培訓(xùn)資料--新生兒消毒隔離與院感防治

1、整理課件新生兒新生兒科醫(yī)院感染科醫(yī)院感染預(yù)防與控制預(yù)防與控制整理課件概述（一）概述（一） 新生兒處于醫(yī)院感染的高危新生兒處于醫(yī)院感染的高危狀態(tài)之中狀態(tài)之中新生兒院感發(fā)生率新生兒院感發(fā)生率6%-38%6%-38%NICUNICU院感發(fā)生率院感發(fā)生率30%30%以上以上極低和超低出生體重兒院感極低和超低出生體重兒院感發(fā)生率發(fā)生率20%20%整理課件概述（二）概述（二） 院感院感是是引起新生兒發(fā)病及死引起新生兒發(fā)病及死亡的重要原因之一亡的重要原因之一 建立規(guī)范的消毒隔離制度和建立規(guī)范的消毒隔離制度和有效的醫(yī)院感染防治措施尤有效的醫(yī)院感染防治措施尤為重要為重要整理課件概念概念（一）（一） 消毒：清除或

2、殺滅除芽孢以消毒：清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物外的所有病原微生物 隔離：將傳染源隔離：將傳染源, ,高度易感高度易感人群安置在指定地點(diǎn)人群安置在指定地點(diǎn), ,暫時(shí)暫時(shí)避免和周圍人群接觸避免和周圍人群接觸整理課件概念概念（二）（二） 醫(yī)院感染醫(yī)院感染：病人在醫(yī)院內(nèi)獲得病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染的感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬醫(yī)院感染也屬醫(yī)院感染入院前開始或入院時(shí)已存在的感入院前開始或入院時(shí)已存在的感染在住院期間有所擴(kuò)展或發(fā)生并染在住院期間有所擴(kuò)展或發(fā)生

3、并發(fā)癥者不屬醫(yī)院感染發(fā)癥者不屬醫(yī)院感染整理課件目的目的 預(yù)防和減少醫(yī)院感染的發(fā)預(yù)防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生生整理課件新生兒病房消毒隔離制度新生兒病房消毒隔離制度整理課件工作人員要求工作人員要求 工作人員是防止交叉感染最重工作人員是防止交叉感染最重要的一環(huán)要的一環(huán) 所有在新生兒室及病室工作的所有在新生兒室及病室工作的人員必須無(wú)可傳染的感染性疾人員必須無(wú)可傳染的感染性疾病病每年半健康檢查每年半健康檢查1 1次次入室前應(yīng)穿工作服，戴工作帽，入室前應(yīng)穿工作服，戴工作帽，換專用鞋換專用鞋每天洗手的頻率應(yīng)在每天洗手的頻率應(yīng)在3535次以上次以上整理課件新生兒病室消毒規(guī)范新生兒病室消毒規(guī)范 病區(qū)環(huán)境與日常消毒規(guī)

4、范病區(qū)環(huán)境與日常消毒規(guī)范足月兒室足月兒室24-2624-26，早產(chǎn)兒室，早產(chǎn)兒室26-26-2828，相對(duì)濕度以，相對(duì)濕度以55%-65%55%-65%為宜為宜分區(qū)劃分：清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)劃分：清潔區(qū)和污染區(qū)將感染和非感染性疾病患兒分區(qū)將感染和非感染性疾病患兒分區(qū)放置放置應(yīng)有設(shè)有專用洗手池（盆）的隔應(yīng)有設(shè)有專用洗手池（盆）的隔離室離室，給感染患兒作診療護(hù)理操給感染患兒作診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣整理課件新生兒衣被消毒要求新生兒衣被消毒要求 衣服、包被、小毛巾不得共用衣服、包被、小毛巾不得共用 床單、襯衣、小毛巾、被套每日晨床單、襯衣、小毛巾、被套每日晨浴后更換浴后更換 洗澡室更

5、衣臺(tái)和磅稱的墊單每日更洗澡室更衣臺(tái)和磅稱的墊單每日更換換 收集臟污的衣物床單和尿布的桶、收集臟污的衣物床單和尿布的桶、袋，應(yīng)加蓋、封口，每袋，應(yīng)加蓋、封口，每1212小時(shí)送洗小時(shí)送洗衣房衣房1 1次次 污物桶也應(yīng)每污物桶也應(yīng)每1212小時(shí)運(yùn)走小時(shí)運(yùn)走1 1次次 新生兒的衣被床單應(yīng)新生兒的衣被床單應(yīng)單獨(dú)單獨(dú)洗滌消毒洗滌消毒整理課件新生兒的清潔新生兒的清潔 晨間護(hù)理用棉簽蘸晨間護(hù)理用棉簽蘸75%75%酒精清潔臍部，酒精清潔臍部，保持干燥保持干燥 新生兒每日晨間用流動(dòng)的溫水洗澡。新生兒每日晨間用流動(dòng)的溫水洗澡。病情重者，每日用溫?zé)崴猎枰淮尾∏橹卣?，每日用溫?zé)崴猎枰淮?注意臀部的清潔，擦洗應(yīng)由前向

6、后，注意臀部的清潔，擦洗應(yīng)由前向后，以免肛周污物污染尿道口以免肛周污物污染尿道口 應(yīng)注意觀察皮膚皺折處有無(wú)破損或應(yīng)注意觀察皮膚皺折處有無(wú)破損或膿點(diǎn)、紅疹，臍部有無(wú)紅腫、膿液，膿點(diǎn)、紅疹，臍部有無(wú)紅腫、膿液，并及時(shí)處理并及時(shí)處理整理課件醫(yī)療器械的清潔消毒醫(yī)療器械的清潔消毒 新生兒復(fù)蘇囊、面罩、氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、面罩、氣管插管、吸痰管、輸氧面罩、鼻罩、喉鏡葉吸痰管、輸氧面罩、鼻罩、喉鏡葉片等，每用片等，每用1 1次，即行更換。用后應(yīng)次，即行更換。用后應(yīng)徹底洗凈，再消毒備用徹底洗凈，再消毒備用 人工呼吸機(jī)、持續(xù)呼吸道正壓裝置人工呼吸機(jī)、持續(xù)呼吸道正壓裝置和吸痰器等的管道、濕化瓶、水瓶，和吸痰器

7、等的管道、濕化瓶、水瓶，每用每用1 1個(gè)患兒更換個(gè)患兒更換1 1次，如用于同一次，如用于同一患兒，每天應(yīng)換患兒，每天應(yīng)換1 1次次整理課件醫(yī)療器械的清潔消毒醫(yī)療器械的清潔消毒 吸痰器每次用畢，倒凈負(fù)壓瓶?jī)?nèi)臟吸痰器每次用畢，倒凈負(fù)壓瓶?jī)?nèi)臟水，徹底清潔消毒后再倒入水，徹底清潔消毒后再倒入1%1%久久久久消毒液備用消毒液備用 超聲霧化器每次用后應(yīng)將剩余的水超聲霧化器每次用后應(yīng)將剩余的水倒凈，連同霧化管、漏斗徹底洗凈倒凈，連同霧化管、漏斗徹底洗凈后消毒。如用于同一患兒，最好每后消毒。如用于同一患兒，最好每8 8小時(shí)換小時(shí)換1 1次次 聽診器和其他診斷用具，每次用前聽診器和其他診斷用具，每次用前應(yīng)用應(yīng)用

8、75%75%酒精擦拭消毒酒精擦拭消毒整理課件整理課件新生兒室消毒技術(shù)規(guī)范要求新生兒室消毒技術(shù)規(guī)范要求 每月對(duì)清潔區(qū)空氣做采樣培養(yǎng)每月對(duì)清潔區(qū)空氣做采樣培養(yǎng)1 1次次 每月對(duì)物品表面、工作人員手、消毒物品、消毒水、每月對(duì)物品表面、工作人員手、消毒物品、消毒水、滅菌物品等抽樣檢測(cè)滅菌物品等抽樣檢測(cè)1 1次次 細(xì)菌菌落數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為：清潔區(qū)空氣細(xì)菌菌落數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為：清潔區(qū)空氣200cfu/cm200cfu/cm3 3 ，物品表面物品表面5cfu/cm5cfu/cm3 3 ，工作人員手，工作人員手5cfu/cm5cfu/cm3 3 不得檢出乙型溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌、沙不得檢出乙型溶血性鏈球菌，金

9、黃色葡萄球菌、沙門氏菌及其他致病性微生物門氏菌及其他致病性微生物整理課件新生兒室感染爆發(fā)流行的處理新生兒室感染爆發(fā)流行的處理 科室須制訂感染在新生兒室爆發(fā)流科室須制訂感染在新生兒室爆發(fā)流行時(shí)的處理方案，以備急需行時(shí)的處理方案，以備急需 發(fā)生感染爆發(fā)流行，應(yīng)迅速采取措發(fā)生感染爆發(fā)流行，應(yīng)迅速采取措施進(jìn)行控制施進(jìn)行控制同期內(nèi)發(fā)生三例以上同類疾病流同期內(nèi)發(fā)生三例以上同類疾病流行時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急方案，報(bào)告醫(yī)院相行時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急方案，報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門關(guān)部門整理課件新生兒室感染爆發(fā)流行的處理新生兒室感染爆發(fā)流行的處理 立即留取病人標(biāo)本做相關(guān)檢驗(yàn)、檢立即留取病人標(biāo)本做相關(guān)檢驗(yàn)、檢查，積極尋找感染源查，積極尋找感染源 必要時(shí)停止收納新入院者和減少新必要時(shí)停止收納新入院者和減少新生兒室和新生兒病室的人數(shù)生兒室和新生兒病室的人數(shù) 嚴(yán)格隔離患兒，發(fā)生醫(yī)院感染患兒嚴(yán)格隔離患兒，發(fā)生醫(yī)院感染患兒住單間或同種疾病住一間，并固定住單間或同種疾病住一間，并固定工作人員，固定儀器設(shè)備工作人員，固定儀器設(shè)備 切斷傳播途徑，減少進(jìn)一步交叉感切斷傳播途徑，減少進(jìn)一步交叉感染的可能性染的可能性整理課件新生兒醫(yī)院感染的防治新生兒醫(yī)院感染的防治 合理的病房布局、分區(qū)合理的病房布局、分區(qū) 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作及消毒嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度隔離制度