護士交班制度-護士交班制度ppt課件

1、護士值班與交接班制度 主要內(nèi)容護士交接班流程規(guī)范交接班制度的目的護士交、接班實施指引制度論述制度在臨床運轉(zhuǎn)中存在的問題交接班方式任務指引護理不良事件案例事件簡要經(jīng)過 患者陳說初，男，72 歲，住院號 376019，因膽囊壞疽、感染性休克、MODS 于 4 月 20 日由外院轉(zhuǎn)入 ICU 治療，入院時神志模糊，雙下肢及背部皮膚呈花斑 樣改動， 全身皮膚黃染， 腦梗后右側(cè)肢體活動妨礙， 入院后予以呼吸機輔助呼吸， 抗休克等治療。護理不良事件案例4 月 21 日 4:55 急診膽囊探查術(shù)后氣管插管帶呼吸機回 ICU，經(jīng)一系 列生命支持治療后 4 月 25 日脫機拔管，4 月 28 日 22:00 發(fā)

2、現(xiàn)臀裂靠左側(cè) 5cm 處 有 1.51cm 大小水泡，立刻予以水膠體敷料維護下抽取水泡等處置，5 月 1 日 患者出院，與家屬溝通并告知出院后改換水膠體敷料等護理方法，家屬表示了解 無異議。護理不良事件案例一、規(guī)范交接班的目的護理任務繁瑣，繼續(xù)時間長，交接多如何保證患者治療護理的延續(xù)性如何防止能夠出現(xiàn)的潛在風險交接班制度是護理管理制度的一項重要內(nèi)容，是控制護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié) 高質(zhì)量的交接班一、規(guī)范交接班的目的高質(zhì)量的交接班可以：1、使護士長及當班護士對病區(qū)的整體情況及需求重點護理的患者和每個患者的護理重點心中有數(shù)，便于加強護理，提高護理質(zhì)量 2、給不同班次的護士提供相互交流患者信息的制度保證，

3、促進和完善護理任務，改良護理方案 3、增進護士凝聚力，展現(xiàn)護士良好的精神風貌一、規(guī)范交接班的目的交接班程序規(guī)范化和規(guī)范化 是保證交接班質(zhì)量的前提 全體護士掌握規(guī)范的交接班程序 是保證交接班質(zhì)量的根底 一、規(guī)范交接班的目的規(guī)范的交接班指引協(xié)助護士掌握交接班的要點 減少護理人員專業(yè)程度的差別 便于護士長檢查、反響及采取必要的獎懲措施 提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛護士交、接班實施指引二、護士值班與交接班制度1、病房值班護士應嚴厲遵照醫(yī)囑和護士長安排，按各班職責堅守崗位，進展各項護理任務。2、交班前，護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人，并安排護理任務。3、交班者在

4、下班前做好交班預備任務，包括科室動態(tài)資料、護理記錄，辦公室、治療室的清潔衛(wèi)生，各種物品歸復原處。護士值班與交接班制度4、接班者應提早做好接班任務，在辦公室仔細嚴肅地進展交接班，藥品、器械等必需當面點清，如有欠缺，應及時尋覓，發(fā)現(xiàn)過失或損失應及時登記。5、晨間交接班由夜班護士重點報告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護理有關事項。護士值班與交接班制度8、交接班者不得遲到、早退或脫崗，交接班時，接班者因故遲到，交接者不得先行分開。護士交接班流程護士值班與交接班制度6、要求各班按規(guī)范交接班程序進展床頭交接班，對新入、大手術(shù)后有特殊處置、病情危重和長期臥床病人，要詳細交接，留意口腔、皮膚及周身情況。

5、7、交班者必需將本班任務完成后方可下班，接班者應將一切任務接清楚，如因交接不清，在交接后發(fā)生的問題應由接班者擔任。交接班方式床頭交接班：護士站交班終了即進展床邊交接班進入病房的順序應交班者在前，依次是護士長、主管護師、護師、護士。在病床前交班護士站患者右側(cè)，接班護士、護士長站患者左側(cè)，監(jiān)視和指點交接班情況。交接班方式來到患者床前，首先要問候患者，表達人文關懷，再由交班護士根據(jù)?？铺攸c對新病人、危重病人、手術(shù)病人的病情，治療、護理和安康教育等逐個進展交接。交接班方式由夜班護士逐一引見每一個病房的情況，責任護士仔細接班，有疑問隨時提出，內(nèi)容包括：患者的體位能否溫馨，床鋪能否平整，病情有無特殊變化，

6、各種管道能否通暢，引流瓶有無負壓，出入量登記情況，臥床患者皮膚能否完好，根底護理的完成情況。護士在一對一接班時按床位順序?qū)⒈景?每位患者的護理重點記錄下來，做到心中有數(shù)。五 任務指引 護士集體交班內(nèi)容闡明交班者：1.著裝整齊，精神豐滿。2.交班前完本錢班護理、治療任務，仔細填寫交班記錄本及各項護理記錄。 護士集體交班內(nèi)容闡明接班者：接班者應提早1520分鐘到病房與交班者交接科室物品和藥品，清點醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并記錄簽名，如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。五 任務指引 護士集體交班內(nèi)容闡明 交班內(nèi)容：1.病房動態(tài)：包括當日住院患者數(shù)、出院轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、入院轉(zhuǎn)入、手術(shù)分娩、

7、死亡患者數(shù)。五 任務指引五 任務指引 護士集體交班內(nèi)容闡明3.再次查看危重、手術(shù)、新入院病人，做到心中有數(shù)。4.整理用物，堅持治療室、護士站清潔。5.查看病房環(huán)境能否清潔、安靜、溫馨、平安，床單位擺設能否符合規(guī)范。2.重點病情：交接本病房重點患者的疾病變化情況及存在的護理問題，如新入患者的姓名、年齡、入院時間、緣由、診斷；入院后陽性病癥體征；分娩患者的分娩方式；當日手術(shù)患者的生命體征、手術(shù)稱號、麻醉方式、術(shù)前預備情況；術(shù)后患者回病房時間及生命體征；專科察看、術(shù)后治療；危重患者的生命體征、病情變化，與護理相關的異常目的，特殊用藥情況，管路及皮膚情況；死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時間。五 任務指引 護

8、士集體交班內(nèi)容闡明護士集體交班內(nèi)容闡明3.檢查治療：次日特殊檢查、治療交班護士交待曾經(jīng)接受特殊治療、檢查患者的病情，并交待當日將預備接受特殊治療、檢查患者的床號、姓名、治療檢查工程、預備情況等，并填寫記事本。4.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況：將各項治療、護理、已完成及未完成的任務向交班者交接。五 任務指引護士集體交班內(nèi)容闡明床頭交接班危重、手術(shù)病人：生命體征及認識形狀靜脈通路能否通暢。有無滲出，能否注明液體量、液體稱號、藥品稱號，輸液泵運轉(zhuǎn)能否正常。各種儀器呼吸機、心電監(jiān)護等各項參數(shù)值，機器運轉(zhuǎn)能否正常。五 任務指引護士集體交班內(nèi)容闡明各種管理固定及引流情況引流量、顏色、性質(zhì)。皮膚有無壓瘡、皮疹等，術(shù)后傷

9、口有無滲出。大小便排泄情況量、顏色、性狀，術(shù)后病人能否排氣。護理措施實施及效果五 任務指引護士集體交班內(nèi)容闡明床頭交接班新入病人：普通情況、診斷、治療、護理級別、飲食、特殊過敏史、心思形狀、待檢查工程等。巡視病房，交接特殊檢查事宜。護士長講評：危重病人?？谱o理要點；對交班內(nèi)容、任務情況進展綜合評價，問題提出改良措施；當日任務要點。五 任務指引制度在臨床運轉(zhuǎn)中存在的問題1、沒有一致的言語規(guī)范、儀表要求和內(nèi)容規(guī)定。2、接班者接班前無預備，聽取交班內(nèi)容不仔細。護士長交班前未檢查，講評內(nèi)容空泛，針對性差，講評不到位。3 、交班者對需求交班內(nèi)容掌握不好，交班內(nèi)容不全 面，重點不突出。制度在臨床運轉(zhuǎn)中存在的問題4、 入病房床頭交接班時，隊形松散，有閑談等景象。5 、床頭交接班時對病人病情了解不夠，態(tài)度生冷，對病人欠尊重，不留意維護患者隱私。6