執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）2023年歷年真題及答案完整版

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）2023年歷年真題及答案完整版1.下列儀器部件中，屬于HPLC儀的有（ ）。A.高壓輸液泵B.進樣閥C.載氣源D.檢測器E.旋光計【答案】:A|B|D【解析】:HPLC儀即高效液相色譜儀，可分為高壓輸液泵、色譜柱、進樣閥、檢測器、餾分收集器以及數(shù)據(jù)獲取與處理系統(tǒng)等部分。2.根據(jù)藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范，藥品經(jīng)營企業(yè)對首營企業(yè)和首營品種應分別審核其（ ）。A.招標采購能力和藥品質量B.合法資格和藥品價格C.合法資格和是否是基本藥物D.合法資格和藥品質量E.供貨能力和藥品質量【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范第六十一條的規(guī)定：企業(yè)的采購活動應當符合以下要

2、求：確定供貨單位的合法資格；確定所購入藥品的合法性；核實供貨單位銷售人員的合法資格；與供貨單位簽訂質量保證協(xié)議。第六十三條規(guī)定：采購首營品種應當審核藥品的合法性，索取加蓋供貨單位公章原印章的藥品生產或者進口批準證明文件復印件并予以審核，審核無誤的方可采購。3.注射胰島素時宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.開啟的胰島素應冷藏保存C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏E.兩次注射點要間隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰島素時宜注意：注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良；未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰

3、島素不可再應用；使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周；配合應用磺酰脲類降糖藥時應警惕低血糖發(fā)作。4.某醫(yī)療器械生產企業(yè)銷售一新血糖儀和試紙，由于設計技術不夠成熟，導致測試結果不準確，影響患者血糖測試結果，事后，該企業(yè)拒絕就具體原因做出說明，也拒絕消費者的退貨要求和提供賠償，該公司的行為所侵犯的消費者的權利有（ ）。A.安全保障權B.知悉真情權C.人格尊嚴權D.公訴救濟權E.獲取賠償權【答案】:A|B|E【解析】:A項，安全保障權：消費者在購買、使用商品和接受服務時享有人身、財產安全不受損害的權利。B項，知悉真情權：消費者享有知悉其購買、使用的商品

4、或者接受的服務的真實情況的權利。E項，獲取賠償權：消費者因購買、使用商品或者接受服務受到人身、財產損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋嗬?.藥物產生副作用的原因（ ）。A.劑量過大B.效能較高C.效價較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:副作用，是指藥物按正常用法用量使用時，出現(xiàn)的與治療目的無關的反應。副作用是藥物固有的藥理作用所產生的，由于藥物作用的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作為治療目的時，其他效應就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應較輕微并可預料，多數(shù)可以恢復。6.根據(jù)藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范，關于藥品經(jīng)營企業(yè)人工作業(yè)庫房的藥品儲存和養(yǎng)護的說法，錯

5、誤的是（ ）。A.待銷售出庫的藥品，應按色標管理要求標示為綠色B.儲存藥品按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛碼放C.對直接接觸藥品最小包裝破損的藥品應進行隔離，并按色標管理要求標示為黃色D.儲存藥品庫房的相對濕度應控制在35%75%【答案】:C【解析】:不合格的藥品標紅色。直接接觸藥品最小包裝破損的藥品為不合格藥品，應標紅色。7.（共用備選答案）A.首過效應B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.血眼屏障(1)降低口服藥物生物利用度的因素是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服藥物需經(jīng)胃腸道吸收，當藥物吸收通過胃腸道黏膜時，可能被黏膜中的酶代謝。進入肝臟后，亦可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝。這種藥物進

6、入體循環(huán)前的降解或失活稱為“首過代謝”或“首過效應”，這種效應能夠降低口服藥物生物利用度。(2)影響藥物進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:血液與腦組織之間存在屏障，腦組織對外來物質有選擇地攝取的能力稱為血腦屏障。其阻礙了許多有效藥物進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，限制了它們的臨床應用，以致許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病都得不到良好的治療。(3)影響藥物排泄，延長藥物體內滯留時間的因素是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腸肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進入血液循環(huán)的現(xiàn)象。有腸肝循環(huán)的藥物在體內能停留較長的時間。8.（共用備選答案）A.

7、氨茶堿B.噴托維林C.氨溴索D.可待因E.右美沙芬復方制劑(1)咳嗽較弱者可選用（ ）。【答案】:B【解析】:噴托維林亦屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強度為可待因的1/3，咳嗽較弱者宜選用，同時可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，降低氣道阻力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5歲以上兒童，一次6.2512.5mg；一日23次。(2)痰液較多的咳嗽患者應服用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應用司坦類黏痰調節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。(3)治療感冒所伴隨的咳嗽可選用（ ）。【答案】:E【解析】:對感冒

8、所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復方制劑，可選服氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。9.（共用備選答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)屬于DPP-4抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿格列汀為二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，該類藥能夠高選擇性抑制DPP-4，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，延長其活性，促使胰島素的分泌增加，胰高血糖素分泌減少，并能減少肝葡萄糖的合成，單藥或聯(lián)合應用可控制對胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)屬于-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】

9、:-葡萄糖苷酶抑制劑能夠通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此類藥有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)屬于GLP-1受體激動劑的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食量。目前國內上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。10.（共用備選答案）A.潑尼松龍B.奧利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)適宜清晨服用的藥品是（ ）

10、?！敬鸢浮?A【解析】:潑尼松龍屬于糖皮質激素，宜在清晨服用，可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導致腎上腺皮質功能下降。(2)適合睡前服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:氟伐他汀屬于調節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。(3)適宜餐中服用的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。(4)適合餐前服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:多潘立酮屬于促胃動力藥，宜在餐前服用，以利于促進胃蠕動和胃排空，幫助消化。11.（共用備選答案）A.氨芐西林B.舒巴坦鈉C.頭孢氨芐D.亞胺培南E.氨曲南(1)不可逆競爭性-內酰胺酶抑制藥物是（ ）。

11、【答案】:B【解析】:舒巴坦鈉屬于青霉烷砜類-內酰胺類抗菌藥物，該類化合物具有青霉烷酸的基本結構，但分子中的硫元素被氧化成砜，為不可逆競爭性-內酰胺酶抑制劑。(2)青霉素類抗生素藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:廣譜半合成青霉素：氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林。(3)單環(huán)-內酰胺類抗生素是（ ）。【答案】:E【解析】:單環(huán)-內酰胺類：氨曲南12.國家藥品標準中，原料藥的含量限度，如未規(guī)定上限時，系指上限不超過（ ）。A.95.0B.99.0C.100.0D.101.0E.105.0【答案】:D【解析】:原料藥的含量百分數(shù):均按重量計。如規(guī)定上限為100以上時，指用藥典規(guī)定的分析方法測

12、定時可能達到的數(shù)值，是藥典規(guī)定的限度或允許偏差，并非真實含量。上限如未規(guī)定時，指不超過101.0。13.使血尿酸水平提高的食物和藥品是（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氫氯噻嗪D.肉湯E.苯溴馬隆【答案】:A|B|C|D【解析】:A項，長期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細胞外逸，導致缺鉀、尿中尿酸排出減少，故血尿酸水平提高；B項，過量飲用啤酒，使得體內尿酸含量提高，加重痛風；C項，氫氯噻嗪屬于利尿劑，能干擾腎小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血癥；D項，肉湯中嘌呤含量很高，直接導致尿酸含量增加。E項，苯溴馬隆為排尿酸藥，可抗痛風。14.堿性藥物的解離度與藥物的pKa和液體pH的關系

13、式為lg（B/HB）pHpKa，某藥物的pKa8.4，在pH7.4生理條件下，以分子形式存在的比例為（ ）。A.1%B.10%C.50%D.90%E.99%【答案】:B【解析】:lg（B/HB）pHpKa，代入相應數(shù)值，lg（B/HB）7.48.41，計算得B/HB10%。15.關于左炔諾孕酮的臨床應用注意事項，描述錯誤的是（ ）。A.宮內節(jié)育系統(tǒng)不是年輕未產婦的首選方法B.使用期間首次出現(xiàn)偏頭痛，應考慮取出宮內節(jié)育系統(tǒng)C.作為緊急避孕藥必須在經(jīng)期結束后使用，可作為常規(guī)避孕藥D.硅膠棒不宜用于產后或流產后尚未恢復正常月經(jīng)者E.可能使下次月經(jīng)提前或延遲，如逾期一周仍未來潮，應檢查以排除妊娠【答案

14、】:C【解析】:緊急避孕藥是避孕失誤的緊急補救避孕藥，不是引產藥。越早服用越好。左炔諾孕酮作為緊急避孕藥可在月經(jīng)周期任何時間服用。也不宜作為常規(guī)避孕藥。16.（共用備選答案）A.禁止采獵B.按照批準的計劃執(zhí)行C.持有采藥證D.持有生產批號(1)一級保護野生藥材（ ）。【答案】:A(2)采獵、收購二、三級保護野生藥材物種必須（ ）。【答案】:B(3)采獵者需要進行采伐或者狩獵的必須（ ）。【答案】:C【解析】:野生藥材資源保護管理條例規(guī)定：禁止采獵一級保護野生藥材物種；采獵、收購二、三級保護野生藥材物種必須按照批準的計劃執(zhí)行；采獵者必須持有采藥證，需要進行采伐或狩獵的，必須申請采伐證或狩獵證；不

15、得在禁止采獵期、禁止采獵區(qū)采獵二、三級保護野生藥材物種，并不得使用禁用工具進行采獵。17.抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（ ）。A.WBC0.5109/LB.WBC1.5109/LC.WBC1.0109/LD.WBC2.0109/LE.WBC0.3109/L【答案】:D【解析】:重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）的用法分為治療性用藥和預防性用藥：治療性用藥：當白細胞總數(shù)下降至2.0109/L或中性粒細胞1.0109/L時開始應用，G-CSF 57g/kg體重，用至WBC10109/L。預防性用藥：若患者上個療程化療出現(xiàn)度骨髓抑制，為使下個療程化療能正常進行，可以預防性用G-

16、CSF 35g/kg體重，多于化療結束48h開始用藥，用至患者安全度過白細胞的最低點而開始回升后，多數(shù)需用710天。18.（共用備選答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.環(huán)孢素D.干擾素E.垂體后葉素(1)器官移植后抗排異反應可選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應；預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效。(2)治療病毒感染可選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:干擾素是一種廣譜抗病毒劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢復期可見

17、干擾素的存在，且用外源性干擾素亦可緩解感染。19.在處方適宜性審核時，應特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是（ ）。A.阿莫西林和克拉維酸鉀B.頭孢哌酮和舒巴坦C.芐絲肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亞胺培南和西司他丁鈉【答案】:D【解析】:D項，甲氧氯普胺與吩噻嗪類合用可加重錐體外系反應。AB兩項，克拉維酸鉀與舒巴坦均為-內酰胺酶抑制劑，分別與阿莫西林和頭孢哌酮合用，可保護后者免遭破壞，提高療效。C項，芐絲肼為芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺，使進入腦中的多巴胺量增多，提高療效，降低不良反應。E項，西司他丁鈉為腎肽

18、酶抑制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，提高療效。20.薄層色譜法最常用的分離原理是（ ）。A.吸附B.電泳C.電滲D.離子交換E.分子排阻【答案】:A【解析】:薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對同一吸附劑吸附能力的不同，使在流動相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程中，連續(xù)地產生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達到各成分的互相分離的目的。21.可使血小板內環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高而產生抗血小板作用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達莫D.替羅非班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:雙嘧達莫是磷酸二酯酶抑制劑，可通過激活血小板環(huán)磷腺苷或抑制磷酸二酯酶對cAMP

19、的降解作用，使血小板內cAMP濃度增高而產生抗血小板作用。22.我國藥品不良反應報告制度的法定報告主體不包括（ ）。A.藥品生產企業(yè)B.進口藥品的境外制藥廠商C.藥品檢驗機構D.藥品經(jīng)營企業(yè)【答案】:C【解析】:藥品生產企業(yè)（包括進口藥品的境外制藥廠商）、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構是我國藥品不良反應報告制度的法定報告主體。23.下列藥物中具有抗病毒作用的是（ ）。A.利巴韋林B.干擾素C.齊多夫定D.阿糖腺苷E.阿德福韋【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，利巴韋林為廣譜抗病毒藥，具有抗病毒作用。B項，干擾素為廣譜抗病毒藥，具有抗病毒作用。C項，齊多夫定為抗HIV藥，具有抗病毒作用。D項，阿糖腺

20、苷為抗皰疹病毒藥，具有抗病毒作用。E項，阿德福韋為抗乙型肝炎病毒藥，具有抗病毒作用。24.（共用備選答案）A.腎臟毒性B.服藥后2小時C.心臟毒性D.服藥后8小時E.早晨服藥前(1)環(huán)孢素常見的不良反應是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:服用環(huán)孢素較常見的不良反應有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦增生伴出血、疼痛，約1/3用藥者有腎毒性，可出現(xiàn)血清肌酐增高、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害，高血壓等。(2)環(huán)孢素測定血藥谷濃度的時間是（ ）?！敬鸢浮?E(3)環(huán)孢素測定血藥峰濃度的時間是（ ）?！敬鸢浮?B25.（共用備選答案）A.激動藥B.部分激動藥C.負性激動藥D.拮抗藥E.受體調節(jié)

21、劑(1)與受體有親和力，內在活性強的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:激動藥，又稱興奮藥，指既有較強的親和力，又有較強的內在活性的藥物，與受體結合能產生使該受體興奮的效應。分為完全激動藥和部分激動藥。(2)與受體有較強的親和力，但缺乏內在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:拮抗藥：能與受體結合，具有較強的親和力而無內在活性（0）的藥物。它們本身不產生作用，但因占據(jù)受體而有拮抗激動藥的效應。26.導致視神經(jīng)炎的抗結核藥是（ ）。A.利福平B.利福噴丁C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸鈉【答案】:C【解析】:抗結核藥乙胺丁醇的不良反應：常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小

22、（一日按體重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生視神經(jīng)炎），視力變化可為單側或雙側；少見畏寒、關節(jié)痛（趾、踝、膝關節(jié)）、關節(jié)表面皮膚發(fā)熱發(fā)緊感（急性痛風、高尿酸血癥）；罕見皮疹、發(fā)熱等過敏反應，以及麻木、針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力（周圍神經(jīng)炎）。27.在碘酊處方中，碘化鉀的作用是（ ）。A.增溶B.著色C.乳化D.矯味E.助溶【答案】:E【解析】:碘酊又稱碘酒，由碘、碘化鉀溶于酒精溶液而制成，由于碘難溶于酒精溶液，加碘化鉀可形成絡合物KI3，而增加碘的溶解度，因此碘化鉀為助溶劑。28.根據(jù)我國中藥管理的有關規(guī)定，下列說法正確的是（ ）。A.從國外引種的中藥材，必須經(jīng)國務院審核批準方可銷售B.城鄉(xiāng)集

23、市貿易市場可以銷售中藥材和中藥飲片C.藥品經(jīng)營企業(yè)購進中藥材應標明產地D.生產沒有實施批準文號管理的中藥材和中藥飲片，可不經(jīng)或須經(jīng)有關部門批準，取得批準文號【答案】:C|D【解析】:A項，新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材，經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門審核批準后，方可銷售。而非國務院。B項，城鄉(xiāng)集市貿易市場可以銷售中藥材，不得銷售中藥材以外的其他藥品，包括中藥飲片。29.患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸氣短、呼吸困難、喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過敏反應，按照其發(fā)生機制，該患者發(fā)生的過敏反應在分型上屬于（ ）。A.型變態(tài)反應B.型變態(tài)反應C.型變態(tài)反應D.型變態(tài)反應E.型變態(tài)反應【答案】:B【

24、解析】:青霉素類用藥后可發(fā)生嚴重的過敏反應，如過敏性休克（型變態(tài)反應）。對一種青霉素類抗菌藥過敏者可能對其他青霉素類抗菌藥亦過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素類過敏。型變態(tài)反應：過敏性休克，外源性支氣管哮喘，麻疹，血管神經(jīng)性水腫，食物過敏等，如青霉素，普魯卡因，鏈霉素，頭孢菌素，有機碘，免疫血清等引起的過敏反應。30.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但抗炎、抗風濕作用弱的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對乙酰氨基酚，有解熱鎮(zhèn)痛作用，用于感冒發(fā)燒、關節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌痛及手術后止痛等。但由于其對中樞環(huán)氧酶（COX）的抑制

25、作用選擇性較高，所以抗炎、抗風濕作用較弱。(2)屬于長效，選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥的是（ ）。【答案】:E【解析】:美洛昔康為選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥，半衰期長，一日給藥1次即可，適于骨關節(jié)炎癥狀加重時的短期治療、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。31.下列描述中正確的有（ ）。A.M受體阻斷藥會出現(xiàn)口干不良反應B.托特羅定大劑量使用時會發(fā)生嚴重的心律失常C.托特羅定的親脂性較奧昔布寧強，可以透過血腦屏障D.3腎上腺素受體激動劑屬于二線治療，對肝酶CYP2D6有抑制作用E.A型肉毒毒素可增加神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿【答案】:A|B|D【解析】:C項，托特羅定的親脂性較奧昔布寧差，不易透過血

26、腦屏障；E項，A型肉毒毒素可減少神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿，使平滑肌或橫紋肌暫時麻痹。32.（共用備選答案）A.持有醫(yī)療機構制劑許可證的醫(yī)療機構制劑室B.具有GMP認證證書的藥品生產企業(yè)C.須同時申請中藥制劑委托生產企業(yè)D.經(jīng)省級藥監(jiān)部門批準符合AB兩項的機構之一(1)醫(yī)療機構的中藥制劑可以委托生產的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準，具有醫(yī)療機構制劑許可證且取得制劑批準文號，并屬于“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機構的中藥制劑，可以委托本省內取得醫(yī)療機構制劑許可證的醫(yī)療機構或者藥品生產企業(yè)配制。委托配制的制劑劑型應當與受托方持有的醫(yī)療機構制劑許可證或者藥品生產許可證所載明的范圍一致。(

27、2)未取得醫(yī)療機構制劑許可證的醫(yī)療機構，申請中藥制劑批準文號時（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:未取得醫(yī)療機構制劑許可證的“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機構，在申請中藥制劑批準文號時申請委托配制的，應當按照醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法的相關規(guī)定辦理。33.根據(jù)中藥品種保護條例，2013年有6家企業(yè)生產的“復方大青葉合劑”獲批為國家中藥保護品種，保護期限為7年。關于復方大青葉合劑的中藥品種保護的說法，正確的有（ ）。A.復方大青葉合劑為中藥一級保護品種B.中藥保護品種在保護期滿后可以申請延長保護期限C.擅自仿制和生產復方大青葉合劑的，以生產假藥論處D.這6家企業(yè)必須是中國境內的生產企業(yè)【答案】:B|C|D【解析】:

28、A項，復方大青葉合劑是中藥二級保護品種。34.關于生物利用度的描述正確的是（ ）。A.藥物本身的理化性質藥物pKa影響藥物體內過程B.穩(wěn)定型藥物的生物利用度大于無定形藥物的生物利用度C.水溶性藥物微粉化后能增加生物利用度D.藥物脂溶性越小，生物利用度越好E.藥物水溶性越大，生物利用度越好【答案】:A【解析】:影響生物利用度的因素包括：藥物本身的理化性質藥物pKa、分子量、解離度、脂溶性、晶型、旋光度等，它們是影響藥物體內過程的重要因素；藥物制劑因素主要包括劑型及處方工藝；生理因素一方面食物、胃排空速率、流經(jīng)胃腸道的血流量以及吸收部位轉運蛋白的表達水平等均可能影響藥物的吸收而影響生物利用度；另一

29、方面，年齡、性別、種族、病生理狀態(tài)等除了可以影響藥物吸收，也可影響分布、代謝、排泄等過程而影響生物利用度；藥物在胃腸道內的代謝分解某些藥物在胃腸道內停留時間較長，易受胃腸內微生物或酶的作用而發(fā)生代謝分解，使生物利用度降低；肝臟首關效應藥物通過胃腸道在吸收進入體循環(huán)之前，首先通過肝臟門靜脈進入藥物代謝酶最為豐富的肝臟，因此可能受到肝臟首關效應而使生物利用度降低。35.同一受體的完全激動藥和部分激動藥合用時，產生的藥理效應是（ ）。A.二者均在較高濃度時產生兩藥作用增強效果B.二者用量在臨界點時部分激動藥可發(fā)揮最大激動效應C.部分激動藥與完全激動藥合用產生協(xié)同作用D.二者均在低濃度時，部分激動藥拮

30、抗完全激動藥的藥理效應E.部分激動藥與完全激動藥合用產生相加作用【答案】:B【解析】:完全激動藥和部分激動藥合用，因部分激動藥可占領受體，而拮抗激動藥的部分藥理效應，故用量在臨界點時部分激動藥可發(fā)揮最大激動效應。36.由于器官和功能的改變，導致老年人對某些藥物敏感性增高，這些藥物包括（ ）。A.利尿藥B.抗凝血藥C.受體激動藥D.抗高血壓藥E.受體阻斷劑【答案】:A|B|D【解析】:老年人的靶器官對某些藥物的敏感性增加，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變在藥物反應性中對質量和數(shù)量的變化尤為敏感，對阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應更強；而對少數(shù)藥物的反應性降低，如受體激動劑或阻斷劑。37.下列藥品的說明書

31、和標簽必須印有規(guī)定標識的是（ ）。A.非處方藥B.麻醉藥品C.外用藥品D.以上均是【答案】:D【解析】:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥品等國家規(guī)定有專用標識的，其說明書和標簽必須印有規(guī)定的標識。38.下列藥物中，需要查光學異構體的是（ ）。A.異煙肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.鹽酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構體幾乎無抑菌作用，且毒性大于左旋異構體，因此多數(shù)左氧氟沙星質量標準中均對光學異構體進行了嚴格控制。39.既可以局部使用，也可以發(fā)揮全身療效，且能避免肝臟首過效應的劑型是（ ）。A.口服溶液劑B.顆粒劑C.貼劑D.片劑E

32、.泡騰片劑【答案】:C【解析】:經(jīng)皮給藥制劑可局部使用，也可以發(fā)貨全身療效，而且貼劑不經(jīng)過胃腸道，可以避免首過效應。40.屬于皮膚病用藥治療中的系統(tǒng)治療的是（ ）。A.抗組胺藥B.皮膚清潔藥C.消毒防腐藥D.治療痤瘡藥E.治療銀屑病藥【答案】:A【解析】:由皮膚病用藥治療可分為系統(tǒng)用藥及局部用藥兩類。系統(tǒng)用藥包括給予抗生素、抗組胺藥、免疫抑制劑、糖皮質激素類等。局部用藥包括給予抗感染藥物、消毒防腐藥及皮膚清潔藥、糖皮質激素制劑，以及治療銀屑病、皮炎、濕疹、痤瘡及酒渣鼻、白癜風及黃褐斑等藥物。41.（共用題干）某種藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，其分子結構中含有羧基。(1)根據(jù)其

33、藥理作用及結構特征，可推斷該藥物是（ ）。A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.美洛昔康D.塞來昔布E.羅非昔布【答案】:B【解析】:A項，對乙酰氨基酚沒有抗炎作用，且無羧基；B項，阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，分子結構中含有羧基；C項，美洛昔康常用于類風濕性關節(jié)炎的治療；DE兩項，塞來昔布和羅非昔布為環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，通過抑制COX-2阻止炎性前列腺素類物質的產生，達到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用，但其分子結構中不含羧基。(2)下列哪種患者不宜使用該種藥物？（ ）A.高血壓患者B.心肌梗死患者C.胃潰瘍患者D.肺間質纖維化炎癥患者E.心絞痛患者【答案】:C【解析】:阿司匹林通過抑制前列

34、腺素合成，具有胃腸道刺激作用，胃潰瘍患者禁用。42.下列應認定“對人體健康造成嚴重危害”的情形是（ ）。A.造成輕傷或者重傷的B.造成中度殘疾的C.造成器官組織損傷導致一般功能障礙或者嚴重功能障礙的D.以上均是【答案】:D【解析】:根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院于2014年11月3日發(fā)布的關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋（法釋201414號）的規(guī)定，生產、銷售劣藥，具有下列情形之一的，應當認定為“對人體健康造成嚴重危害”：造成輕傷或者重傷的；造成輕度殘疾或者中度殘疾的；造成器官組織損傷導致一般功能障礙或者嚴重功能障礙的；其他對人體健康造成嚴重危害的情形。生產、銷售劣藥，致人

35、死亡，或者具有下列情形之一的，應當認定為“后果特別嚴重”：致人重度殘疾的；造成三人以上重傷、中度殘疾或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；造成五人以上輕度殘疾或者器官組織損傷導致一般功能障礙的；造成十人以上輕傷的；造成重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。43.下列哪些因素可能影響藥效？（ ）A.藥物的脂水分配系數(shù)B.藥物與受體的結合方式C.藥物的解離度D.藥物的電子云密度分布E.藥物的立體結構【答案】:A|B|C|D|E【解析】:全身麻醉藥，盡管這些藥物的化學結構類型有多種，但其麻醉作用與藥物的脂水分配系數(shù)有關。藥物結構中不同的官能團的改變可使整個分子的理化性質、電荷密度等發(fā)生變化，進而改變或影響

36、藥物與受體的結合、影響藥物在體內的吸收和轉運最終影響藥物的藥效，有時會產生毒副作用。改變藥物的化學結構，有時會對弱酸或弱堿性藥物的解離常數(shù)產生較大的影響，從而影響生物活性。在藥物和受體相互作用時，兩者之間原子或基團的空間互補程度對藥物的吸收、分布、排泄均有立體選擇性。因此，藥物分子的立體結構會導致藥效上的差異。藥物與受體結合時，彼此間立體結構的匹配度越好，三維結構契合度越高，所產生的生物活性越強。44.作用機制涉及一氧化氮（NO）生成與釋放的藥物包括（ ）。A.普羅布考B.硝酸甘油C.硝普鈉D.纈沙坦E.辛伐他汀【答案】:B|C【解析】:A項，普羅布考通過降低膽固醇合成、促進膽固醇分解使血膽固

37、醇和低密度脂蛋白降低。B項，抗心絞痛時，硝酸甘油作為NO的供體，在平滑肌細胞內經(jīng)谷胱甘肽轉移酶的催化釋放出NO。C項，硝普鈉可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，屬硝基擴張血管藥，在血管平滑肌內產生NO，NO具有強大的舒張血管平滑肌作用。D項，纈沙坦拮抗血管緊張素（AT）受體，抑制醛固酮的合成。E項，辛伐他汀為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，抑制內源性膽固醇的合成。45.氯米帕明與哪種藥合用可引起嚴重的高血壓和高熱？（ ）A.雌激素B.抗膽堿藥C.華法林D.腎上腺素受體激動劑E.抗驚厥藥【答案】:D【解析】:A項，氯米帕明與雌激素或含雌激素的避孕藥同時使用，可增加氯米帕明的不良反應，

38、同時降低抗抑郁作用。B項，氯米帕明與抗組胺藥或抗膽堿藥合用，相互增加彼此的藥效。C項，氯米帕明與華法林合用，會增加出血風險。E項，氯米帕明與抗驚厥藥合用，會降低抗驚厥作用。46.帶狀皰疹最突出的臨床癥狀是（ ）。A.腹痛B.腹瀉C.神經(jīng)痛D.發(fā)燒E.咳嗽【答案】:C【解析】:神經(jīng)痛是帶狀皰疹顯著的特征，在皮損消退后可長期遺留神經(jīng)痛，重者可遺留神經(jīng)麻痹。47.治療巨幼細胞貧血的藥物是（ ）。A.硫酸亞鐵B.葉酸C.重組人促紅素D.重組人粒細胞刺激因子E.維生素K1【答案】:B【解析】:巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖核酸合成障礙而導致的一種貧血。48.藥物分子中引入羥基，

39、可以（ ）。A.增加藥物的水溶性和解離度B.與生物大分子形成氫鍵，增加受體結合力C.增加藥物親水性，增加受體結合力D.增加藥物親脂性，降低解離度E.影響藥物的電荷分布及作用時間【答案】:C【解析】:藥物引入羥基可增強與受體的結合力，增加水溶性，改變生物活性。羥基取代在脂肪鏈上常使活性和毒性下降；羥基取代在芳環(huán)上，有利于和受體的堿性基團結合，使活性或毒性增強；當羥基酰化成酯或烴化成醚，其活性多降低。49.治療類風濕性關節(jié)炎時，可能出現(xiàn)骨髓抑制的藥物是（ ）。A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:B項，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反應有脫發(fā)

40、、皮疹、骨髓抑制（血小板減少、貧血），胃腸反應有惡心、嘔吐，還有肝損害、胰腺炎等。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能等。50.從天然產物中發(fā)現(xiàn)的抗菌藥物有（ ）。A.鹽酸小檗堿B.鹽酸林可霉素C.甲硝唑D.磷霉素E.利奈唑胺【答案】:A|B|D【解析】:A項，鹽酸小檗堿是存在于小檗科植物中的異喹啉生物堿，抗菌譜廣，體外對多種革蘭陽性及陰性菌均具抑菌作用。B項，林可霉素由鏈絲菌產生，作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長，從而抑制細菌的蛋白質合成。C項，甲硝唑為人工合成藥，除用于抗滴蟲和抗阿米巴原蟲外，廣泛地應用于抗厭氧菌感染。D項，磷霉素最初從Streptomyces fradicle中分

41、離，對革蘭氏陽性和陰性菌有效。其作用機理是抑制細菌細胞壁的合成。E項，利奈唑胺為人工合成的唑烷酮類抗生素，阻止70S起始復合物的形成，用于治療革蘭陽性球菌引起的感染。51.凍干粉制劑含水量偏高常見的原因不包括（ ）。A.裝入容器的藥液過厚B.升華干燥過程中供熱不足C.預凍溫度過高D.冷凝器溫度偏高E.真空度不夠【答案】:C【解析】:ABDE四項，凍干粉制劑含水量偏高的常見原因：裝入容器的藥液過厚；升華干燥過程中供熱不足；干燥時間不夠；冷凝器溫度偏高或真空度不夠。C項，預凍溫度過高會出現(xiàn)噴瓶。52.（共用備選答案）A.按假藥論處B.認定為劣藥C.按劣藥論處D.認定為假藥(1)某藥品批發(fā)企業(yè)用保健

42、食品冒充藥品銷售，該冒充品應（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。(2)某藥廠生產的諾氟沙星膠囊所用原料被污染，該諾氟沙星膠囊應（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；變質的藥品；藥品所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。有下列情形之一的，為劣藥：藥品成分的含量不符合國家藥品標準；被污染的藥品；未標明或者更改有效期的藥品；未注明或者更改產品批號的藥品；超過有效期的藥品；擅自添加防腐劑、

43、輔料的藥品；其他不符合藥品標準的藥品。(3)某藥廠生產的注射用雙黃連主藥含量低于國家藥品標準規(guī)定，該藥品應（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)藥品管理法的規(guī)定，藥品成分的含量不符合國家藥品標準的，為劣藥。53.開辦藥品批發(fā)企業(yè)必須具有大學以上學歷且必須為執(zhí)業(yè)藥師的是（ ）。A.庫房負責人B.企業(yè)負責人C.企業(yè)質量負責人D.藥品檢驗部門負責人【答案】:C【解析】:藥品批發(fā)企業(yè)中：企業(yè)負責人要求大學?？埔陨蠈W歷或者中級以上專業(yè)技術職稱，經(jīng)過基本的藥學專業(yè)知識培訓，熟悉有關藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范；企業(yè)質量負責人要求大學本科以上學歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質量管理工作經(jīng)歷，在質量管理工作中具

44、備正確判斷和保障實施的能力；企業(yè)質量管理部門負責人要求執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質量管理工作經(jīng)歷，能獨立解決經(jīng)營過程中的質量問題。54.藥物警戒的工作內容是（ ）。A.早期發(fā)現(xiàn)未知（新發(fā)）嚴重不良反應和藥物相互作用，提出新信號B.監(jiān)測藥物不良反應的動態(tài)和發(fā)生率C.確定風險因素，探討不良反應機制D.對藥物的風險/效益進行定量評估和分析E.改進相關監(jiān)督、管理及所使用的法律、法規(guī)【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物警戒的工作內容包括：早期發(fā)現(xiàn)未知（新發(fā)）嚴重不良反應和藥物相互作用，提出新信號；監(jiān)測藥物不良反應的動態(tài)和發(fā)生率；確定風險因素，探討不良反應機制；對藥物的風險/效益進行定量評估和分

45、析，將全部信息進行反饋，改進相關監(jiān)督、管理及所使用的法律、法規(guī)。55.用于緊急避孕的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環(huán)酮【答案】:A【解析】:緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復方制劑、單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。A項，左炔諾孕酮片為單孕激素制劑，含左炔諾孕酮0.75mg，無保護性生活72h內服1片，12h重復一片。56.（共用備選答案）A.縣級藥品監(jiān)督管理部門B.省級衛(wèi)生行政部門C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.國家藥品監(jiān)督管理部門E.國家衛(wèi)生行政部門根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例(1)跨省、自治區(qū)、直轄市從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務的企業(yè)，須經(jīng)批準的部門是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十四條規(guī)定：跨省、自治區(qū)、直轄市從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務的企業(yè)，應當經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門批準。(2)區(qū)域性批發(fā)企業(yè)由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省級行政區(qū)域內取得使用資格的醫(yī)療機構銷售麻醉藥品的，須經(jīng)批準的部門是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品和精神藥品