高壓氧治療操作程序2：演示文稿(2月15日)

1、高壓氧治療操作程序一、加壓1、入艙完畢后，向艙內(nèi)灌輸高壓氣體，使艙內(nèi)壓增高，這一過(guò)程稱為加壓，空氣加壓治療艙向艙內(nèi)輸注的是壓縮空氣，翻開加壓閥，開始加壓，由于空氣加壓艙是內(nèi)開門，靠艙內(nèi)壓力擠緊艙門，所以加壓的起始階段，應(yīng)快速全量翻開加壓閥，通過(guò)氣壓盡快把艙門壓緊，一旦艙門緊閉，壓力上升，迅速調(diào)小，加壓閥門流量，改為緩慢均勻加壓。加壓開始前應(yīng)夾閉患者身上的各種引流管。2、加壓時(shí)間和速率：常規(guī)高壓氧治療加壓，時(shí)間為20分鐘，速度在0.010.04Mpa段較慢，過(guò)了0.06Mpa可適當(dāng)加快。0Mpa6min)0.03Mpa6min) 0.06Mpa5min) 0.1Mpa 3min)0.12 Mpa

2、3、經(jīng)常詢問(wèn)患者，有無(wú)耳痛或其他不適情況，指導(dǎo)患者做開啟咽鼓管，平衡中耳氣壓動(dòng)作，如囑患者飲水，嚼口香糖，嚴(yán)禁在患者有耳痛病癥時(shí)，強(qiáng)行加壓，以免鼓膜穿孔。4、當(dāng)艙壓升至設(shè)定治療壓力后，關(guān)閉加壓閥門，完成加壓階段。二、穩(wěn)壓當(dāng)加壓至預(yù)定治療壓力后，停止向艙內(nèi)供氣，或供氣與排氣相等，以保持艙內(nèi)壓力不變，稱為穩(wěn)壓，也稱為“高壓下停留。從穩(wěn)壓開始至減壓開始的一段時(shí)間，稱為穩(wěn)壓階段。穩(wěn)壓階段主要是指導(dǎo)患者有效吸氧和注意觀察病情變化，穩(wěn)壓階段應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1、保證患者有效吸氧：空氣加壓艙應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用吸氧面罩，要觀察供氧流量，保證有效吸氧。2、密切觀察患者各種反響：穩(wěn)壓階段患者體內(nèi)氧分壓很高，可達(dá)常壓

3、下吸氧氣的10倍，所以應(yīng)密切注意氧中毒病癥，為預(yù)防氧中毒，應(yīng)囑患者保持平穩(wěn)呼吸，防止深呼吸動(dòng)作?？諝饧訅号摽刹扇￠g歇吸氧的方法，并嚴(yán)格控制吸氧時(shí)限。3、密切注意艙內(nèi)氧濃度，空氣加壓艙內(nèi)氧濃度必須嚴(yán)格控制在23%以下，如超過(guò)此值，應(yīng)采取通風(fēng)換氣的方法降低艙內(nèi)的氧濃度。三、減壓到達(dá)預(yù)定的穩(wěn)壓時(shí)間后，即開始減壓，減壓即翻開排氣開關(guān)，或排氣大于供氣，從而使艙內(nèi)壓力逐漸下降，即為減壓。從減壓開始至減壓結(jié)束的一段時(shí)間，稱為減壓階段。減壓方法有三種：間斷停留法、連續(xù)曲線法和連續(xù)直線法。常規(guī)高壓氧治療可選后兩種，減壓必須精通氣體脫飽和理論，操作要相當(dāng)熟練，否那么，可發(fā)生并發(fā)癥。減壓不當(dāng)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要有減壓病和肺氣壓傷。減壓時(shí)注意以下事項(xiàng)。1、告知艙內(nèi)患者開始減壓，取下面罩休息，自由呼吸，不要屏氣，以防肺氣壓傷，穿好衣服，注意保暖，嚴(yán)格掌握減壓方案，送暖風(fēng)保持艙內(nèi)溫度適宜。2、開放引流管：減壓前應(yīng)開放患者身體上的各種引流管，氣管切開患者的氣管導(dǎo)管，如帶有氣囊，氣囊充氣應(yīng)予以開放，充水者可不必開放。3、預(yù)防減壓?。罕仨毎凑罩委煼桨敢?guī)定的時(shí)間減壓和停留。4、預(yù)防肺氣壓傷：減壓時(shí)應(yīng)保持呼吸道的通暢，防止氣管阻塞和痙攣，并囑患者不要做“閉氣動(dòng)作和防止劇烈咳嗽。四、出艙后的監(jiān)護(hù)患者剛從高壓環(huán)境中出來(lái)，體內(nèi)存在氣體過(guò)飽和，體內(nèi)氣流減慢，血壓有所下降。腦梗死的患者