災(zāi)后心理知識

1、上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-震后心理輔導(dǎo)震后心理輔導(dǎo)上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v了解這種情緒沖擊需要一段時間調(diào)適，允許自己在適當?shù)臅r候感受、發(fā)泄情緒。 v維持日常生活的規(guī)律，飲食、睡眠正常。 v不要孤立自己，多與親戚、朋友、鄰居、同事保持聯(lián)系，談?wù)撟约旱母惺堋?v避免不恰當?shù)陌l(fā)泄情緒：酗酒、亂發(fā)脾氣、自虐、虐待別人。 v把心中的憂郁、憤怒、緊張等情緒逐漸消除、發(fā)泄，這些負面的情緒對人生有極大的傷害。 v接受過世的事實是一個很重要的關(guān)鍵。 v從懷念過世者當中轉(zhuǎn)移到如何化悲痛為力量，繼續(xù)他末完成的心愿，為家庭社會貢獻心力。 v宗教可以幫助人們面對死

2、亡。 v逐漸讓過世者慢慢離開我們，在世的人需要繼續(xù)人生的路程。 v情緒的失落可以尋找另外的人、事、物來取代。上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v（1 1）情緒反應(yīng)）情緒反應(yīng)v害怕害怕v 很擔心災(zāi)難會再發(fā)生v 害怕自己或親人會受到傷害v 害怕只剩下自己一個人v 害怕自己崩潰或無法控制自己v無助感無助感v 覺得人們是多么脆弱，不堪一擊v 不知道將來該怎么辦，感覺前途茫茫v悲傷、罪惡感悲傷、罪惡感v 為親人或其它人的死傷感到很難過、很悲痛v 覺得沒有人可以幫助我v 恨自己沒有能力救出家人v 希望死的人是自己而不是親人v 因為比別人

3、幸運而感覺罪惡上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v憤怒憤怒v 覺得上天怎么可以對我這么不公平v 救災(zāi)的動作怎么那么慢v 別人根本不知道我的需要v重復(fù)回憶重復(fù)回憶v 一直想著逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事v失望失望v 不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望v希望希望v 期待重建家園，希望更好的生活將會到來上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v 疲倦v 發(fā)抖或抽筋v 失眠v 呼吸困難v 做惡夢v 喉嚨及胸部感覺梗塞v 心神不寧v 惡心v 記憶力減退v 肌肉疼痛（包括頭、頸、背痛）v 注意力不集中v 子宮痙攣v 暈眩、頭昏眼花v 月經(jīng)失調(diào)v 心跳突然加快v

4、反胃、拉肚子上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v1 1、紓解情緒與緩和身體癥狀的方法、紓解情緒與緩和身體癥狀的方法vl 不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人與孩子一同分擔悲痛vl 不要因為不好意思或忌諱，而逃避和別人談?wù)摰臋C會，要讓別人有機會了解自己vl 別忘記家人和孩子都有相同的經(jīng)歷和感受，試著與他們談?wù)剉休息休息 vl 在傷痛及傷害過去之后，要盡力使自己的生活作息恢復(fù)正常vl 工作及開車要特別小心，因為在重大的壓力下，意外（如車禍）更容易發(fā)生vl 一定要有充足的睡眠與休息，與家人和朋友聚在一起v讓時間撫平創(chuàng)傷讓時間撫平創(chuàng)傷 vl 不要勉強自己去遺忘，傷痛會停留一段時

5、間，是正常的現(xiàn)象vl 如果有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)單位表達上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v2 2、如何疏導(dǎo)恐慌情緒如何疏導(dǎo)恐慌情緒v面對突發(fā)事件，感到心理壓力大時，應(yīng)當與親朋好友多溝通，讓情緒得到合理的宣泄，大膽說出你的恐慌。這時最好選擇電話、上網(wǎng)等方式溝通。說出自己的想法，通過交流來減輕內(nèi)心的不安。坦然面對和承認自己的心理感受，不必刻意強迫自己抵制或否認在面對災(zāi)害和突發(fā)事件時產(chǎn)生的害怕、擔憂、驚慌和無助等心理體驗，盡量保持平和的心態(tài)。切不可以煙酒來排遣壓力，更不可有發(fā)怒等不良情緒出現(xiàn)。同時，啟動科學的心理調(diào)節(jié)措施，進行一些能讓自己放松的活動，如聽音樂，看小說，寫

6、日記，收拾家務(wù)等等讓自己感興趣的一些小事情，轉(zhuǎn)移自己的情緒，并保持良好的睡眠。v家里的老人或者孩子，可能會出現(xiàn)一些反常的表現(xiàn)：易怒、興奮、不安、絮叨，甚至聯(lián)想到以前的一些負性事件等。這時，家人要盡量理解，最好能夠在一起，以增強相互的依賴和安全感。要充分尊重他們的情緒反應(yīng)，使他們感受到被重視和信任，從而充滿自豪與信心，以降低不良情緒的影響幾率，用自己的信心去鼓勵和激發(fā)親人。上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v3 3、如何應(yīng)對痛失親人哀傷如何應(yīng)對痛失親人哀傷v每一段哀慟歷程都是沉重的，而如果親人的死亡是突如其來的，是完全在意料之外的，那么這樣的沖擊往往較可預(yù)期的死亡（如親人是因為

7、癌癥病故等）更加的令人難以承受，也使得哀慟反應(yīng)可能會更強烈，哀慟的歷程會持續(xù)更久，而這次大地震所造成的意外死亡正是如此。v失去親人會使人產(chǎn)生高度的情感失落，包括悲哀、憤怒（怨恨逝者棄己而去，或埋怨自己在某些方面的過失）、愧疚、自責、焦慮、疲倦、無助感、孤獨感、驚嚇、苦苦思念等。v在哀痛之余，很多人還會夢魘和自責，想象原本可以把親人救出來，然后把親人的死亡當成自己的過錯。這時候心理干預(yù)是很重要的，需要安撫生還者的情緒，讓他們明白是自然災(zāi)害奪去了他們的親人，而不是他們的錯。v同時，生還者應(yīng)該早日堅強起來，學會適應(yīng)逝去的親人已經(jīng)不存在的新環(huán)境，扮演一個以前所不習慣的新角色，并掌握以前不具備的一些生活

8、技巧，從而適應(yīng)新的環(huán)境。如果不能認識到環(huán)境已經(jīng)改變，從而重新界定生命的目標，就容易長期陷入痛苦中不能自拔，對健康是極不利的。上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-vl 避免、減少或調(diào)整壓力源：比如少接觸道聽途說或刺激的訊息。 vl 降低緊張度：和有耐性、安全的親友談話，或找心理專業(yè)人員協(xié)助。 vl 太過緊張、擔心或失眠時，可在醫(yī)生建議下用抗焦慮劑或助眠藥來協(xié)助，這只是暫時使用，但可有較快安定的效果。 vl 做緊急處理的預(yù)備：逃生袋、電池、飲水、逃生路線等，多點準備可讓自己多一份安心。 vl 近期少安排些事務(wù)給自己，一次處理一件事情。 vl 不要孤立自己。要多和朋友、親戚、鄰居、同

9、事或心理輔導(dǎo)團體的成員保持聯(lián)系，和他們談?wù)劯惺堋?vl 規(guī)律運動，規(guī)律飲食(尤其青菜、水果)，規(guī)律作息，照顧好身體。注意這段時間免疫力容易變差，小心感冒。 vl 學習放松技巧，如聽音樂、打坐、瑜珈、太極拳或肌肉放松技巧(可請心理專業(yè)人員教導(dǎo))上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v保護你的感覺保護你的感覺v地震和其他重大災(zāi)難的救援者，常常會出現(xiàn)由于對生還者及其創(chuàng)傷的同情和共情，而使自己出現(xiàn)嚴重的身心困擾，甚至心理崩潰。災(zāi)場如戰(zhàn)場，因此在下到現(xiàn)場，請你務(wù)必注意及時進行自我調(diào)適，并在必要時尋求專業(yè)人士的幫助。v出現(xiàn)心理崩潰感的征兆和表現(xiàn)：出現(xiàn)心理崩潰感的征兆和表現(xiàn)：v身體反應(yīng)：易疲勞

10、身體反應(yīng)：易疲勞v 體能下降，v 由于身心極度疲勞，休息與睡眠的不足，易產(chǎn)生生理上的不適感，例如暈眩、呼吸困難、胃痛、緊張、無法放松等上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突心理反應(yīng)：創(chuàng)傷反應(yīng)和人際沖突v 與他人交流不暢v 情感遲鈍v 失去對公平、善惡的信念，憤世嫉俗v 對自己經(jīng)歷的一切感到麻木與困惑v 因心力交瘁、精疲力盡而覺得生氣，例如對周圍人、政府官員、媒體感到憤怒v 感到不夠安全v 睡眠出現(xiàn)問題，噩夢v 集中注意和決策困難v 缺乏自制力，憤怒，缺乏耐心，與他人關(guān)系緊張v 失去信任感上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v職業(yè)困擾：

11、耗竭感職業(yè)困擾：耗竭感v 懷疑自己的職業(yè)選擇v 絕望v 感到軟弱、內(nèi)疚和羞恥，感到自己的問題與受災(zāi)者相比微不足道v 覺得自己本可以做的更好、做得更多而產(chǎn)生罪惡感，懷疑自己是否已經(jīng)盡力v 對于自己也需要接受幫助覺得尷尬、難堪v過份的為受害者悲傷、憂郁v為何會出現(xiàn)這樣的問題為何會出現(xiàn)這樣的問題v 缺乏休息制度v 工作量過大v 缺乏他人的指導(dǎo)v 救援者有自己的個人創(chuàng)傷問題v 對自己過高期望上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v為了更好地幫助地震災(zāi)難的受害者，你應(yīng)該怎樣應(yīng)對為了更好地幫助地震災(zāi)難的受害者，你應(yīng)該怎樣應(yīng)對v確保獲得：休息，飲食，支持，表達確保獲得：休息，飲食，支持，表達v

12、 鞏固和完善自身的社會支持系統(tǒng)：與家人和朋友保持聯(lián)系v 同事間相互支持，適時地將你的感覺和救災(zāi)的經(jīng)驗與同事討論和分享（如果可能，每天找一個時間救援人員一起分享自己的情緒）v 找到放松和娛樂自己的方法，安排好充分的休息和娛樂v 定時定量的飲食，不管是不是有胃口v避免不必要的傷害（如果可能盡量不去其他災(zāi)難的現(xiàn)場）。v注意休息（不要總和受害者或幸存者在一起，每天必須有救援者們單獨在一起的時間）v找到表達自己的方法 :考慮如何更好地談出你遇到的情況、你做的工作及工作中的遇到的困難v與你的同伴相互鼓勵、打氣，相互肯定，絕不要相互指責v允許自己有一些負面的情緒，并表達和疏泄出來上?；菡\心理咨詢有限公司上海

13、心理熱線:www.sm-v用心傾聽他的心聲用心傾聽他的心聲找個時間、地點，讓他能安全、自在的表達出震災(zāi)后的內(nèi)心感覺 借著目光的注視與恰當?shù)淖藙?、動作，表達出您愿意接納他，聽他說話的態(tài)度 談話時要專心，不要一邊談話一邊忙其它事情，也盡可能不要被其它事打斷 要有耐心，給他足夠的時間談，盡量不打斷他的話，讓他體會到您的全心接納 適當?shù)貑査恍┖喍痰膯栴}，可以幫助您更了解他的問題或想法 盡量使用開放式問句，例如：多告訴我一些關(guān)于、你可以說說看你的想法、你覺得對你最困難的是 注意對方言語和非語言訊息（例如眼神、音調(diào)及肢體動作等）的表達 在災(zāi)變后，災(zāi)民有時會因悲痛、無助，轉(zhuǎn)而抱怨、氣憤，甚至責怪救災(zāi)人員，

14、這是很正常的反應(yīng)，盡量不要激動或生氣，心情激動也容易讓自己誤會對方的意思。請尊重且接受災(zāi)民的情緒感受，并給予支持。上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v陪伴他一起解決問題陪伴他一起解決問題試著與受災(zāi)者建立良好的合作關(guān)系 協(xié)助他厘清問題的輕重緩急，先將心力及資源用在解決較重要的問題上 協(xié)助他了解問題與資源，避免對問題的解決有不當?shù)钠诖?協(xié)助他尋找資源或援助，來幫忙解決問題 協(xié)助他設(shè)定可以幫助他回復(fù)正常生活的具體目標，而且想出立即可以做到的行動步驟，當他實際采取行動解決時，立即給予鼓勵與肯定上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v您可能會有下列的反應(yīng)您可能會有下列的反

15、應(yīng)極度疲勞、休息與睡眠不足，產(chǎn)生生理上的不舒服（例如：做惡夢、暈眩、呼吸困難、腸胃不適等） 注意力無法集中以及記憶力減退 對于眼前所見的感到麻木、沒有感覺 擔心害怕自己會崩潰或無法控制自己 因為救災(zāi)不順而感到難過、精疲力竭，甚至生氣、憤怒 過度地為受災(zāi)者的慘痛遭遇而感到悲傷、憂郁 覺得自己救災(zāi)工作做得不好，而有罪惡感或覺得對不起災(zāi)民 喝酒、抽煙或吃藥的量比平時多很多 v事實上，目睹這樣嚴重的災(zāi)變，這些反應(yīng)均是短暫的正常反應(yīng)。它需要時間來撫平，讓您恢復(fù)平常的生活，但您也可以采取一些應(yīng)對策略，盡速讓自己恢復(fù)元氣。上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-告訴您自己您所有的感覺均是正常的，

16、在離開救災(zāi)工作崗位之前，適時地將這些感覺和救災(zāi)經(jīng)驗，與其它的救災(zāi)伙伴分享 留意自己與伙伴是否過份疲憊，請給您自己適時的放松休息與睡眠 必須有定時定量的飲食，即使您不太想吃東西 雖然情況急困，但是請您盡量讓自己休息時的環(huán)境保持安靜、舒服、自在 多給予自己及周圍的親友鼓勵，相互加油、打氣，在已經(jīng)做了的工作上繼續(xù)加上有利的作法，而避免批評自己或其它伙伴的救災(zāi)工作 肯定自己與工作伙伴在任何微小工作上的好的改變，并樂觀地期待未來愿景有困難時，不要猶豫向伙伴們提出，并接受他人提供的幫助與支持上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v1 、 了 解 這 種 情 緒 沖 擊 需 要 一 段 時 間

17、 調(diào) 適 ， 允 許 自 己 在 適 當 的 時 候 感 受、發(fā)泄情緒。 v2、維持日常生活的規(guī)律，飲食、睡眠正常。 v不要孤立自己，多與親戚、朋友、鄰居、同事保持聯(lián)系，談?wù)撟约旱母惺堋?v避免不恰當?shù)陌l(fā)泄情緒：酗酒、亂發(fā)脾氣、自虐、虐待別人。 v把心中的憂郁、憤怒、緊張等情緒逐漸消除、發(fā)泄，這些負面的情緒對人生有極大的傷害。 v接受過世的事實是一個很重要的關(guān)鍵。 v從懷念過世者當中轉(zhuǎn)移到如何化悲痛為力量，繼續(xù)他末完成的心愿，為家庭社會貢獻心力。 v宗教可以幫助人們面對死亡。 v逐漸讓過世者慢慢離開我們，在世的人需要繼續(xù)人生的路程。 v情緒的失落可以尋找另外的人、事、物來取代。v如果哀傷的程度

18、嚴重、持續(xù)時間超過46周、影響到日常生活功能、或有許多情緒存在時，需要轉(zhuǎn)介精神醫(yī)療專業(yè)人員接受心理治療，以免妨礙他的人生發(fā)展。通常是跟過世者關(guān)系密切、人格脆弱、年齡較輕、情緒障礙的人需要悲傷輔導(dǎo)。v上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v在災(zāi)難發(fā)生之后，您可能會經(jīng)歷家園的喪失，親人的傷亡，或是自己身體的傷害。幸存者常常會因災(zāi)難在未來數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生以下的一些身心反應(yīng)，每個人的情況可能會有所不同，但是，所有這些在災(zāi)難后出現(xiàn)的反應(yīng)都是正常的所有這些在災(zāi)難后出現(xiàn)的反應(yīng)都是正常的，是人對于非正常的災(zāi)難的正常反應(yīng)，大多數(shù)人在災(zāi)難過去數(shù)月之內(nèi)這些反大多數(shù)人在災(zāi)難過去數(shù)月之內(nèi)這些反應(yīng)都會自己緩解應(yīng)都

19、會自己緩解，這些情緒反應(yīng)與身體癥狀包括： v心理反應(yīng)心理反應(yīng)：恐懼和擔心恐懼和擔心vl 很擔心地震會再發(fā)生vl 害怕自己或親人會受到傷害，害怕只剩下自己一個人vl 害怕自己崩潰或無法控制自己上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v無助感無助感vl 覺得人們是多么脆弱，不堪一擊vl 不知道將來該怎么辦，感覺前途茫茫vl 覺得世界末日到來或一切轉(zhuǎn)眼成空。v悲傷悲傷vl 這是最常見的感覺和情緒，為親人或其它人的死傷感到很難過、很悲痛vl 大多數(shù)人會以大聲嚎哭或不斷啜泣來宣泄或抒解。vl 少數(shù)人以麻木、冷漠無表情來表達。v內(nèi)疚感內(nèi)疚感vl 覺得沒有人可以幫助我 恨自己沒有能力救出家人，希

20、望死的人是自己而不是親人vl 因為比別人幸運而感覺罪惡vl 感到自己做錯了什么，或者沒有做應(yīng)該做的事情能夠避免親人的死亡上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v憤怒憤怒vl 覺得上天怎么可以對我這么不公平vl 救災(zāi)的動作怎么那么慢vl 別人根本不知道我的需要，不理解理解自己的痛苦。v強迫性的重復(fù)回憶強迫性的重復(fù)回憶vl 一直想到逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事vl 創(chuàng)傷事件的畫面在腦海中反復(fù)出現(xiàn)，一閉上眼就會看到最恐懼最悲傷的畫面v失望和思念失望和思念vl 不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望vl 一種愛的失落感。vl 對死亡親人的懷念常有如針扎心般的感受。v過度反應(yīng)過度

21、反應(yīng)vl 對于地震相關(guān)的聲音，圖像，氣味等感覺過敏，反應(yīng)過度vl 感到?jīng)]有安全感，易焦慮。vl 失眠，做噩夢，易從惡夢中驚醒上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-vl 易疲倦vl 發(fā)抖或抽筋vl 呼吸困難，vl 喉嚨及胸部感覺梗塞vl 子宮痙攣vl 記憶力減退vl 肌肉疼痛（包括頭、頸、背痛）vl 暈眩、頭昏眼花vl 月經(jīng)失調(diào)vl 心跳突然加快vl 反胃、拉肚子上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v我們要：我們要：vl 保證睡眠與休息保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動vl 保證基本飲食保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)的保證vl 與

22、家人和朋友聚在一起與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達v我們不要：我們不要：vl 不要隱藏感覺不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人一同分擔悲痛vl 不要不要因為不好意思或忌諱，而逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯嗵颖芎蛣e人談?wù)撟约旱耐纯?，要讓別人有機會了解自己vl 不要阻止親友對傷痛的訴說不要阻止親友對傷痛的訴說，讓他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一vl 不要勉強自己和他人去遺忘痛苦不要勉強自己和他人去遺忘痛苦，傷痛會停留一段時間，是正常的現(xiàn)象，更好的方式是與我們的朋友和家人一起去分擔痛苦。上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v危機的發(fā)展

23、過程：危機的發(fā)展過程： v1、潛伏期 v有的人較容易在危機中受到打擊，特別是個性較為內(nèi)向封閉、情緒欠穩(wěn)定、家庭困難或矛盾較多、人際關(guān)系不良、社會生活變化難以適應(yīng)等，都會導(dǎo)致危機一觸即發(fā)。 v2、應(yīng)激期 v突如其來的打擊和生活上的變化都可能將一個人推進危機中去，不要以為只有不幸事件才會造成危機，有時開心快樂的事情也會釀成應(yīng)激。 v3、退卻反應(yīng)期 v這一階段在生理、情緒、思想、行為等方面都會出現(xiàn)許多問題： v生理：頭痛、胃痛、失眠、心跳加快、食欲不振、暴飲暴食、手足麻木、目光渙散、無故消瘦、虛脫等。 v情緒：哀傷、憤怒、彷徨、怯懦、抑郁、焦灼、疑心重、過度興奮等。 v思想：思想混沌、胡思亂想、非理

24、性、自卑等。 v社交：逃避社交活動、行為退縮等。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v4、適應(yīng)期 v逐步接受了現(xiàn)實，按照具體進展去尋找解決途徑。 v情緒在此階段中常反復(fù)不定，但反復(fù)會一次較一次縮短或減弱并逐漸恢復(fù)平靜。 v5、平穩(wěn)成長期 v危機過后，情緒思想恢復(fù)平衡，假以時日，會逐步建立曾失調(diào)的生活。但不能對之康復(fù)期望過高、操之過急，而要實事求是、循序漸進。如能在此階段中不斷自省反思，能使其變得更加熟。 上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v1、快快的傾聽，快快的同理、回應(yīng)。 v2、了解及評估處境：抑郁？危險度？ v3、予以適當?shù)慕槿肱c支持，若他緊張，運用一些

25、“放松技術(shù)”，幫助消除焦慮和恐懼。 v4、危機中，人會產(chǎn)生許多疑問、質(zhì)詢、憤怒，要營造使其哀傷情緒得以宣泄的環(huán)境。 v5、盡快找出問題的癥結(jié)，“危機干預(yù)”較平時一般的心理咨詢和治療更主動和直接，不會浪費時間慢慢探討分析問題。 v6、充分運用環(huán)境資源，采取及時方法來應(yīng)對危機，激發(fā)哀傷者的信心和勇氣。 v7、情緒平伏后，幫助他接受不能改變的事實，而致力于那些可以改變的。 v8、幫助他從經(jīng)歷中去領(lǐng)會或發(fā)現(xiàn)一些正面的積極因素。 v9、個人的社會支持系統(tǒng)在危機中的重要角色： 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v1.涉及自然災(zāi)難【地震，暴風雨，洪水等】 v2.涉及社會衛(wèi)生災(zāi)難 v3.破壞

26、家居，社區(qū)，私有財產(chǎn)或日常工作極度混亂 v4.情感反應(yīng)；震驚，失去信心，困惑，無助，失控，易激怒，幸存者自罪，焦慮，絕望，恐懼或悲傷。 v5.軀體反應(yīng)；睡眠和食欲障礙，疲乏，脫水 v6.兒童出現(xiàn)依賴，假裝或攻擊行為以及退縮行為。 v7.以思維。夢境，錯覺或反復(fù)出現(xiàn)的表象的形式再體驗災(zāi)難 v8.明顯回避喚起對災(zāi)難的回憶的刺激，諸如思維，情感，談話，活動，地點或人之類。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v1.建立避難所并持續(xù)照料基本的飲食，衣裝，衛(wèi)生和睡眠需要。 v2.與家庭成員，鄰居和同事建立并維持聯(lián)絡(luò)。 v3.接受志愿者的幫助。 v4.描述災(zāi)難之前和災(zāi)難期間所采取的措施。

27、v5.確定災(zāi)難期間的所見所聞和軀體的不適。 v6.獲得對任何軀體的主訴和傷害的醫(yī)療保健服務(wù)。 v7.描述災(zāi)難以來經(jīng)歷的情感反應(yīng)。 v8.確定觸發(fā)恐懼的歪曲認知并代之以培養(yǎng)自信和鎮(zhèn)靜的以現(xiàn)實為基礎(chǔ)的自我對話。 v9.確定災(zāi)難的最壞之處。 v10.讓孩子分享其焦慮和恐懼。 v11.講述對如何滿足災(zāi)難后家庭的情感需要理解的增強。 v12.停止對忽視了災(zāi)難即將到來的信號，警報和預(yù)警的自責。 v13.講述對康復(fù)周期的理解。 上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v14.確定以當前使用的處理當事人生活中其他應(yīng)繳事件的應(yīng)當策略。 v15.報告獲得有益于健康的休息睡眠量，放松和規(guī)律性進食的情況。

28、 v16.實施減少應(yīng)繳的行為策略。 v17.重返破壞的現(xiàn)場；家，工作場所，學校和社區(qū)。 v18.開始清理，整理物品并重建家園，工作環(huán)境，學校和社區(qū)。 v19.分享精神信念和資源。 v20.做好志愿者，媒體和減災(zāi)人員離開的準備。 v21.確定當前產(chǎn)生災(zāi)難期間曾經(jīng)經(jīng)歷的記憶或反應(yīng)的情形或體驗【如警報聲，報道其另一災(zāi)難的新聞等。 v22.確定計劃以供將來備災(zāi)。 上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v1.幫助當事人及其家人到中國紅十字會設(shè)立的避難所。 v2.尊重當事人隱私和獨自悲傷的需要，在避難所中提供睡眠和一定的空間，盡量隱私而舒適。 v3.鼓勵當事人飲食平衡，保證在24小時內(nèi)獲得足

29、夠的睡眠。 v4.指導(dǎo)當事人與在災(zāi)難區(qū)內(nèi)以及遠離災(zāi)難區(qū)發(fā)生地的家庭成員間保持開放的交流渠道。 v5.鼓勵當事人接受來自愛人，鄰居，社區(qū)成員以及陌生人的身體和情感支持。 v6.強化請求志愿者幫助的意義，教育病人如何幫助別人和如何獲得幫助，形成集體優(yōu)勢，支持和積極幫助以利于從災(zāi)難中長久康復(fù)。 v7.提供肯定的培訓，集中于向志愿者或其他幫助者尋求幫助上，通過提醒病人每個人在此情況下需要幫助，對脆弱或無助的觀念重新重構(gòu)。 v8.禮貌的請當事人回憶他在災(zāi)難之前，期間及災(zāi)難發(fā)生后所采取措施，注意不要施壓。 v9.教育當事人分享災(zāi)難的情感和細節(jié)將有助于從情感創(chuàng)傷中恢復(fù)。 v10.探尋事件發(fā)生后當事人的情感反

30、應(yīng)，確定易激怒，疲勞，食欲減退，睡眠減少，夢多，悲傷，頭痛，注意力不集中以及藥物和酒的使用量增加等反應(yīng)，提醒當事人這些是對災(zāi)難的常見反應(yīng)。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v11.探尋導(dǎo)致對災(zāi)難產(chǎn)生消極反應(yīng)的歪曲認知。 v12.幫助當事人形成以現(xiàn)實為基礎(chǔ)的，可以增加其自信有利于減少搏斗或逃跑反應(yīng)的認知。 v13.在父母關(guān)注實際問題時，消除兒童的疑慮，使之安心住在避難所，運用心理劇技術(shù)來幫助孩子表達其焦慮和恐懼。 v14.評估兒童的行為和情感變化，提醒父母許多反應(yīng)是正常的，也常常是暫時的，包括；過分恐懼黑暗，社會退縮，依賴父母，飲食和睡眠模式改變，攻擊，害羞，持續(xù)的惡魔，頭痛

31、和其他軀體不適。 v15.鼓勵當事人誠實而直接地回答孩子有關(guān)災(zāi)難，家庭，學校和未來問題，提醒他恰如其分對無法回答的說不知道。 v16.和當事人一起處理他所處階段的康復(fù)問題以及有效度過從期的方法。 v17.鼓勵增加身體活動代替放松和休息以減輕軀體應(yīng)繳反應(yīng)。 v18.建議當事人花時間放松和娛樂，告訴他們花時間遠離工作進行災(zāi)難后重建的意義。 v19.運用眼動脫敏和再處理技術(shù)來減輕應(yīng)繳和緊張。 v20.教當事人使用漸進的肌肉放松或指導(dǎo)下的想象技術(shù)等放松技術(shù)。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v21.幫助當事人重返被災(zāi)難破壞的家庭工作環(huán)境，學校，處理當事人看到破壞場景的反應(yīng)。 v22

32、.鼓勵當事人在瓦礫中尋找不可替代，有價值的物品，告訴當事人保管這些發(fā)現(xiàn)的物品。 v23.和當事人一起制定計劃來打掃，修理和整理家庭，工作場所，學校的財產(chǎn)。 v24.探尋當事人的宗教信仰體系和信仰活動。他們已經(jīng)改變了嗎，或者在恐懼無助時成為支持的資源嗎、鼓勵使用健康可信賴的精神資源，將當事人引向宗教場所。 v25.鼓勵當事人在媒體和志愿者離開后一直幫助他人，告訴當事人得到和給以的點滴之恩都會維持重建過程中的士氣 v26.幫助當事人制定災(zāi)難計劃以增強他們對災(zāi)難的防備感，減輕無助感。 上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v心理學領(lǐng)域中，危機干預(yù)指對處在心理危機狀態(tài)下的個人采取明確有效

33、措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應(yīng)生活。 v心理危機干預(yù)的主要目的有二： 一是避免自傷或傷及他人； 二是恢復(fù)心理平衡與動力。 v在災(zāi)難發(fā)生以后，有效的危機干預(yù)就是幫助人們獲得生理心理上的安全感，緩解乃至穩(wěn)定由危機引發(fā)的強烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒，恢復(fù)心理的平衡狀態(tài)，對自己近期的生活有所調(diào)整，并學習到應(yīng)對危機有效的策略與健康的行為，增進心理健康。為了進行有效的危機心理干預(yù)，必須了解人們在危機狀態(tài)下有哪些心理需要，這些心理需要將為危機心理干預(yù)提供依據(jù)。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v親友的安慰治療親友的安慰治療 v面對突如其來的災(zāi)難，失去家園、失去親人，一般人的反應(yīng)都是不能

34、接受事實，會下意識地回避現(xiàn)實，有的還會表現(xiàn)在肢體上，如手腳麻木不能動彈等，專業(yè)上稱之為“急性心因性障礙”。 v家屬和親朋好友也可以參與支持和安慰治療，包括生活照料、陪伴聊天、監(jiān)護自殺自傷等。 v心理專家會以委婉的語言提醒當事人，家園真的沒了，親人的確走了，事情真的發(fā)生了，讓當事人把悲痛心情表達出來，如痛哭一場等，心理干預(yù)就算取得了初步的成功。 v引導(dǎo)當事人認識自己的社會責任感和價值。他可能會鉆牛角尖在某個親人死了，我也沒有必要繼續(xù)活下去。這時要喚醒他的責任感和價值感，如還有孩子需要照顧，還有老人需要照料等，以喚醒當事人的自我意識。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v改變認識

35、偏差改變認識偏差 v急性期過后，與當事人重新評估災(zāi)害的損失。經(jīng)歷災(zāi)害的人，觀念會發(fā)生巨大的改變，思維方式產(chǎn)生扭曲，產(chǎn)生“自己太渺小了”、“我是沒用的人”等想法，還會以偏概全，將生活中的片斷災(zāi)害擴大化，“一切都完了”，“我這么倒霉不如死了算了”，而產(chǎn)生悲觀的生活態(tài)度。 v 心理醫(yī)生還會幫助受傷者學會評估自己的潛能，重新客觀評價自我。 v 搬家、旅游，遠離事件，也有助于當事者愈合心理傷害。 v情景重現(xiàn)情景重現(xiàn) v“熟悉”恐懼。經(jīng)歷恐懼后，許多人都會不斷在腦海中重現(xiàn)當時的場景，做噩夢、驚叫，無法入睡，甚至焦慮、抑郁等。這種情況有的會隨時間的推移而慢慢淡忘，有的則持續(xù)幾年、幾十年，嚴重影響生活。比如美

36、國有個參加越戰(zhàn)的士兵，多少年后，一聽到飛機的聲音就害怕得趴在地上。 v心理專家針對這種情況，會對一些患者采取情景再現(xiàn)的辦法，讓你不斷回憶、不斷熟悉當時的場景，直到你“明白”“其實就這么回事，我挺過來了”，從而消除恐懼感。 上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v催眠催眠“忘卻忘卻”傷痛傷痛 v有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病理心理機制很復(fù)雜，首先是這些病人病前的人格缺陷（性格脆弱等）比較突出，其次是因為病人遭遇的心理創(chuàng)傷信息除了意識層面的語言通道以外，還有更多的恐怖體驗不是言語能夠表達清楚的，卻一股腦兒鉆進了大腦的潛意識里了。要糾正病人潛意識的思維偏差比較難，一種是催眠治療，還有是精神分析

37、。這是專業(yè)問題，只有專業(yè)人士才能做到。 v此外，對于病情嚴重的患者，藥物配合也很重要，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗抑郁的藥。 v加強生存能力訓練加強生存能力訓練 v經(jīng)歷同樣的災(zāi)害，有的人很快就能恢復(fù)，有的人卻終身難以改變，這與每個人的性格有關(guān)。因此，家長和學校老師從小就要有意訓練孩子們的生存能力，包括游泳、爬山、體育鍛煉、野炊野營、勞動等。還要注意挫折教育和危機防災(zāi)教育，以及安全常識和機能訓練等，部隊軍訓是很好的預(yù)防課程。家長還要教會孩子們從小學會管理自己的情緒，知道任性、發(fā)脾氣、大聲吼叫是弱者的表現(xiàn)。 v城市居民則要定期出去郊游，或下鄉(xiāng)走親訪友，因為終年躲在高樓里生活的人屬于心理高危人群。上?；菡\心

38、理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v一般來說，兒童較可能受到災(zāi)害的影響！直接經(jīng)歷或高度暴露在災(zāi)害之中（自己受了傷、家中有人死亡或受傷、曾經(jīng)處于危險的環(huán)境之中、目睹可怕的事件）。 經(jīng)歷到人際關(guān)系（特別指家中成員之間的關(guān)系）、角色或日常生活的巨大變遷，而產(chǎn)生了長期的變化或緊張狀態(tài)。 災(zāi)害發(fā)生之前就有心理上或?qū)W業(yè)上的困難者。 v哪些兒童需要更多的協(xié)助？行為上或外表上出現(xiàn)任何不尋常的改變，且持續(xù)兩周以上。 同時出現(xiàn)上述所列的幾種不同的癥狀（例如：看起來悲傷、抱怨頭痛而且在課堂上睡著）。 在不同場合中重復(fù)出現(xiàn)某些癥狀（上不同的課、在校外、在家中、和同儕相處的時候）。 兒童出現(xiàn)威脅的行為或者已經(jīng)嘗

39、試自我傷害。 v兒童出現(xiàn)受虐待或被忽略的癥狀。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v一、提供安全、保證與支持一、提供安全、保證與支持愿意傾聽，對口語和非口語的暗示予以回應(yīng)。 注意并接受孩子的情況，持續(xù)追蹤并詮釋孩子的生活中發(fā)生了什么事。 給予孩子更多的再保證、支持與鼓勵。 提供結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定性與可預(yù)測性。有可預(yù)測的例行事務(wù)，清楚的期待，一致的規(guī)則和立即的回饋。 v二、提供可增進因應(yīng)能力的教室活動二、提供可增進因應(yīng)能力的教室活動提供鼓勵孩子們分享經(jīng)驗和表達害怕或憂慮的活動。 帶領(lǐng)聚焦于學習有關(guān)災(zāi)害的學習方案或包含多種學科的小組。學生們可學習并應(yīng)用數(shù)學、科學和語言技巧來探討天災(zāi)的成因

40、與影響。 介紹災(zāi)害預(yù)備單位或健康安全部門，藉此帶給學生日后應(yīng)付災(zāi)害時，一種勝任感、信任感和掌控感。 鼓勵服務(wù)方案的進行，給學生一個機會對他們的家庭、學校和小區(qū)有所貢獻。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v三、照顧你自己三、照顧你自己接受你自己氣憤、挫敗、害怕、悲傷或無助的感受。 找個人（如朋友、親戚或同事）談?wù)勀隳壳罢诮?jīng)歷的事。你也可以考慮參加（或發(fā)起）一個有類似經(jīng)歷成員的支持團體。 覺察你平時如何因應(yīng)壓力。 采用放松技術(shù)、運動或有趣的活動，試著自覺地處理壓力，并尋求情境的正向影響。 v別害怕尋求專業(yè)協(xié)助。即使你不認為自己有嚴重的問題，身處難關(guān)時，精神治療師和咨商師是很有

41、幫助的。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v災(zāi)變后，孩子會有什么反應(yīng)？災(zāi)變后，孩子會有什么反應(yīng)？擔心父母將死去 擔心自己會被孤獨拋下 擔心災(zāi)變將再來 v我該如何與孩子討論災(zāi)變事件？我該如何與孩子討論災(zāi)變事件？v鼓勵或接納孩子討論事件發(fā)生的過程 v允許他們表達因災(zāi)變而來的挫折、混淆、害怕及悲傷等情緒 v提供會一直陪伴及安全無虞的保證 v不要期待孩子在一夕之間長大，變得懂事、成熟乖巧、聽話 上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v我該如何與我先生（太太）相處？我該如何與我先生（太太）相處？v夫妻間的關(guān)系會因為災(zāi)變而產(chǎn)生緊張與沖突 v因為性別的不同，在因應(yīng)失去親人的

42、悲傷會有不同的方式 v失去孩子的爸爸多采取沉默而內(nèi)斂的悲傷因應(yīng)，媽媽會因為爸爸的反應(yīng)，覺得自己孤獨面對失去孩子的痛苦而責備爸爸，使得夫妻之間漸行漸遠。 v如果能彼此接納個別的因應(yīng)方式，又能表達共同的傷痛，有助夫妻關(guān)系更加緊密。 v如果夫妻間的溝通出現(xiàn)困難，可以尋求專業(yè)人員的協(xié)助。 v我該如何與其他受災(zāi)家庭相處？我該如何與其他受災(zāi)家庭相處？v許多家庭共同經(jīng)歷失去親人、畢生財產(chǎn)的苦痛，不必相互比較彼此的不幸 v災(zāi)變使大家都是落難人，經(jīng)歷同樣的劫難。 v請記?。涸跒?zāi)變的不幸之下，你不是孤獨的，可以和其他受害家庭相互扶持，一同走出悲情的生活。 上海惠誠心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v災(zāi)變

43、發(fā)生后，親友可能的反應(yīng)為何？災(zāi)變發(fā)生后，親友可能的反應(yīng)為何？v災(zāi)變剛發(fā)生時，親友們的慰問和支持相當密集，隨著時間會漸漸減少 v有些親友的慰問集中在哀悼失去親人或嘆息損失的財產(chǎn) v有些親友會鼓勵自己盡快忘記傷痛，往前看 v我該如何應(yīng)付親友們過度熱心的詢問？我該如何應(yīng)付親友們過度熱心的詢問？v忘掉傷痛并不容易，親友只是努力的想要減輕你的哀痛，不要因此造成自己的壓力。 v親友并未經(jīng)歷和自己相同的遭遇，的確不容易感同身受，不要責備他們的誤解或該干脆拒絕他們的關(guān)懷。 v可以明確的告訴親友你要什么，你不要什么，你有自己因應(yīng)速度，他們會了解而支持的。 v可以要求信賴的親友給予陪伴、心理支持及真誠的傾聽。 v

44、如果需要進一步的心理支持或資源訊息，可尋求專業(yè)人員的建議。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v面對災(zāi)變，我會有什么反應(yīng)？面對災(zāi)變，我會有什么反應(yīng)？v覺得自責 v易陷入”假如”的牛角尖里，例如：假如當時我拉他一把，就可以免于死亡或傷害，”假如我預(yù)先知道房子會倒，就不會買這一間.”假如我有挖土的專門能力，我或許可以及時救出”。 v我該如何面對自責？我該如何面對自責？v自責是非理性的，沒有任何人可以預(yù)測災(zāi)變發(fā)生的時間與強度，也沒有人可以事先準備好應(yīng)變非預(yù)期性的災(zāi)變。 v遭遇大災(zāi)變，要擺脫自責并非易事，甚至是一場長期的抗爭。 v開放自己聽聽別人不同的聲音和解釋，建立新的認知方式，或

45、許可以逐漸降低自責的感覺。 v時時用正向的說法來勸告自己，可以為自己發(fā)展新看法而擺脫自責。 上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v心身癥狀：心身癥狀：v嘔吐、腹瀉、失眠、食欲不振、頭痛、過敏、潰瘍、膀胱問題、極度疲勞、虛弱、出疹子。該有醫(yī)師來排除癥狀并非來自生理因素。v失落失落v喪親之慟（痛失所愛）；與所愛的人分離（尤其是兒童）；受傷斷肢；失去熟悉之物、財產(chǎn)、生活方式；失去獨立性；失去家園、生計等。v人際壓力人際壓力v離婚、分居、犯罪、酗酒、喀藥、家庭失和。這些反應(yīng)最常出現(xiàn)在災(zāi)后的較晚期。v身體創(chuàng)傷的后果身體創(chuàng)傷的后果v骨折、燒傷、痛楚、中毒、毀容及久病衰弱導(dǎo)致的身體形象改變、

46、失去記憶。上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v心理問題：心理問題：v夢魘、無來由地掛慮又一次災(zāi)害、專注有困難、嚴重憂郁、持續(xù)的暈眩感、緊張、陣發(fā)性哭泣、無望感、易怒。以下是更正式的分類：v憂郁癥v嚴重的悲傷、感覺無望、爬不起床、不吃、哭泣、沒有感受、無法從事平常活動、睡眠困擾、無助感、無可動搖的無價值感和不適當感、退縮不與人接近、對別人無反應(yīng)。v無定向感v混亂；不知置身何處、發(fā)生何事、此刻何時、不識周遭、記憶喪失、茫然。v歇斯底里v不能控制的哭泣與不快、尖叫、不能沒人照顧、激動、身體有些部份可能出現(xiàn)麻痹或麻木。v精神病v明顯的人格改變、不合理的思考及很不尋常的行為、可能有原因不明的視聽嗅覺，可能有夸大或被迫害妄想。v若結(jié)論是當事人需要咨詢專業(yè)人士，請鼓勵他，并在有需要時，助其找到幫助。求得家人、醫(yī)師、宗教界、心理師、或朋友協(xié)助，以說服當事人接受治療。上?；菡\心理咨詢有限公司上海心理熱線:www.sm-v有特別危險的團體：有特別危險的團體：v表示在災(zāi)區(qū)提供服務(wù)時，較常遇見的一些次團體。下表無意全面囊括，有些小區(qū)會有下面未列的，獨特或不尋常的族群組成。v各種年齡層各種年齡層v有些年齡層對災(zāi)變壓力會格外顯得脆弱。問題也會隨著災(zāi)后時期的不同而不同，有些問題會立即出現(xiàn)，而有些幾個月后才會出現(xiàn)。v一般來說，各