2020年(建筑工程安全)版武漢市建設(shè)工程安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)手冊(cè)第七部

1、（建筑工程安全）版武漢市建設(shè)工程安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)手冊(cè)第七部NOXX年XX月爭(zhēng)力的企業(yè)省應(yīng)可空會(huì)，亍的7 幸，通彳號(hào)包下苓翔E第七部分建設(shè)工程安全文明施工管理資料1 項(xiàng)目安全策劃 目錄2安全技術(shù)管理目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1項(xiàng)目安全策劃書及審批表1.11972工程概況表1.21973安全體系組織機(jī)構(gòu)表企業(yè)自定4安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組企業(yè)自定5安全管理人員登記表1.31986安全生產(chǎn)目標(biāo)企業(yè)自定7危險(xiǎn)源（危害）辨識(shí)評(píng)價(jià)表1.41988安全生產(chǎn)責(zé)任制企業(yè)自定9安全生產(chǎn)責(zé)任狀企業(yè)自定10安全管理制度匯總表1.519911施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖企業(yè)自定12施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志平面布置圖企業(yè)自定13施

2、工現(xiàn)場(chǎng)消防平面布置圖企業(yè)自定14安全標(biāo)志、標(biāo)語、標(biāo)牌登記表1.619915重大危險(xiǎn)源公示牌企業(yè)自定16責(zé)任制考核記錄1.7200序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1施工組織設(shè)計(jì)（安全專項(xiàng)施工方案）登記表2.12002施工組織設(shè)計(jì)審批表企業(yè)自定3安全專項(xiàng)施工方案審批表2.22014專家論證記錄企業(yè)自定5危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（表 1）2.32026危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（表2）（超過一定規(guī)模）2.42043消防、臨建管理目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1消防專項(xiàng)方案企業(yè)自定4 安全生產(chǎn)措施費(fèi)用管理目錄2現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑驗(yàn)收表3.1206序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）3施工現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施

3、驗(yàn)收表3.22071安全生產(chǎn)資金保障制度企業(yè)自定4動(dòng)火申請(qǐng)、審批記錄3.32082安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用預(yù)算表4.12093安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表4.22105 安全技術(shù)交底目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1安全技術(shù)交底制度企業(yè)自定2安全技術(shù)交底匯總表5.12103安全技術(shù)交底5.22114地下設(shè)施、管線和施工周邊環(huán)境情況交底5.32116安全教育培訓(xùn)目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1安全教育制度企業(yè)自定2安全教育培訓(xùn)記錄6.12123三級(jí)安全教育記錄卡6.22124班前安全活動(dòng)記錄6.3213序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1安全檢查制度企業(yè)自定2安全（文明施工）檢查記錄表7.

4、12133隱患整改通知書7.22144隱患整改情況反饋單7.32145安全罰款通知單7.42156安全文明施工管理日志7.52157安全檢查匯總表7.62167 安全檢查 目錄8建筑起重機(jī)械維修保養(yǎng)記錄7.72169安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分（匯總）表7.82178安全會(huì)議記錄目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1安全生產(chǎn)例會(huì)制度企業(yè)自定2簽到表8.12473安全會(huì)議記錄8.22474領(lǐng)導(dǎo)帶班工作記錄8.3248序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1工程分包單位名錄9.12482分包單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證企業(yè)自定3項(xiàng)目分包安全機(jī)構(gòu)企業(yè)自定4特種作業(yè)人員登記表9.22495三類人員及特種作業(yè)

5、人員上崗證復(fù)印件企業(yè)自定6勞務(wù)分包安全管理協(xié)議企業(yè)自定9 分包管理 目錄7專業(yè)分包安全管理協(xié)議企業(yè)自定8供方安全管理協(xié)議企業(yè)自定9總包對(duì)分包總交底記錄企業(yè)自定10 應(yīng)急救援與事故管理目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1應(yīng)急預(yù)案企業(yè)自定2應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià)記錄表10.12493傷亡事故快報(bào)表10.22504傷亡事故月（年）報(bào)表10.3250序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1文明施工設(shè)施驗(yàn)收單11.12512強(qiáng)噪設(shè)備檢測(cè)登記表11.22533施工現(xiàn)場(chǎng)噪聲監(jiān)測(cè)記錄11.325311 文明施工管理 目錄4施工現(xiàn)場(chǎng)揚(yáng)塵控制監(jiān)測(cè)記錄11.42545污水排放監(jiān)測(cè)記錄11.52546環(huán)境保護(hù)檢查記錄11.62

6、5512 腳手架 目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1腳手架安全專項(xiàng)施工方案及審批表2.22012專家論證記錄企業(yè)自定3腳手架施工安全技術(shù)交底記錄5.22114落地式腳手架檢查驗(yàn)收表12.12565門式腳手架檢查驗(yàn)收表12.22576碗扣式腳手架檢查驗(yàn)收表12.32587承插型盤扣式腳手架檢查驗(yàn)收表12.42598滿堂腳手架檢查驗(yàn)收表12.52609懸挑式腳手架檢查驗(yàn)收表12.626110附著式升降腳手架首次安裝完畢 及使用前檢查驗(yàn)收表12.726211附著式升降腳手架提升、 下降作業(yè)前檢查驗(yàn)收表12.826412高處作業(yè)吊籃使用驗(yàn)收表12.926513 模板工程目錄2模板支撐體系安全專項(xiàng)施

7、工方案企業(yè)自定3專家論證記錄企業(yè)自定4模板工程施工方案審批表2.22015模板工程施工安全技術(shù)交底5.22114模板支架驗(yàn)收表13.12666模板工程拆除申請(qǐng)表企業(yè)自定序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1模板工程施工方案企業(yè)自定14高處作業(yè)目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)專項(xiàng)方案企業(yè)自定2方案審批表2.22013高處作業(yè)安全防護(hù)驗(yàn)收表14.12674懸挑式鋼平臺(tái)驗(yàn)收表14.22685落地式操作平臺(tái)搭設(shè)驗(yàn)收表14.3268序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1施工用水用電施工組織設(shè)計(jì)企業(yè)自定2施工用水用電施工組織設(shè)計(jì)審批表2.22013施工用水用電安全技術(shù)交底5.22114施工用電驗(yàn)

8、收表15.12695電工巡視維修工作記錄15.22716接地電阻測(cè)試記錄15.327115 施工用電目錄16 塔式起重機(jī)目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1塔式起重機(jī)安裝（拆除）施工方案企業(yè)自定2施工方案審批2.22013塔式起重機(jī)安裝（拆除）安全技術(shù)交底5.22114塔式起重機(jī)出租前檢查表16.12725塔式起重機(jī)安裝自檢表16.22736塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收記錄表16.32787塔式起重機(jī)升節(jié)檢查表16.42808塔式起重機(jī)周期檢查表（年度定檢）16.52819塔式起重機(jī)月度檢查表16.628310塔式起重機(jī)交接班記錄16.728311建設(shè)工程項(xiàng)目流動(dòng)式起重機(jī)械使用登記表16.828412

9、塔式起重機(jī)安裝檢查及旁站記錄表16.928513塔式起重機(jī)拆除檢查及旁站記錄表16.1028614起重吊裝旁站記錄16.1128715塔式起重機(jī)周檢表企業(yè)自定17 施工升降機(jī)（物料提升機(jī)）目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1施工升降機(jī)安裝（拆除）施工方案企業(yè)自定2施工方案審批表2.22013施工升降機(jī)安裝（拆除）安全技術(shù)交底5.22114施工升降機(jī)出租前檢查表17.12885施工升降機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表（施工升降機(jī)專用）17.22906施工升降機(jī)安裝自檢表（施工升降機(jī)專用）17.32917施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表（施工升降機(jī)專用）17.42938施工升降機(jī)交接班記錄表（施工升降機(jī)專用）17.52949施

10、工升降機(jī)每日使用前檢查表（施工升降機(jī)專用）17.629410施工升降機(jī)月度檢查表（施工升降機(jī)專用）17.729511施工升降機(jī)升節(jié)檢查表17.829712龍門架及井架物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表 （物料提升機(jī)專用）17.929813物料提升機(jī)交接班記錄 （物料提升機(jī)專用）17.1029914施工升降機(jī)周檢表企業(yè)自定注：施工升降機(jī)（物料提升機(jī)）均可使用此目錄表格，特定表格除外18 施工機(jī)具目錄序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容表單編號(hào)頁碼（備注）1施工機(jī)具安全技術(shù)交底企業(yè)自定2施工機(jī)具驗(yàn)收表18.13003施工機(jī)具檢查、維修工作記錄企業(yè)自定4施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)電設(shè)備一覽表18.2301安全策劃書審批表表1.1工程名稱編制人（項(xiàng)目經(jīng)理

11、）編制 日期年 月日評(píng)審意見評(píng)審部門負(fù)責(zé)人企業(yè) 審批 部門工程部門技術(shù)部門安全部門審核企業(yè)安全總監(jiān)：審批企業(yè)主管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)：工程概況表表1.2工 程 概 況工程名稱工程地址郵政編碼所在區(qū)縣所屬街道建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 電話監(jiān)理單位資質(zhì) 等級(jí)總監(jiān)理工程 師電話設(shè)計(jì)單位資質(zhì) 等級(jí)負(fù)責(zé)人總承包 單位資質(zhì) 等級(jí)負(fù)責(zé)人開工日期計(jì)劃竣工日期項(xiàng) 目 部 概 況項(xiàng)目經(jīng)理職稱聯(lián)系電話生產(chǎn)經(jīng)理職稱聯(lián)系電話項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人職稱聯(lián)系電話項(xiàng)目安全 負(fù)責(zé)人職稱聯(lián)系電話安 全 監(jiān) 督 概 況安全管理目標(biāo)受監(jiān) 安全站受檢登記日期監(jiān)督 負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話注：1、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目總工，安全負(fù)責(zé)人為安全總監(jiān)，未設(shè)安全總監(jiān)的為安全部負(fù)責(zé)

12、人。2、本表由項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人填寫。安全管理人員登記表項(xiàng)目名稱：表1.3總承包 單位資質(zhì)證 編號(hào)安全 生產(chǎn) 許可 證編號(hào)發(fā)證 日期項(xiàng)目經(jīng)理資格證號(hào)安全考核 合格證編號(hào)發(fā)證日期項(xiàng)目安全總監(jiān)（安全 負(fù)責(zé)人）資格證號(hào)安全考核 合格證編號(hào)發(fā)證日期安全員資格證號(hào)安全考核 合格證編號(hào)發(fā)證日期安全員資格證號(hào)安全考核 合格證編號(hào)發(fā)證日期安全員資格證號(hào)安全考核 合格證編號(hào)發(fā)證日期注：此表由項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人填寫，若有單位變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)變更。危險(xiǎn)源（危害）辨識(shí)評(píng)價(jià)表項(xiàng)目名稱：表1.4序號(hào)危險(xiǎn)源名稱場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)控制措施要點(diǎn)編制人：審核人：安全管理制度匯總表填表人：日期：表1.5安全管理制度匯總表編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)編號(hào)

13、安全管理制度名稱保管部門備注安全標(biāo)志、標(biāo)語、標(biāo)牌登記表項(xiàng)目名稱：表1.6序號(hào)名稱內(nèi)容材質(zhì)規(guī)格設(shè)置地點(diǎn)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)時(shí)間備注注：此表由項(xiàng)目安全部門負(fù)責(zé)填寫。安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄序號(hào)考核項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實(shí)得分考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字表1.7單位名稱項(xiàng)目名稱被考核人考核時(shí)間施工組織設(shè)計(jì)（安全專項(xiàng)施工方案）登記表表2.1工程名稱編號(hào)施工單位序號(hào)編號(hào)專項(xiàng)名稱報(bào)審時(shí)間保存部門填表人：日期：方案名稱施工單位編制人（簽字）項(xiàng)目總（主任）工程師（簽字）送審日期審批日期審核意見：技術(shù)部門（簽字）：年 月 日審核意見：安全部門（簽字）：年 月 日審核意見：工程部門（簽字）：年 月 日審核意見

14、：其他相關(guān)部門（簽字）：年 月 日安全專項(xiàng)施工方案審批表表2.2審批意見:審批單位：（蓋章） 審批人：（簽字）危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（表1）（危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍，需要論證的范圍詳見表2）撐工程5承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系填報(bào)時(shí)間：表2.3工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序 號(hào)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍需要編制專項(xiàng) 施工方案的危 險(xiǎn)性較大分部 分項(xiàng)工程本工程危 險(xiǎn)性較大 分部分項(xiàng) 工程部位備 注1基坑支 護(hù)、降水 工程開挖深度超過3m （含3m ）或雖 未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán) 境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水 工程2土方開 挖工程開挖深度超過3m （含3m ）

15、的基 坑（槽）的土方開挖工程3各類工具式模板工程：包括大模 板、滑模、爬模、飛模等工程。4模板工 程及支 撐體系混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以 上；施工總荷載10kN/m 2及以上； 集中線荷載15kN/m 及以上；高 度大于支撐水平投影寬度且相對(duì) 獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支續(xù)表序 號(hào)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍需要編制專項(xiàng) 施工方案的危 險(xiǎn)性較大分部 分項(xiàng)工程本工程危 險(xiǎn)性較大 分部分項(xiàng) 工程部位備 注6起重吊 裝及安 裝拆卸 工程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的 起重吊裝工程7采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程8起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸9

16、腳手架 工程搭設(shè)高度24m及以上的落地式 鋼管腳手架工程10附著式整體和分片提升腳手架工 程11懸挑式腳手架工程12吊籃腳手架工程13自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程14新型及異型腳手架工程15拆除、爆 破工程建筑物、構(gòu)筑物拆除工程16采用爆破拆除的工程續(xù)表序 號(hào)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍需要編制專項(xiàng) 施工方案的危 險(xiǎn)性較大分部 分項(xiàng)工程本工程危 險(xiǎn)性較大 分部分項(xiàng) 工程部位備 注17其它施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電18建筑幕墻安裝工程19鋼結(jié)構(gòu)、鋼架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程20人工挖擴(kuò)孔樁工程21地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程22預(yù)應(yīng)力工程23采用新技術(shù)、新工藝、新材料、 新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危 險(xiǎn)性較大

17、的分部分項(xiàng)工程2、超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案，應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行論證。施工單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)論證報(bào)告和意見修改完善專項(xiàng)施工方案，經(jīng)施工單位技 術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽署審查意見后，方可組織實(shí)施；3、辦理建設(shè)工程項(xiàng)目安全施工措施審查手續(xù)時(shí)，應(yīng)將本表提交至辦事窗口。注：1、施工單位編制的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案，必須按照危 險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法（建質(zhì)2009 87號(hào)）文件的要求，由施工單位項(xiàng)目技術(shù)人員編制，由施工單位技術(shù)部門組織本單位施工技術(shù)、安全、質(zhì)量等部門的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行審核，經(jīng)審核合格的，由施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽署審查意見；建

18、設(shè)單位簽章：監(jiān)理單位簽章：施工單位簽章：超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（表2）（超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍，需要進(jìn)行專家論證）5承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu) 安裝等滿堂支撐體系，承受 單點(diǎn)集中荷載700Kg以上續(xù)表填報(bào)時(shí)間表2.4工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序 號(hào)類別超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大的 分部分項(xiàng)工程需要編制方案并組 織專家論證的超一 定規(guī)模危險(xiǎn)性較大 分部分項(xiàng)工程本工程超過一 定規(guī)模的危險(xiǎn) 性較大分部分 項(xiàng)工程部位備 注1深基 坑工 程開挖深度超過5m （含5m ） 的基坑（槽）的土方開挖、 支護(hù)、降水工程2開挖深度雖未超過 5m，但地 質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下

19、管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu) 筑）物安全的基坑（槽）的 土方開挖、支護(hù)、降水工程3模板 工程 及支 撐體 系工具式模板工程：包括滑模、 爬模、飛模工程4混凝土模板支撐工程：搭設(shè) 高度8m及以上；搭設(shè)跨度18m 及以上，施工總荷載15kN/m 2及以上；集中線荷載20kN/m 及以上序 號(hào)類 別超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大的 分部分項(xiàng)工程需要編制方案并組 織專家論證的超一 定規(guī)模危險(xiǎn)性較大 分部分項(xiàng)工程本工程超過一 定規(guī)模的危險(xiǎn) 性較大分部分 項(xiàng)工程部位備 注6起重 吊裝 及安 裝拆 卸工 程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法， 且單件起吊重量在100kN及 以上的起重吊裝工程7起重量300kN及以上的起重 設(shè)

20、備安裝工程；高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除 工程8塔式 起重 機(jī)安 裝使 用多臺(tái)塔式起重機(jī)交叉作業(yè) 的；鄰近的構(gòu)筑物在工作半 徑內(nèi)的；外輸電線路達(dá)不到 安全距離的；城市主要通道 在工作半徑范圍內(nèi)通過的9腳手架工搭設(shè)高度50m及以上落地式 鋼管腳手架工程10程提升高度150m及以上附著 式整體和分片提升腳手架工 程11架體高度20m及以上懸挑式 腳手架工程續(xù)表序號(hào)類別超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程需要編制方案并組 織專家論證的超一 定規(guī)模危險(xiǎn)性較大 分部分項(xiàng)工程本工程超過一 定規(guī)模的危險(xiǎn) 性較大分部分 項(xiàng)工程部位備注12拆 除、 爆破 工程采用爆破拆除的工程13碼頭、橋梁、高架、煙囪

21、、 水塔或拆除中容易引起有毒 有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、 易燃易爆事故發(fā)生的特殊 建、構(gòu)筑物的拆除工程14可能影響行人、交通、電力 設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、 構(gòu)筑物安全的拆除工程15文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建 筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范 圍的拆除工程16其它施工高度50m及以上的建筑 幕墻安裝工程17跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程；跨度大于 60m 及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安 裝工程續(xù)表序 號(hào)類別超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程需要編制方案并組 織專家論證的超一 定規(guī)模危險(xiǎn)性較大 分部分項(xiàng)工程本工程超過一 定規(guī)模的危險(xiǎn) 性較大分部分 項(xiàng)工程部位備 注18其它開挖深度超過16m的人工挖 孔樁

22、工程19地下暗挖工程、頂管工程、 水下作業(yè)工程20采用新技術(shù)、新工藝、新材 料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分 項(xiàng)工程注：1、施工單位編制的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案，必須按照危 險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法（建質(zhì)2009 87號(hào)）文件的要求，由施工單位項(xiàng)目技術(shù)人員編制，由施工單位技術(shù)部門組織本單位施工技術(shù)、安全、 質(zhì)量等部門的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行審核，經(jīng)審核合格的，由施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽署審查意見；2、超過一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案，應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行論證。施工單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)論證報(bào)告和意見修改完善專項(xiàng)施工方案，經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)

23、人、項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽署審查意見后，方可組織實(shí)施；3、辦理建設(shè)工程項(xiàng)目安全施工措施審查手續(xù)時(shí)，應(yīng)將本表提交至辦事窗口。建設(shè)單位簽章：監(jiān)理單位簽章：施工單位簽章：現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑驗(yàn)收表監(jiān)理單位意見:單位名稱工程名稱層數(shù)及 高度幢數(shù)及 間數(shù)序 號(hào)檢查項(xiàng)目檢查要求檢查結(jié)果1方案有無搭設(shè)方案及計(jì)算書，是否按方案要求搭 設(shè)2產(chǎn)品 合格證生產(chǎn)單位有無生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)手冊(cè)及相關(guān) 資質(zhì)，有無產(chǎn)品合格證3防火 等級(jí)A級(jí)防火表3.1檢查驗(yàn)收意見及結(jié)論:驗(yàn)收人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：年 月項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施驗(yàn)收表表3.2工程名稱施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人序

24、號(hào)檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容與要求驗(yàn)收 結(jié)果一管理 制度1.落實(shí)防火管理制度、三級(jí)防火責(zé)任制，有明顯的防火 標(biāo)志和宣傳教育2.落實(shí)動(dòng)火審批制度，嚴(yán)格執(zhí)行“十不燒”規(guī)定3.成立義務(wù)消防隊(duì)，消防器材專人管理4.發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患，按“三定”原則落實(shí)整改、有記錄二易燃 物管 理1.危險(xiǎn)品庫房與在建工程的防火間距不應(yīng)小于15m2.臨時(shí)設(shè)施與在建工程的防火間距不應(yīng)小于6m3.可燃材料堆場(chǎng)及其加工場(chǎng)、固定動(dòng)火作業(yè)場(chǎng)與在建工 程的防火間距不應(yīng)小于 10m。4.建筑構(gòu)件的燃燒性能等級(jí)應(yīng)為 A級(jí)。當(dāng)采用金屬夾芯 板材時(shí)，其芯材的燃燒性能等級(jí)應(yīng)為A級(jí)。5.廢棄的易燃易爆體等不得隨便丟棄，應(yīng)妥善處理三防火 器材 配置1.各易燃項(xiàng)目的滅

25、火器配置要符合GB50720-2011 表5.2.2-1 的要求2.房屋建筑工程中，臨時(shí)消防設(shè)施的設(shè)置與在建工程主體結(jié)構(gòu)施工進(jìn)度的差距不超過 3層3.建筑高度大于24m或單體體積超過3萬方的在建工 程，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)室內(nèi)消防給水系統(tǒng)4.高度超過100m的在建工程，應(yīng)在石方樓層增設(shè)臨時(shí)中轉(zhuǎn)水池及加壓泵，中轉(zhuǎn)水池的有效容積不少于 10立方5.在建工程結(jié)構(gòu)施工完畢的每層樓梯處設(shè)置消防水槍、水帶及軟管，且每個(gè)設(shè)置點(diǎn)不應(yīng)少于2套6.施工現(xiàn)場(chǎng)的消火栓泵應(yīng)采用專用的消防配電線路續(xù)表3.2序號(hào)檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果四現(xiàn)場(chǎng) 防火1.建筑物內(nèi)外道路和通道暢通2.臨時(shí)用房和在建工程應(yīng)采取可靠的防火分隔，有安全 疏散

26、的技術(shù)措施。在建工程內(nèi)不得兼作辦公室、民工宿 舍、倉庫3.嚴(yán)禁宿舍使用電爐、電熱器具及大于60W的燈泡4.設(shè)立吸煙區(qū)，不得在非指定場(chǎng)所吸煙5.施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有可靠的防雷措施6、可燃材料庫房單個(gè)房間的建筑面積不超過 30平方， 易燃易爆危險(xiǎn)品庫房單個(gè)房間的建筑面積不應(yīng)超過20平方。驗(yàn)收結(jié)論年 月日驗(yàn)收人簽總包單位分包單位名監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日施工現(xiàn)場(chǎng)（）級(jí)動(dòng)火證申請(qǐng)施工現(xiàn)場(chǎng)（）級(jí)動(dòng)火證動(dòng)火單位動(dòng)火人監(jiān)護(hù)人動(dòng)火部位動(dòng)火項(xiàng)目動(dòng)火時(shí)間1、動(dòng)火人必須持有經(jīng)審批的動(dòng)火證，嚴(yán)格按操作規(guī)程動(dòng)火。2、動(dòng)火前清除周圍10m內(nèi)的易燃、易爆物品，遇有無法清除的 易燃物必須采取可靠的隔離防火措施。3、動(dòng)火

27、區(qū)域必須設(shè)專人看火，同時(shí)配備滅火器材?？椿鹑穗S時(shí)關(guān)注動(dòng)火區(qū)及周邊防火安全，不得隨意脫崗。4、風(fēng)力超過5級(jí)時(shí)不得進(jìn)行高空動(dòng)火作業(yè)，高空動(dòng)火作業(yè)正下 方必須使用接火斗。5、凡涉及到電、氣焊等操作的明火作業(yè)，操作人員必須持證上 崗。6、動(dòng)火完畢，必須對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，確認(rèn)無可復(fù)燃火災(zāi)隱患后 方可離開。7、批準(zhǔn)人勘察現(xiàn)場(chǎng)后才能批準(zhǔn)申請(qǐng)。表3.3 編號(hào):批準(zhǔn)人:施工單位申請(qǐng)人（簽字）批準(zhǔn)人:安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用預(yù)算表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目經(jīng)理：表4.1類 別項(xiàng)目 名稱具體要求金額(萬元)文 明 施 工 與 環(huán) 境 保 護(hù)各類 警示 標(biāo)志牌在易發(fā)傷亡事故(或危險(xiǎn)處)設(shè)置明顯的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的 安全警示標(biāo)志牌。

28、現(xiàn)場(chǎng) 圍擋(1)現(xiàn)場(chǎng)采用封閉圍擋，主要路段圍擋高度不低于2.4m ,其他路段圍擋不低于 1.8m ;(2)圍擋材料可采用彩色、定型鋼板，磚、硅砌塊等墻體。五牌一圖在進(jìn)門處懸掛工程概況、管理人員名單及監(jiān)督電話、安全生產(chǎn)、 文明施工、消防保衛(wèi)五牌；施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖。企業(yè)標(biāo)志現(xiàn)場(chǎng)出入的大門應(yīng)設(shè)有本企業(yè)標(biāo)識(shí)或企業(yè)標(biāo)識(shí)場(chǎng)容場(chǎng)貌(1)道路暢通；(2)排水溝、排水設(shè)施通暢；(3)工地地面硬化處理；(4)綠化材料堆放(1)材料、構(gòu)件、料具等堆放時(shí)，懸掛有名稱、品種、規(guī)格等 標(biāo)牌；(2)水泥和其他易飛揚(yáng)細(xì)顆粒建筑材料應(yīng)密閉存放或采取覆蓋 等措施；(3)易燃、易爆和有毒有害物品分類存放?，F(xiàn)場(chǎng) 防火消防器材配置合理

29、，符合消防要求。垃圾 清運(yùn)施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置密閉式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾應(yīng)分類存放。 施工垃圾必須采用相應(yīng)容器或管道運(yùn)輸。臨 時(shí) 設(shè) 施現(xiàn)場(chǎng)辦公 生活設(shè)施(1)施工現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開設(shè)置，保持 安全距離。(2)工地辦公室、現(xiàn)場(chǎng)宿舍、食堂、廁所、飲水、休 息場(chǎng)所符合衛(wèi)生和安全要求。續(xù)表4.1類別項(xiàng)目名稱具體要求金額(萬元)施工 現(xiàn)場(chǎng) 臨時(shí) 用電配電 線路(1)按照TN-S系統(tǒng)要求配備電纜(2)按要求架設(shè)臨時(shí)用電線路的電桿、橫擔(dān)、瓷夾、 瓷瓶等，或電纜埋地的地溝。(3)對(duì)靠近施工現(xiàn)場(chǎng)的外電線路，設(shè)置木質(zhì)、塑料 等絕緣體的防護(hù)設(shè)施。配電箱 開關(guān)箱(1)按三級(jí)配電要求，配備總配電箱、分配電箱

30、、 開關(guān)箱三類標(biāo)準(zhǔn)電箱。開關(guān)箱應(yīng)符合一機(jī)、一閘、一 漏、一箱。三類電箱中的各類電器應(yīng)是合格品；(2)按逐級(jí)保護(hù)的要求，選取符合容量要求和質(zhì)量 合格的總配電箱和開關(guān)箱中的漏電保護(hù)器。重復(fù)接地裝置施工現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)零線的重復(fù)接地應(yīng)不少于三處。安 全 施 工臨邊 洞口 交叉 高處 作業(yè) 防護(hù)樓板、屋面、任 臺(tái)等臨邊防才用密目式安全立網(wǎng)封閉，作業(yè)層另加兩邊防護(hù)欄桿和 18cm高的踢腳板。通道口 防護(hù)設(shè)防護(hù)棚，防護(hù)棚應(yīng)為不小于 5cm厚的木板或兩道相距50cm的竹芭。兩側(cè)應(yīng)沿欄桿架用密目式安全網(wǎng)封 閉預(yù)留洞口 防護(hù)用木板全封閉；短邊超過 1.5m長(zhǎng)的洞口，除封閉外 四周還應(yīng)設(shè)有防護(hù)欄桿。電梯井口 防護(hù)設(shè)置定型

31、化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)門；在電梯井內(nèi) 每隔兩層（不大于10m ）設(shè)置一道安全網(wǎng)。樓梯邊 防護(hù)設(shè)1.2m高的定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)欄桿， 18cm高的踢腳板。垂直方向交 叉作業(yè)防護(hù)設(shè)置防護(hù)隔離棚或其他設(shè)施。高空作業(yè) 防護(hù)有懸掛安全帶的懸索或其他設(shè)施；有操作平臺(tái)；有上 下的梯子或其他形式的通道安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表單位名稱：表4.2類別名稱數(shù)量費(fèi)用（元）文明施工 與環(huán)境保護(hù)安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場(chǎng)圍擋五牌一圖企業(yè)標(biāo)志場(chǎng)容場(chǎng)貌材料堆放現(xiàn)場(chǎng)防火垃圾清運(yùn)臨時(shí)設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施其他填報(bào)人：年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng) 臨時(shí)用電配電線路臨時(shí)設(shè)施施工現(xiàn)場(chǎng) 臨時(shí)用電配電箱開關(guān)箱重復(fù)接地裝置安全施工臨邊洞口交叉

32、高處作業(yè)防護(hù)臨邊防護(hù)其他合 計(jì)單位負(fù)責(zé)人：填報(bào)人：填報(bào)日期： 年 月安全技術(shù)交底匯總表表5.1工程 名稱施工單位序號(hào)編號(hào)安全技術(shù)交底名稱交底人交底日期備注填表人：日期：安全技術(shù)交底表5.2工程名稱施工單位施工部位施工內(nèi)容一般 性 內(nèi) 容施 工 現(xiàn) 場(chǎng) 針 對(duì) 性 內(nèi) 容交底人簽名接受交底 負(fù)責(zé)人簽名交底時(shí)間作業(yè)人員 簽名注：交底人應(yīng)為項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人或方案編寫人，本表一式兩份，交底人、被交底 人各一份。地下設(shè)施、管線和施工周邊環(huán)境情況交底表5.3項(xiàng)目名稱交底單位（建設(shè)單位）接受交底單位 （施工單位）工程周邊環(huán)境及地下設(shè)施、管線情況:交底人簽名接受交底 負(fù)責(zé)人簽名交底時(shí)間接受交底 人員簽名本表一式

33、二份，交底單位（人）、被交底單位（人）各一份。安全教育培訓(xùn)記錄項(xiàng)目名稱主講人時(shí)間教育培訓(xùn) 單位接受教育培訓(xùn)單位參加對(duì)象（簽名）：教育培訓(xùn)內(nèi)容：表6.1記錄人:注：教育培訓(xùn)應(yīng)包括安全文明施工規(guī)章制度，施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理基本規(guī)定，各工 種安全操作規(guī)程，重大環(huán)境因素辨識(shí)及控制措施、務(wù)工人員權(quán)益保護(hù)等。三級(jí)安全教育記錄卡項(xiàng)目名稱：施工單位：表6.2編號(hào) 姓名 性別身份證號(hào)班組 工種 簽名公司教育內(nèi)容項(xiàng)目教育內(nèi)容班組教育內(nèi)容1 .安全生產(chǎn)的重要意義2 .國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞 動(dòng)保護(hù)的法律、法規(guī)、標(biāo) 準(zhǔn)；3 .本單位的生產(chǎn)特點(diǎn)和安 全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全紀(jì) 律4 .安全生產(chǎn)基本知識(shí)和消 防常識(shí)等5 .典型事故

34、分析及其教訓(xùn)教育人：日期：1 .施工工地的特點(diǎn)及危險(xiǎn) 因素2 .項(xiàng)目安全生產(chǎn)制度、規(guī) 定及安全技術(shù)操作規(guī)程等3 .機(jī)械設(shè)備、電氣安全及 高處作業(yè)安全基本知識(shí)4 .防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及其 使用的基本知識(shí)5 .針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)，開展 “三不傷害”教育6 .安全事故應(yīng)急救援知識(shí)教育人：日期：1 .本班組作業(yè)特點(diǎn)及安 全操作規(guī)程；2 .班組安全活動(dòng)制度及 紀(jì)律3 .安全防護(hù)裝置（設(shè)施） 及個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品的 正確使用和維護(hù)保養(yǎng)4 .本崗位易發(fā)生事故的 不安全因素及其防范對(duì) 策教育人：日期：班前安全活動(dòng)記錄表6.3工程名稱班組名稱月 日（星期六）時(shí)間參加人員活動(dòng)內(nèi)容月 日（星期一）月 日（星期日）月 日（星期

35、二）注：各班組應(yīng)于每天上班前組織班組人員進(jìn)行安全教育，并如實(shí)作好記錄。安全（文明施工）檢查記錄表檢查類型：表7.1月 日（星期三）工程名稱檢查時(shí)間檢查內(nèi)容 或部位參 力口檢查人員月 日（星期四）檢查記錄：月 日（星期五）記錄人:檢查結(jié)論：簽發(fā)人：簽收人:檢查負(fù)責(zé)人：復(fù)查情況:1、項(xiàng)目安全檢查記錄表由安全部門記錄；2、檢查結(jié)論中描述所發(fā)現(xiàn)隱患的嚴(yán)重程度，描述是否開具整改通知等。隱患整改通知書編號(hào)：表7.2項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位檢查時(shí)間檢查人員隱患及整改要求復(fù)查人:注：一式兩份，檢查、被檢查各一份。隱患整改情況反饋單表7.3201 _年_月_曰，我項(xiàng)目接到你部（站）編號(hào)為 的隱患整改通知書，對(duì)

36、提出的要求整改的事 項(xiàng)，現(xiàn)已按規(guī)定進(jìn)行整改，報(bào)告情況如下：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：總監(jiān)理工程師簽字：建設(shè)單位代表簽字：施工單位簽章監(jiān)理單位簽章建設(shè)單位簽章年 月 日年 月 日年 月 日本表一式四份，下發(fā)整改方、項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各存一份。 第 頁共頁安全處罰通知單受罰單位人負(fù)責(zé)人表7.4罰款事由:違章照片安全文明施工管理日志罰款金額(大寫)執(zhí)行單位執(zhí)行人本單一式三份，由執(zhí)行單位 人、受罰單位 人、商務(wù)部保存審核：日期：日期/天氣工作情況問題處理月 日 星期 ( )月 日 星期 ( )月 日星期( )月 日 星期 ( )項(xiàng)目名稱：記錄人：表7.5月 日星期( )月 日星期( )月 日星期( )注

37、：工作情況記錄當(dāng)天項(xiàng)目有關(guān)安全文明施工管理的事項(xiàng)，包括：安全文明施工 檢查情況，培訓(xùn)教育交底情況，項(xiàng)目會(huì)議，上級(jí)、政府檢查情況等。安全檢查匯總表序號(hào)檢查時(shí)間檢查單位 及檢查 負(fù)責(zé)人通知書 編號(hào)整改 責(zé)任人反饋 時(shí)間復(fù)查情況復(fù)查人工程名稱：表7.6建筑起重機(jī)械維修保養(yǎng)記錄設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)編號(hào)上次維修保養(yǎng)時(shí)間和級(jí)別本次維修保養(yǎng)時(shí)間和級(jí)別序號(hào)1項(xiàng)目名稱：表7.7設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)編號(hào)23456789101112131415維修保養(yǎng)人簽字：安裝單位（章）年 月日設(shè)備管理人員：項(xiàng)目部（章）年 月日注：1、由維修單位負(fù)責(zé)維修保養(yǎng)并填表；2、此表由機(jī)電工程師負(fù)責(zé)收集驗(yàn)證保管安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分（匯總）表企業(yè)名稱：資質(zhì)等級(jí)：年 月 日