重金屬的毒理作用

1、重金屬的毒性重金屬的毒性鉛鉛 主要內(nèi)容鉛的一般性質(zhì)鉛的毒作用機(jī)理鉛的毒理作用及會(huì)出現(xiàn)的癥狀主要案例：粉塵鉛的危害6/19/20222鉛的一般性質(zhì)金屬鉛是藍(lán)白色重金屬，質(zhì)地柔軟，延性弱，展性強(qiáng)?？諝庵斜砻嬉妆谎趸ス鉂?，變暗。溶于硝酸，熱硫酸、有機(jī)酸和堿液。不溶于稀鹽 酸和硫酸。具有兩性：既能形成高鉛酸的金屬鹽，又能形成酸的鉛鹽。6/19/20223鉛的毒作用機(jī)理鉛與巰基相結(jié)合 干擾蛋白質(zhì)、酶的功能 干擾呼吸色素的形成 抑制線粒體的呼吸和磷酸化抑制能量ATP的產(chǎn)生 影響細(xì)胞膜的運(yùn)輸功能 損害神經(jīng)系統(tǒng) 末梢神經(jīng)炎，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常 損害骨髓造血系統(tǒng) 貧血6/19/20224 鉛的毒理作用1.急性

2、中毒 急性鉛中毒較少見(jiàn)。 當(dāng)意外攝入大量鉛時(shí)可發(fā)生急性中毒，如使用含鉛量高的餐具時(shí)，餐具中的大量鉛會(huì)溶出進(jìn)入食物時(shí)，食入后則會(huì)引起中毒。 幼兒啃嚼含鉛油漆的玩具和家具等也可產(chǎn)生中毒。 服用過(guò)量的含鉛藥物如黑錫丹、樟丹等同樣可引起中毒。 6/19/20225主要癥狀急性中毒時(shí)，貧血是主要癥狀之一?；颊呖趦?nèi)常有金屬味、流涎、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，并有陣發(fā)性腹絞痛。神經(jīng)系統(tǒng)受鉛損傷可出現(xiàn)中毒性腦病 。腎受害的中毒性腎病，可見(jiàn)近端腎小管功能異常，尿中出現(xiàn)氨基酸、葡萄糖。 個(gè)別患者可發(fā)生麻痹性腸梗阻，消化道出血等。6/19/202266/19/20227 2 .慢性中毒吸入鉛量在10一20mg/日，經(jīng)

3、過(guò)數(shù)周；或 2mg/日，經(jīng)過(guò)數(shù)年，可致慢性中毒。 主要作用在以下幾個(gè)方面： 血液系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 6/19/20228(1)血液系統(tǒng) 鉛能抑制血液中氨基乙酰丙酸(又稱氨基酮戊酸)脫氫酶(ALAD)和血紅素合成酶，使血紅素合成受到障礙而出現(xiàn)貧血，面色蒼白(所謂“鉛容”)、心悸、氣短、疲勞、易激動(dòng)及輕度頭痛。6/19/20229(2)神經(jīng)系統(tǒng) 鉛中毒早期常見(jiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、失眠、健忘、易興奮等，小兒可出現(xiàn)多動(dòng)癥。 鉛中毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是引起腦病。 慢性鉛中毒時(shí)周圍神經(jīng)也出現(xiàn)癥狀，最嚴(yán)重的典型癥狀是由橈神經(jīng)損害引起的非對(duì)稱性腕下垂。6/19/202210(3)消化系統(tǒng)

4、 慢性鉛中毒患者口內(nèi)有金屬味、食欲減退、便秘、腹隱痛。典型癥狀是腹絞痛，見(jiàn)于中等及較重的中毒病例。 發(fā)作之前，往往先有一段時(shí)間頑固性便秘及腹隱痛。多為突然發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。痛的性質(zhì)為陣發(fā)性，多在臍周，也有在上下腹部者。 6/19/202211 (4)其它 鉛對(duì)腎臟有一定損害。慢性鉛中毒主要損害腎小管的功能。鉛還可降低機(jī)體的免疫功能，使對(duì)感染的抵抗力降低。 3.致癌作用 流行病學(xué)調(diào)查表明，英國(guó)鉛管工人支氣管肺癌校正死亡率較高，鉛對(duì)BaP誘發(fā)工人肺癌可能有協(xié)同作用。給大鼠口服或皮下注射鉛鹽，可引起腎腫瘤；氧化鉛和BaP對(duì)倉(cāng)鼠有協(xié)同致癌作用；四乙基鉛可使小鼠發(fā)生肝癌。粉塵鉛的危害輕度中毒時(shí)可出現(xiàn)消化不良，飯后上腹不適，噯氣，惡心，腹部不定位疼痛等。急性中毒或慢性中毒急性發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)腹部絞痛，腹痛多在臍周圍或下腹，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈難忍，故名鉛絞痛，目前典型鉛絞痛已很少見(jiàn)。