四肢前面的深層PPT學(xué)習(xí)教案

1、四肢前面的深層四肢前面的深層第1頁/共51頁第2頁/共51頁第3頁/共51頁第4頁/共51頁第5頁/共51頁第6頁/共51頁第7頁/共51頁第8頁/共51頁第9頁/共51頁第10頁/共51頁第11頁/共51頁第12頁/共51頁第13頁/共51頁第14頁/共51頁第15頁/共51頁第16頁/共51頁第17頁/共51頁第18頁/共51頁第19頁/共51頁第20頁/共51頁1、保留淺靜脈和皮神經(jīng)，去、保留淺靜脈和皮神經(jīng)，去除淺筋膜；除淺筋膜；2、去除深筋膜，修潔臂前群、去除深筋膜，修潔臂前群??；肌；3、解剖肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)結(jié)、解剖肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)結(jié)構(gòu)；構(gòu)；4、解剖肌皮神經(jīng)；、解剖肌皮神經(jīng)；第21頁/

2、共51頁Musculocutaneous n.Median n.Medial brachial cutaneous n.Ulnar n.Medial antebrachial cutaneous n.Superior ulnar coleteral a.Deep brachial a.第22頁/共51頁Musculocutaneous n.Median n.Axillary a.Brachial a.Medial antebrachial cutaneous n.Medial brachial cutaneous n.Deep brachial a.Superior ulnar coleter

3、al a.& Ulnar n.Inferior ulnar coleteral a.第23頁/共51頁肘前區(qū)解剖第24頁/共51頁1、剪斷肱二頭肌腱膜；、剪斷肱二頭肌腱膜；2、解剖肱二頭肌腱膜深面、解剖肱二頭肌腱膜深面的肱動脈及其分支、正中神的肱動脈及其分支、正中神經(jīng)；經(jīng)；3、追蹤前臂外側(cè)皮神經(jīng)至、追蹤前臂外側(cè)皮神經(jīng)至肱二頭肌深面；肱二頭肌深面；4、在肱肌與肱橈肌之間尋、在肱肌與肱橈肌之間尋找橈神經(jīng)，向下追蹤并尋找找橈神經(jīng)，向下追蹤并尋找出橈神經(jīng)深支和橈神經(jīng)淺支出橈神經(jīng)深支和橈神經(jīng)淺支。第25頁/共51頁第26頁/共51頁1、解剖橈血管、神經(jīng)束；、解剖橈血管、神經(jīng)束；2、切斷指淺屈肌外側(cè)頭，解

4、剖正、切斷指淺屈肌外側(cè)頭，解剖正中神經(jīng)血管束；中神經(jīng)血管束；3、解剖尺血管、神經(jīng)束；、解剖尺血管、神經(jīng)束；4、解剖骨間前血管、神經(jīng)束；、解剖骨間前血管、神經(jīng)束；5、觀察前臂前群肌深層各肌及其、觀察前臂前群肌深層各肌及其神經(jīng)支配情況。神經(jīng)支配情況。第27頁/共51頁Radial recurrent a.Radial a.Radial n.Median n.Ulnar n.Ulnar a.Ulnar recurrent a.Ulnar n.Brachial a.第28頁/共51頁Muscolocutaneous n.Brachial a.Radial n.Radial recurrent a.Ra

5、dial a.Median n.Ulnar recurrent a.Common interosseous a.Ulnar a., v. & n.第29頁/共51頁第30頁/共51頁深筋膜及肌間隔股前深筋膜增厚特稱闊筋膜，外側(cè)份形成髂脛束，恥骨節(jié)結(jié)外下方3-4cm處形成卵圓形的薄弱區(qū)卵圓窩（）。第31頁/共51頁Iliopectinal archFemoral n.IliopsoasLateral femoral cutaneous n. 第32頁/共51頁Femoral a.Femoral v.Femoral ring第33頁/共51頁第34頁/共51頁第35頁/共51頁第36頁/共51頁第

6、37頁/共51頁第38頁/共51頁第39頁/共51頁第40頁/共51頁Femoral n.Femoral a.Femoral v.Saphenous nerve第41頁/共51頁deep femeral a. Lateral circumflex a. Medial circumflex a. perforating arteries第42頁/共51頁Obturator n.第43頁/共51頁第44頁/共51頁第45頁/共51頁第46頁/共51頁伸肌上支持帶伸肌下支持帶腓骨上支持帶腓骨上支持帶腓骨下支持帶腓骨下支持帶第47頁/共51頁第48頁/共51頁1.去除淺筋膜，保留淺血管、皮神去除淺筋膜

7、，保留淺血管、皮神經(jīng)。經(jīng)。2.去除小腿深筋膜，保留腓骨去除小腿深筋膜，保留腓骨肌肌上、上、下支持帶。下支持帶。3.解剖小腿外側(cè)群肌：修潔腓骨長、解剖小腿外側(cè)群肌：修潔腓骨長、短肌。短肌。4.解剖腓總神經(jīng)及其分支：在腓骨解剖腓總神經(jīng)及其分支：在腓骨頸外側(cè)找出腓總神經(jīng)；用止血鉗沿頸外側(cè)找出腓總神經(jīng)；用止血鉗沿腓總神經(jīng)方向向前插入腓骨長肌內(nèi)，腓總神經(jīng)方向向前插入腓骨長肌內(nèi)，沿沿腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)的走向，切斷該肌，顯的走向，切斷該肌，顯露腓總神經(jīng)及其分支；追蹤露腓總神經(jīng)及其分支；追蹤腓淺神腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)達足背經(jīng)和腓深神經(jīng)達足背。第49頁/共51頁Anterior tibial a.Dorsal a. of footTibi