科學(xué)安全有效輸血1

1、會(huì)計(jì)學(xué)1科學(xué)安全有效輸血科學(xué)安全有效輸血12符合法規(guī)要求符合輸血指征不可替代原則提高Hb水平（血液氧氣輸送和供應(yīng)能力提高）糾正凝血功能障礙(補(bǔ)充血小板或凝血因子）杜絕人為差錯(cuò)避免或減少輸血不良反應(yīng)控制輸血相關(guān)的負(fù)面影響1234輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血指征及輸血后評(píng)估輸血指征及輸血后評(píng)估輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病 采供血現(xiàn)狀采供血現(xiàn)狀1234輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血指征及輸血后評(píng)估輸血指征及輸血后評(píng)估輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病采供血現(xiàn)狀采供血現(xiàn)狀8醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)院長(zhǎng)或

2、分管醫(yī)療院長(zhǎng)醫(yī)教處輸血科麻醉科手術(shù)室護(hù)理部輸血臨床科室日常管理主任成員1011品品 種種單位單位容量（容量（mlml）保存溫度保存溫度保存期保存期全血全血1U1U（200ml200ml全全血）血）22822810%10%4 422CPDACPDA：3535天天紅細(xì)胞懸液紅細(xì)胞懸液1U1U（200ml200ml全全血制備）血制備）12012010%10%4 422CPDACPDA：3535天天洗滌紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞1U1U（200ml200ml全全血制備）血制備）12512510%10%4 4226h6h內(nèi)輸用，特殊情內(nèi)輸用，特殊情況不超過(guò)況不超過(guò)24h24h機(jī)采濃縮血小機(jī)采濃縮血小板板1 1個(gè)治

3、療量個(gè)治療量250250300300222222振蕩振蕩24 h(24 h(普通袋普通袋) )或或5 5天天（特制保存袋）（特制保存袋）手工濃縮血小手工濃縮血小板板1U1U（200ml200ml全全血制備）血制備）25253535222222振蕩振蕩24 h(24 h(普通袋普通袋) )或或5 5天天（特制保存袋）（特制保存袋）新鮮新鮮/ /普通冰普通冰凍血漿凍血漿100ml100ml（200ml200ml全血全血制備）制備）10010010%10%-20-20以下以下1 1年年/4/4年年冷沉淀冷沉淀1U1U（100ml100ml血血漿制成）漿制成）20203030-20-20以下以下1 1

4、年年已溶解血漿已溶解血漿4 42224h24h1234輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血指征及輸血后評(píng)估輸血指征及輸血后評(píng)估輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病 采供血現(xiàn)狀采供血現(xiàn)狀232425估計(jì)失血量估計(jì)失血量mlml輕度輕度10001000中度中度1000-20001000-2000重度重度2000-40002000-4000大量失血大量失血40004000占全身血容量占全身血容量%202020-4020-4040-8040-808080輸血指征輸血指征- - + + + +輸注劑量輸注劑量（單位）單位）3-53-56-156-151515其它制品其它制品晶

5、體晶體溶液溶液晶體溶液晶體溶液膠體溶液膠體溶液晶體晶體+ +膠體膠體+FFP+ Plt +FFP+ Plt +Cryo+Cryo晶體晶體+ +膠體膠體 +FFP+ Plt +FFP+ Plt +Cryo+Cryo2627282930313233343536373839412(Kg)+(cm)-160(m )=1+100體重身高體表面積424344454647484950515253545556575859沒(méi)有臨床輸血不良反應(yīng)沒(méi)有臨床輸血不良反應(yīng)有效補(bǔ)充某種血液成分有效補(bǔ)充某種血液成分臨床癥狀得到改善臨床癥狀得到改善61用血種類(lèi)用血種類(lèi)需復(fù)查項(xiàng)目需復(fù)查項(xiàng)目（建議）復(fù)查時(shí)限（建議）復(fù)查時(shí)限備注備注

6、紅細(xì)胞類(lèi)制紅細(xì)胞類(lèi)制品品血細(xì)胞分析（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞分析（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比積）血紅蛋白、血細(xì)胞比積）24h24h左右左右結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評(píng)價(jià)狀評(píng)價(jià)血漿類(lèi)血漿類(lèi)凝血功能、相關(guān)凝血因子凝血功能、相關(guān)凝血因子計(jì)數(shù)與功能、計(jì)數(shù)與功能、TEGTEG單次輸注單次輸注24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)多次輸注在療程結(jié)束后多次輸注在療程結(jié)束后24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評(píng)價(jià)狀評(píng)價(jià)血小板類(lèi)血小板類(lèi)血細(xì)胞分析（血小板計(jì)血細(xì)胞分析（血小板計(jì)數(shù)）、血小板聚集功能試數(shù)）、血小板聚集功能試驗(yàn)、驗(yàn)、TEGTEG等等24h24h左右左右結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評(píng)價(jià)狀評(píng)價(jià)冷沉淀類(lèi)冷沉淀類(lèi)凝血

7、功能、相關(guān)凝血因子凝血功能、相關(guān)凝血因子計(jì)數(shù)與功能、計(jì)數(shù)與功能、TEGTEG單次輸注單次輸注24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)多次輸注在療程結(jié)束后多次輸注在療程結(jié)束后24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評(píng)價(jià)狀評(píng)價(jià)63641234輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血相關(guān)法律法規(guī)及要求輸血指征及輸血后評(píng)估輸血指征及輸血后評(píng)估輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病 采供血現(xiàn)狀采供血現(xiàn)狀6667686970717273符合法規(guī)要求符合輸血指征不可替代原則提高Hb水平（血液氧氣輸送和供應(yīng)能力提高）糾正凝血功能障礙(補(bǔ)充血小板或凝血因子）杜絕人為差錯(cuò)避免或減少輸血不良反應(yīng)控制輸血相關(guān)的負(fù)面影響

8、7475767778用血種類(lèi)用血種類(lèi)需復(fù)查項(xiàng)目需復(fù)查項(xiàng)目（建議）復(fù)查時(shí)限（建議）復(fù)查時(shí)限備注備注紅細(xì)胞類(lèi)制紅細(xì)胞類(lèi)制品品血細(xì)胞分析（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞分析（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比積）血紅蛋白、血細(xì)胞比積）24h24h左右左右結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評(píng)價(jià)狀評(píng)價(jià)血漿類(lèi)血漿類(lèi)凝血功能、相關(guān)凝血因子凝血功能、相關(guān)凝血因子計(jì)數(shù)與功能、計(jì)數(shù)與功能、TEGTEG單次輸注單次輸注24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)多次輸注在療程結(jié)束后多次輸注在療程結(jié)束后24-48h24-48h內(nèi)內(nèi)結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床癥狀評(píng)價(jià)狀評(píng)價(jià)血小板類(lèi)血小板類(lèi)血細(xì)胞分析（血小板計(jì)血細(xì)胞分析（血小板計(jì)數(shù)）、血小板聚集功能試數(shù)）、血小板聚集功能試驗(yàn)、驗(yàn)、TEGTEG等等24h24h左右左右結(jié)合臨床癥結(jié)合臨床