上海市住院醫(yī)師規(guī)培三基考試試題

1、一、單項選擇題(請把正確的答案填在后面的括號里,每題1.5分,共60分)1、顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫,最常見損傷的血管是( C )A、顳淺動脈B、大腦中動脈C、腦膜中動脈D、板障靜脈E、乙狀竇2、心肌的血液來自( C )A、胸主動脈的分支B、主動脈弓的分支C、左右冠狀動脈D、胸廓內動脈E、心包膈動脈3、手指夾紙試驗是檢查:( C )A、腋神經B、繞神經C、尺神經D、肌皮神經E、正中神經4、右主支氣管的特點是( B )A、細而短B、粗而短C、細而長D、粗而長E、較左主支氣管傾斜5、心肌不會產生強直收縮,其原因是( E )A、心臟是功能上的合胞體B、心肌肌漿網不發(fā)達,Ca2+少C、心肌有自律性,

2、呈自動節(jié)律收縮D、心肌的有效不應期長E、心肌呈“全或無”收縮6、最重要的消化液是( D )A、唾液B、胃液C、膽汁D、胰液E、腸液7、機體保鈉的主要激素是:( A )A、醛固酮B、氫化可的松C、ACTHD、生長素E、ADH8、決定血漿膠體滲透壓的主要物質是( E )A、球蛋白B、脂蛋白C、糖蛋白D、補體E、清蛋白9、使重癥肌無力病人的肌肉活動恢復正?？山o予( C )A、箭毒B、阿托品C、新斯的明D、-銀環(huán)蛇毒E、甘氨酸10、甘露醇利尿的基本原理是( C )A、腎小球濾過率增加B、腎小管分泌過少C、滲透性利尿D、水利尿E、增加清除率11、下列哪項可引起心率減慢( B )A、交感神經活動增強B、迷

3、走神經活動增強C、腎上腺素D、甲狀腺激素E、發(fā)熱12、機體的內環(huán)境是指:( E )A、血液B、細胞內液C、組織液D、腦脊液E、細胞外液13、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成機體嚴重損傷,引起嚴重的癥狀稱為( C )A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、病毒血癥14、下述那種結構是病毒體( C )A、殼粒B、衣殼C、核衣殼D、包膜E、核酸15、殺滅細菌芽孢最有效的方法是( C )A、煮沸法B、巴氏消毒法C、高壓蒸汽滅菌法D、紫外線照射E、90%乙醇消毒16、注射破傷風抗毒素(TAT)的作用是:( B )A、中和白喉外毒素B、中和破傷風外毒素C、中和所有的外毒素D、中和病毒E、刺激人體

4、產生抗毒素17、對熱抵抗力最強的病毒是( B )A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、狂犬病毒D、艾滋病毒E、麻疹病毒18、急性腎小球腎炎產生全身性水腫的主要機制是( C )A、醛固酮分泌增加B、抗力尿素釋放過多C、腎小球鈉水濾過下降D、腎小球毛細血管通透性增高E、血檢膠體滲透壓減低19、DIC最主要的病理特征是( A )A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纖溶過程亢進D、凝血物質大量消耗E、溶血性貧血20、休克早期組織微循環(huán)灌流的特點是:( A )A、少灌少流,灌少于流B、少灌多流,灌少于流C、少灌少流,灌多于流D、多灌少流,灌多于流E、多灌多流,灌少于流21、慢性腎衰竭病人尿量的變化特點是

5、( C )A、早期多尿,晚期夜尿B、早期少尿,晚期多尿C、早期多尿、夜尿,晚期少尿D、早期夜尿,晚期多尿E、早期多尿、血尿,晚期少尿22、腎功能衰竭少尿期最常見的死因是(D)A、水中毒B、代謝性酸中毒C.、BUN D、高鉀血癥E、低鈉血癥23、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院,血氣分析結果:PH7.33,PaCO2 70mmHg,HCO3一36mmol/L。該患者可診斷為( B)A、混合性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒24、藥物產生副作用的藥理學基礎是( C )A、藥物安全范圍小B、用藥劑量過大C、藥理作用的選擇性低D、病人肝腎功能差E、

6、病人對藥物過敏(變態(tài)反應)25、阿托品禁用于:( A )A、青光眼B、感染性休克C、有機磷中毒D、腸痙攣E、虹膜睫狀體炎26、抗癌藥最常見的嚴重不良反應是( D )A、肝臟損害B、神經毒性C、胃腸道反應D、抑制骨髓E、脫發(fā)27疲勞骨折最易發(fā)生的部位是( B )A、尺骨與橈骨B、第二,三跖骨C、脛骨干下1/3D、腓骨干上1/3E、股骨下端28、男孩,2歲,發(fā)熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的診斷是( B )A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、毛細支氣管炎D、上呼吸道感染E支氣管哮喘29、男,1個月,咳嗽1天,發(fā)熱3小

7、時,T39.3,就診過程中突然雙眼上翻,肢體強直,持續(xù)1分鐘。查體:咽紅,心肺腹及神經系統(tǒng)無異常,半年前也有相同病史,最可能診斷是( E )A、癲癇B、低鈣驚厥C中毒性腦病D、化膿性腦膜炎E、高熱驚厥30、中年男性突然發(fā)生胸悶、咳嗽,痰中帶血,為確定肺內病變應首選哪項檢查( D)A、支氣管鏡檢B、肺CT檢查C、同位素掃描D、胸部X線平片E、胸穿活組織檢查31、高鉀血癥的心電圖特點是( A )A、T波高尖,QRS波群增寬B、T波低平,QT間期縮短C、T波低平,QT間期延長D、T波正常,QT間期延長E、T波低平,出現(xiàn)U波32、食管癌最主要的轉移途徑(B)A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.腹

8、腔內種植E.消化道播散33、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是( C )A腎素增多B促紅素減少C水鈉潴留D血管加壓素增多E交感神經興奮34、蛛網膜下腔出血最常見的病因是( C )A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦底動脈瘤D.腦血管畸形E.血液病。35、腦血栓形成最常見的病因是BA.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥36、伴有低血鉀的高血壓,其病因應首先考慮( B )A.皮質醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.慢性腎炎E.腎動脈狹窄37、肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確( D )A.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少D.雌激素減少

9、E.腎上腺糖皮質激素可減少38、宮外孕最常見的部位是( D )A卵巢B腹腔C腸系膜D輸卵管E陰道39、消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是( D )A、幽門梗阻B、穿孔C、癌變D、出血E、反流性食管炎40、氣管切開術后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡單的處理方法是( B )A、抽吸氣體B、松解傷口縫線C、更換氣管套管D、讓其自行吸收E、以上都不是二、多項選擇題(每題2分,共10分)41、內臟痛覺的特點( BE )A、定位準確B、有牽涉痛C、對牽拉燒灼敏感D、對炎癥、切割敏感E、對缺血敏感42、燒傷病人的治療原則包括( BDE )A、鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B、預防和治療低血容量或休克C、盡早手術治療促進創(chuàng)面愈合D、預

10、防和治療MSOFE、治療局部和全身的感染43、肥胖癥的主要并發(fā)癥有( ABCD )A、糖尿病B、冠心病C、高甘油三酯D、動脈粥樣硬化E、低血壓44、下列那些情況不能洗胃( BD )A、幽門梗阻B、腐蝕性胃炎C、胃擴張D、嚴重食管、胃底靜脈曲張E、以上都45、維生素B缺乏引起的疾病有(ABCE)2A、脂溢性皮炎B、口角炎C、舌炎D、腳氣病E、唇炎三、判斷題(每題1、5分,共15分;正確的在括號內標“”,錯誤的標“”)1、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥(十)2、脾破裂時腹腔穿刺均可抽出血液( - )3、糾正氯丙嗪引起的降壓作用,可選用腎上腺素。( - )4、碘劑既可用以治療甲亢,又可以引起甲亢( + )5、DIC患者出現(xiàn)貧血的主要原因是大量出血后,血液稀釋所致。( - )6、膽囊炎病人吃油膩蛋白質食物可誘發(fā)膽絞痛。()7、胃次全切除術的手術切口屬于清潔切口。()8、孕激素有助孕、促進排卵和抑制子宮收縮的作用。()9、顱內壓增高時往往伴有體循環(huán)血壓降低和脈搏增快。()10、為減輕痛苦,病人所采取的體位稱強迫體位。( + )三、填空題(每空1分,共15分)1、形成動脈血壓的基本因素是循環(huán)系統(tǒng)內有足夠的血液充盈、射血和存在外周阻力。2、心包穿刺抽液,一般每次不宜超過500mL,是由于一次抽液過多,可引起回心