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文檔簡介

1、七、輸尿管軟鏡碎石取石術的健康教育什么是輸尿管軟鏡?輸尿管軟鏡鈥激光取石術是目前國內外新的手術方法,采用纖維輸尿管軟鏡及碎石設備鈥激光由人體自然尿道,直達腎臟(腎盂內)或腎盞部位找到結石,將結石擊碎,使其隨尿液自行排出體外。輸尿管軟鏡保護腎臟的同時不會在患者體表留下任何創(chuàng)口,取石徹底;相比傳統開放手術以及硬質輸尿管鏡,輸尿管軟鏡的操作更加靈活,觀察范圍更大,其前端是可彎曲的頭端(最大彎曲大,其前端是可彎曲的頭端(最大彎曲角度為260度),可以“拐彎”進入狹小空間進行手術。此圖為輸尿管軟鏡 此圖為輸尿管硬鏡 上圖為軟鏡圖片 上圖為硬鏡圖片二、適用范圍:直徑2cm以下、無腎積水的腎盂、腎盞結石及年

2、老體弱、肥胖等不適合體外沖擊波碎石和經皮腎鏡治療的患者。三、術前準備1、完善相關檢查、控制尿路感染。2、術前1周會在體內放置雙 J 管,使輸尿管被動擴張,從而使輸尿管鞘或軟鏡更易通過輸尿管,方便手術操作,提高手術成功率,降低術中、術后并發(fā)癥。雙J管雙J管四、術后宣教1、術后留置尿管目的引流膀胱尿液減低內壓,術后尿液呈淡紅色為正?,F象,指導病人多飲水,離床活動時尿袋低于恥骨聯合,防止逆行感染。2、腎或輸尿管結石患者,術后體內常規(guī)放置雙“J”管作為內支架以利內引流,防止血塊、碎石顆粒積聚而造成輸尿管阻塞。帶管期間為避免返流,需半臥位休息,病人改變體位或活動時,必須動作慢、輕,以免“雙J管”刺激輸尿

3、管黏膜 HYPERLINK /fasheng_16282/ o 發(fā)生 醫(yī)學百科 t _blank 發(fā)生出血(表現 HYPERLINK /xiaobian_2406/ o 小便 醫(yī)學百科 t _blank 尿液為淡紅色)甚至移位或脫出。五、出院宣教1、養(yǎng)成良好的生活習慣,多飲水,每日飲水量在2000ml以上;少吃豆制品類、動物內臟、濃茶、咖啡及菠菜等,術后3-6月復查B超。2、留置雙J管的注意事項(1) 帶管期間囑患者不宜大幅度活動,勿劇烈運動,防止雙“J”管脫出或移位。不做四肢和腰部同時伸展動作、突然下蹲動作,避免重體力活動,如騎自行車、爬山、爬樓梯、抬舉重物、跳舞、扭腰等。勿憋尿有尿意時及時入廁,避免造成尿液返流引起逆行感染。如下圖: 勿憋尿,勤排尿,保持大便通暢多喝水,每日飲水量2000ml以上勿做劇烈運動,突然下蹲,站立,扭腰,上舉,提重物,過度彎腰等動作。 (2)保持大便通暢,多食蔬菜水果,保持營養(yǎng)均衡,預防便秘的發(fā)生。(3)指導病人避免提重物(不超過2-3kg)或久坐久站。(4)務必帶好拔除雙J管的單子按要求時間內返回醫(yī)院,在膀胱鏡下拔出雙J管.。返院拔出雙J管通知單3、病人在帶雙J管期間,會出現腰部脹痛、血尿等不適,主要與

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