心理咨詢師培訓(xùn)———變態(tài)(八)

1、1 第八節(jié)第八節(jié) 壓力與健康壓力與健康 2 第一單元第一單元 從心理學(xué)角度看壓力從心理學(xué)角度看壓力 3一、壓力的定義一、壓力的定義 壓力是壓力是壓力源壓力源和和壓力反應(yīng)壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗過程。和行為體驗過程。 壓力源是現(xiàn)實生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)的事件。壓力源是現(xiàn)實生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)的事件。 壓力反應(yīng)包括主體覺察到壓力源后出現(xiàn)的心理、壓力反應(yīng)包括主體覺察到壓力源后出現(xiàn)的心理、生理和行為反應(yīng)。生理和行為反應(yīng)。 4 二、壓力源的種類二、壓力源的種類按對主體的影響，壓力源可分為以下三種類型按對主體的影響，壓力源可分為以下三種類型： 1.1.生物性壓力源生物性壓力源 這是

2、一組直接阻礙和破壞個體存在與種族延續(xù)這是一組直接阻礙和破壞個體存在與種族延續(xù)的事件，包括軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡的事件，包括軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化等。眠剝奪、噪音、氣溫變化等。 5 2. 2.精神性壓力源精神性壓力源 這是一組直接阻礙和破壞個體正常需求的內(nèi)在和外在這是一組直接阻礙和破壞個體正常需求的內(nèi)在和外在事件。事件。 包括包括：錯誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu)：錯誤的認(rèn)知結(jié)構(gòu) 個體不良的經(jīng)驗個體不良的經(jīng)驗 道德沖突道德沖突 不良個性心理特點（易受暗示、多疑、嫉妒、不良個性心理特點（易受暗示、多疑、嫉妒、自責(zé)、悔恨、怨恨等）自責(zé)、悔恨、怨恨等） 6 3.3.社會環(huán)境性壓

3、力源社會環(huán)境性壓力源 這是一組直接阻礙和破壞個體社會需求的事件。這是一組直接阻礙和破壞個體社會需求的事件。 第一類是純社會性的，如重大社會變革、重要人際關(guān)系第一類是純社會性的，如重大社會變革、重要人際關(guān)系破裂（失戀、離婚），家庭長期沖突、戰(zhàn)爭、被監(jiān)禁等。破裂（失戀、離婚），家庭長期沖突、戰(zhàn)爭、被監(jiān)禁等。 第二，由自身狀況（個人精神障礙、傳染病等）造成的第二，由自身狀況（個人精神障礙、傳染病等）造成的人際適應(yīng)問題（恐人、社會交往不良）等。人際適應(yīng)問題（恐人、社會交往不良）等。7 面臨并體驗到的壓力，到底對心理健康有多大影響？面臨并體驗到的壓力，到底對心理健康有多大影響？ 三、壓力源的測評三、壓力

4、源的測評（一）社會再適應(yīng)量表（一）社會再適應(yīng)量表（SRRSSRRS） 該量表主要是該量表主要是測量重大生活事件測量重大生活事件。設(shè)計者是。設(shè)計者是霍爾姆斯霍爾姆斯，于，于19671967年正式用于臨床。年正式用于臨床。 臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，量表得分較高者，比較容易患心臟病、臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，量表得分較高者，比較容易患心臟病、骨質(zhì)疏松、糖尿病、白血病及感冒；量表分?jǐn)?shù)也與精神障礙、骨質(zhì)疏松、糖尿病、白血病及感冒；量表分?jǐn)?shù)也與精神障礙、抑郁以及其他精神障礙有關(guān)。另外，多種生活事件不斷地累加，抑郁以及其他精神障礙有關(guān)。另外，多種生活事件不斷地累加，其效應(yīng)就更明顯，由于遭遇者的整體免疫功能降低，極易患病。其效

5、應(yīng)就更明顯，由于遭遇者的整體免疫功能降低，極易患病。 注意：不能單純使用量表作出診斷！注意：不能單純使用量表作出診斷！8SRRSSRRS中對各種事件的等級排列及生活變化指數(shù)（中對各種事件的等級排列及生活變化指數(shù)（LCULCU）等級等級 生活事件生活事件 LCULCU等級等級 生活事件生活事件 LCULCU1 1 配偶死亡配偶死亡 100 1002 2 離婚離婚 73 733 3 夫妻分居夫妻分居 65 654 4 監(jiān)禁監(jiān)禁 63 635 5 家庭親密成員死亡家庭親密成員死亡 63 636 6 受傷或生病受傷或生病 53 537 7 結(jié)婚結(jié)婚 50 508 8 失業(yè)失業(yè) 47 479 9 婚姻中

6、出現(xiàn)問題婚姻中出現(xiàn)問題 45 4510 10 退休退休 45 4511 11 家人的健康變化家人的健康變化 44 4412 12 懷孕懷孕 40 4013 13 性生活障礙性生活障礙 39 3914 14 新成員加入家庭新成員加入家庭 39 3915 15 適應(yīng)新的工作適應(yīng)新的工作 39 39 16 16 經(jīng)濟(jì)收入發(fā)生變化經(jīng)濟(jì)收入發(fā)生變化 383817 17 親密朋友死亡親密朋友死亡 373718 18 工作種類的調(diào)整工作種類的調(diào)整 363619 19 與配偶爭吵次數(shù)的增加與配偶爭吵次數(shù)的增加 353520 20 貸款或抵押貸款或抵押 313121 21 貸款權(quán)或抵押品的贖回權(quán)貸款權(quán)或抵押品的

7、贖回權(quán) 303022 22 工作職權(quán)發(fā)生變化工作職權(quán)發(fā)生變化 292923 23 兒女長大后離家兒女長大后離家 292924 24 與姻親發(fā)生矛盾與姻親發(fā)生矛盾 292925 25 取得卓越的個人成就取得卓越的個人成就 282826 26 配偶開始或停止工作配偶開始或停止工作 262627 27 學(xué)期開始或結(jié)束學(xué)期開始或結(jié)束 262628 28 生活條件發(fā)生變化生活條件發(fā)生變化 25259 根據(jù)霍爾姆斯的觀點，當(dāng)一個人的生活變化指數(shù)總根據(jù)霍爾姆斯的觀點，當(dāng)一個人的生活變化指數(shù)總分超過分超過300300后，這個人在近期內(nèi)患病或遭遇事故的風(fēng)險后，這個人在近期內(nèi)患病或遭遇事故的風(fēng)險會很大。會很大。

8、0150 沒有明顯問題沒有明顯問題 155199 輕度生活危機(jī)（疾病發(fā)生概率為輕度生活危機(jī)（疾病發(fā)生概率為33%33%） 200299 中度生活危機(jī)（疾病發(fā)生概率為中度生活危機(jī)（疾病發(fā)生概率為50%50%） 300及以上及以上 重度生活危機(jī)（疾病發(fā)生概率為重度生活危機(jī)（疾病發(fā)生概率為80%80%） 10 （二）日常生活中小困擾的測量（二）日常生活中小困擾的測量 “ “日常小壓力比主要的生活改變更能預(yù)測健日常小壓力比主要的生活改變更能預(yù)測健康康”。日常生活積累的困難比主要生活事件更能。日常生活積累的困難比主要生活事件更能影響健康。影響健康。 “剪不斷，理還亂。別是一般滋味在心頭剪不斷，理還亂。別

9、是一般滋味在心頭” 11（三）知覺壓力的測評（三）知覺壓力的測評 知覺壓力是個體意識到現(xiàn)實生活提出知覺壓力是個體意識到現(xiàn)實生活提出的并超出個人能力的時間。測評知覺壓力，的并超出個人能力的時間。測評知覺壓力，是讓個體說出在自己的現(xiàn)實生活中，有哪些是讓個體說出在自己的現(xiàn)實生活中，有哪些事件時超越自己應(yīng)付能力的，這種測評工具事件時超越自己應(yīng)付能力的，這種測評工具稱為知覺壓力量表（稱為知覺壓力量表（PSSPSS），），該量表對于預(yù)該量表對于預(yù)測早期健康問題較為有效，并能評估個人習(xí)測早期健康問題較為有效，并能評估個人習(xí)慣性或慢性的壓力。慣性或慢性的壓力。12壓力的趣味測試壓力的趣味測試13 四、壓力的內(nèi)

10、省體驗四、壓力的內(nèi)省體驗 壓力源的存在、個體的生理狀態(tài)、心理背景和壓力源的存在、個體的生理狀態(tài)、心理背景和社會生存環(huán)境，都是產(chǎn)生壓力的必要條件，但是社會生存環(huán)境，都是產(chǎn)生壓力的必要條件，但是這這些條件本身并不是心理形式的壓力些條件本身并不是心理形式的壓力。我們經(jīng)歷和體。我們經(jīng)歷和體驗到的壓力，實際上是另一種心理歷程，即驗到的壓力，實際上是另一種心理歷程，即人的內(nèi)人的內(nèi)心沖突和與其相伴隨的強(qiáng)烈情緒體驗心沖突和與其相伴隨的強(qiáng)烈情緒體驗。14 早在早在19311931年，勒溫和米勒按沖突的形式，年，勒溫和米勒按沖突的形式， 將內(nèi)心沖突分為四類：將內(nèi)心沖突分為四類： 1. 1.雙趨沖突：雙趨沖突：魚魚

11、OROR熊掌熊掌 2. 2.趨避沖突：趨避沖突：進(jìn)退兩難進(jìn)退兩難 3. 3.雙避沖突：雙避沖突：左右為難左右為難 4. 4.雙重趨避沖突雙重趨避沖突15 第二單元第二單元 壓力的適應(yīng)壓力的適應(yīng) 一、壓力的種類一、壓力的種類 1.1.一般單一性生活壓力一般單一性生活壓力 如果我們在生活的某一時間階段內(nèi)，經(jīng)歷著如果我們在生活的某一時間階段內(nèi)，經(jīng)歷著某一事件某一事件并努力去適應(yīng)它，而且其強(qiáng)度不足以使并努力去適應(yīng)它，而且其強(qiáng)度不足以使我們崩潰，這時我們體驗到的壓力為一般單一性我們崩潰，這時我們體驗到的壓力為一般單一性生活壓力。生活壓力。16 2.2.疊加性壓力疊加性壓力 第一類，同時性疊加壓力第一類，

12、同時性疊加壓力。 第二類，繼時性疊加壓力。第二類，繼時性疊加壓力。禍不單行禍不單行17 3.3.破壞性壓力（極端壓力）破壞性壓力（極端壓力） 強(qiáng)大的自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)近似于強(qiáng)大的自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)近似于PTSDPTSD，被，被稱為稱為“災(zāi)難征候群災(zāi)難征候群”。該癥候群的產(chǎn)生極其特性有。該癥候群的產(chǎn)生極其特性有三個階段：三個階段： 驚嚇期驚嚇期受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，“失魂落魄失魂落魄”，事情過后往往對此不能回憶。，事情過后往往對此不能回憶。 恢復(fù)期恢復(fù)期受害者出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注受害者出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，意力下降等，“后怕后怕”。 康復(fù)期康

13、復(fù)期康復(fù)之后，心理重新達(dá)到平衡?？祻?fù)之后，心理重新達(dá)到平衡。18 二、壓力的適應(yīng)二、壓力的適應(yīng) 在臨床方面，我們需要了解壓力給我們帶來了在臨床方面，我們需要了解壓力給我們帶來了什么具體后果，即我們?yōu)榱诉m應(yīng)壓力，要付出什么什么具體后果，即我們?yōu)榱诉m應(yīng)壓力，要付出什么代價。代價。19 1920 1920年，生理學(xué)家年，生理學(xué)家坎農(nóng)坎農(nóng)使用人體生理使用人體生理變化為指標(biāo)，對適應(yīng)壓力付出的生理學(xué)代價變化為指標(biāo)，對適應(yīng)壓力付出的生理學(xué)代價進(jìn)行了詳細(xì)的描述。當(dāng)個體面對外界壓力時，進(jìn)行了詳細(xì)的描述。當(dāng)個體面對外界壓力時，自主神經(jīng)系統(tǒng)便發(fā)生一系列的變化，如心跳自主神經(jīng)系統(tǒng)便發(fā)生一系列的變化，如心跳和呼吸加快、

14、血壓增高、瞳孔放大等。和呼吸加快、血壓增高、瞳孔放大等。20 19561956年，內(nèi)分泌學(xué)和生化學(xué)家年，內(nèi)分泌學(xué)和生化學(xué)家塞利塞利把適應(yīng)壓把適應(yīng)壓力的過程分為三個階段：力的過程分為三個階段： 一是警覺階段，即發(fā)現(xiàn)了事件并引起了警覺，一是警覺階段，即發(fā)現(xiàn)了事件并引起了警覺，同時準(zhǔn)備戰(zhàn)斗；同時準(zhǔn)備戰(zhàn)斗； 二是搏斗階段，全力投入應(yīng)對事件；二是搏斗階段，全力投入應(yīng)對事件； 三是衰竭階段，消耗大量的生理和心理資源。三是衰竭階段，消耗大量的生理和心理資源。 21 警覺階段警覺階段交感神經(jīng)支配腎上腺素和副交感神經(jīng)支配腎上腺素和副腎上腺素，這些激素促進(jìn)新陳代謝，釋放儲存腎上腺素，這些激素促進(jìn)新陳代謝，釋放儲存

15、的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血壓、體溫升高等。血壓、體溫升高等。22 搏斗階段搏斗階段該階段的生理、心理和行為狀態(tài)各該階段的生理、心理和行為狀態(tài)各有特點。有特點。 第一，搏斗階段的生理、生化指標(biāo)在表面上恢復(fù)第一，搏斗階段的生理、生化指標(biāo)在表面上恢復(fù)正常，外在行為平復(fù)，但這是一種表面現(xiàn)象，是一種正常，外在行為平復(fù)，但這是一種表面現(xiàn)象，是一種被控制狀態(tài)。被控制狀態(tài)。 第二，個體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗。第二，個體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗。 第三，個體變得敏感、脆弱，即便是日常微小的第三，個體變得敏感、脆弱，即便是日常微小的困擾，都

16、可引發(fā)個體的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。困擾，都可引發(fā)個體的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。23 衰竭階段衰竭階段。由于壓力的長期存在，能量幾乎耗。由于壓力的長期存在，能量幾乎耗盡，這時，已無法繼續(xù)去抵擋壓力。盡，這時，已無法繼續(xù)去抵擋壓力。 如果在這個階段，外在壓力源基本消失，或個如果在這個階段，外在壓力源基本消失，或個體的適應(yīng)性已經(jīng)形成，那么經(jīng)過相當(dāng)時間的休整和體的適應(yīng)性已經(jīng)形成，那么經(jīng)過相當(dāng)時間的休整和養(yǎng)息，仍能康復(fù)。如果壓力源仍然存在，個體仍不養(yǎng)息，仍能康復(fù)。如果壓力源仍然存在，個體仍不能適應(yīng)，那么一個能量資源已經(jīng)耗盡而仍處在壓力能適應(yīng)，那么一個能量資源已經(jīng)耗盡而仍處在壓力下的人，就必然發(fā)生危險，這時，疾病和死亡的發(fā)

17、下的人，就必然發(fā)生危險，這時，疾病和死亡的發(fā)生是可能的。生是可能的。24 在適應(yīng)或應(yīng)對壓力時所經(jīng)歷的上述在適應(yīng)或應(yīng)對壓力時所經(jīng)歷的上述三個階段，統(tǒng)稱三個階段，統(tǒng)稱“一般適應(yīng)癥候群一般適應(yīng)癥候群”25 第三單元第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)26 一、壓力的臨床后果一、壓力的臨床后果 （一）壓力如何造成臨床癥狀（一）壓力如何造成臨床癥狀 個體可以適應(yīng)一般生活壓力，這種適應(yīng)雖然也要消個體可以適應(yīng)一般生活壓力，這種適應(yīng)雖然也要消耗個體的生理與心理能量，但這種消耗，不會導(dǎo)致身、心耗個體的生理與心理能量，但這種消耗，不會導(dǎo)致身、心崩潰。但是，疊加性的壓力或破壞性的壓力，由于強(qiáng)度

18、太崩潰。但是，疊加性的壓力或破壞性的壓力，由于強(qiáng)度太大或持續(xù)時間太久，所以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個體的適應(yīng)能力。個體大或持續(xù)時間太久，所以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個體的適應(yīng)能力。個體遭遇這類壓力之后，健康狀態(tài)會被嚴(yán)重破壞，從而產(chǎn)生某遭遇這類壓力之后，健康狀態(tài)會被嚴(yán)重破壞，從而產(chǎn)生某些疾病，這些疾病統(tǒng)統(tǒng)稱為壓力后的反應(yīng)性疾病。些疾病，這些疾病統(tǒng)統(tǒng)稱為壓力后的反應(yīng)性疾病。 27 關(guān)于壓力引發(fā)疾病的機(jī)制的兩種解釋。關(guān)于壓力引發(fā)疾病的機(jī)制的兩種解釋。 體質(zhì)、壓力論體質(zhì)、壓力論。1966年年Sternbach提出壓力和個體提出壓力和個體的身體素質(zhì)，對疾病的發(fā)生同時起作用。在壓力的作的身體素質(zhì)，對疾病的發(fā)生同時起作用。在壓力的作用下，

19、心血管系統(tǒng)比較脆弱的人容易發(fā)生心血管疾病，用下，心血管系統(tǒng)比較脆弱的人容易發(fā)生心血管疾病，呼吸系統(tǒng)能夠比較脆弱的人容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)能夠比較脆弱的人容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病。 器官敏感論器官敏感論。1960年年Engle提出在應(yīng)對壓力時，反提出在應(yīng)對壓力時，反應(yīng)最敏感、活動強(qiáng)度和頻率最高的器官，最容易患病。應(yīng)最敏感、活動強(qiáng)度和頻率最高的器官，最容易患病。28 （二）從壓力源到臨床相的邏輯過程（二）從壓力源到臨床相的邏輯過程 （一）（一）. .對壓力的響應(yīng)階段對壓力的響應(yīng)階段 客觀上已經(jīng)發(fā)生的事件，并不是都可以構(gòu)成壓力客觀上已經(jīng)發(fā)生的事件，并不是都可以構(gòu)成壓力事件。只有被個體察覺、與個體

20、生活相關(guān)并引起響應(yīng)的事件。只有被個體察覺、與個體生活相關(guān)并引起響應(yīng)的事件，才對個體構(gòu)成壓力。事件，才對個體構(gòu)成壓力。29 （二）（二）. .中介系統(tǒng)的增益或消解過程中介系統(tǒng)的增益或消解過程 壓力作用于個體后，并不直接表現(xiàn)為臨床癥狀，而壓力作用于個體后，并不直接表現(xiàn)為臨床癥狀，而是進(jìn)入中介系統(tǒng)，經(jīng)過中介系統(tǒng)的增益或消解，事件的是進(jìn)入中介系統(tǒng)，經(jīng)過中介系統(tǒng)的增益或消解，事件的相對強(qiáng)度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些改變。相對強(qiáng)度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些改變。 中介系統(tǒng)的三個子系統(tǒng)，即認(rèn)知系統(tǒng)、社會支持系中介系統(tǒng)的三個子系統(tǒng)，即認(rèn)知系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。這三個系統(tǒng)，都有性質(zhì)相反的兩種功能：統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。這三個系

21、統(tǒng)，都有性質(zhì)相反的兩種功能：一是增益功能，使事件的強(qiáng)度相對增加；另一種是消解一是增益功能，使事件的強(qiáng)度相對增加；另一種是消解功能，使事件的相對強(qiáng)度降低。功能，使事件的相對強(qiáng)度降低。30 1 1 認(rèn)知系統(tǒng)的具體作用認(rèn)知系統(tǒng)的具體作用 A A 認(rèn)知、評估作用認(rèn)知、評估作用 正確地認(rèn)識和評估壓力，正確評估自己的實力，正確地認(rèn)識和評估壓力，正確評估自己的實力，可使事件的強(qiáng)度相對降低，否則，效果相反?？墒故录膹?qiáng)度相對降低，否則，效果相反。31 認(rèn)知影響壓力相對強(qiáng)度認(rèn)知影響壓力相對強(qiáng)度的方式有三類（拉扎魯斯）的方式有三類（拉扎魯斯） 第一，認(rèn)知結(jié)果是第一，認(rèn)知結(jié)果是兩可的。兩可的。 第二，對客觀事件第二

22、，對客觀事件嚴(yán)重性的評估。嚴(yán)重性的評估。 第三，面對事件，第三，面對事件，當(dāng)事人對自己能力的評估。當(dāng)事人對自己能力的評估。32 B B 調(diào)節(jié)控制作用調(diào)節(jié)控制作用 認(rèn)知對壓力的中介作用的另一途徑，即當(dāng)事人認(rèn)知對壓力的中介作用的另一途徑，即當(dāng)事人是否認(rèn)為自己能夠控制局面，即是否能夠自主地控是否認(rèn)為自己能夠控制局面，即是否能夠自主地控制或調(diào)解壓力的出現(xiàn)與發(fā)展，是否能夠自由地調(diào)整制或調(diào)解壓力的出現(xiàn)與發(fā)展，是否能夠自由地調(diào)整自己的適應(yīng)行為。自己的適應(yīng)行為。33 對局面的控制三種類型對局面的控制三種類型 第一，行為的自我控制。第一，行為的自我控制。 第二，認(rèn)知的控制。第二，認(rèn)知的控制。 第三，環(huán)境的控制。

23、第三，環(huán)境的控制。34 C C 人格的影響作用人格的影響作用 人格是個體比較穩(wěn)定人格是個體比較穩(wěn)定的心理特征，面對壓力的心理特征，面對壓力時，如何對待、理解和時，如何對待、理解和處理事件，都會受到人處理事件，都會受到人格特征的影響。格特征的影響。35 2 2 社會支持系統(tǒng)社會支持系統(tǒng) 良好的社會支持系統(tǒng)，可以使壓力事件的強(qiáng)良好的社會支持系統(tǒng)，可以使壓力事件的強(qiáng)度相對降低，不好的社會支持系統(tǒng)，其作用相反。度相對降低，不好的社會支持系統(tǒng)，其作用相反。36 3 3 生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)生物調(diào)節(jié)系統(tǒng) 生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。它們的功能狀態(tài)好，可以防止

24、或降低應(yīng)激后果的軀體它們的功能狀態(tài)好，可以防止或降低應(yīng)激后果的軀體化癥狀。反之則不然?；Y狀。反之則不然。37 （三）臨床相階段（三）臨床相階段 壓力經(jīng)由中介系統(tǒng)進(jìn)入臨床相階段后，臨床癥狀壓力經(jīng)由中介系統(tǒng)進(jìn)入臨床相階段后，臨床癥狀又有及時型癥狀和滯后型兩類。又有及時型癥狀和滯后型兩類。38 及時型癥狀及時型癥狀是響應(yīng)壓力后，經(jīng)過中介系統(tǒng)的是響應(yīng)壓力后，經(jīng)過中介系統(tǒng)的處理，迅速表現(xiàn)出的臨床癥狀；處理，迅速表現(xiàn)出的臨床癥狀； 滯后型癥狀滯后型癥狀是壓力在中介系統(tǒng)中進(jìn)行處理時，是壓力在中介系統(tǒng)中進(jìn)行處理時，由于中介系統(tǒng)的的子系統(tǒng)由于中介系統(tǒng)的的子系統(tǒng)認(rèn)知系統(tǒng)對事件的性質(zhì)和認(rèn)知系統(tǒng)對事件的性質(zhì)和意義評

25、估比較模糊，于是作為潛在的模糊觀念積存起意義評估比較模糊，于是作為潛在的模糊觀念積存起來；當(dāng)后來的類似事件出現(xiàn)時，積存的模糊觀念又被來；當(dāng)后來的類似事件出現(xiàn)時，積存的模糊觀念又被激活并賦予它新的意義，獲得新意義的模糊觀念明朗激活并賦予它新的意義，獲得新意義的模糊觀念明朗化，于是再次發(fā)生效用?；?，于是再次發(fā)生效用。39l 06-11-45:06-11-45:健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域不包括（健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域不包括（ ） A.A.疾病預(yù)防和治療中的心理學(xué)問題疾病預(yù)防和治療中的心理學(xué)問題 B.B.促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定 C.C.生活方式及心理活動與疾病的關(guān)系生

26、活方式及心理活動與疾病的關(guān)系 D.D.心身疾病的診斷和治療心身疾病的診斷和治療 l 06-11-9806-11-98：破壞性壓力可以造成（：破壞性壓力可以造成（ ） A.A.災(zāi)難綜合癥災(zāi)難綜合癥 B.B.興奮行為興奮行為 C. C.破壞行為破壞行為 D.D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙40l 06-11-10106-11-101：許又新認(rèn)為心理健康可以用（：許又新認(rèn)為心理健康可以用（ ）的標(biāo)準(zhǔn)去）的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。衡量。 A.A.操作操作 B.B.體驗體驗 C.C.評價評價 D.D.發(fā)展發(fā)展l 07-5-4807-5-48：壓力疊加的形式可以是（：壓力疊加的形式可以是（ ） A.A.單一性單一性

27、B.B.破壞性破壞性 C.C.繼時性繼時性 D.D.促進(jìn)性促進(jìn)性l 07-5-4907-5-49：壓力作用于個體會經(jīng)過（：壓力作用于個體會經(jīng)過（ ）系統(tǒng)的增益或消）系統(tǒng)的增益或消解。解。 A.A.認(rèn)知、情緒、意志認(rèn)知、情緒、意志 B.B.認(rèn)知、免疫、社會認(rèn)知、免疫、社會 C.C.免疫、情緒、人格免疫、情緒、人格 D.D.社區(qū)、家庭、學(xué)校社區(qū)、家庭、學(xué)校41l 07-5-10007-5-100：嚴(yán)重心理問題診斷要點包括（：嚴(yán)重心理問題診斷要點包括（ ） A.A.痛苦由比較強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激引起痛苦由比較強(qiáng)烈的現(xiàn)實刺激引起 B.B.痛苦情緒產(chǎn)生以后持續(xù)半年以上痛苦情緒產(chǎn)生以后持續(xù)半年以上 C.C.痛苦

28、情緒的反應(yīng)對象已經(jīng)被泛化痛苦情緒的反應(yīng)對象已經(jīng)被泛化 D.D.痛苦情緒對社會功能有一定影響痛苦情緒對社會功能有一定影響l 07-5-10107-5-101：剛出現(xiàn)的：剛出現(xiàn)的“心理不健康狀態(tài)心理不健康狀態(tài)”若自然發(fā)展其若自然發(fā)展其結(jié)果可能是（結(jié)果可能是（ ） A.A.部分人的不良情緒因遷延時間久而泛化部分人的不良情緒因遷延時間久而泛化 B.B.部分人三個月內(nèi)有可能出現(xiàn)了自行緩解部分人三個月內(nèi)有可能出現(xiàn)了自行緩解 C.C.部分人很快就可出現(xiàn)嚴(yán)重的軀體性疾病部分人很快就可出現(xiàn)嚴(yán)重的軀體性疾病 D.D.部分人成為神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的易感者部分人成為神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的易感者42l 07-11-4807-

29、11-48：從心理學(xué)角度看，壓力是（：從心理學(xué)角度看，壓力是（ ） A.A.良好的人際關(guān)系良好的人際關(guān)系 B.B.外部事件引發(fā)的一種體驗外部事件引發(fā)的一種體驗 C.C.適當(dāng)?shù)墓ぷ髂芰m當(dāng)?shù)墓ぷ髂芰?D.D.外部事件對人的直接作用力外部事件對人的直接作用力l 07-11-4907-11-49：良好的生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能，可以防止或降低：良好的生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能，可以防止或降低應(yīng)激引起的（應(yīng)激引起的（ ） A.A.認(rèn)知功能失調(diào)認(rèn)知功能失調(diào) B.B.軀體化的癥狀軀體化的癥狀 C.C.人格結(jié)構(gòu)變化人格結(jié)構(gòu)變化 D.D.心理沖突強(qiáng)度心理沖突強(qiáng)度43l 08-5-10408-5-104：軀體疾病患者的一般心理特

30、點包括（：軀體疾病患者的一般心理特點包括（ ） A.A.對自身價值的態(tài)度變化對自身價值的態(tài)度變化 B.B.注意力集中在自身體驗上注意力集中在自身體驗上 C.C.對客觀世界的態(tài)度不變對客觀世界的態(tài)度不變 D.D.時間感覺發(fā)生變化時間感覺發(fā)生變化44 三級基礎(chǔ)三級基礎(chǔ) 2011-547 、有精神障礙的人其心理活動（）、有精神障礙的人其心理活動（） A 部分異常部分異常 B不可能被矯正不可能被矯正 C完全異常完全異常 D 可直接測量可直接測量48、經(jīng)典精神分析認(rèn)為，人類的生物本能是心理活動的（、經(jīng)典精神分析認(rèn)為，人類的生物本能是心理活動的（ ） A 過程過程 B 潛意識潛意識 C 動力動力 D 前意

31、識前意識49、病理性錯覺的特點是（、病理性錯覺的特點是（ ） A 能夠進(jìn)行自我校正能夠進(jìn)行自我校正 B 屬于感知綜合障礙屬于感知綜合障礙 C 不能接受現(xiàn)實檢驗不能接受現(xiàn)實檢驗 D 屬于思維形式障礙屬于思維形式障礙50、抑制性思維聯(lián)想障礙的一種常見形式（、抑制性思維聯(lián)想障礙的一種常見形式（ ） A 思維遲緩思維遲緩 B 思維云集思維云集 C 被洞悉感被洞悉感 D 妄想心境妄想心境51、精神發(fā)育遲滯形成的原因是（、精神發(fā)育遲滯形成的原因是（ ） A 內(nèi)心沖突變形內(nèi)心沖突變形 B 獲得性知識的喪失獲得性知識的喪失 C 內(nèi)心沖突強(qiáng)烈內(nèi)心沖突強(qiáng)烈 D 早期大腦發(fā)育不良早期大腦發(fā)育不良52、直接阻礙和破壞

32、個體生存與種族延續(xù)的事件是（、直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件是（ ） A 災(zāi)難性壓力災(zāi)難性壓力 B 生物性壓力源生物性壓力源 C 疊加性壓力疊加性壓力 D 精神性壓力源精神性壓力源 45 三級基礎(chǔ)三級基礎(chǔ) 2011-5103 、精神分裂癥在發(fā)病時間上的特點包括（、精神分裂癥在發(fā)病時間上的特點包括（ ） A 病程較短病程較短 B多起病于幼兒期多起病于幼兒期 C病程遷延病程遷延 D 多起病于青多起病于青壯年壯年104、許又新提出的評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括（、許又新提出的評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括（ ）標(biāo)準(zhǔn)。）標(biāo)準(zhǔn)。 A 體質(zhì)體質(zhì) B 操作操作 C 道德道德 D 發(fā)展發(fā)展105、健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域包括（、健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域包括（ ） A 軀體疾病治療中的心理問題軀體疾病治療中的心理問題 B 壓力的防御壓力的防御 C 軀體疾病治療中的醫(yī)學(xué)問題軀體疾病治療中的醫(yī)學(xué)問題 D 流行病調(diào)查流行病調(diào)查106、一般適應(yīng)癥候群包括、一般適應(yīng)癥候群包括 （ ） A 恢復(fù)階段恢復(fù)階段 B 衰竭階段衰竭階段 C 搏斗階段搏斗階段 D 康復(fù)階段康復(fù)階段46 三級基礎(chǔ)三級基礎(chǔ) 2011-1137 、如果個體出現(xiàn)妄想的認(rèn)為，可將其稱為（、如果個體出現(xiàn)妄想的認(rèn)為，可將其稱為（ ） A 精神病性問題精神病性