公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬練習(xí)試題及答案

1、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬練習(xí)試題及答案1.體細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞需要（ ）。A.癌基因和腫瘤抑制基因的活化B.癌基因和腫瘤抑制基因的滅活C.癌基因的活化和腫瘤抑制基因的滅活D.癌基因的滅活和腫瘤抑制基因的活化E.癌基因的活化和DNA修復(fù)基因的活化【答案】:C【解析】:正常細(xì)胞經(jīng)過遺傳學(xué)改變的積累，才能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，致癌過程有多個(gè)腫瘤相關(guān)基因的改變，原癌基因的活化及抑癌基因的失活是最重要的改變，DNA損傷修復(fù)相關(guān)基因與腫瘤易感有關(guān)。2.某區(qū)急性傳染病發(fā)生數(shù)的比例在全市最低，則（ ）。A.說明該區(qū)急性傳染病在全市中最輕B.還不能說明該區(qū)急性傳染病在全市中最輕C.可將此比例看作發(fā)病率與全市比較D.可

2、將此比例看作發(fā)病率與其他各區(qū)比較E.以上都不對【答案】:B【解析】:某區(qū)急性傳染病發(fā)生數(shù)的比例在全市最低，只能說明在該市全部急性傳染病中該區(qū)所占比例最低，但不清楚該區(qū)傳染病的發(fā)病率，因而無法判斷該區(qū)急性傳染病在全市中是輕是重。3.關(guān)于系統(tǒng)抽樣，下列說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.等距抽樣屬于系統(tǒng)抽樣B.優(yōu)點(diǎn)為易于理解，簡便易行C.可以得到一個(gè)在總體中分布均勻的樣本D.其抽樣誤差大于單純性隨機(jī)抽樣E.按單純性隨機(jī)抽樣法估計(jì)抽樣誤差【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，一般來說，四種抽樣方法的抽樣誤差由大到小依次為：整群抽樣單純性隨機(jī)抽樣系統(tǒng)誤差分層抽樣。ABC三項(xiàng)，系統(tǒng)抽樣又稱機(jī)械抽樣，是按照某種順序給總體中的個(gè)

3、體編號，然后隨機(jī)地抽取一個(gè)號碼作為第一調(diào)查個(gè)體，其他的調(diào)查個(gè)體則按照某種確定的規(guī)則“系統(tǒng)”地抽取，最簡單也是最常用的系統(tǒng)抽樣是等距抽樣。系統(tǒng)抽樣的優(yōu)點(diǎn)是易于理解，簡便易行；容易得到一個(gè)在總體中分布均勻的樣本。4.流行病學(xué)研究對象的三個(gè)層次是指（ ）。A.疾病、傷害、健康B.患者、非患者、一般人群C.傳染病、慢性病、慢性非傳染性疾病D.死亡、患病、健康E.疾病、健康、突發(fā)事件【答案】:A【解析】:流行病學(xué)的研究內(nèi)容不限于傳染病，而是全面的疾病和健康狀態(tài)，包括疾病、傷害和健康三個(gè)層次。5.（共用題干）一項(xiàng)探討母親圍生期放射暴露與兒童白血病關(guān)聯(lián)的病例對照研究數(shù)據(jù)如下：200例兒童白血病患者有30例的

4、母親在孕期接受過放射診斷，400例對照兒童的母親只有20位在孕期接受過放射診斷。(1)2值為（ ）。A.16.17B.17.45C.18.56D.14.73E.19.60【答案】:B(2)OR值為（ ）。A.1.96B.2.74C.5.57D.2.85E.3.35【答案】:E【解析】:ORad/bc（30380）（20170）3.35。6.以原發(fā)病例接觸者人數(shù)為分母的是（ ）。A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.醫(yī)院感染例次發(fā)生率C.醫(yī)院感染患病率D.醫(yī)院感染漏報(bào)率E.醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率【答案】:E【解析】:醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率是指與指示病例有效接觸后一個(gè)最長潛伏期內(nèi)，在接觸者中續(xù)發(fā)病例數(shù)與接觸者總數(shù)的比值，它以原發(fā)

5、病例接觸者人數(shù)為分母。7.已知男性鉤蟲感染率高于女性，現(xiàn)欲比較甲乙兩地居民的鉤蟲感染率，但甲地的人口女多于男，而乙地男多于女，適當(dāng)?shù)谋容^方法為（ ）。A.兩個(gè)率比較的2檢驗(yàn)B.不具可比性，不能比較C.分性別進(jìn)行比較D.對性別進(jìn)行標(biāo)化后再比較E.兩個(gè)率比較的u檢驗(yàn)【答案】:D【解析】:在比較甲乙兩地居民的鉤蟲感染率時(shí)，性別為混雜因素，為了避免兩地性別構(gòu)成不同對比較結(jié)果的影響，需要使用標(biāo)準(zhǔn)化法，選擇某個(gè)性別構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn)，對兩地性別進(jìn)行標(biāo)化后比較。8.發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流行時(shí)，從流行病學(xué)角度，主要的工作點(diǎn)是（ ）。A.首先隔離患者，防止進(jìn)一步傳播B.分析不同治療方法的效果，探索可能病因C.調(diào)查該

6、病分布特點(diǎn)，判斷蔓延途徑和原因D.調(diào)查分析該病臨床表現(xiàn)，依靠多種檢查做出診斷E.尋找各病例間的關(guān)聯(lián)，以推測病因【答案】:C【解析】:流行病學(xué)主要研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康。因此，當(dāng)發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流行時(shí)，從流行病學(xué)角度出發(fā)，工作重點(diǎn)應(yīng)是調(diào)查該病的分布情況，在此基礎(chǔ)上探索疾病的病因及其可能的傳播途徑，進(jìn)而提出合理地控制措施。9.下述哪一項(xiàng)不符合接觸性傳播的流行特征？（ ）A.加強(qiáng)傳染源管理，講究個(gè)人衛(wèi)生可減少傳播B.一般呈散發(fā)及家族聚集性C.無明顯季節(jié)性，流行過程緩慢D.衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)病E.有明顯的地區(qū)性及季節(jié)性【答案】:E【解析】:一

7、般來說，不同地區(qū)、不同季節(jié)因接觸傳播而導(dǎo)致的疾病發(fā)病率無明顯差異。10.（共用備選答案）A.死亡，中毒，亞臨床改變，致癌、致突變、致畸胎B.死亡，中毒，體內(nèi)外來化合物負(fù)荷增加，致癌、致突變、致畸胎C.死亡，中毒，意義不明的生理、生化改變，致癌、致突變、致畸胎D.亞臨床改變，體內(nèi)外來化合物負(fù)荷增加E.意義不明的生理、生化改變，體內(nèi)外來化合物負(fù)荷增加(1)上述屬于非損害作用的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:非損害作用是指機(jī)體發(fā)生的生物學(xué)變化應(yīng)在機(jī)體代償能力范圍之內(nèi)，機(jī)體維持體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的能力不應(yīng)降低，機(jī)體對其他外界不利因素影響的易感性也不應(yīng)增高。包括：外源化學(xué)物的機(jī)體負(fù)荷增加；意義不明的生理和生化改變

8、。(2)上述屬于損害作用的是（ ）。【答案】:A【解析】:損害作用是指引起機(jī)體行為的生物化學(xué)改變，功能紊亂或病理損害，或者降低對外界環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)能力和易感性增高。包括：亞臨床改變；臨床中毒；死亡；致癌、致突變和致畸胎作用。11.我國甲型肝炎感染率的地區(qū)分布特點(diǎn)是（ ）。A.北高南低，西高東低，農(nóng)村低城市高B.北低南高，西高東低，農(nóng)村低城市高C.北高南低，西高東低，農(nóng)村高城市低D.北高南低，西低東高，農(nóng)村低城市高E.北高南低，西低東高，農(nóng)村高城市低【答案】:C【解析】:我國甲型肝炎感染率呈北高南低，西高東低，農(nóng)村高城市低的分布特點(diǎn)。這可能與我國南部地區(qū)、東部地區(qū)、城市的食品、飲水衛(wèi)生狀況相對較

9、高有一定的關(guān)系。12.生物轉(zhuǎn)運(yùn)過程是指（ ）。A.吸收、分布、代謝B.吸收、分布、排泄C.分布、代謝、排泄D.吸收、代謝E.代謝、排泄【答案】:B【解析】:化學(xué)毒物穿越機(jī)體的各種生物膜，進(jìn)行吸收、分布和排泄的過程稱為生物轉(zhuǎn)運(yùn)。在生物轉(zhuǎn)運(yùn)中，化學(xué)毒物自身的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)不發(fā)生變化。13.混雜因素的作用是（ ）。A.使暴露因素與研究結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)減弱B.使暴露因素與研究結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)增強(qiáng)C.使暴露因素與研究結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)增強(qiáng)或減弱D.使暴露因素與研究結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)無關(guān)E.以上均不對【答案】:C【解析】:研究某個(gè)因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時(shí)，某個(gè)外來因素既與疾病有關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系，該外來因素稱

10、為混雜因素?；祀s因素可能掩蓋（減弱）或夸大（增強(qiáng)）所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。14.關(guān)于近似致癌物的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.如果活化過程中的中間產(chǎn)物有多個(gè)，接近終致癌物的中間產(chǎn)物是近似致癌物B.近似致癌物本身無致癌活性，還需進(jìn)一步代謝活化成終致癌物C.近似致癌物沒有與DNA直接反應(yīng)的活性D.近似致癌物不是親電子劑E.近似致癌物一般都有直接致突變性【答案】:E【解析】:前致癌物在代謝活化成終致癌物過程中的中間產(chǎn)物稱為近似致癌物。近似致癌物不是親電子劑，一般都沒有直接致突變性，沒有與DNA直接反應(yīng)的活性，還需進(jìn)一步代謝活化成終致癌物。15.乙型肝炎母嬰傳播，以下列哪項(xiàng)所生的新生兒傳播概率最高？

11、（ ）A.HBsAg陽性母親B.抗-HBs陽性母親C.HBeAg陽性母親D.抗-HBe陽性母親E.HBsAg和HBeAg雙陽性母親【答案】:E【解析】:HBsAg和HBeAg雙陽性提示有急性乙肝感染且傳播能力較強(qiáng)，故HBsAg和HBeAg雙陽性母親所生的新生兒傳播概率最高。16.關(guān)于分層抽樣，下列說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.可按影響觀察值變異較大的某種特征，將總體分為若干層B.有按比例分配和最優(yōu)分配兩種方法確定各層觀察單位數(shù)C.若層內(nèi)變異較大，則分層抽樣意義較大D.可減少抽樣誤差E.又稱分類抽樣【答案】:C【解析】:AC兩項(xiàng)，分層抽樣是先將總體中全部個(gè)體按照對主要研究指標(biāo)影響較大的某種特征分成若干

12、“層”，再從每一層內(nèi)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的觀察單位組成樣本。因而，若層間變異較大，層內(nèi)變異較小，則分層抽樣意義較大。B項(xiàng)，分層抽樣的方法一般有等比例分配和非等比例分配，非等比例分配又叫最優(yōu)分配。DE兩項(xiàng)，分層抽樣又叫分類抽樣，可減少抽樣誤差，一般來說四種抽樣方法抽樣誤差由大到小依次為：整群抽樣、單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣。17.下列關(guān)于非參數(shù)統(tǒng)計(jì)敘述中錯(cuò)誤的是（ ）。A.不受總體分布形式是否已知的限定B.適用范圍廣C.不要求資料服從特定的分布D.計(jì)算簡便E.對服從正態(tài)分布的資料，其檢驗(yàn)效能也同樣高【答案】:E【解析】:由于非參數(shù)檢驗(yàn)丟棄了原始數(shù)據(jù)的信息，只是利用數(shù)據(jù)的秩次信息，因而可以采用參

13、數(shù)檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)使用非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行分析會降低檢驗(yàn)效能。18.經(jīng)土壤傳播的意義取決于（ ）。A.病原體在土壤內(nèi)的存活力B.個(gè)體與土壤的接觸機(jī)會C.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣D.BCE.ABC【答案】:E【解析】:經(jīng)土壤傳播是指易感人群通過各種方式接觸了被病原體污染的土壤所致的傳播。經(jīng)土壤傳播的傳染病的流行與病原體在土壤中的存活時(shí)間、易感者與土壤接觸的機(jī)會和個(gè)人衛(wèi)生條件有關(guān)。19.說明某事物在時(shí)間上的發(fā)展變化趨勢可用（ ）。A.直條圖B.普通線圖C.半對數(shù)線圖D.直方圖E.百分條圖【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，直條圖用來描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨(dú)立指標(biāo)的數(shù)值。B項(xiàng)，普通線圖可表示事物隨

14、時(shí)間變化的趨勢。C項(xiàng)，半對數(shù)線圖表示事物的變化速度。D項(xiàng)，直方圖用來描述連續(xù)型定量變量頻數(shù)或頻率的分布。E項(xiàng)，百分條圖用來說明某一事物的內(nèi)部構(gòu)成情況。20.防治乙型肝炎的最重要措施是（ ）。A.杜絕乙型肝炎經(jīng)血液傳播B.控制家庭內(nèi)傳播C.阻斷母嬰傳播D.接種乙肝疫苗E.注射免疫球蛋白，保護(hù)高危人群【答案】:D【解析】:乙肝疫苗免疫接種是預(yù)防和控制HBV感染的最重要的措施，我國衛(wèi)生部自1992年開始將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫管理，2002年起正式納入計(jì)劃免疫，以此來保護(hù)易感人群。21.下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（ ）。A.人群對HCV普遍易感B.人感染HCV后可以產(chǎn)生中和性抗體C.丙型肝炎的發(fā)病無明顯季

15、節(jié)性D.HCV傳播途徑以醫(yī)源性傳播為主E.血液透析患者是HCV感染的高危人群【答案】:B【解析】:人感染HCV后不產(chǎn)生中和抗體，因此人感染HCV后所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力很差，各型病毒性肝炎之間無交叉免疫，常發(fā)生雙重感染。目前尚無有效的丙肝疫苗可應(yīng)用于人群，其防治難度較大。22.關(guān)于配伍組設(shè)計(jì)，下列說法錯(cuò)誤是（ ）。A.又稱隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)B.可看作是配對設(shè)計(jì)的擴(kuò)展C.將幾個(gè)受試對象按一定條件劃分為區(qū)組D.每個(gè)配伍組例數(shù)等于處理組個(gè)數(shù)E.各處理組例數(shù)可不相等【答案】:E【解析】:ABCD四項(xiàng)，配伍組設(shè)計(jì)又稱隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，為配對設(shè)計(jì)的擴(kuò)展，是將受試對象條件相同或相近者組成若干個(gè)區(qū)組，再將每個(gè)區(qū)組中的各個(gè)

16、受試對象隨機(jī)分配到各處理組。E項(xiàng)，每個(gè)區(qū)組中包含的受試對象數(shù)隨機(jī)平均分配到各處理組數(shù)，因此各處理組例數(shù)應(yīng)相等。23.下列選項(xiàng)中不屬于選擇偏倚的是（ ）。A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.檢出癥候偏倚D.測量偏倚E.無應(yīng)答偏倚【答案】:D【解析】:選擇偏倚是指被選入到研究中的研究對象與沒有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。常見的選擇偏倚包括：入院率偏倚；現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚（奈曼偏倚）；檢出癥候偏倚；時(shí)間效應(yīng)偏倚；易感性偏倚；排除偏倚；無應(yīng)答偏倚等。D項(xiàng)，測量偏倚是信息偏倚，是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差。24.由t分布可知，自由度v越小，t分布的峰越矮，尾

17、部翹得越高，故正確的是（ ）。A.t0.05/2,5t0.05/2,1B.t0.05/2,5t0.05/2,1C.t0.05/2,1t0.01/2,1D.t0.05/2,1t0.05/2,5E.以上都不對【答案】:D【解析】:由t分布圖像的分布規(guī)律可得：t分布屬于單峰分布，以0為中心，左右對稱。自由度越小，t分布越分散，尾部翹得越高。因此，相同的情況下，自由度越小，t值越大；自由度越大，t值越小?；蛘?，可以直接查看t界值表，可發(fā)現(xiàn)相同下，隨著自由度的增加，t值不斷變小。因而自由度為1的t值大于自由度為5時(shí)的t值。25.關(guān)于直條圖，下列說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.以等寬直條表示獨(dú)立指標(biāo)數(shù)值大小B.可

18、用復(fù)式直條圖比較不同年份的不同指標(biāo)C.縱軸尺度必須從0開始D.被比較的指標(biāo)可不按大小排列E.間隙的寬度為直條的一半或相等【答案】:D【解析】:ACE三項(xiàng)，直條圖可用于定量及定性資料，直條圖中用等寬直條表示獨(dú)立指標(biāo)的大小，直條圖的縱坐標(biāo)必須從0點(diǎn)開始，一半為等間距，間隙的寬度為直條的一半或相等，中間不能折斷，否則會改變各直條長短的比例。B項(xiàng)，直條圖分為單式直條圖和復(fù)式直條圖，可用復(fù)式直條圖比較不同年份的不同指標(biāo)，直條圖所表示的類別應(yīng)有圖例說明。D項(xiàng)，對于有大小之分的等級資料，在繪制直條圖時(shí)原則上應(yīng)按照等級由小到大排列。26.關(guān)于公式logcn/cipKapH（cn：非離子型；ci：離子型）的意義

19、描述正確的是（ ）。A.說明與非離子型濃度對數(shù)成反比B.當(dāng)pKa越大，pH越小，有機(jī)酸越易吸收C.當(dāng)pKa越小，pH越大，有機(jī)酸越易吸收D.對某種物質(zhì)來講pKa值容易受體液環(huán)境的影響E.以上都對【答案】:B【解析】:根據(jù)logcn/cipKapH（cn：非離子型；ci：離子型）可知，當(dāng)pKa越大，pH越小時(shí)，logcn/ci就越大，非離子型有機(jī)酸越多，而處于非解離態(tài)的物質(zhì)極性弱，脂溶性好，容易跨膜擴(kuò)散，因此越易吸收。27.（共用備選答案）A.第一級預(yù)防B.第二級預(yù)防C.第三級預(yù)防D.根本預(yù)防E.三早預(yù)防(1)政府出臺政策，禁止在加工食品中使用反式脂肪酸，屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:根本預(yù)

20、防是針對整個(gè)人群，通過從根本上去除威脅健康的因素，從而創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境，進(jìn)而消除疾病的威脅。例如，消滅天花就是實(shí)現(xiàn)了根本預(yù)防；在加工食品中消除反式脂肪酸就是為了實(shí)現(xiàn)根本預(yù)防而采取的措施之一。(2)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，是在臨床疾病期開展的以緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)、提高生活質(zhì)量為目的的預(yù)防活動，為第三級預(yù)防。(3)45歲以上男性，吸煙，同時(shí)患有糖尿病、高血壓、血脂異常，常規(guī)服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死，屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:該男性屬于心肌梗死的高危人群，阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，常規(guī)服用阿

21、司匹林為針對心肌梗死病因的措施，可以預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，屬于第一級預(yù)防。28.（共用備選答案）A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.個(gè)體治療E.社區(qū)綜合防治(1)為預(yù)防高血壓，進(jìn)行適度體力活動屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:一級預(yù)防是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時(shí)，針對病因或危險(xiǎn)因素而采取的措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對抗有害暴露的能力，預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。缺乏體力活動為高血壓的可能病因之一，進(jìn)行適度體力活動為針對高血壓的病因而采取的預(yù)防措施，并且預(yù)防措施在疾病尚未發(fā)生時(shí)進(jìn)行，因此屬于一級預(yù)防策略。(2)冠心病發(fā)生后對患者進(jìn)行康復(fù)體育治療屬于（ ）?！敬鸢浮?

22、C【解析】:第三級預(yù)防發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后，早期通過適當(dāng)?shù)闹委熅徑獍Y狀，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，預(yù)防急性事件的發(fā)生和復(fù)發(fā)，預(yù)防合并癥和殘疾的發(fā)生；到了疾病晚期，通過早期發(fā)現(xiàn)和管理合并癥，對已經(jīng)發(fā)生的殘疾進(jìn)行康復(fù)治療，最大限度地恢復(fù)個(gè)體的機(jī)體功能和社會功能，提高生活質(zhì)量，延長壽命。對冠心病患者進(jìn)行康復(fù)體育治療屬于三級預(yù)防。(3)對一級親屬有糖尿病的人群進(jìn)行血糖篩查，盡量早期發(fā)現(xiàn)糖尿病屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:第二級預(yù)防是在疾病早期，癥狀體征尚未表現(xiàn)出來或難以覺察，通過及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委?，有更大的機(jī)會實(shí)現(xiàn)治愈；或者如果疾病無法治愈，可以通過治療阻止疾病發(fā)展到

23、更嚴(yán)重的階段或至少減緩發(fā)展進(jìn)程，減少對更復(fù)雜的治療措施的需要。糖尿病具有遺傳易感性，一級親屬有糖尿病的人群為糖尿病的高危人群，通過篩查可以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，屬于二級預(yù)防措施。(4)在全部人群中開展戒煙運(yùn)動預(yù)防肺癌屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:一級預(yù)防是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時(shí)，針對病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對抗有害暴露的能力，預(yù)防疾病（或傷害）的發(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。現(xiàn)有研究表明：吸煙是肺癌發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此在肺癌尚未發(fā)生時(shí)，針對病因開展戒煙運(yùn)動屬于一級預(yù)防措施。(5)宮頸脫落細(xì)胞篩檢宮頸癌屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:第二級預(yù)防是在疾病早期，

24、癥狀體征尚未表現(xiàn)出來或難以覺察，通過及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委煟懈蟮臋C(jī)會實(shí)現(xiàn)治愈；或者如果疾病無法治愈，可以通過治療阻止疾病發(fā)展到更嚴(yán)重的階段或至少減緩發(fā)展進(jìn)程，減少對更復(fù)雜的治療措施的需要。宮頸脫落細(xì)胞篩檢宮頸癌屬于對疾病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷，屬于二級預(yù)防。29.關(guān)于抗HAV IgG的論述不正確的是（ ）。A.可作為早期診斷的標(biāo)志B.是中和抗體C.有免疫力的標(biāo)志D.感染后311個(gè)月達(dá)到高峰E.可持續(xù)很長時(shí)間【答案】:A【解析】:人感染HAV后，通過體液免疫反應(yīng)可產(chǎn)生甲型肝炎病毒抗體，分為抗HAV IgM和抗HAV IgG，抗HAV IgM出現(xiàn)早，一般感染后37周可在血液中檢出，

25、常被作為早期診斷的指標(biāo)?？笻AV IgG是中和抗體，一般在感染后311個(gè)月達(dá)到高峰，然后逐漸下降，但可以持續(xù)多年甚至終生，常被作為HAV既往感染的指標(biāo)，是獲得免疫力的標(biāo)志。30.下列哪一項(xiàng)不適于用幾何均數(shù)描述集中位置？（ ）。A.抗體的平均滴度B.人口的幾何增長C.對數(shù)正態(tài)分布資料D.正態(tài)分布的資料E.細(xì)菌的幾何增長【答案】:D【解析】:C項(xiàng)，幾何均數(shù)適用于原始資料呈偏態(tài)分布，但經(jīng)過對數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料，即原始資料呈對數(shù)正態(tài)分布。ABE三項(xiàng)，抗體的平均滴度、人口的幾何增長、細(xì)菌的幾何增長這三種資料經(jīng)過對數(shù)變換后均呈正態(tài)分布，適于采用幾何均數(shù)描述集中位置。D項(xiàng)，正態(tài)分布資料主

26、要用均數(shù)描述集中位置。31.直條圖可用于（ ）。A.相互獨(dú)立資料B.構(gòu)成比資料C.連續(xù)性資料D.頻數(shù)表資料E.以上都不是【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，直條圖用相同寬度的直條長短表示相互獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的數(shù)值大小和它們之間的對比關(guān)系。適于分析、比較獨(dú)立的或離散型變量的多個(gè)組或多個(gè)類別的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。B項(xiàng)，構(gòu)成比資料可用百分條圖或圓圖。C項(xiàng)，連續(xù)型變量可用線圖、直方圖、箱式圖等。D項(xiàng)，頻數(shù)表資料可用直方圖或直條圖。32.在進(jìn)行臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，允許犯第二類錯(cuò)誤的概率最大值是?。?）。A.0.01B.0.05C.0.10D.0.20E.0.25【答案】:D【解析】:型錯(cuò)誤（）出現(xiàn)的概率，即出現(xiàn)假陰性錯(cuò)誤的概率

27、。水平由研究者自行確定，一般常將定為0.20或0.10。1稱把握度，把握度要求越高，則所需樣本量就越大。臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，允許犯第二類錯(cuò)誤的概率最大值是0.20。33.堿基置換出現(xiàn)終止密碼，所編碼的蛋白質(zhì)肽鏈（ ）。A.延長B.縮短C.不變D.扭曲E.以上都不是【答案】:B【解析】:在無義突變中，密碼子變?yōu)榻K止密碼子，使肽鏈合成過早終止，導(dǎo)致所編碼的蛋白質(zhì)肽鏈縮短；在終止密碼突變中，堿基取代的結(jié)果使終止密碼子轉(zhuǎn)變?yōu)槟撤N氨基酸密碼，合成的肽鏈將延長。34.（共用備選答案）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎丙型肝炎E.戊型肝炎甲型肝炎(1)主要經(jīng)糞-口傳播的肝炎是（ ）?！敬鸢浮?E【

28、解析】:甲肝、戊肝主要經(jīng)糞-口途徑（如水和食物）傳播，其發(fā)病有季節(jié)性，可引起暴發(fā)及流行，感染后多為急性。(2)可經(jīng)血液傳播的肝炎是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:乙、丙和丁型肝炎主要通過血液傳播，多為散發(fā)，無季節(jié)性，感染后易轉(zhuǎn)為慢性肝炎，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌。35.生存分析中的“終點(diǎn)事件”是指（ ）。A.觀察對象失訪B.觀察對象意外死亡C.觀察對象死于其他疾病D.觀察對象的治療方案改變E.反映處理措施失敗或失效的特征事件【答案】:E【解析】:終點(diǎn)事件亦稱失效事件或死亡事件，泛指實(shí)施某種干預(yù)（或隨訪觀察）后出現(xiàn)具有失敗或失效的特征事件。如肝癌患者手術(shù)后的死亡、膀胱癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)、安放宮

29、內(nèi)節(jié)育器者發(fā)生不良反應(yīng)而停用、戒煙后的青少年復(fù)吸等，均可作為終點(diǎn)事件。36.常規(guī)傳染病報(bào)告屬于（ ）。A.主動監(jiān)測B.被動監(jiān)測C.第二級預(yù)防D.現(xiàn)況調(diào)查方法E.預(yù)防機(jī)構(gòu)日常工作【答案】:B【解析】:公共衛(wèi)生監(jiān)測包括主動監(jiān)測和被動監(jiān)測，在疾病監(jiān)測中，被動監(jiān)測是指上級機(jī)構(gòu)接受下級的常規(guī)報(bào)告的監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，常規(guī)傳染病報(bào)告屬于被動監(jiān)測的范疇。37.差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則下列結(jié)論哪一個(gè)是錯(cuò)誤的？（ ）A.應(yīng)接受無效假設(shè)，而拒絕備擇假設(shè)B.無效假設(shè)被接受的可能性等于或不到5%C.比較的兩個(gè)事實(shí)確實(shí)來自同一總體D.事實(shí)上無差異E.觀察數(shù)目不夠多【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，H0為無效假設(shè)，假設(shè)總體間差異無統(tǒng)計(jì)

30、學(xué)意義。即差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)應(yīng)接受無效假設(shè)，而拒絕備擇假設(shè)。B項(xiàng)，拒絕H0說明犯類錯(cuò)誤的概率大于，即無效假設(shè)被接受的可能性不到（1）。CDE三項(xiàng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明樣本無差異，來自同一總體。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義也可能是由于觀察數(shù)目不夠多，統(tǒng)計(jì)推斷應(yīng)基于一定的樣本量。38.大鼠一次灌胃體積通常為（ ）。A.0.51.0mL/100gB.0.10.5mL/100gC.0.51.0mLD.0.10.5mLE.5mL【答案】:A【解析】:小鼠一次灌胃體積在0.21.0mL/只或0.10.5mL/10g體重較合適，大鼠一次灌胃體積不超過5mL/只（通常用0.51.0mL/100g體重），家兔和狗不超過5

31、mL/kg體重。39.（共用備選答案）A.直接通過飛沫傳播B.直接接觸傳播C.經(jīng)接觸疫水傳播D.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播E.經(jīng)污染媒介物間接傳播(1)流感最常見或最重要的傳播方式是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:流感主要經(jīng)飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品后觸摸口腔、鼻腔或眼睛獲得感染。含有大量流感病毒的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境。主要累及傳染源周圍的密切接觸者。(2)血吸蟲病最常見或最重要的傳播方式是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:由于人們接觸疫水時(shí)，血吸蟲病原體經(jīng)過皮膚、黏膜侵入機(jī)體，因此血吸蟲病是經(jīng)接觸疫水傳播的疾病。(3)瘧疾最常見或最重要的傳播方式是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】

32、:經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播是指吸血節(jié)肢動物因叮咬血液中帶有病原體的感染者，病原體進(jìn)入其體內(nèi)發(fā)育、繁殖，經(jīng)過一段時(shí)間的增殖或完成其生活周期中的某階段后，節(jié)肢動物才具有傳染性，再通過叮咬感染易感者。瘧疾一般通過按蚊的叮咬在人群中傳播。40.何種分布的資料，均數(shù)等于中位數(shù)？（ ）A.對稱分布B.左偏態(tài)分布C.右偏態(tài)分布D.對數(shù)正態(tài)分布E.任意分布【答案】:A【解析】:均數(shù)用于描述對稱分布的集中位置，中位數(shù)是將一組觀察值按從小到大的順序排列后位次居中的觀察值，是第50百分位數(shù)。A項(xiàng)，對稱分布資料，集中位置在中間，左右兩側(cè)的頻數(shù)基本對稱，此時(shí)均數(shù)等于中位數(shù)。B項(xiàng)，左偏態(tài)分布，圖像呈現(xiàn)左側(cè)拖尾的非對稱分布，集中

33、位置偏向數(shù)值較大的一側(cè)，均數(shù)大于中位數(shù)。C項(xiàng)，右偏態(tài)分布，圖像呈現(xiàn)右側(cè)拖尾的非對稱分布，集中位置偏向數(shù)值較小的一側(cè)，均數(shù)小于中位數(shù)。D項(xiàng)，對數(shù)正態(tài)分布屬于右偏態(tài)分布。E項(xiàng)，對于任意分布的數(shù)據(jù)，均數(shù)與中位數(shù)關(guān)系無法判斷。41.LD50的概念是（ ）。A.引起半數(shù)動物死亡的最大劑量B.引起半數(shù)動物死亡的最小劑量C.引起一群個(gè)體50%死亡所需劑量D.在一個(gè)實(shí)驗(yàn)組中使50只動物全部死亡的最低劑量E.出現(xiàn)半數(shù)動物死亡的該實(shí)驗(yàn)組劑量【答案】:C【解析】:半數(shù)致死劑量（LD50）是指引起一組受試實(shí)驗(yàn)動物半數(shù)死亡的劑量。是依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得到的數(shù)值，用以表示急性毒性的大小。LD50數(shù)值越小，表示外源化

34、學(xué)物的急性毒性越強(qiáng)，反之LD50數(shù)值越大，則急性毒性越低。42.傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的范圍稱為（ ）。A.疫點(diǎn)B.疫區(qū)C.疫源地D.自然疫源地E.傳染區(qū)【答案】:C【解析】:傳染源及其排出的病原體向周圍播散所能波及的范圍稱為疫源地。疫源地是構(gòu)成傳染病流行過程的基本單位。43.生殖發(fā)育的過程是指（ ）。A.體細(xì)胞生長發(fā)育的過程B.性細(xì)胞發(fā)育成熟的過程C.生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)生、發(fā)育、器官發(fā)生、胎仔發(fā)育、分娩和哺乳過程D.胎兒發(fā)育的過程E.胎兒發(fā)育及分娩、哺乳的過程【答案】:C【解析】:生殖發(fā)育過程是完整連續(xù)的過程，為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方便，可將生命周期這一完整過程分成以下6

35、個(gè)階段：從交配前到受孕（成年雄性和雌性生殖功能、配子的發(fā)育和成熟、交配行為、受精）；從受孕到著床（成年雌性生殖功能、著床前發(fā)育、著床）；從著床到硬腭閉合（成年雌性生殖功能、胚體發(fā)育、主要器官形成）；從硬腭閉合到妊娠終止（成年雌性生殖功能、胎體發(fā)育和生長、器官發(fā)育和生長）；從出生到斷奶（成年雌性生殖功能、幼仔對宮外生活的適應(yīng)性、斷奶前發(fā)育和生長）；從斷奶到性成熟（斷奶后發(fā)育和生長、獨(dú)立生活的適應(yīng)能力、達(dá)到性成熟）。44.下列關(guān)于亞慢性毒性試驗(yàn)的目的敘述，不正確的是（ ）。A.探討亞慢性毒性的閾劑量B.確定未觀察到毒效應(yīng)的劑量水平C.為慢性毒性試驗(yàn)提供劑量設(shè)計(jì)依據(jù)D.為慢性毒性試驗(yàn)提供檢測指標(biāo)依據(jù)

36、E.確定受試物的最低致死劑量【答案】:E【解析】:亞慢性毒性試驗(yàn)的試驗(yàn)?zāi)康陌ǎ禾接懺趤喡匀径緱l件下，受試物的毒作用性質(zhì)、特點(diǎn)及靶器官，為慢性毒性試驗(yàn)篩選適宜觀察指標(biāo)；研究受試物的亞慢性毒性劑量-反應(yīng)關(guān)系，基本確定其觀察到有害作用的最低劑量（LOAEL）和未觀察到有害作用的劑量（NOAEL），為慢性毒性試驗(yàn)和致癌試驗(yàn)的劑量設(shè)計(jì)提供依據(jù)；估計(jì)長期接觸受試物的危險(xiǎn)性，為制定其安全限量標(biāo)準(zhǔn)提供參考資料。E項(xiàng)，確定受試物的最低致死劑量屬于急性毒性試驗(yàn)的目的。45.進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)除正態(tài)性外，還要求數(shù)據(jù)應(yīng)滿足（ ）。A.獨(dú)立性和均衡性B.均衡性和隨機(jī)性C.方差齊性和獨(dú)立性D.獨(dú)立性和隨機(jī)性E.方差齊

37、性和隨機(jī)性【答案】:C【解析】:t檢驗(yàn)的應(yīng)用條件是：獨(dú)立性：各樣本是相互獨(dú)立的隨機(jī)樣本；要求隨機(jī)樣本來自正態(tài)分布總體；兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較時(shí)，還要求兩樣本所屬總體的方差相等（即方差齊性）。46.為了盡量發(fā)現(xiàn)患者，在制訂診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常（ ）。A.提高靈敏度B.提高特異度C.降低假陽性率D.提高假陰性率E.采用串聯(lián)試驗(yàn)【答案】:A【解析】:為了盡量發(fā)現(xiàn)患者即提高試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力，使實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比增加，即提高靈敏度。47.外來化合物在血液中主要與下列哪種蛋白結(jié)合？（ ）A.白蛋白B.血紅蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.銅藍(lán)蛋白【答案】:A【解析】:吸收入血的化學(xué)毒

38、物可與各種血漿蛋白結(jié)合。白蛋白是血漿中含量最豐富的蛋白質(zhì)，結(jié)合能力最強(qiáng)，可與血液中呈離子態(tài)的酸性、堿性及中性物質(zhì)結(jié)合。C項(xiàng)，轉(zhuǎn)鐵蛋白（一種球蛋白）能與鐵結(jié)合。D項(xiàng)，-脂蛋白和-脂蛋白可與多種脂溶性物質(zhì)結(jié)合。E項(xiàng)，銅藍(lán)蛋白可與銅結(jié)合。48.最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，描述其集中趨勢用（ ）。A.均數(shù)B.四分位間距C.幾何均數(shù)D.中位數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)差【答案】:D【解析】:對于兩端不確定的數(shù)據(jù)以及不呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，描述其集中趨勢一般用中位數(shù)。49.前瞻性隊(duì)列研究與歷史性隊(duì)列研究的主要不同點(diǎn)在于（ ）。A.前者為隨訪研究，后者為橫斷面研究B.前者研究對象進(jìn)入隊(duì)列的時(shí)間是即時(shí)的，后者是過

39、去的C.前者為由因及果的研究，后者為由果及因的研究D.前者設(shè)立對照組，后者不設(shè)立對照組E.前者有失訪，后者沒有【答案】:B【解析】:歷史性隊(duì)列研究中研究對象的分組是根據(jù)研究開始時(shí)研究者已掌握的有關(guān)研究對象在過去某個(gè)時(shí)點(diǎn)的暴露狀況的歷史材料做出的，研究開始時(shí)研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn)，不需要前瞻性觀察。在歷史性隊(duì)列研究中，雖然研究是現(xiàn)在開始的，但研究對象是在過去某個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)入隊(duì)列的。50.反映一個(gè)測驗(yàn)工具的正確性是指該測驗(yàn)的（ ）。A.效度B.信度C.樣本D.常模E.概念【答案】:A【解析】:效度是指調(diào)查表的有效性和正確性，即測量結(jié)果或觀察結(jié)果反映測量對象客觀真實(shí)性的程度；信度是指調(diào)查表測量結(jié)果的可靠性

40、，通過測量結(jié)果的穩(wěn)定性及一致性來判斷結(jié)果的信度。所以反映一個(gè)測驗(yàn)工具的正確性是指該測驗(yàn)的效度。51.生殖毒性試驗(yàn)中，最高劑量的選擇不合適者為（ ）。A.應(yīng)出現(xiàn)輕微毒性B.可略高于亞慢性毒性試驗(yàn)中最大無作用劑量C.可為1/10LD50D.該組動物死亡率應(yīng)10%E.該劑量下，動物喪失生育能力【答案】:E【解析】:由于致畸作用的劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系曲線較為陡峭，斜率較大，最大無作用劑量（NOAEL）與引起胚胎大量死亡以及母體中毒死亡的劑量較為接近。因此在確定劑量時(shí)，一方面要求找出NOAEL以及致畸閾劑量；同時(shí)還要保持母體生育能力，不致大批流產(chǎn)和過多胚胎死亡；還應(yīng)避免較多母體死亡。52.從病原體侵入

41、機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時(shí)間稱為（ ）。A.傳染期B.潛伏期C.非傳染期D.隔離期E.檢疫期【答案】:B【解析】:自病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)的這一段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期的長短因不同的病種而異。短者只有數(shù)小時(shí)，長者可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。53.已知某篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度，用該試驗(yàn)篩檢兩個(gè)人群，其中甲人群的患病率為10%，乙人群為1%，下述描述正確的是（ ）。A.甲人群篩檢陰性者中假陰性所占比例比乙人群低B.甲人群篩檢的特異度比乙人群低C.甲人群篩檢的可靠性比乙人群高D.甲人群篩檢陽性者中假陽性所占比例比乙人群低E.甲、乙兩人群的陽性預(yù)測值相同【答案】:D【解析】:一般來說，用同一種方法對

42、兩個(gè)人群進(jìn)行篩檢時(shí)，患病率越高的人群陽性預(yù)測值越高，陰性預(yù)測值越低。ADE三項(xiàng)，甲人群患病率大于乙人群患病率，故甲人群中陰性預(yù)測值低于乙人群，篩檢陰性者中假陰性高于乙人群；甲人群陽性預(yù)測值大于乙人群，篩檢陽性者中假陽性所占比例低于乙人群。BC兩項(xiàng)，用同一種方法進(jìn)行篩檢無論人群怎么變化，其靈敏度和特異度不變。54.（共用備選答案）A.基因突變B.染色體畸變C.DNA完整性改變D.細(xì)胞壞死E.細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化(1)Ames試驗(yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:Ames試驗(yàn)是檢測化學(xué)物作用于鼠傷寒沙門菌組氨酸營養(yǎng)缺陷型菌株后，是否會引起組氨酸合成基因的突變，從而使菌株能夠在沒有組氨酸的培養(yǎng)基上生長，因此檢測終點(diǎn)為基因突變。(2)程序外DNA合成試驗(yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:程序外DNA合成試驗(yàn)是觀察細(xì)胞內(nèi)由DNA修復(fù)系統(tǒng)來進(jìn)行的DNA合成，而這種DNA合成出現(xiàn)則說明細(xì)胞內(nèi)有DNA損傷的情況出現(xiàn)。因此檢測終點(diǎn)是DNA損傷或者是DNA完整性改變。(3)顯性致死試驗(yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:顯性致死試驗(yàn)是觀察受試物作用于雄性生殖細(xì)胞，從而影響交配后雌鼠的受孕率、生育率和死胎率，這主要是受試物影響了精子發(fā)育的不同階段，使細(xì)胞內(nèi)的染色體出現(xiàn)異常，從而影響受