醫(yī)療廢物分類目錄及減量化管理

1、 我院是省150家項(xiàng)目醫(yī)院示范單位。要減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生的pops的關(guān)鍵1、減量化、減量化2、無害化、無害化3、資源化、資源化4、開發(fā)新型高分子材料和更加先進(jìn)的處置、開發(fā)新型高分子材料和更加先進(jìn)的處置方法方法POPs指的是持續(xù)有機(jī)污染物指的是持續(xù)有機(jī)污染物醫(yī)療廢物定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物的分類分五類：感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類 一、感染性廢物1、被病人血液、體液、具有傳染性排泄物污染的廢棄的器具和用品。2、塑膠類廢物：一次性輸血器、輸血袋、透析器、一次性輸

2、血器、輸血袋、透析器、透析管路、介入導(dǎo)管、陰道窺鏡、引流裝置、吸痰管、呼吸管路、氧氣面罩、霧化器、鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、集尿袋、一次性托盤、一次性口鏡、一次性手術(shù)衣、一次性手術(shù)中單、感染性廢物 1.2棉纖維類廢物：棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其他各種敷料。 1.3金屬類廢物：內(nèi)固定鋼板等 1.4其他材質(zhì)類廢物：玻璃、紙類等其他材質(zhì)的器具和用品。隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人的生活垃圾。感染性廢物2.實(shí)驗(yàn)室廢物2.1廢棄的病原培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、保存液毒種和容器。2.2其他實(shí)驗(yàn)室的血液、體液、分泌物等標(biāo)本和容器 2.1在產(chǎn)生的經(jīng)壓力蒸汽滅菌后放入有警示標(biāo)志的黃色專用包裝袋、專

3、用容器。標(biāo)簽“感染性廢物” 全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（2009年修訂版）6.2“艾滋病實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的所有廢棄物，包括不再需要的樣品，培養(yǎng)物和其他物品，均視為感染性廢棄物，應(yīng)置于專用的密封防漏容器中，安全運(yùn)至消毒室，經(jīng)高壓消毒后再進(jìn)行處理或廢棄”感染性廢物 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 4、使用后的一次性無菌醫(yī)療器械包括：注射器、輸液器、采血器、輸血器、注射針、輸液針、血袋病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中廢棄的肉眼無法辨識(shí)的人體組織、器官。（手術(shù)或尸檢后能辨認(rèn)的人體組織、器官及死胎宜

4、送火葬場焚燒處理。2、病理切片后廢棄的人體組織，病理蠟塊。3、廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物組織和尸體4、傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人的胎盤，產(chǎn)婦放棄的胎盤。5、胎齡在16周以下或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、廢棄金屬類銳器，如醫(yī)用針頭，縫合針，針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、和各種導(dǎo)絲，鋼釘?shù)取?、廢棄的玻璃銳器：如蓋玻片，載玻片、破碎的玻璃試管，細(xì)胞毒性藥物和遺傳性讀物的玻璃安剖等。3、廢棄其他材質(zhì)的銳器：醫(yī)用針頭，縫合針等等。藥物性廢物 近期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、批量廢棄的一般性藥品

5、、細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品。2、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的少量藥品及開啟后剩余的少量藥物。3、細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶等化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品1、廢棄的化學(xué)試劑批量廢棄及使用后的化學(xué)試劑如乙醇、甲醛、二甲苯、聯(lián)苯胺類等。2、廢棄的消毒劑批量廢棄的消毒劑原液如過氧乙酸，戊二醛等。3、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的不屬于醫(yī)療廢物的物品 輸液袋（瓶） 未污染的：醫(yī)用石膏、墊巾、尿墊、尿不濕、衛(wèi)生巾、耦合劑擦拭紙、收治、鞋套、帽子、口罩、手套、隔離衣、

6、床單、被套、枕套、塑料或紙類外包裝物品等 非傳染病病人，感染病人的呼吸管路、氧氣面罩、霧化管？胎盤的處置要求 產(chǎn)婦分娩后的胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。 產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療廢物處置。 如果胎盤可能造成傳染病傳播的，機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，胎盤由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。 任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤，也不得允許和協(xié)助任何單位和個(gè)人在院內(nèi)有關(guān)胎盤有償服務(wù)。 胎盤流向應(yīng)逐個(gè)登記，登記資料保存三年。死胎和死嬰的處置要求十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。 對(duì)于有傳染性疾病的死胎，死嬰醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（實(shí)行） 違

7、反傳染病防治法、殯葬管理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。關(guān)于玻璃安剖處理分類的批復(fù)（蘇衛(wèi)醫(yī)（2010）78號(hào)）省衛(wèi)生廳關(guān)于玻璃安剖處理歸類的批復(fù) 蘇衛(wèi)醫(yī)（2010）78號(hào)玻璃安剖瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的。按照衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2005）292號(hào)）中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不按照醫(yī)療廢物來處理。一次性衛(wèi)生用品減量化管理少用一次性的使用醫(yī)療用品 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立一次性使用醫(yī)療器械和用品臨床使用評(píng)價(jià)評(píng)估制度 以確定一次性使用醫(yī)療器械和用品的品種 合理使用一次性一式醫(yī)療器械和用品 防止過度使用一次性使用醫(yī)療器械和用品的現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)院感染

8、的傳播途徑 傳播方式 所占比例 預(yù)防措施接觸傳播 90% 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防飛沫傳播 9% 額外預(yù)防空氣傳播 1% 額外預(yù)防 尚未發(fā)現(xiàn)經(jīng)鞋和地面?zhèn)鞑サ难芯繄?bào)道進(jìn)入ICU、血液透析室、隔離室等穿鞋套？ 美國和加拿大研究認(rèn)為穿鞋套在感染控制中是沒有效果的。 迄今為止，尚無循證證據(jù)顯示，傳染病、醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院內(nèi)病原體傳播與地面 或人的著鞋有關(guān)。因此，在發(fā)達(dá)的國家進(jìn)入ICU、傳染病房或多重耐藥患者隔離室等重點(diǎn)部門時(shí)無需外加鞋套，也不必踩踏含有消毒劑的門墊。適宜的防護(hù)：一次性口罩、帽子、鞋套減量化 ICU 、血液透析室、微生物室等不是手術(shù)室。 進(jìn)入上述科室不必一律穿戴一次性戴口罩、帽子、鞋套。 不近距離接觸病人時(shí)不必戴口罩建議使用可重復(fù)使用的醫(yī)療器械