普外科試題三

1、普外科試題三1.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)： ( D ) A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.腹膜刺激征 D.腹瀉2.急性胃擴張病人的嘔吐物一般為： ( B ) A.宿食，不含膽汁 B.咖啡色或草綠色 C.褐色混濁物 D.糞水樣3.急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡單的確診方法是： ( B ) A.腹腔穿刺 B.直腸指檢 C.X線 D.大便檢查4.腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為： ( C ) A.術(shù)后48小時 B.術(shù)后72小時 C.肛門有排氣 D.術(shù)后4647小時5.一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項處理是錯誤的：( B ) A.少食多餐 B.低脂肪飲食 C.控制甜

2、食 D.餐后平臥1020分鐘6.腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是： ( D ) A.平臥位 B.頭低足高位 C.端坐臥位 D.低半臥位7.腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥的同時常補充： ( C ) A.維生素C B.維生素D C.維生素K D.維生素A8.直腸癌最常見的癥狀是： ( C ) A.里急后重 B.腹痛 C.血便 D.尿頻9.直腸癌病人最可靠、最有效的檢查方法是： ( D ) A.B超 B.大便潛血實驗 C.直腸指檢 D.直腸鏡取活組織檢查10.急性闌尾炎最典型的體征是： ( C ) A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.惡心、嘔吐 C.右下腹固定壓痛 D.腸鳴音減弱或消失11.持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的

3、順序是： ( C ) A.開放灌洗一吸引一停止灌洗 B.開放灌洗一隨即吸引一停止灌洗 C.開放灌洗一隨即吸引一停止灌洗一關(guān)閉吸引器 D.吸引一關(guān)閉吸引器12.腸梗阻病人在非手術(shù)治療期間下列哪項護理措施不正確： ( B ) A.密切觀察病情 B.給嗎啡止痛 C.保持有效胃腸減壓 D.糾正水電解質(zhì)紊亂13.腹外疝病人手術(shù)后離床活動的時間一般為： ( C ) A.12日 B.56日 C. 35日 D.34 日14.結(jié)腸手術(shù)前傳統(tǒng)的腸道準備方法不包括下列哪項： ( B ) A.控制飲食 B. 口服甘露醇 C.清潔腸道 D.應用腸道抑菌劑15.肝癌病人術(shù)前準備中哪項不妥： ( C ) A.教會病人做深呼

4、吸、有效咳嗽 B.練習臥位排便排尿 C.肥皂水清潔灌腸 D.術(shù)前補充維生素K16.門靜脈高壓癥施行分流術(shù)后需臥床： ( C ) A.3天 B.5天 C 1周 D.1017.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)不包括： ( B ) A.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱 B.惡心、嘔吐 C.黃疸 D.休克18.下列哪項不是胰腺部分切除術(shù)后常見的并發(fā)癥： ( C ) A.胰瘺 B.膽瘺 C.腸瘺 D.膽道感染19.甲狀腺功能亢進癥的病人術(shù)前護理措施中最重要的是： ( D ) A.保持環(huán)境涼爽、安靜 B.鼓勵病人進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食 C.教會病人練習頭低肩高(頸過伸)體位 D.遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺及減緩心率

5、的藥物20.乳房癌根治術(shù)后的護理措施中，不正確的是： ( C ) A.病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位 D.觀察患側(cè)肢體遠端血液供應情況 C.患側(cè)上肢平放，避免在患肢測血壓、注射和抽血 D.術(shù)后10 H內(nèi)不外展，上肢負重不宜過大或過久21.下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎描述，不正確的是： ( D ) A.原發(fā)病不同，腹痛性質(zhì)不同 B.早期常有惡心、嘔吐 C.體溫開始可正常 D.腸鳴音持續(xù)亢進 E.直腸前窩飽滿伴觸痛22.化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的措施不正確的是： ( D ) A.半臥位 B.禁食 C.胃腸減壓 D.禁用止痛藥 E.氧氣吸人23胃大部切除術(shù)后的護理要點不正確的是： ( D ) A.定時測量生

6、命體征 B.詳細記錄24小時出入量 C.鼓勵早期下床活動 D.拔除胃管當日可給半流質(zhì)飲食 E.控制甜食24.腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)不包括： ( C ) A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.排便困難 D.腹脹 E.停止排氣25.直腸癌早期診斷的方法不包括： ( D ) A.詳細詢問病史 B.大便潛血檢查 C.直腸指檢 D.X線 E.直腸鏡26.結(jié)腸手術(shù)前腸道準備的意義不包括： ( A ) A.減少術(shù)中出血 B.減少術(shù)中污染 C.防止術(shù)后腹脹 D.防止切口感染 E.有利于吻合口愈合27.腸造口的護理要點不包括： ( C ) A.心理護理 B.術(shù)后3日內(nèi)注意觀察造口處血運情況 C.飲食以高熱量、高蛋白、

7、粗纖維的食物為宜 D.術(shù)后避免過度增加腹壓的活動 E.養(yǎng)成定時排便的習慣28.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)不包括： ( B ) A.胃腸道癥狀 B.腸鳴音亢進 C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 D.右下腹固定壓痛 E.腹膜刺激征29、二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是 D A嵌頓性斜疝 B先天性腸道閉鎖或無肛 C先天性腸旋轉(zhuǎn)不良 D急性腸套疊 E胎糞性腹膜炎30、絞窄性腸梗阻的腹痛特點是 C A陣發(fā)行絞痛 B持續(xù)性頓痛 C持續(xù)劇烈腹痛 D放射性腹痛 E持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛31、成人腸套疊常見原因是 D A畸形 B飲食習慣改變 C劇烈運動 D腸腫瘤 E腸道炎癥32、高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是 B A胃腸

8、減壓時胃液極少 B頻繁嘔吐，腹脹不明顯 C明顯失水及酸中毒 D體溫升高 E以上都不是33、早期腸套疊最佳的治療方法是 D A顛簸療法 B口服植物油 C手術(shù)切除套疊部分 D空氣灌腸 E胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛34、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項不符合 EA多見于男性老年人B常有便秘習慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史C起病常緩、發(fā)作是有腹痛D腹脹明顯E頻繁嘔吐35、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的 E A腹部出現(xiàn)腹膜刺激征 B腹痛持續(xù)加重，無緩解 C嘔吐血性或棕褐色液體 D腸鳴音消失或減弱 EX線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而變36、鑒別回腸一結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是

9、 C A詢間有無慢性陣發(fā)性腹痛 B檢查右下腹有無包塊 C進行X線負劑灌腸檢查 D檢查有無血性粘液便 E檢查血色素是否下降37、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 C A腹脹 B停止排氣、排便 C嘔吐頻繁 D血便 E腹部包塊38、老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，首先應想到 D A蛔蟲團所致的腸梗阻 B粘連所致的腸梗阻 C嵌頓性腹外疝 D腫瘤 E小腸扭轉(zhuǎn)39、絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的 DA有效循環(huán)血量銳減 B大量毒素吸收 C水、電解質(zhì)平衡失調(diào) D可出現(xiàn)嚴重的代謝性堿中毒 E最終導致腸壞死，腸穿孔40、腸系膜上動脈起始部梗阻，引起腸管血液循障礙的范圍為 CA全部小腸 B僅屈氏韌帶以下的

10、小腸 C屈氏韌帶以下的小腸，盲腸及升結(jié)腸 D升結(jié)腸和橫結(jié)腸 E全部大小腸41、單純性機械性腸梗阻可采用 D A充分準備后胃大部切除術(shù) B抗生素治療 C立即手術(shù)，去除病因 D先采用非手術(shù)治療 E腹部熱敷42、絞窄性腸梗阻應采用 CA充分準備后胃大部切除術(shù) B抗生素治療 C立即手術(shù)，去除病因 D先采用非手術(shù)治療 E腹部熱敷43、瘢痕性幽門梗阻應采用 AA充分準備后胃大部切除術(shù) B抗生素治療 C立即手術(shù)，去除病因 D先采用非手術(shù)治療 E腹部熱敷44.女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查:胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為 C     

11、; A 生胃酮   B 阿莫西林+甲硝唑 C 鉍劑+阿莫西林 D 嗎丁啉+阿莫西林  E 手術(shù)       45.男性，48歲，1周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病 C       A 急性胃炎  B 慢性胃炎  C 消化性潰瘍    D 應激性潰瘍  E 肝硬化     

12、0;     46.男性，60歲，近2個月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，噯氣。近1月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是 D       A 慢性胃體炎幽門梗阻    B 慢性胃竇炎并幽門梗阻  C 胃體潰瘍并幽門梗阻        D 幽門管潰瘍并幽門梗阻        E 巨大潰瘍     &#

13、160;47.女性，35歲，2個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷B        A 胃液分析  B 胃鏡    C 腹部B超      D CT      E 便隱血試驗   48.男性，38歲，間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是B 

14、      A 胃癌        B 消化性潰瘍        C 慢性胃炎        D 急性胃粘膜病變        E 食管靜脈曲張破裂    49.男35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇透:胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。如B

15、P為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是 A       A 快速輸血        B 口服去甲腎上腺素        C 快速輸鹽水        D 快速輸葡萄糖        E 肌注立止血      50.男性，35歲，胃潰瘍史5

16、年，3月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇透:胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術(shù) D       A 穿透性潰瘍        B 并幽門梗阻        C 胃潰瘍可疑癌變        D 大出血停止后不到1日，又有大出血        E 反復上消化

17、道出血，現(xiàn)又排柏油便    51.女，47歲，4年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查:胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的 A       A 與自身免疫反應有關(guān)  B 發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見 C 胃酸正常或輕度障礙        D 胃粘膜炎癥由淺變深        E HP附于胃竇粘膜上皮細胞上   &#

18、160;   52.男性，55歲，反復不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎慢性胃炎活動期判定根據(jù)是 C      A 粘膜糜爛        B 粘膜出血        C 粘膜中性粒細胞增多        D 粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞        E 粘膜有過形成  &

19、#160;    53.女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最有診斷價值的病史是E        A 上腹無規(guī)律性疼        B 饑餓疼為主，進食緩解        C 午夜痛為主        D 發(fā)作性劇痛        

20、E 腹痛發(fā)生于飯后0.51小時     54.女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是D        A 疼痛程度        B 全身情況        C 大便隱血持續(xù)陽性        D 胃鏡與鋇透檢查   &#

21、160;    E 內(nèi)科治療無效       55.女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最佳治療方案是D         A 羥氨芐青霉素+甲硝唑    B 多潘立酮（嗎丁啉）+羥氨芐青霉素   C 手術(shù)切除         D 鉍劑+羥氨芐青霉素       

22、 E 生胃酮        56.男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時，繼之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷 C        A 腹肌緊張 B 腹叩診呈鼓音  C 肝濁音界消失  D 腹部移動性濁音   E 腸鳴音消失   57.似有潰瘍穿孔可能急診應做哪項檢查 B      

23、;  A 胃鏡   B X線腹部視透    C X線胸透     D 鋇透      E 腹腔試穿        58.似有潰瘍穿孔可能十二指腸穿孔哪一部位較多見B         A 十二指腸球部小彎側(cè)      B 十二指腸球部前壁       C 十二指

24、腸球部后壁         D 十二指腸降部        E 十二指腸水平部   59.男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查:全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔胃潰瘍穿孔在哪一部位多見B         A 胃大彎  B 胃小彎      C 胃體     D 胃竇    

25、;E 胃底部        60.似穿孔急性穿孔診斷后幾小時內(nèi)手術(shù)治療效果最好 D       A 48小時       B 12小時       C 24小時        D 8小時內(nèi)        E 10小時     &#

26、160;  61腹部最易損傷的空腔臟器是 CA 結(jié)腸B 胃C 小腸D 直腸E 十二指腸 62診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是 DA 白細胞計數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高B 腹部肌緊張及反跳痛C 有固定壓痛點D 膈下游離氣體E 超聲波測出腹腔內(nèi)有積液 63.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是 BA 超聲波檢查B 腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C 腹部壓痛D X線檢查E 同位素掃描 64.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應考慮診斷為 BA 空腔臟器破裂B 實質(zhì)臟器破裂C 后腹膜血腫D 誤穿入腹腔血管E 前腹壁血腫65.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為 EA 快速補充液體B 給予大量止血藥

27、物C 主要為輸血以補足血容量D 應用大量抗生素控制感染E 在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血66、關(guān)于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的 CA斜疝多見于兒童及青壯年 B直疝疝囊在精索后內(nèi)方C直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D腹股溝管下壁為腹股溝韌帶 E斜疝嵌頓機會較多67、最常見的腹外疝是 CA股疝 B腹壁切口疝 C腹股溝斜疝 D臍疝 E腹股溝直疝68、腹股溝斜疝的疝囊位于精索的 CA內(nèi)側(cè) B外側(cè) C前方 D后方 E下方69、急性闌尾炎右下腹痛產(chǎn)生的機制是由于（ C ）A、內(nèi)臟神經(jīng)反射B、回腸痙攣C、炎癥刺激壁層腹膜D、闌尾漿膜充血E、闌尾高度腫脹70、青年男性已做闌尾膿腫引流術(shù)，闌尾進一步處理最好是（ E

28、）A、長期應用抗生素B、間斷服中藥消炎C、定期復查白細胞D、加強活動，防止腸粘連E、3個月后行闌尾切除術(shù)71、急性闌尾炎時最重要的體征是（ A ）A、右下腹固定壓痛B、結(jié)腸充氣試驗陽性C、反跳痛D、麥氏點壓痛E、臍周壓痛72、急性闌尾炎的主要癥狀是（ C ）A、惡心、嘔吐B、低熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、便秘E、食欲減退73、化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后第4天發(fā)熱，右下腹部跳痛，切口部紅腫，有壓痛。最大可能是（ D ）A、切口內(nèi)積血B、腹腔內(nèi)感染C、腹腔內(nèi)膿腫形成D、切口感染E、闌尾根部盲腸壞死74、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是（ D ）A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、閉孔肌試驗陽性C、直腸指檢右前方有觸

29、痛D、右下腹固定壓痛E、Lenz點壓痛75、急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應警惕（ E ）A、肝膿腫B、化膿性膽管炎C、盆腔膿腫D、毛細膽管性肝炎E、門靜脈炎76、急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于（ E ）A、胃腸道反射性痙攣B、腹膜炎癥刺激C、內(nèi)臟功能紊亂D、合并急性胃腸炎E、內(nèi)臟神經(jīng)反射77.化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的措施不正確的是： ( D ) A.半臥位 B.禁食 C.胃腸減壓 D.禁用止痛藥 E.氧氣吸人79.胃腸減壓的目的是： ( B ) A.吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體 B.增加胃腸道內(nèi)的壓力和張力 C.促進胃腸功能的恢復 D.改善胃腸壁血液循環(huán) E.有利于炎癥局限79.

30、腹腔雙套管灌洗引流的目的是： ( C ) A.引流作用 B.沖洗作用 C.增加胰液對機體的損害 D.減少胰腺壞死組織對機體刺激 E.減少毒素對機體的刺激80.哪項不是胃大部切除術(shù)后的護理要點是： ( D ) A.定時測量生命體征 B.詳細記錄24小時出入量 C.鼓勵早期下床活動 D.拔除胃管當日可給半流質(zhì)飲食 E.控制甜食81.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥不包括： ( A ) A.胃潴留 B.十二指腸殘端破裂 C.胃腸吻合口破裂或瘺 D.術(shù)后梗阻 82.不是腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)是： ( C ) A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.排便困難 D.腹脹 E.停止排氣83.腸梗阻病人在非手術(shù)治療期間下列哪項護理措施不正確： ( B ) A.密切觀察病情 B.給嗎啡止痛 C.保持有效胃腸減壓 D.糾正水電解質(zhì)紊亂84.腹外疝病人手術(shù)后離床活動的時間一般為： ( C ) A.12日 B.56日 C. 35日 D.34 日85.結(jié)腸手術(shù)前傳統(tǒng)