兩規(guī)的實(shí)施方案

1、日喀則地區(qū)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）實(shí)施方案加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，對(duì)提高全民健康素質(zhì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。自日喀則地區(qū)頒布日喀則地區(qū)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20011-2015年）以來(lái)，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹母嬰保健法，緊緊圍繞婦女兒童健康目標(biāo)，通過(guò)堅(jiān)持不懈的努力，全省婦女兒童健康狀況明顯改善。為貫徹落實(shí)海南省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）和海南省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）（以下簡(jiǎn)稱兩規(guī)），全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作，著力改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，特制定本實(shí)施方案。一、目標(biāo)（一）總目標(biāo)建立覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健

2、全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高婦女兒童健康水平。（二）具體目標(biāo)1. 保障全區(qū)婦女兒童生命安全（1）降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率。（2）全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率保持在98%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率保持在96%以上，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位保持在1%。以下。（3）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)到80%以上。（4）提高流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦和兒童保健管理率，降低流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。（5）減少兒童傷害所致死亡和殘疾，18歲以下兒童傷害死亡率逐步下降。2. 提高出生人

3、口素質(zhì)（1）提高婚前保健水平，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到70%以上。（2）提高產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)前診斷水平，孕產(chǎn)婦檢查率達(dá)到90%以上。（3）逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率達(dá)到90%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到80%以上。（4）嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。（5）擴(kuò)大中等職業(yè)教育規(guī)模，提高辦學(xué)水平和教育3. 預(yù)防控制婦女兒童疾病（1）婦女常見(jiàn)病定期篩查率達(dá)到80%以上。（2）提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率。（3）控制兒童常見(jiàn)病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病。（4）預(yù)防和控制婦女艾滋病、性病傳播。孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒

4、和乙肝檢測(cè)率均達(dá)到80%以上，感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到90%以上。（5）納入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%以上。（6）提高農(nóng)牧區(qū)婦女心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)的知曉率。（7）降低兒童心理行為問(wèn)題發(fā)生率和精神疾病患病率。（8）鞏固居民合格碘鹽食用率，消除碘缺乏對(duì)兒童的危害。4. 改善婦女兒童營(yíng)養(yǎng)狀況（1）低出生體重發(fā)生率控制在4%以下，控制巨大兒發(fā)生率。（2）0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上。（3）5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下，控制兒童肥胖發(fā)生率。（4）5歲以下兒童貧血患病率控制在

5、12%以下，中小學(xué)生貧血患病率逐步下降。（5）降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率。5. 健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（23）區(qū)、市、縣三級(jí)均有一所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的婦幼保健機(jī)構(gòu)。（24）婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科。（25）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備和人員配置達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（26）加大農(nóng)牧區(qū)可再生能源開(kāi)發(fā)利用工作力度，改善農(nóng)牧區(qū)婦女生產(chǎn)生活環(huán)境二、主要任務(wù)（一）保障母嬰安全1. 落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的孕產(chǎn)婦健康管理，規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率。2. 繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，完善與新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度的銜接機(jī)制，逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)住院分娩率

6、的提高和穩(wěn)定。3. 加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入與管理，規(guī)范孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。4. 制定高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理方案，實(shí)施高危妊娠分級(jí)管理，落實(shí)危重孕產(chǎn)婦評(píng)審和孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審，提高產(chǎn)科和新生兒科的技術(shù)和服務(wù)水平。5. 繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目，健全孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，提高農(nóng)村危重孕產(chǎn)婦和新生兒中早產(chǎn)兒、低體重兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理能力，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。6. 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童死亡監(jiān)測(cè)體系建設(shè)。（二）防治出生缺陷7. 推行出生缺陷一級(jí)防治措施，減少出生缺陷的發(fā)生。廣泛開(kāi)展出生缺陷防治的宣傳和健康教育。加強(qiáng)與民政、計(jì)生等有關(guān)

7、部門(mén)協(xié)調(diào)，開(kāi)展婚前保健和咨詢指導(dǎo)，推進(jìn)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，創(chuàng)新并完善服務(wù)模式，提高婚檢率和服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)。指導(dǎo)育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸及多種營(yíng)養(yǎng)素，落實(shí)農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù)，避免孕前和孕期接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。8. 落實(shí)出生缺陷二級(jí)防治措施，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。建立健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平，逐步實(shí)現(xiàn)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。9. 加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)防治措施，減少先天殘疾的發(fā)生。落實(shí)省政府民生項(xiàng)目規(guī)劃，加大新生兒疾病與聽(tīng)力篩查項(xiàng)目實(shí)施力度，

8、健全新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，逐步提高新生兒先天性甲狀腺功能低下癥、新生兒苯丙酮尿癥等疾病篩查率和新生兒聽(tīng)力篩查率，做好初篩與確診病例的跟蹤管理，完善與殘聯(lián)等有關(guān)部門(mén)的協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率。10. 加強(qiáng)出生缺陷防治專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，完善出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，掌握出生缺陷現(xiàn)況和變化趨勢(shì)，為出生缺陷防治提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐。（三）促進(jìn)生殖健康和防治婦女常見(jiàn)病11. 規(guī)范青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期生殖保健服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，有針對(duì)性地解決婦女特殊生理時(shí)期的健康問(wèn)題。12. 建立婦女常見(jiàn)病定期篩查制度，加大對(duì)婦科病的普查力度，將宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目覆蓋全

9、區(qū)所有市縣，提高婦女常見(jiàn)病篩查率和早診早治率。完善婦女醫(yī)療保障，逐步提高婦女乳腺癌、宮頸癌等重大疾病救治的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)婦聯(lián)對(duì)乳腺癌、宮頸癌貧困患者給予一定的生活補(bǔ)貼。13. 完善艾滋病和性病防治工作機(jī)制，加大項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入，逐步擴(kuò)大母嬰阻斷項(xiàng)目示范市縣范圍，將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合服務(wù)納入婦幼保健常規(guī)工作，全面開(kāi)展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢，為感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供規(guī)范的干預(yù)和治療，開(kāi)展喂養(yǎng)、心理等方面的指導(dǎo)，并實(shí)行跟蹤管理。（四）加強(qiáng)兒童疾病防治和預(yù)防傷害14. 落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)冷鏈系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)，強(qiáng)化流動(dòng)兒童、貧困地區(qū)兒童預(yù)防接種管理，規(guī)范預(yù)防接種行為。15

10、. 鞏固完善農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作，逐步擴(kuò)大兒童重大疾病救治范圍。16. 規(guī)范兒童保健和兒科診療行為，推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)，重點(diǎn)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童常見(jiàn)病診治、現(xiàn)場(chǎng)急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力，降低新生兒窒息、肺炎和先天性心臟病等的死亡率。17. 指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校開(kāi)展兒童常見(jiàn)病和傳染病防治工作。18. 實(shí)施兒童傷害綜合干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃，完善兒童傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和報(bào)告制度。19. 加強(qiáng)對(duì)鉛、鎘等重金屬污染危害兒童健康的監(jiān)測(cè)和救治。（五）加強(qiáng)兒童保健服務(wù)與管理20. 推進(jìn)兒童保健規(guī)范化門(mén)診和兒童醫(yī)療保健科室的建設(shè)，落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目，廣

11、泛開(kāi)展新生兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)等服務(wù)。21. 加強(qiáng)兒童視力、聽(tīng)力和口腔保健工作，預(yù)防和控制視力不良、聽(tīng)力損失、齲齒等疾病的發(fā)生。22. 加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)衛(wèi)生保健管理，深入開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育、青春期保健以及生殖健康等方面的教育指導(dǎo)，幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。23. 改善托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和條件，提高農(nóng)村地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生飲水和無(wú)害化衛(wèi)生廁所覆蓋率。24. 加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展心理咨詢及相關(guān)服務(wù)，加強(qiáng)兒童常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。25. 加強(qiáng)流動(dòng)兒童健康管理，逐步實(shí)現(xiàn)

12、流動(dòng)兒童享有同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。（六）改善婦女兒童營(yíng)養(yǎng)狀況26. 為孕前、孕產(chǎn)期和哺乳期婦女等重點(diǎn)人群提供針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，預(yù)防和治療孕產(chǎn)婦貧血等疾病，減少低出生體重和巨大兒的發(fā)生。27. 落實(shí)嬰幼兒喂養(yǎng)策略，強(qiáng)化愛(ài)嬰醫(yī)院管理，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)；開(kāi)展科學(xué)喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充指導(dǎo)，促進(jìn)合理添加輔食，預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肥胖等兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。28. 加強(qiáng)貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)和健康干預(yù)，加大碘缺乏病防治知識(shí)的宣傳普及力度，提高缺碘地區(qū)合格碘鹽食用率。29. 加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品生產(chǎn)和流通的監(jiān)管。三、保障措施（一）加大母嬰保健法律法規(guī)執(zhí)法力度推進(jìn)母嬰保健執(zhí)法監(jiān)督工作，加強(qiáng)母嬰保健法律證件管理，

13、嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的日常監(jiān)管，堅(jiān)決查處無(wú)證行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠等違法行為。（二）加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入結(jié)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。合理安排公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目所需資金，針對(duì)嚴(yán)重危害婦女兒童健康的問(wèn)題，適時(shí)擴(kuò)大實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。逐步增加農(nóng)村和貧困地區(qū)婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，促進(jìn)城鄉(xiāng)婦女兒童享有均等化的衛(wèi)生保健服務(wù)。（三）健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)

14、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，重點(diǎn)支持海南省婦幼保健院建設(shè)，各市、縣（區(qū)）要建設(shè)好1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和孕產(chǎn)婦保健門(mén)診、兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，健全基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在婦幼保健中的作用。加強(qiáng)婦女兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，在婦幼保健院和二級(jí)以上綜合醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科，加快地區(qū)兒童醫(yī)院建設(shè)步伐，力爭(zhēng)在“十二五”期間將其建成具有三級(jí)甲等規(guī)模的專科醫(yī)院，規(guī)范新生兒病室建設(shè)。（四）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)婦女保健、兒童保健等重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審，培養(yǎng)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

15、院要配備專職婦幼保健人員。通過(guò)臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)等多種方式，培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才。將婦幼衛(wèi)生知識(shí)與技能培訓(xùn)納入基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。鼓勵(lì)和引導(dǎo)高校畢業(yè)生和優(yōu)秀婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員到基層和貧困地區(qū)工作或提供服務(wù)。（五）推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息規(guī)范化建設(shè)，建立健全婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)全省婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)、婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)工作，推進(jìn)危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)、兒童營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)。完善婦幼衛(wèi)生信息收集、統(tǒng)計(jì)和管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，建立婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)，不斷提高婦幼衛(wèi)生信息管理和利用水平，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和“兩綱兩規(guī)”監(jiān)測(cè)評(píng)估提供有力的信息支撐。四、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保障婦女兒童健康，是各級(jí)政府的重要職責(zé)。各地要加強(qiáng)對(duì)“兩綱兩規(guī)”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與的合作機(jī)制，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策措施，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。各地要加大“兩綱兩規(guī)”宣傳力度，做好針對(duì)公眾的政策宣傳和健康教育，動(dòng)員社會(huì)、家庭和個(gè)人積極參與相關(guān)活動(dòng)，為促進(jìn)婦女兒童健康營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。（二）明確工作職責(zé)自治區(qū)衛(wèi)生廳成立貫徹兩綱兩規(guī)領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)部門(mén)職責(zé)分解兩綱兩規(guī)