第四章第4節(jié)輸血與血型1

1、輸血與血型輸血與血型約約48004800毫升毫升( (占體重的占體重的7%-8%)7%-8%)危及生命危及生命頭暈頭暈 心跳心跳 眼發(fā)黑眼發(fā)黑出冷汗出冷汗正常成年人血量正常成年人血量: :一次失血一次失血1200150012001500毫升毫升一次失血一次失血80010008001000毫升毫升一次失血小于一次失血小于400400毫升毫升2-32-3周得到補充而恢復周得到補充而恢復一、血量和輸血一、血量和輸血閱讀課本閱讀課本6969頁內容，回答下列問題：頁內容，回答下列問題：血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn)1717世紀世紀 哈維哈維 發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進行輸血的嘗試。16671667年，法國哲學

2、家年，法國哲學家 丹尼斯和外科醫(yī)丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲生埃默雷茲 將250250毫升羊血輸給了毫升羊血輸給了一個病人一個病人，這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血，結果當然沒有成功,出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。二、血型二、血型 18291829年，英國醫(yī)生布倫德爾年，英國醫(yī)生布倫德爾 第一次完成了人與人之間的輸?shù)谝淮瓮瓿闪巳伺c人之間的輸血試驗。但以后的試驗結果還血試驗。但以后的試驗結果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復，到底只有少數(shù)病人得到康復，到底是什么原因在作怪呢？是什么原因在作怪呢？19001900年，奧地利年，奧地利醫(yī)學家蘭德斯坦醫(yī)學家蘭德斯坦納

3、發(fā)現(xiàn)了人類的納發(fā)現(xiàn)了人類的ABOABO血型血型 他發(fā)現(xiàn)他發(fā)現(xiàn)自體的紅細胞和血清在試管內混合自體的紅細胞和血清在試管內混合后，不會發(fā)生凝集，但從不同個體采集來后，不會發(fā)生凝集，但從不同個體采集來的紅細胞和血清在混合以后，在試管中就的紅細胞和血清在混合以后，在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過，但只有蘭德斯坦納然很多人都觀察到過，但只有蘭德斯坦納做出了科學的解釋。做出了科學的解釋。指纖維蛋白已被除去的血漿。指纖維蛋白已被除去的血漿。 指紅細胞粘結在一起的現(xiàn)象。指紅細胞粘結在一起的現(xiàn)象。A A型血型血B B型血型血O O型血型血 ABA

4、B型血型血A A型型血清血清無凝集無凝集 有凝集有凝集 無凝集無凝集 有凝集有凝集B B型型血清血清有凝集有凝集 無凝集無凝集 無凝集無凝集 有凝集有凝集凝集原凝集原( (抗原）抗原）A AB B凝集素凝集素（抗體）（抗體）抗抗A A抗抗B B存在部位存在部位紅細胞紅細胞血清血清 ABOABO血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)是如何定型的？是如何定型的？紅細胞中含紅細胞中含A A抗原抗原血清中含抗血清中含抗B B抗體抗體紅細胞紅細胞中中含含B B抗原抗原紅細胞紅細胞中中無抗原無抗原血清血清中含抗含抗A A抗體抗體血清中無抗體血清中無抗體血清中含血清中含抗抗A A、抗、抗B B抗體抗體紅細胞中含紅細胞中含A A抗

5、原、抗原、B B抗原抗原問：問：ABOABO血型系統(tǒng)是如何分為血型系統(tǒng)是如何分為A A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型四種型四種的？的？ 答：是以紅細胞上的答：是以紅細胞上的抗原和血清中抗體的種類抗原和血清中抗體的種類定型的。定型的。 輸血的原則輸血的原則1 1、同型輸血為前提、同型輸血為前提2 2、大力開展成分輸血，、大力開展成分輸血， 做到有目的使用血液。做到有目的使用血液。3 3、異型血只能輸入少量、異型血只能輸入少量三、安全輸血三、安全輸血 某人的血型某人的血型 可接受的血型可接受的血型可輸給的血型可輸給的血型A AA A、O OA A、ABABB BB B、O OB B

6、、ABABABABA A、B B、ABAB、O OABABO OO OA A、B B、ABAB、O O輸血關系表輸血關系表輸血時，應以輸入輸血時，應以輸入_血為原則。在血為原則。在沒有同型血而又情況緊急時，任何血型的沒有同型血而又情況緊急時，任何血型的人都可輸入少量的人都可輸入少量的_血血,AB,AB血型的血型的人，除可輸入人，除可輸入O O型血外，也可輸入少量型血外，也可輸入少量_或或_血。血。O型型A型型B型型同型同型學以致用學以致用成分輸血技術成分輸血技術 輸血可以挽救患者的生命，但輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（

7、含全部血液分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學已經發(fā)展出成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學已經發(fā)展出成分成分輸血，即有針對性地為患者補充血輸血，即有針對性地為患者補充血液中缺少的成分液中缺少的成分 。請分析下列患者應該輸入什么血液成分？請分析下列患者應該輸入什么血液成分？（1 1）大面積燒傷患者；）大面積燒傷患者；（2 2）非缺鐵性貧血患者；）非缺鐵性貧血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、提示：燒傷病人主要是血漿量減少、 貧血可能是因為紅細胞量不足、貧血可能是因為紅細胞量不足、 血小板可以促進凝血、加速止血。血小板可以促進凝血、加速止血。答案：應輸入答案：應輸入

8、1 1）大量血漿；）大量血漿；2 2）紅細胞；）紅細胞；3 3）血小板。）血小板。 1 1、進行輸血為保險起見還要注意：除、進行輸血為保險起見還要注意：除ABOABO血型系統(tǒng)，其實還有很多血型分類，如血型系統(tǒng)，其實還有很多血型分類，如RhRh 血型系統(tǒng)血型系統(tǒng) 、MNSMNS血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)等等。如果其他血型。如果其他血型分類不和也會導致輸血反應，因此，需要分類不和也會導致輸血反應，因此，需要進行進行交叉配血交叉配血實驗。實驗。 2 2、輸血時必須注意血型的選擇，應該以、輸血時必須注意血型的選擇，應該以同型輸血同型輸血為原則為原則無償獻血意義大無償獻血意義大四、倡導無償獻血四、倡導無償獻血什么

9、樣的人可參加獻血？什么樣的人可參加獻血？國家提倡國家提倡18185555歲符合體檢歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血標準的健康公民自愿獻血 我國我國獻血法獻血法規(guī)定：我國公民規(guī)定：我國公民獻血年齡為獻血年齡為181855 55 周歲，兩次獻血間周歲，兩次獻血間隔為隔為6 6 個月以上，每次獻血量為個月以上，每次獻血量為200200400 400 毫升。如果一名符合獻血標準的毫升。如果一名符合獻血標準的健康人按每六個月獻血一次，每次獻健康人按每六個月獻血一次，每次獻血血400400毫升計算，那么，一個人一生可毫升計算，那么，一個人一生可獻血獻血74 74 次，累計獻血量次，累計獻血量30000 3

10、0000 毫升。毫升。課堂練習課堂練習輸血的原則是輸血的原則是( ( ) )A.OA.O型血的人可以將血輸給任何血型的人型血的人可以將血輸給任何血型的人B.ABB.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液大量血液C.C.應該輸同型血應該輸同型血D.D.應該輸入親人的血應該輸入親人的血C C我國實行無償獻血制度我國實行無償獻血制度, ,提倡提倡( ( ) )的健康公民自的健康公民自愿鮮血愿鮮血A.18A.18周歲以上周歲以上 B.18B.183535周歲周歲 C.18C.184545周歲周歲 D.18D.185555周歲周歲D D成年人一次獻血成年人一次獻

11、血200200300300毫升不會影響健康的原毫升不會影響健康的原因是（因是（ ）A A 損失損失200200300300毫升的血液，對人體絲毫沒毫升的血液，對人體絲毫沒有影響有影響B(tài) B 損失的血細胞和營養(yǎng)成分在不久之后會得損失的血細胞和營養(yǎng)成分在不久之后會得到補充到補充C C 少量損失血液有助于健康少量損失血液有助于健康D D 血液的減少可以促進人體造血血液的減少可以促進人體造血B B一個一個ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血, ,需要輸血需要輸血, ,他最好他最好接受何種血型的血接受何種血型的血? (? ( ) ) A. A A. A型型 B. BB. B型型 C. OC. O

12、型型 D. ABD. AB型型D D1 1、ABOABO血型的發(fā)現(xiàn)者是誰血型的發(fā)現(xiàn)者是誰？奧地利科學家蘭德斯坦納奧地利科學家蘭德斯坦納2 2、常見的、常見的ABOABO血型分成幾種類型血型分成幾種類型? ?A A、B B、O O、ABAB型型3 3、輸血時為什么先要檢查血型、輸血時為什么先要檢查血型? ?為了防止血液凝集為了防止血液凝集4 4、輸血的原則是什么？、輸血的原則是什么？同型輸血同型輸血你能回答嗎？你能回答嗎？5 5、什么血型的人可以少量輸血給其他三種血、什么血型的人可以少量輸血給其他三種血型的人？型的人？O O型型-萬能供血者萬能供血者6 6、什么血型的人可以少量接受、什么血型的人可以少量接受A A型血和型血和B B型血？型血？ABAB型型-萬能受血者萬能受血者1.1.一個一個B B型血的人需要輸血，型血的人需要輸血， 可以接受少量可以接受少量的的 型血；但如果這個病人失血過多，原則型血；但如果這個病人失血過多，原則上給他輸?shù)难獞巧辖o他輸?shù)难獞?。2.2.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小明和媽媽輸血，小明也可以給媽媽輸血，小明和媽媽輸血，小明也可以給媽媽輸血，但媽媽既不能給爸爸輸血又不能給小明輸血，但媽媽既不能