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文檔簡介

1、第六章 干眼癥（dry eye syndrome）1又稱角結(jié)膜干燥癥（keratoconjunctivitis sicca，kcs）是指各種原因引起的淚液質(zhì)和量異?；騽?dòng)力學(xué)異常、導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。 概 述2淚膜由外至內(nèi)分為：脂質(zhì)層：由瞼板腺體分泌；水樣層：主要由淚腺和副淚腺分泌；黏蛋白層：主要由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌。淚膜對(duì)維持眼表面的健康十分重要。概 述34淚膜功能包括 ：潤滑眼表，提供光滑的光學(xué)面濕潤及保護(hù)角膜及結(jié)膜上皮通過機(jī)械沖刷及其抗菌成份抑制微生物生長向角膜提供必要的營養(yǎng)物質(zhì) 概 述5病因分類 ：水樣液缺乏性干眼癥黏蛋白缺乏性干眼癥脂質(zhì)

2、缺乏性干眼癥淚液流體動(dòng)力學(xué)（分布）異常所致干眼癥臨床分類 淚液生成不足型蒸發(fā)過強(qiáng)型分 類6干眼淚液分泌不足Sjogren綜合征原發(fā)性繼發(fā)性非Sjogren綜合征淚腺疾病淚腺導(dǎo)管阻塞缺乏反射性淚液蒸發(fā)過強(qiáng)瞼板腺疾病暴露其他：1.角膜接觸鏡2.瞬目異常分 類7 眼部干澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動(dòng)、視疲勞、難以名狀的不適、不能耐受有煙塵的環(huán)境等 臨床表現(xiàn)8 依據(jù)：癥狀淚液分泌不足和淚膜不穩(wěn)定眼表面上皮細(xì)胞的損害淚液的滲透壓增加方法：淚液分泌試驗(yàn) 淚膜破裂時(shí)間 熒光素染色等方法診 斷9Shirmer檢查BUT檢查診 斷10 發(fā)現(xiàn)并針對(duì)病因，多需長期治療 1淚液生成不足型干眼減少或避免誘因淚液成分替代治療保存淚液、延緩其排除及蒸發(fā)：硅膠眼罩及濕房鏡治療性角膜接觸鏡淚小點(diǎn)栓子及淚小點(diǎn)封閉促進(jìn)淚液分泌：手術(shù)：自體游離頜下腺移植其他：低濃度環(huán)孢霉素A點(diǎn)眼治 療112蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼眼瞼清潔口服抗生素局部用藥3長時(shí)間的使用終端屏幕預(yù)防方法保持正確的操作姿勢，用眼

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