溫州醫(yī)科大學《基礎醫(yī)學概論》期末重點

1、1. 何謂微生物、細菌、真菌、病毒、干擾素微生物：是一群形體微小，結構簡單，繁殖迅速，容易變異的肉眼看不見，只能通過顯微鏡觀察的微小生物的總稱。細菌：屬于原核型細胞的一種單包生物，形體微小，通常以微米為單位，結構簡單。無成形細胞核、也無核仁和核膜，除核蛋白體外無其他細胞器。在適宜的條件下其有相對穩(wěn)定的形態(tài)與結構。真菌：一類不含葉綠素，無根、莖、葉分化、有典型的細胞核和完善的細胞器的真核細胞型微生物。病毒：一類個體微小（單位：納米），結構簡單，僅含單一核酸（DNA或RNA）型，只能在活細胞內(nèi)復制增殖的非細胞形態(tài)的微生物。干擾素：由病毒或其他干擾素誘生劑刺激機體細胞所產(chǎn)生的一種具有抗病毒等作用的糖

2、蛋白。2. 寄生蟲、宿主、中間宿主、終末宿主寄生蟲：在寄生生活中，獲利的一方。宿主：在寄生生活中，受害的一方。中間宿主：寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。終末宿主：寄生成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。3. 敗血癥、菌血癥、膿毒血癥菌血癥：病原菌進入血流，但不在其中繁殖，無明顯中毒癥狀敗血癥：病原菌進入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起明顯的全身中毒癥狀膿毒血癥：化膿性球菌在引起敗血癥的同時，通過血液擴散至身體其他組織和器官，引起新的多發(fā)性化膿性病灶。4. 生活史、世代交替生活史：指寄生蟲完成一代生長、發(fā)育、繁殖的過程及包括外界環(huán)境和宿主環(huán)境。世代交替：是進行有性生殖的生物生活史中，有性世代

3、與無性世代更迭出現(xiàn)的生殖方式5. 瘧疾發(fā)作、瘧疾復發(fā)、瘧疾再燃瘧疾發(fā)作：由紅細胞內(nèi)期的裂體增殖所致。紅細胞內(nèi)期裂殖體脹破紅細胞后，大量的代謝產(chǎn)物、裂殖子及紅細胞碎片進入血流，其中一部分被巨噬細胞、中性粒細胞吞噬，刺激這些細胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，作用于宿主下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱。瘧疾復發(fā)：經(jīng)藥物治療或免疫作用，紅內(nèi)期的瘧原蟲全部被殺滅，瘧疾發(fā)作停止。在無再感染的情況下，肝細胞內(nèi)的遲發(fā)型子孢子休眠體復蘇，經(jīng)裂體增殖產(chǎn)生的裂殖子侵入紅細胞發(fā)育，再次引起瘧疾發(fā)作的現(xiàn)象。瘧疾再燃：由于瘧疾治療不徹底，或機體產(chǎn)生的免疫力殺死大部分蟲體，瘧疾發(fā)作停止后，殘存于紅細胞的瘧原蟲由于抗原變異，逃避了宿主的免

4、疫殺傷作用，大量增殖而又引起瘧疾發(fā)作的現(xiàn)象。6. 細菌的生長繁殖所需的條件1充足的營養(yǎng) 2.適宜的溫度：37 3.合適的酸堿度（pH）：7.27.6 4.必要的氣體環(huán)境：對O2和CO2的要求7. 革蘭氏染色的意義 鑒定細菌 為抗生素的選擇提供依據(jù)，對于G+菌通常采用偏堿性的抗生素，對于G 菌通常采用偏酸性的抗生素 與細菌的致病性有關，革蘭氏陽性菌多以外毒素致病，革蘭氏陰性菌多以內(nèi)毒素致病8. 乙肝的檢測指標HBsAg：乙肝表面抗原HBcAg：乙肝核心抗原HBeAg：乙肝e抗原HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc結果分析+-HBV感染或無癥狀攜帶者+-急、慢性乙型肝炎，或無癥狀攜帶

5、者+-+急、慢性乙型肝炎（傳染性強，“大三陽”）+-+急性感染趨向恢復（小三陽）-+既往感染恢復期-+-既往感染恢復期-+既往感染或“窗口期”-+-既往感染或接種過疫苗9. 梅毒的臨床表現(xiàn)一期梅毒：外生殖器無痛性硬下疳，病灶中大量螺旋體,傳染性極強；二期梅毒：皮膚損害，出現(xiàn)皮疹，常伴有全身淋巴結腫大, 內(nèi)有大量螺旋體，傳染性強； 三期梅毒：皮膚黏膜潰瘍性壞死，侵犯全身，病灶中無螺旋體，傳染性小，破壞性大10. 肝吸蟲和日本血吸蟲的生活史肝吸蟲（華支睪吸蟲）生活史：需要兩個中間宿主。終宿主是人，保蟲宿主是貓、犬等動物。成蟲寄生于人或哺乳動物的膽管內(nèi)。 感染階段：囊蚴第一中間宿主：豆螺、紋沼螺；

6、第二中間宿主：淡水魚（草魚 、青魚 ）淡水蝦 日本血吸蟲生活史：僅有一個中間宿主。終宿主：人，保蟲宿主：牛、羊、鼠等哺乳動物。血吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動物的腸系膜靜脈。 感染階段：尾蚴 感染方式：經(jīng)皮膚鉆入 中間宿主：釘螺。 蟲卵入水，毛蚴孵化的條件與滲透壓（低滲透壓水體）、溫度（2530最為適宜）、光度（光線照射可加速孵化）和pH（pH7.57.8為宜）有關。11. 鉤蟲的貧血原因a) 因為鉤蟲邊吸血邊分泌抗凝素b) 鉤蟲喜歡在不同的地方咬破組織，尋找新的吸血點c) 鉤蟲幼蟲在移行中引起臟器的損傷12. 抗原、異嗜性抗原、APC、超敏反應抗原：一類能刺激機體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應答、并

7、能與相應免疫應答產(chǎn)物（抗體和致敏淋巴細胞）在體內(nèi)外發(fā)生特異性結合的物質(zhì)。異嗜性抗原：指一類與種屬無關的存在于人、動物和微生物之間的共同抗原。APC（抗原體呈細胞）：指一類能攝取、加工處理抗原并將抗原信息提呈給淋巴細胞的細胞超敏反應：指已致敏機體，再次接觸同一抗原時，造成機體組織細胞損傷或生理功能紊亂的特異性病理免疫應答。13. 應激、心衰細胞應激：指機體在受到各種因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性反應心衰細胞：大量含有含鐵血黃素的巨噬細胞14. 炎癥、血栓形成、發(fā)熱、Ep炎癥：指具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應。血栓形成：在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固

8、體質(zhì)塊的過程發(fā)熱：指在激活物的作用下，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5）EP（內(nèi)生致熱原）：指產(chǎn)Ep細胞在發(fā)熱激活物作用下，產(chǎn)生和釋放的一組能引起體溫升高的致熱物質(zhì)15. 壞疽及分類 P390壞疽：指組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。壞死組織經(jīng)腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫，后者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結合形成硫化鐵，使壞死組織呈黑色。（1）干性壞疽 動脈阻塞但靜脈回流通暢的四肢末端 臭味?。?）濕性壞疽 動脈閉塞而靜脈回又受阻的與外界相通的內(nèi)臟 惡臭（3）氣性壞疽 嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染 產(chǎn)大量氣體16. 肝性腦病。外源性與內(nèi)源性肝性腦病的差異肝性腦?。豪^發(fā)于嚴

9、重肝臟疾病的神經(jīng)精神綜合征 分類 內(nèi)源性肝性腦病 外源性肝性腦病 病因 暴發(fā)性肝炎、肝毒性藥物中毒、肝癌 門脈性肝硬變、血吸蟲病肝硬變 病變 肝細胞廣泛壞死 側支循環(huán)建立，門一體分流形成 病程 急性 慢性 誘因 無明顯誘因 有明顯誘因 血氨 可不增高 增高 死亡率 高 一般 17. 免疫系統(tǒng)的組成、免疫的功能和病理表現(xiàn)免疫系統(tǒng)是由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。 免疫功能 生理性（有益） 病理性（有害） 免疫防御 消除病原微生物及其他抗原性異物 超敏反應（過度）、免疫缺陷?。ú蛔悖┟庖叻€(wěn)定 消除損傷或衰老的細胞 自身免疫性疾病免疫監(jiān)視 消除突變或畸形細胞 腫瘤發(fā)生，病毒持續(xù)感染 18. 抗體

10、的作用及產(chǎn)生的一般規(guī)律免疫球蛋白的生物學活性：（1）V區(qū)的功能 - 識別并特異性結合抗原 （2）激活補體系統(tǒng)（3）結合細胞，介導免疫細胞活性 （4）通過胎盤和粘膜 （5）具有抗原性產(chǎn)生的一般規(guī)律：抗原進入外環(huán)境，被吞噬細胞吞噬，露出特異性抗原。T細胞分泌淋巴因子，刺激B細胞，B細胞增殖分化，產(chǎn)生漿細胞，分泌抗體。19. 應激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應當機體受到強烈刺激時，應激的基本反應為一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌改變，其中最主要的改變?yōu)樗{斑交感腎上腺髓質(zhì)軸和下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸的強烈興奮。20. 休克的起始環(huán)節(jié)及三個階段的微循環(huán)特點按休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)分類：（1）低血容量性休克 （2）心源性休克 （3）血管源

11、性休克一、休克早期（代償期，微循環(huán)缺血缺氧期） “少灌少流、灌少于流”二、休克中期（可逆失代償期，休克進展期，微循環(huán)淤血缺氧期） “灌而少流，灌多于流”三、休克晚期（不可逆期，休克難治期，微循環(huán)衰竭期） “不灌不流”21. 良惡性腫瘤的差別。何為腫瘤的轉(zhuǎn)移？腫瘤的轉(zhuǎn)移方式良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度分化好，異型性小，與原有組織形態(tài)相似分化程度低，異型性大，與原有組織形態(tài)差別大核分裂無或少見，不見病理性核分裂象多見，常見病理性核分裂象生長速度緩慢較快生長方式腫脹性或外生性生長，常有完整包膜，與周圍組織界限清，活動度大侵潤性或外生性生長，無包膜，與周圍組織界限不清，固定不活動轉(zhuǎn)移無轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移繼發(fā)

12、性改變很少發(fā)生出血、壞死常發(fā)生出血、壞死、囊性變、潰瘍形成復發(fā)很少復發(fā)容易復發(fā)對機體影響小，主要為局部壓迫和阻塞作用較大，除局部壓迫外和阻塞外，常破壞正常組織結構，引起出血合并感染腫瘤的轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔被帶到其他部位繼續(xù)生長，形成于原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的這個過程。轉(zhuǎn)移方式：（1）淋巴道轉(zhuǎn)移 （2）血道轉(zhuǎn)移 （3）種植性轉(zhuǎn)移22. 體溫調(diào)節(jié)中樞位于哪個部位？常見的內(nèi)源性致熱物質(zhì)體溫調(diào)節(jié)中樞：正調(diào)節(jié)中樞視前區(qū)下丘腦前部 負調(diào)節(jié)中樞下丘腦外的中樞部位常見的內(nèi)生致熱物：白細胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（INF）、白細胞介素-6（IL-6）外毒

13、素和內(nèi)毒素的區(qū)別 兩種鉤蟲的主要形態(tài)區(qū)別 十二指腸鉤口線蟲 美洲板口線蟲 體形 C S 口囊 腹側有二對鉤齒 腹側有一對板齒 交合傘背肋 背肋遠端分兩支， 背肋基部分兩支， 每支又分三小支 每支再分二小支 交合刺 兩端末端分開 一刺末端形成倒鉤，與另一刺末端合并溫州醫(yī)學院2013-2014學年第 一 學期 11公管/社保/生工/信管專業(yè)基礎醫(yī)學概論二試卷 （卷面100分，占總成績100%） 題號 一 二 三 客觀題 總分 得分     

14、 登分人核分人 考試說明:1、請選擇題部分答案全部填涂在答題卡上，寫在試卷上一律無效。其余試題的答案寫在試卷上。            2、請在答題卡上填涂好姓名、班級、課程、考試日期、試卷類型和考號。試卷類型劃A；考號為學號，請?zhí)钔吭凇翱继枴钡暮缶艂€空格并劃線。            3、答題卡填涂不符合規(guī)范者，一切后果自負。 4、所有試卷不得帶

15、出考場之外，否則以作弊論處。 5、在考試進行到70分鐘時，監(jiān)考老師先收答題卡，考試結束時，再收試卷，并以班級為單位，按學號順序整理好。 一名詞解釋：（本大題共5題，每題2分，共10分） 1、瘧疾再燃  瘧疾初發(fā)停止后，患者無再次感染，體內(nèi)殘存的少量紅細胞內(nèi)期瘧原蟲在一定的條件下大量繁殖又引起瘧疾發(fā)作的現(xiàn)象2、敗血癥   病原菌進入血液并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起明顯的全身中毒癥狀3、干擾素   由病毒或其他干擾素誘生劑刺激機體細胞所產(chǎn)生的一種具有抗病毒，抗腫瘤，免疫調(diào)節(jié)等作用的糖蛋

16、白4、出血   紅細胞從血管過心臟逸出5、炎癥指具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應二簡答題：（本大題共3題。共22分） 1、內(nèi)毒素和外毒素的區(qū)別       2、初次免疫和再次免疫的區(qū)別        3、左心衰呼吸困難的表現(xiàn)形式         4、滲出性炎癥的種類、特征、舉例 三單項選擇題：

17、（本大題共60題，每題1分，共60分） 1、下列哪種病原不會通過胎盤垂直傳播？                            （  E ） A 梅毒螺旋桿菌  B風疹病毒   C 鉤端螺旋體&

18、#160;  D 弓形蟲  E  麻疹病毒2.下列不是革蘭氏陰性菌的特點的是                                （ B  ） A 染

19、色后呈紅色   B 多為外毒素作用   C 細胞壁內(nèi)不含磷壁酸結構 D多采用偏酸性抗生素治療     E 細胞壁肽聚糖層薄 3. 俗稱乙肝“大三陽”的下列指標錯誤的是                      

20、      （  D ） A  HBsAg(+)   B  HBeAg(+)   C  抗HBs (-)   D抗HBe (+)   E抗HBc (+) 4. 下列哪種微生物不是屬于原核細胞型微生物？        &#

21、160;           （ C  ） A 支原體    B 衣原體    C 真菌     D 細菌      E 立克次體  5. 下列關于瘧疾發(fā)作說法哪項是正確的：    

22、;                      （ B  ） A瘧疾發(fā)作三個連續(xù)階段周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗 B瘧疾發(fā)作時間與紅內(nèi)期裂體增殖周期一致 C瘧疾病人不會出現(xiàn)貧血 D兇險型瘧疾治愈率較高 E子孢子侵入人體到瘧疾發(fā)作前這段時間稱為瘧疾發(fā)作期   6.日本血吸蟲卵引起

23、的超敏反應屬于哪一型？                        （  A ） A 型超敏反應    B 型超敏反應      C 型超敏反應   

24、0;D 型超敏反應   E 型超敏反應 7. 下列屬于良性腫瘤是                                       

25、;    （ E  ） A 肝癌   B大腸癌   C鼻咽癌   D乳腺癌   E脂肪瘤 8一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過程稱：          （ D  ）A機化  B鈣化  C分化   D化生   E適應 9

26、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮主要屬于：         （ B  ）A神經(jīng)性萎縮    B廢用性萎縮   C壓迫性萎縮D營養(yǎng)不良性萎縮  E生理性萎縮 10.下列哪部位形成的假膜性炎對人的危險性最大？           （  B ）

27、 A.咽喉    B.氣管   C.結腸   D.直腸   E.回腸部 11半抗原                                  

28、                      （  A  ） A只抗原性       B只有免疫原性       C既有抗性又有免疫原性    

29、0;     D既無抗性又無免疫原性       E以上都不對 12臍帶血中哪種Ig增高提示有宮內(nèi)感染                             （ 

30、60; A ）   AIgM       BIgG       CIgA       DIgD        EIgE 13體溫下降期的熱代謝特點是         &#

31、160;                 （ B  ） A產(chǎn)熱和散熱平衡        B散熱大于產(chǎn)熱     C產(chǎn)熱大于散熱D產(chǎn)熱障礙          &#

32、160;   E散熱障礙 14、OT實驗檢測下列何種細菌                                （ B   ） A. 大腸桿菌  

33、60; B. 結核桿菌     C. 傷寒       D. 葡萄球菌     E.霍亂弧菌 15、下列不是革蘭氏陽性菌的特點的是                        &

34、#160;     （  D ） A 染色后呈紫色    B 多為外毒素作用    C 細胞壁內(nèi)含有磷壁酸結構 D多采用偏酸性抗生素治療      E 細胞壁肽聚糖層厚 16、下列病毒中不是通過飛沫傳播的是                           （  D  ） A. SARS病毒   B.麻疹病毒    C.風疹病毒