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文檔簡介
1、Page 2n實驗室常會用到一些劇毒或強腐蝕性的物質(zhì),為了正確使用和處理這些物質(zhì),下面介紹一下它們的性質(zhì)和處理方法。n主要包括:(1)氰化物和氫氰酸,(2)汞及其化合物,(3)砷及其化合物,(4)硫化氫,(5)一氧化碳,(6)常用的有毒有機化合物苯、二硫化碳、硝基苯、苯胺、甲醇等,(7)氟,(8)氯,(9)溴。Page 3Page 4氰化物和氫氰酸簡介n 氰化物(氰化鉀、氰化鈉、丙烯腈)中毒是氰化物通過皮膚、呼吸道或消化道進入體內(nèi)所致。系烈性毒品,進入人體50mg即可致死。n 這些氰化物遇酸產(chǎn)生氫氰酸氣體,易被吸入人體而引起中毒。職業(yè)性中毒主要是由于氰化氫氣體或氰化物鹽類粉塵所致。生活性中毒多
2、由于誤食含有苦杏仁杏貳成份的食物如:苦杏仁、木薯等。本病有特殊的解毒藥物,及時發(fā)現(xiàn),迅速搶救可使中毒者有獲救的希望。Page 5 中毒診斷:n 1.有氰化物的吸入史或食入史。n 2.急驟發(fā)生的意識障礙伴中樞神經(jīng)抑制。n 3.口唇及指甲無發(fā)紺現(xiàn)象,皮膚粘膜呈鮮紅色。n 4.呼氣和口腔內(nèi)有杏仁味。n 5.尿中硫氰酸鹽含量顯著增加。Page 6治療及用藥原則 治療原則n 1.脫離中毒環(huán)境、催吐、洗胃等。n 2.解毒治療(亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉法)。n 3.對癥支持治療。 用藥原則n 1.解毒療法首選藥物為亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。如無亞硝酸鈉等藥,可選用美藍治療,但療效較差。n 2.近年來認
3、為依地酸二鈷等有機鈷鹽類為治療氰化物中毒的有效解毒劑,與硫代硫酸鈉合用還可增加療效,可選用。n 3.對于口服中毒給于解毒療法后,用溫水或11000高錳酸鉀洗胃,洗胃后再注入甘露醇50-100克導(dǎo)瀉。n 4.對皮膚灼傷可用高錳酸鉀溶液洗滌,然后再用硫代硫酸鈉溶液洗滌。n 5.危重患者加強對癥支持治療。Page 7n 在使用氰化物時,嚴(yán)禁用手直接接觸,大量使用這類藥品時,應(yīng)戴上口罩和橡皮手套。含有氰化物的廢液,嚴(yán)禁倒入酸缸,應(yīng)先加入硫酸亞鐵使之轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^小的亞鐵氰化物,然后再倒入水槽,再用大量水沖洗原貯放的器皿和水槽。Page 8Page 9二 汞及其化合物汞簡介n 汞又稱水銀,是唯一在常溫下呈
4、液態(tài)并易流動的金屬。比重13.595,蒸氣比重6.9。實驗中應(yīng)特別注意金屬汞(如使用溫度計、壓力計、汞電極等時),因金屬汞易蒸發(fā),蒸汽有劇毒又無氣味,被人體吸入后具有累積性,容易引起慢性中毒,所以切不可麻痹大意。汞的可溶性化合物,如氯化高汞、硝酸汞都是劇毒物品。n 汞的密度很大做壓力計時,應(yīng)該用厚玻璃管,貯汞容器必須堅固,且應(yīng)用壁厚的,并且只應(yīng)存放少量汞而不能盛滿,以防容器破裂,或因脫底而流失。在裝汞的容器下面應(yīng)放一搪瓷盤,以免不慎灑在地上。為減少室內(nèi)的汞蒸汽,貯汞容器應(yīng)緊閉密封,汞表面應(yīng)加入水覆蓋,以防蒸汽逸出。Page 10汞泄露和廢汞處理n 若不慎將汞灑在地上,它會散成很多小珠,鉆入各處
5、,成為表面積很大的蒸發(fā)面,此時立即用滴管盡可能將汞拾起,然后用鋅皮接觸使其成合金而消除之,最后撒上硫磺粉,使汞與硫反應(yīng),生成不揮發(fā)硫化汞。n 廢汞切不可倒入水槽沖入下水管。因為它會積聚在水管彎頭處,長期蒸發(fā)會毒化空氣,誤灑入水槽的汞也應(yīng)及時拾起。使用和貯存汞的房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)。Page 11汞的危害、預(yù)防及治療n 金屬汞主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道吸入人體,其化合物則以粉塵態(tài)紅呼吸道、消化道、皮膚粘膜侵入人體,可分布全身各器官,以腎臟含量為最高。汞蒸氣可以通過血腦屏障,可引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腎臟損害。嚴(yán)重時可引起汞中毒性腦病。 汞很易蒸發(fā)到空氣中引起危害,因為:n 1、在0時已蒸發(fā),氣溫愈高,蒸發(fā)
6、愈快愈多;每增加10蒸發(fā)速度約增加1.21.5倍,空氣流動時蒸發(fā)更多。n 2、汞不溶于水,可通過表面的水封層蒸發(fā)到空氣中。Page 12n 3、粘度小而流動性大,很易碎成小汞珠,無孔不入地留存于工作臺、地面等處的縫隙中,既難清除,又使表面面積增加而大量蒸發(fā),形成二次污染源。n 4、地面、工作臺、墻壁十天花板等的表面都吸附汞蒸氣,有時,汞作業(yè)車間移作它用,仍殘留有汞危害的問題。工人衣著及皮膚上的污染可帶到家庭中引起危害。 金屬汞以蒸氣形式由呼吸道侵入人體,汞蒸汽具有脂溶性,可迅速彌散,透過肺泡壁被吸收,吸收率可達70%以上。汞吸收后最初集中在肝臟,隨后轉(zhuǎn)移至腎臟。Page 13汞中毒癥狀n 急性
7、汞中毒:由于短時間內(nèi)大量吸入高濃度的熱汞蒸氣幾小時后引起,主要是急性間質(zhì)性肺炎與細支氣管炎。吸入濃度高與時間長者病情嚴(yán)重。患者發(fā)熱、胸悶、氣急、咳嗽、多痰,周圍血中白細胞計數(shù)增加,肺部聽診呼吸音粗糙與濕羅音等。n 慢性汞中毒:由于長期吸入金屬汞蒸氣引起,最先出現(xiàn)一般性神衰癥狀,如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢等,部分病例可有心悸、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象。病情發(fā)展到一定程度時出現(xiàn)三大典型表現(xiàn):易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。Page 14預(yù)防措施:n 1.生產(chǎn)中盡量用其他無毒或低毒物代替汞,如用乙醇、石油、甲苯等取代儀表中的汞,用熱電阻溫度計取代汞溫度計,用隔膜電極取代汞電極以進行食鹽電解等。n 2
8、.汞的蒸發(fā)隨氣溫增加而增多。要進行工藝改革,例如用冷汞法取代熱汞法進行生產(chǎn)。有關(guān)汞的生產(chǎn)應(yīng)盡量實行密閉化和自動化等,并輔設(shè)充分的下吸式或側(cè)吸式抽風(fēng)設(shè)備。排出的含汞氣體要凈化處理后才可排放到大氣中。n 3.敞開容器的汞液面可用甘油或5%硫化鈉液等覆蓋,防止汞蒸氣的蒸發(fā)。Page 15n 4.有金屬汞的車間,工作臺、地面及墻壁等都要用光滑和基本不吸附汞的材料,并敷以過氯乙烯涂料,以防止汞的滲透和吸附;并實行嚴(yán)格的清潔衛(wèi)生制度,如定期沖洗等。清洗液要除汞處理后才可排放。n 5.車間內(nèi)汞蒸氣濃度較高時,可在關(guān)閉門窗后熏蒸碘,使汞蒸氣與碘蒸氣生成難揮發(fā)的碘化汞,沉降后再用水清除。n 6.制訂安全操作法,
9、加強個體防護,如不在車間內(nèi)飲食、吸煙,工作服不帶出車間,工作后清洗兩手等。 Page 16治療處理n 1汞吸收者給予36個月復(fù)查觀察,酌情予驅(qū)汞治療。n 2慢性汞中毒者給予驅(qū)汞治療:二巰基丙磺酸鈉,以小劑量(0.125g/d)間歇用藥為好,隔日用藥不良反應(yīng)少,用藥3次為一療程。用藥日尿汞量為正常值3倍時可停藥。二巰基丁二酸鈉,尿汞量高者用0.51g/d,尿汞量較低者用0.250.5g/d,用藥12d停藥12d為一療程。n 該品不宜靜脈滴注和肌肉注射,因靜脈滴注藥液接觸空氣易被氧化變質(zhì),肌肉注射可引起無菌膿瘍,故采用緩慢靜脈注射(510min)。在臨用前給予生理鹽水或于10%葡萄糖注射液中使用。
10、Page 17n 3驅(qū)汞后可出現(xiàn)明顯四肢酸痛、納減、乏力,針對人體必需無素丟失情況,可酌情給予補充,可給施爾康,每日23粒;n 針對出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)紊亂,給予鎮(zhèn)靜安眠劑和調(diào)整植物神經(jīng)功能的藥物;n 汞毒性腦病者采用改善腦組織代謝、促進神經(jīng)細胞恢復(fù)藥物,可用胞二磷膽堿、乙酰谷酰胺、三磷酸腺苷、細胞色素C、輔酶A等或其他對癥治療。 Page 18Page 19砷及其化合物概述n 砷(arsenic,As)具有灰、黃、黑色三種同素異同體,其中灰砷具有金屬性,質(zhì)脆而硬。砷在常溫下緩慢氧化,加熱則迅速氧化生成三氧化二砷(arsenic trioxide)。三氧化二砷又名亞砷酐,俗稱砒霜、白砒
11、、砒石、信石,為白色粉末,微溶于水,易升華(193)。砷主要以硫化物的形式存在,如雄黃(As2S2)、雌黃(As2S3)等。n 砷及其化合物都有劇毒,常使用的是三氧化二砷和亞砷酸鈉。這類物質(zhì)的中毒一般由口服引起。當(dāng)用鹽酸和粗鋅制備氫氣時,也會產(chǎn)生劇毒的砷化氫氣體,一般講產(chǎn)生的氫氣通過高錳酸鉀溶液洗滌后再使用。 Page 20砷及其化合物中毒機理、癥狀及治療中毒機理n 三氧化二砷可經(jīng)呼吸道、皮膚及消化道吸收。進入體內(nèi)的砷,95%迅即與細胞內(nèi)血紅蛋白的珠蛋白結(jié)合,隨血流分布到全身的組織和器官。三價砷易與巰基結(jié)合,可長期蓄積于富含巰基的毛發(fā)及指甲中。砷主要由尿排出,少量由糞便、汗液、乳汁、呼氣中排出
12、;經(jīng)口中毒者,糞中排砷較多。砷亦可通過胎盤損及胎兒。Page 21n 中毒癥狀分急性中毒和慢性中毒。n 急性中毒:常見毒物為三氧化二砷。(1)急性胃腸炎,(2)急性中毒性腦病,(3)周圍神經(jīng)病,(4)皮膚與指甲:皮膚可出現(xiàn)糠粃樣脫屑,指(趾)甲出現(xiàn)12mm寬的白色橫紋(Mees紋),(5)其他:可有中毒性肝損害及心肌損害。極少數(shù)患者由于大劑量服用,可于數(shù)小時內(nèi)突然死于急性心肌損害。n 慢性中毒:長期職業(yè)性接觸,或從食物、飲水中攝入砷化物可引起慢性中毒。中毒表現(xiàn)除可有腦衰弱綜合征外,皮膚色素沉著和色素脫失、皮膚角化過度、疣狀增生(“砒疔”或“砷疔”)及淺表型基底細胞癌等多樣性的皮膚損害常同時存在
13、。部分患者出現(xiàn)肝大、周圍神經(jīng)病。Page 22治療n 1清除毒物:口服中毒應(yīng)盡早催吐,徹底洗胃,洗胃后可給予雞蛋清、牛奶或活性炭,而后服用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。n 2解毒藥:中毒后盡早應(yīng)用二巰丙磺鈉或二巰丁二鈉。n 3對癥與支持療法:急性期應(yīng)防止或糾正脫水、休克及電解質(zhì)紊亂。保護心、肝、腎,如出現(xiàn)腎功能障礙,可考慮血液凈化。Page 23Page 24硫化氫簡介n 硫化氫(化學(xué)式H2S,式量:34.076),無色氣體,有惡臭和毒性。密度1.539g/L。相對密度1.1906(空氣=1)。熔點:82.9,沸點:61.8。溶于水、乙醇、甘油。溶于水生成氫硫酸(一種弱酸)。n 化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,在空氣中
14、容易燃燒。能使銀、銅等制品表面發(fā)黑。與許多金屬離子作用,生成不溶于水或酸的硫化物沉淀。n 硫化氫的來源較多,從含硫礦石中提煉銅、鎳、鈷等金屬或含硫石油開采加工、人造纖維、合成橡膠、硫化染料、制糖、啤酒、屠宰、造紙以及含硫有機物腐敗均可產(chǎn)生硫化氫,從事陰溝疏通,整治溝渠、枯水井、下水道、清運垃圾、糞便等,均可接觸硫化氫。Page 25n 危險標(biāo)記:2.1類易燃氣體,2.3類毒性氣體,有劇毒。n 顏色與氣味:硫化氫是無色、劇毒、酸性氣體。有一種特殊的臭雞蛋味,即使是低濃度的硫化氫,也會損傷人的嗅覺。用鼻子作為檢測這種氣體的手段是致命的。n 可溶性硫化氫氣體能溶于水、乙醇及甘油中,化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定。P
15、age 26危害n 健康危害:本品是強烈的神經(jīng)毒素,對粘膜有強烈刺激作用。它能溶于水,0時1摩爾水能溶解2.6摩爾左右的硫化氫。硫化氫的水溶液叫氫硫酸,是一種弱酸,當(dāng)它受熱時,硫化氫又從水里逸出。硫化氫是一種急性劇毒,吸入少量高濃度硫化氫可于短時間內(nèi)致命。低濃度的硫化氫對眼、呼吸系統(tǒng)及中樞神經(jīng)都有影響。n 危險特性:易燃,與空氣混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與濃硝酸、發(fā)煙硫酸或其它強氧化劑劇烈反應(yīng),發(fā)生爆炸。氣體比空氣重,能在較低處擴散到相當(dāng)遠的地方,遇明火會引起回燃。n 燃燒(分解)產(chǎn)物:二氧化硫。Page 27n 預(yù)防措施n 1產(chǎn)生硫化氫的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)盡量密閉,并設(shè)置自
16、動報警裝置(不能根據(jù)臭味來判斷危險場所硫化氫的濃度,硫化氫達到一定濃度時會導(dǎo)致嗅覺麻痹)。n 2對含有硫化氫的廢水、廢氣、廢渣,要進行凈化處理,達到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。n 3進入可能存在硫化氫的密閉容器、坑、窯、地溝等工作場所,應(yīng)首先測定該場所空氣中的硫化氫濃度,采取通風(fēng)排毒措施,確認安全后方可操作。n 4硫化氫作業(yè)環(huán)境空氣中硫化氫濃度要定期測定。n 5操作時做好個人防護措施,戴好防毒面具,作業(yè)工人腰間縛以救護帶或繩子。做好互保,要2人以上人員在場,發(fā)生異常情況立即救出中毒人員。n 6患有肝炎、腎病、氣管炎的人員不得從事接觸硫化氫作業(yè)。n 7加強對職工有關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn),提高自我防護意識。n
17、8安裝硫化氫處理設(shè)備。Page 28 急性硫化氫中毒診斷主要依據(jù):n 1有明確的硫化氫接觸史 患者的衣著和呼氣有臭蛋氣味可作為接觸指標(biāo)。事故現(xiàn)場可產(chǎn)生或測得硫化氫?;颊咴诎l(fā)病前聞到臭蛋氣味可作參考。n 2臨床特點:出現(xiàn)上述腦和(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)。n 3實驗室檢查:尚無特異性實驗室檢查指標(biāo)。 (1)血液中硫化氫或硫化物含量增高可作為吸收指標(biāo),但與中毒嚴(yán)重程度不一致,且其半減期短,故需在停止接觸后短時間內(nèi)采血。 (2)尿硫代硫酸鹽含量可增高,但可受測定時間及飲食中含硫量等因素干擾。 (3)血液中硫血紅蛋白(sulfhemoglobin,SHb)不能作為診斷指標(biāo),因硫化氫不與正常血紅蛋
18、白結(jié)合形成硫血紅蛋白,后者與中毒機制無關(guān);許多研究表明硫化氫致死的人和動物血液中均無顯著的硫血紅蛋白濃度。Page 29 (4)尸體血液和組織中含硫量可受尸體腐化等因素干擾,影響其參考價值。n 4鑒別診斷:事故現(xiàn)場發(fā)生電擊樣死亡應(yīng)與其他化學(xué)物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性腦血管疾病、心肌梗死等相鑒別,也需與進入含高濃度甲烷或氮氣等化學(xué)物造成空氣缺氧的環(huán)境而致窒息相鑒別。其他癥狀亦應(yīng)與其他病因所致的類似疾病或昏迷后跌倒所致的外傷相鑒別。 慢性中毒:n 長期接觸低濃度H2S可引起眼及呼吸道慢性炎癥,甚至可致角膜糜爛或點狀角膜炎。全身可出現(xiàn)類神經(jīng)癥、中樞性自主神經(jīng)功能紊亂,也可損害周圍神經(jīng)。Pa
19、ge 30急救措施n 迅速將患者脫離現(xiàn)場,脫去污染衣物,呼吸心跳停止者立即進行胸外心臟按壓及人工呼吸(忌用口對口人工呼吸,萬不得已時與病人間隔以數(shù)層水濕的紗布)。n 盡早吸氧,有條件的地方及早用高壓氧治療。凡有昏迷者,宜立即送高壓氧艙治療。高壓氧壓力為22.5大氣壓;間斷吸氧23次,每次吸氧3040min,兩次吸氧中間休息10min;每日12次,1020次一療程。一般用12個療程。n 防治肺水腫和腦水腫。宜早期、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以預(yù)防肺水腫及腦水腫,可用地塞米松10mg加入葡萄糖液靜脈滴注,每日一次。對肺水腫及腦水腫進行治療時,地塞米松劑量可增大至4080mg,加入葡萄糖液靜脈滴注,每
20、日一次。Page 31n 換血療法。換血療法可以將失去活性的細胞色素氧化酶和各種酶及游離的硫化氫清除出去,再補入新鮮血液。可用于危重病人,換血量一般在800mL左右。10n 眼部刺激處理。先用自來水或生理鹽水徹底沖洗眼睛,局部用紅霉素眼藥膏和氯霉素眼藥水,每2h一次,預(yù)防和控制感染,同時局部滴魚肝油以促進上皮生長,防止結(jié)膜粘連。Page 32Page 33一氧化碳簡介n 一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。n 中毒原因:一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒
21、。n 中毒表現(xiàn):(一)輕型,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒。(二)中型在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。(三)重型呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。Page 34實驗室診斷n HbCO測定有助于診斷和了解中毒程度。血HbCO快速簡易測定法(加堿法):采血12滴,置于4ml蒸餾水試管內(nèi),加入10%氫氧化鈉溶液2滴,混勻后血液呈淡粉紅色,約經(jīng)15s、30s、50s、80s后(相當(dāng)于HbCO
22、飽和度10%、25%、50%、75%),再變?yōu)椴蔹S色。正常HbCO立即變草黃色。如有條件用CO分光光度檢查。Page 35救治原則及措施救治原則n 1.一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴(yán)重者,可先放血后,再輸血。n 2.防治腦水腫。n 3.支持療法。 救治措施n 迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。Page 36預(yù)防n 應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置(如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等),說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識,尤其強調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴(yán)重性。n 開車時,不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)
23、;車在停駛時,不要過久地開放空調(diào)機;即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開車窗,讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時,應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣。n 在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。Page 37Page 38苯n 苯(Benzene, C6H6)在常溫下為一種無色、有甜味的透明液體,并具有強烈的芳香氣味。苯可燃,有毒,也是一種致癌物質(zhì)。苯是一種碳氫化合物也是最簡單的芳烴。它難溶于水,易溶于有機溶劑,本身也可作為有機溶劑。n 由于苯的揮發(fā)性大,容易擴散。人和動物吸入或皮膚接觸大量苯進入體內(nèi),會引起急性和慢性苯中毒。引起苯中毒的部分原因是由于在體內(nèi)
24、苯生成了苯酚。 安全措施n 貯于低溫通風(fēng)處,遠離火種、熱源。與氧化劑、食用化學(xué)品等分儲。禁止使用易產(chǎn)生火花的工具。Page 39 急性苯中毒臨床表現(xiàn)n 1輕度中毒者可有頭痛、頭暈、流淚、咽干、咳嗽、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、步態(tài)不穩(wěn);皮膚、指甲及粘膜紫組、急性結(jié)膜炎、耳鳴、畏光、心悸以及面色蒼白等癥狀。n 2中度和重度中毒者,除上述癥狀加重、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、神志恍惚等外,還可能迅速昏迷、脈搏細速、血壓下降、全身皮膚、粘膜紫紺、呼吸增快、抽搐、肌肉震顫,有的患者還可出現(xiàn)躁動、欣快、譫妄及周圍神經(jīng)損害,甚至呼吸困難、休克。Page 40急救措施n 1吸入中毒者,應(yīng)迅速將患者移至空氣新鮮處,脫去被污染衣
25、服,松開所有的衣服及頸、胸部紐扣、腰帶,使其靜臥,口鼻如有污垢物,要立即清除,以保證肺通氣正常,呼吸通暢。并且要注意身體的保暖。n 2口服中毒者應(yīng)用0.005的活性炭懸液或0.02碳酸氫鈉溶液洗胃催吐,然后服導(dǎo)瀉和利尿藥物,以加快體內(nèi)毒物的排泄,減少毒物吸收。n 3皮膚中毒者,應(yīng)換去被污染的衣服和鞋襪,用肥皂水和清水反復(fù)清洗皮膚和頭發(fā)。n 4有昏迷、抽搐患者,應(yīng)及早清除口腔異物,保持呼吸道的通暢,由專人護送醫(yī)院救治。Page 41二硫化碳n 二硫化碳為無色易揮發(fā)的液體,是工業(yè)上應(yīng)用廣泛的化學(xué)溶劑,也用于粘膠纖維、四氯化碳、農(nóng)藥生產(chǎn)等。二硫化碳經(jīng)呼吸道進入人體,也可經(jīng)皮膚和胃腸道吸收,中毒后出現(xiàn)
26、神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫、昏迷、呼吸衰竭、死亡。個別可留有中樞及周圍神經(jīng)損害。慢性中毒主要損害神經(jīng)和心血管系統(tǒng)。 臨床表現(xiàn)n 急性中毒呈麻醉樣作用,輕者酒醉狀態(tài),步態(tài)不穩(wěn)及精神癥狀,出現(xiàn)興奮、譫妄,并有感覺異常,嚴(yán)重者昏迷,可因呼吸中樞麻痹而死亡。個別可留有中樞及周圍神經(jīng)損害。慢性中毒主要損害神經(jīng)和心血管系統(tǒng)Page 42中毒治療n 1.吸入中毒者,立即逆風(fēng)向轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處并吸氧。呼吸衰竭者用呼吸興奮劑,必要時輔助人工呼吸機。呼吸停止者立即人工呼吸,建立人工氣道,輔助通氣。n 2.換去污染衣物。皮膚沾染者用酒精擦洗后,用清水沖凈。n 3.對昏迷病人,可給予甘露醇或50%葡萄糖等脫水劑,
27、以減輕腦水腫。n 4.躁狂、興奮、抽搐者,可給安定、苯巴比妥等靜脈注射,或用水合氯醛灌腸,也可用針灸治療。n 5.誤服中毒者,盡快給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。n 6.可給予-氨酪酸、能量合劑、細胞色素C、胞二磷膽堿等,促進腦細胞代謝。對視神經(jīng)炎等周圍神經(jīng)病變,可用維生素B1、B2、B6和糖皮質(zhì)激素等治療Page 43預(yù)防n 1.二硫化碳易揮發(fā)、易燃、易爆,在制造和使用本品的車間里,通風(fēng)、照明、電源系統(tǒng)均須有防火、防爆裝置。禁止在車間里抽煙或以明火取暖,應(yīng)安裝有效的通風(fēng)、排氣設(shè)備。n 2.在運輸或貯存二硫化碳的容器內(nèi)應(yīng)加入水,以封閉液面,防止本品的液體和蒸氣逸出。n 3.在粘膠化纖生產(chǎn)廠,二硫化碳與硫
28、化氫同時存在,設(shè)備、容器、管道等應(yīng)盡量改用水泥、陶瓷、塑料管。對廢氣、廢液,應(yīng)安裝二硫化碳冷卻塔進行回收處理。n 4.加強個人防護。進入高濃度危險地帶操作,如洗滌粘膠攪拌器、投料、管道疏通或反應(yīng)爐爐頂加料等,必須事先穿戴好防毒面具,塑料手套和防護衣服,防止皮膚接觸。n 5.對二硫化碳作業(yè)人員應(yīng)進行就業(yè)前和每年一次的職業(yè)性體檢,對患有器質(zhì)性精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、視網(wǎng)膜疾病及肝、腎疾病者,或懷疑有慢性中毒者,均不得上崗作業(yè) 。Page 44硝基苯n 硝基苯,有機化合物,又名密斑油、苦杏仁油,無色或微黃色具苦杏仁味的油狀液體。難溶于水,密度比水大;易溶于乙醇、乙醚、苯和油。遇明火、高熱會
29、燃燒、爆炸。n 硝基苯毒性較強,吸入大量蒸氣或皮膚大量沾染,可引起急性中毒,使血紅蛋白氧化或絡(luò)合,血液變成深棕褐色,并引起頭痛、惡心、嘔吐等。為無色或微黃色具苦杏仁味的油狀液體。n 遇明火、高熱或與氧化劑接觸,有引起燃燒爆炸的危險。與硝酸反應(yīng)強烈。Page 45防護和急救措施 防護n 可能接觸其蒸氣時,佩戴過濾式防毒面具(半面罩)。n 戴安全防護眼鏡。n 穿透氣型防毒服。n 戴防苯耐油手套。n 工作現(xiàn)場禁止吸煙、進食和飲水。及時換洗工作服。工作前后不飲酒,用溫水洗澡。注意檢測毒物。實行就業(yè)前和定期的體檢Page 46 急救n 皮膚接觸:立即脫去被污染的衣著,用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。就醫(yī)。n
30、 眼睛接觸:提起眼瞼,用流動清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。n 吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進行人工呼吸。就醫(yī)。n 食入:飲足量溫水,催吐,就醫(yī)。n 滅火方法:消防人員須佩戴防毒面具、穿全身消防服。噴水冷卻容器,可能的話將容器從火場移至空曠處。滅火劑:霧狀水、抗溶性泡沫、二氧化碳、砂土。Page 47苯胺n 苯分子中的一個氫原子為氨基取代而生成的化合物。分子式C6H5NH2。是最簡單的一級芳香胺。無色油狀液體??扇迹卸?。n 苯胺主要引起高鐵血紅蛋白血癥、溶血性貧血和肝、腎損害。易經(jīng)皮膚吸收。 急救措施n 皮膚接觸:立即脫去污染的衣著,用肥皂水
31、和清水徹底沖洗皮膚。就醫(yī)。n 眼睛接觸:立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。Page 48n 吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進行人工呼吸,就醫(yī)。n 食入:飲足量溫水,催吐。就醫(yī)。 泄露應(yīng)急處理n 迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū),并進行隔離,嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防毒服。不要直接接觸泄漏物。盡可能切斷泄漏源。防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。Page 49甲醇n 甲醇系結(jié)構(gòu)最為簡單的飽和一元醇,分子量32.04。又稱“木醇”或“木精”。是無色有酒精氣味易揮發(fā)的液體。有毒,
32、誤飲510毫升能雙目失明,大量飲用會導(dǎo)致死亡。用于制造甲醛和農(nóng)藥等,并用作有機物的萃取劑和酒精的變性劑等。通常由一氧化碳與氫氣反應(yīng)制得。n 易燃,其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物。遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑接觸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或引起燃燒。在火場中,受熱的容器有爆炸危險。能在較低處擴散到相當(dāng)遠的地方,遇明火會引著回燃。燃燒分解一氧化碳、二氧化碳。有劇毒。Page 50中毒癥狀及措施n 危害:對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用;對視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有特殊選擇作用,引起病變;可致代謝性酸中毒。n 急性中毒:短時大量吸入出現(xiàn)輕度眼上呼吸道刺激癥狀(口服有胃腸道刺激癥狀);經(jīng)一段時間潛伏期后出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、眩暈、酒醉感、意識朦朧、譫妄,甚至昏迷。視神經(jīng)及視網(wǎng)膜病變,可有視物模糊、復(fù)視等,重者失明。代謝性酸中毒時出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力下降、呼吸加速等。
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