外周靜脈置管護理PPT學習教案

1、會計學1外周靜脈置管護理外周靜脈置管護理目 錄CONTENT靜脈留置針及輸液部位選擇靜脈留置針封管技術(shù)及日常護理如何預(yù)防靜脈留置針堵塞靜脈治療概念導(dǎo)管相關(guān)感染第1頁/共33頁靜脈治療概念第2頁/共33頁 靜脈治療是指將各種藥物（血制品）以及血液，通過靜脈注入血循環(huán)的治療方法。包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血第3頁/共33頁 是臨床護士眾多護理實踐中一項基本且應(yīng)用廣泛的實踐活動，隨著護理專業(yè)的不段進步，各種新型的治療工具的出現(xiàn)，由單一的技術(shù)操作發(fā)展成為涉及多學科知識與實踐的專業(yè)領(lǐng)域 。第4頁/共33頁 臨床護士每天要進行大量的靜脈輸液工作。 我國80%住院患者接受輸液治療 85%護士75%的時間

2、用于輸液第5頁/共33頁 靜脈留置針及輸液部位選擇第6頁/共33頁靜脈留置針及輸液部位選擇常用外周靜脈輸液工具一次性頭皮鋼針靜脈留置針第7頁/共33頁靜脈留置針及輸液部位選擇第8頁/共33頁靜脈留置針及輸液部位選擇 頭皮靜脈 顳淺靜脈 額靜脈 枕靜脈 耳后靜脈第9頁/共33頁上肢常用輸液部位靜脈留置針及輸液部位選擇肘正中靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)頭靜脈第10頁/共33頁靜脈留置針及輸液部位選擇下肢常用輸液部位大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)下肢靜脈有靜脈瓣容易形成血栓第11頁/共33頁靜脈留置針封管技術(shù)及日常護理第12頁/共33頁靜脈留置針封管技術(shù)及日常護理第13頁/共33頁靜脈留置針封管技術(shù)及日常護理

3、第14頁/共33頁 如何預(yù)防靜脈留置針堵塞第15頁/共33頁導(dǎo)管堵塞血栓性 非血栓性 如何預(yù)防靜脈留置針堵塞表現(xiàn)：滴速減慢或滴注停止；無法沖管或抽回血。第16頁/共33頁215盡量減少穿刺置管時對靜脈和血管內(nèi)膜的損傷。使用帶有過濾器的輸液裝置。減少藥物聯(lián)合輸注，注意藥物配伍禁忌。4檢查輸液裝置有無藥流受阻的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)和處理機械性堵塞。3觀察患者的體位，及時發(fā)現(xiàn)和更正不正確的體位。6正確選擇穿刺點、正確固定導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管打折、移動或滑出。如何預(yù)防靜脈留置針堵塞一 、 預(yù) 防 機 械 性 導(dǎo) 管 堵 塞 ：第17頁/共33頁如何預(yù)防靜脈留置針堵塞l預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成：1.輸液過程須嚴防液體滴空，

4、防止血液回流。2.應(yīng)用輸液泵時要注意合理設(shè)置報警裝置。3.避免留置導(dǎo)管的肢體下垂。4.按不同導(dǎo)管的維護說明，采用正確的方法和程序完成沖突管和封管操作。5.采用正確的方法和步驟經(jīng)靜脈導(dǎo)管采集血標本。第18頁/共33頁如何預(yù)防靜脈留置針堵塞l可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導(dǎo)管，如若阻力較大，不可強行推注，以免將形成的血栓推入血流中造成栓塞。l應(yīng)遵照說明書清除導(dǎo)管堵塞，必要時遵醫(yī)囑用藥物及負壓方式清除堵塞。l如清理導(dǎo)管失敗，需拔除導(dǎo)管。l處l理第19頁/共33頁 導(dǎo)管相關(guān)感染第20頁/共33頁No.1定義：導(dǎo)管相關(guān)感染是指發(fā)現(xiàn)并存在病原微生物的增長，可以是局部的、全身的，或兩者兼有。導(dǎo)管相關(guān)感染主要有三

5、種類型，包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。No.2導(dǎo)管相關(guān)感染臨床表現(xiàn)：1、穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、硬、溫度改變和滲出。1.全身感染癥狀同菌血癥、敗血癥。第21頁/共33頁導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防：1.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則，避免污染。包括連接、給藥、輸液、沖管、更換敷料等操作時。2.在導(dǎo)管置入前應(yīng)做好穿刺部位皮膚的準備。3.在進行穿刺前、置管后、穿刺部位和維護時，應(yīng)使用皮膚消毒劑進行皮膚消毒。4.穿刺部位蓋以無菌敷料，注明置管日期。根據(jù)各種留置和所有不同敷料的規(guī)定更換時間，定期更換敷料。5.定期檢查靜脈留置裝置，注意留置導(dǎo)管的通暢情況。6.當出現(xiàn)質(zhì)量問題時應(yīng)上報管理部門。

6、第22頁/共33頁0101040403030202網(wǎng)絡(luò)直報護理部質(zhì)量管理人員分片參與病區(qū)分析討論會護理部每月分析討論、半年全院分析會采用根本原因分析法、采用FOCUS-PDCA等方法分析改進第23頁/共33頁組長科護士長護士長1護士長2護士長3護士長4跌倒管理壓瘡管理服務(wù)質(zhì)量護理文件書寫分級護理搶救車管理不良事件管理身份識別第24頁/共33頁科護士長層面片區(qū)護士長組織各科室護士長對質(zhì)控結(jié)果進行匯總、總結(jié)和分析，反饋于臨床科室，由科室對存在問題提出整改措施并有效落實，科護士長對整改情況督導(dǎo)兩次以上。實施評價第25頁/共33頁病區(qū)層面質(zhì)量管理第26頁/共33頁組長：護士長N4護士N3護士N3護士N2護士跌倒管理壓瘡管理服務(wù)質(zhì)量護理文件書寫分級護理搶救車管理不良事件管理身份識別病區(qū)層面護理質(zhì)量管理小組第27頁/共33頁管理者基層執(zhí)行者1.宣傳2.培訓(xùn)3.每周督導(dǎo)講評4.持續(xù)改進無條件無借口沒有不可能病區(qū)質(zhì)量管理落實計劃執(zhí)行第28頁/共33頁資料收集資料收集運用工具分析比較運用工具分析比較經(jīng)驗總結(jié)經(jīng)驗總結(jié)第29頁/共33頁病區(qū)質(zhì)量管理重點事件管理查對落實腕帶使用患者參與充分評估專人護送雙方交接特殊治療急救管理并發(fā)癥處理患者身份識別住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診管理操作環(huán)節(jié)第30頁/共33頁質(zhì)控資料規(guī)范記錄與管理020203030404050