X線攝影常用的術(shù)語(yǔ).pptx

1、第三章 普通X線攝影檢查第一節(jié) X線攝影基本知識(shí)解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)解剖學(xué)姿勢(shì)人體直立兩眼平視前方上肢自然下垂手掌向前下肢并攏足尖向前LOGO人體的軸和面水平面垂直軸矢狀面冠狀面矢狀軸冠狀軸Text解剖學(xué)的基準(zhǔn)軸線和面1.基準(zhǔn)軸線（1）垂直軸（vertical axis）：從頭頂至足底，垂直于地面的軸線。（2）矢狀軸(sagittal axis)：從腹（背）側(cè)至背（腹）側(cè)，并與垂直軸垂直相交的軸線。（3）冠狀軸(coronal axis)：從左（右）至右（左），與地面平行且與垂直軸、矢狀軸相互垂直的軸線?；鶞?zhǔn)面（1）矢狀面(sagittal plane)：在前后方向?qū)⑷梭w縱切為左右兩部分，其斷面為矢狀面

2、。若左右相等，該面為正中矢狀面。（2）冠狀面(coronal plane)：在左右方向?qū)⑷梭w縱切為前后兩部分，其斷面為冠狀面。（3）水平面(horizontal plane)：與矢狀面、冠狀面相垂直，將人體橫斷為上、下兩部分，其斷面為水平面（圖1-8）。LOGO解剖學(xué)方位前內(nèi)側(cè)方位術(shù)語(yǔ)淺近后外側(cè)深遠(yuǎn)上下補(bǔ)充：尺側(cè)、橈骨和脛側(cè)、腓側(cè)對(duì)于四肢來說，可根據(jù)一側(cè)肢體骨骼解剖部位的相對(duì)關(guān)系來確定位置關(guān)系，如靠近尺骨者為尺側(cè)，靠近橈骨者為橈側(cè)，靠近脛骨者為脛側(cè)，靠近腓骨者為腓側(cè)，靠近跖骨上部為足背側(cè)，靠近跖骨下部為足底側(cè)。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)1屈曲、伸直運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)沿腹背軸運(yùn)動(dòng)，使組成關(guān)節(jié)的上下兩骨骼相互接近(兩骨骼間的

3、夾角變小)的運(yùn)動(dòng)為屈運(yùn)動(dòng)。使組成關(guān)節(jié)的上下兩骨骼相互遠(yuǎn)離(兩骨骼間的夾角變大)的運(yùn)動(dòng)為伸運(yùn)動(dòng)。2內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)沿冠狀面運(yùn)動(dòng)，使肢體靠近正中矢狀面的移動(dòng)稱為內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，使肢體遠(yuǎn)離正中矢狀面的移動(dòng)稱為外展運(yùn)動(dòng)。3旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)骨骼圍繞矢狀軸進(jìn)行的轉(zhuǎn)動(dòng)稱為旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。使骨的前面旋向內(nèi)側(cè)稱為內(nèi)旋，使骨的前面旋向外側(cè)稱為外旋。X線裝置與膠片方面術(shù)語(yǔ)X線管長(zhǎng)軸：X線管陰極端與陽(yáng)極端之間的連線。X線管窗口：X線管套上原發(fā)X射線射出的部位。X線投射方向：垂直投射:中心線與地面垂直的投射。水平投射:中心線與地面平行的投射。向上傾斜：中心線向頭端傾斜。向下傾斜：中心線向足端傾斜。攝影床面中線：沿X線攝影床面長(zhǎng)邊方向，經(jīng)

4、床面短邊中點(diǎn)所做的直線。攝影用距離焦片距：X線管焦點(diǎn)到膠片間距離。焦肢距（焦物距）：X線管焦點(diǎn)到被檢肢體中心所在平面的距離。焦臺(tái)距：X線管焦點(diǎn)至攝影床面間距離。肢片距：被檢部位中心所在平面到膠片的距離。膠片放置與膠片長(zhǎng)邊相平行的軸線稱為膠片長(zhǎng)軸。與膠片短邊相平行的軸線稱為膠片短軸。膠片豎放：肢體長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行的擺放。膠片橫放：肢體長(zhǎng)軸與膠片短軸相平行的擺放。膠片分割：一張膠片用兩個(gè)以上的照射野 進(jìn)行攝影。豎向二分割：沿膠片長(zhǎng)軸平分成兩部分。橫向二分割：沿膠片短軸平分成兩部分。四分割：同時(shí)沿長(zhǎng)軸和短軸分割成四等份。整體片：為全面觀察和了解病變組織與周圍組織的關(guān)系，攝取肢體較大范圍的X線照片。

5、局部片：為了重點(diǎn)觀察肢體某小范圍的組織結(jié)構(gòu)而攝取的小照射野的X線片。功能片：顯示關(guān)節(jié)活動(dòng)情況及組織、器官生理功能的X線照片。體位方面術(shù)語(yǔ)站立位仰臥位俯臥位側(cè)臥位斜位X線攝影方向術(shù)語(yǔ)在X線攝影過程中，為了避免被檢部位的組織、器官影像的重疊和失真，X線中心線采用不同的射入方向。我們把X線中心線射入病人身體的方向稱為X線攝影方向。圖1-91.矢狀方向 X線中心線從病人身體的前方或后方向射入，并與矢狀面平行。有前后方向和后前方向。（1）前后方向：X線中心線從病人身體的前面射入，由后面射出。（2）后前方向：X線中心線從病人身體的后面射入，由前面射出。2.冠狀方向 X線中心線從病人身體的左側(cè)或右側(cè)方向射入

6、并與冠狀面平行。有左右方向和右左方向。（1）左右方向：X線中心線從病人身體的左側(cè)射入，由右側(cè)射出。（2）右左方向：X線中心線從病人身體的右側(cè)射入，由左側(cè)射出。3.水平方向X線中心線與地面平行呈水平方向射入被檢部位。4.斜方向X線中心線從病人身體的矢狀面和冠狀面之間射入。有左前斜方向、右前斜方向、左后斜方向和右后斜方向（1）左前斜方向：X線中心線從病人身體的右后方射入，由左前方射出。（2）右前斜方向：X線中心線從病人身體的左后方射入，由右前方射出。（3）左后斜方向：X線中心線從病人身體的右前方射入，由左后方射出。（4）右后斜方向：X線中心線從病人身體的左前方射入，由右后方射出。5.軸方向X線中心

7、線與被檢部位的組織或器官的長(zhǎng)軸平行或接近于平行。6.切線方向X線中心線經(jīng)過球形或弧形被檢器官的邊緣。X線攝影位置 X線攝影位置的設(shè)定是為了達(dá)到最佳地顯示人體某些組織、器官，在攝影時(shí)所采用的攝影技術(shù)，其命名是根據(jù)病人所處的體位姿勢(shì)、X線的投射方向和探測(cè)器的位置三者之間的相互關(guān)系而確立，同時(shí)也根據(jù)創(chuàng)始人的名字而命名 （一）根據(jù)X線攝影方向命名1前后位（正位） 探測(cè)器置于病人后面，X線中心線呈前后方向，自前方射入后方。2后前位（正位） 探測(cè)器置于病人前面，X線中心線呈后前方向，自后方射入前方。3側(cè)位 探測(cè)器置于病人一側(cè)，X線中心線呈冠狀方向。病人左側(cè)靠近探測(cè)器，中心線自右側(cè)射入，左側(cè)射出稱左側(cè)位。病

8、人右側(cè)靠近探測(cè)器，中心線自左側(cè)射入，右側(cè)射出稱右側(cè)位。4右前斜位 又稱第一斜位。探測(cè)器置于病人前面，右側(cè)靠近探測(cè)器，身體冠狀面與探測(cè)器呈小于90角的角度，X線中心線自左后射向右前。5左前斜位 又稱第二斜位。探測(cè)器置于病人前面，左側(cè)靠近探測(cè)器，身體冠狀面與探測(cè)器呈小于90角的角度，X線中心線自右后射向左前。6右后斜位 探測(cè)器置于病人后面，右側(cè)靠近探測(cè)器，身體冠狀面與探測(cè)器呈小于90角的角度，X線中心線自左前射向右后。7左后斜位 探測(cè)器置于病人后面，左側(cè)靠近探測(cè)器，身體冠狀面與探測(cè)器呈小于90角的角度，X線中心線自右前射向左后。（二）根據(jù)病人身體姿勢(shì)命名1.立位(upright position)

9、 病人身體直立，垂直軸與地面垂直。2.坐位(sitting position) 病人身體呈坐立的姿勢(shì)。軀干后仰時(shí)為半坐位（半臥位）。3.仰臥位(supine position) 病人腹側(cè)在上，背側(cè)貼于平放的床面上，身體的矢狀面垂直于床面，冠狀面平行于床面。 4.俯臥位(prone position) 病人背側(cè)在上，腹側(cè)貼于平放的床面上，身體的矢狀面垂直于床面，冠狀面平行于床面。5.側(cè)臥位(lateral decubitus) 病人身體一側(cè)在上，另一側(cè)貼于平放的床面上，身體的矢狀面平行于床面，冠狀面垂直于床面。左側(cè)在下為左側(cè)臥位，右側(cè)在下為右側(cè)臥位。6.前凸位(anterior protrudi

10、ng position) 病人身體成弓狀向前凸。7.蛙形位(frog position) 病人雙下肢屈曲，并向兩側(cè)展開一定的角度呈蛙形。（三）根據(jù)設(shè)計(jì)人姓氏命名如：柯（Caldwell）氏位、瓦（Water) 氏位、梅（Mayer) 氏位等。（四）根據(jù)被檢肢體功能狀態(tài)命名如：張口位、閉口位、內(nèi)收位、外展位等。一、四肢1尺骨莖突為尺骨末端腕部?jī)?nèi)側(cè)的突起。2橈骨莖突為橈骨末端腕部外側(cè)的突起。3尺骨鷹嘴為肘關(guān)節(jié)背側(cè)的突起。 4肱骨內(nèi)上髁為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。5肱骨外上髁為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。6肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。7鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及的內(nèi)低外高的骨骼。8肩峰為肩胛岡外上方的突起。

11、9肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及的突起。 10肩胛下角位于肩胛骨的最下端，與第7胸椎下緣等高。上肢上舉時(shí)，肩胛下角抬高。11內(nèi)踝為脛骨遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。12外踝為腓骨遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。13脛骨粗隆為脛骨上端前緣的突起。14髕骨為膝關(guān)節(jié)前方可活動(dòng)的骨骼。15股骨內(nèi)、外上髁分別為膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外上方的突起。16股骨外上髁為膝關(guān)節(jié)外上方的突起。17腓骨小頭為膝關(guān)節(jié)外下方可捫及的突起。18髂嵴為髂骨最高處的突起，平第4腰椎棘突高度。19髂前上棘為髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。20股骨大粗隆為股骨上端外側(cè)的突起，平恥骨聯(lián)合高度二、脊柱脊柱X線攝影時(shí)，可以借助與某些椎體相對(duì)應(yīng)的體表標(biāo)志作為中心X

12、線的入射點(diǎn)射出點(diǎn)，常用體表定位標(biāo)志表脊柱體表定位體內(nèi)結(jié)構(gòu)前面定位標(biāo)志側(cè)面定位標(biāo)志第1頸椎上腭第2頸椎上腭牙齒咬合面第3頸椎下頜角第4頸椎舌骨第5頸椎甲狀軟骨第6頸椎環(huán)狀軟骨第7頸椎環(huán)狀軟骨下2cm頸根部最突出的棘突第2、3胸椎間胸骨頸靜脈切跡肩胛上角第4、5胸椎間胸骨角第6胸椎雙乳頭連線中點(diǎn)(男)第7胸椎胸骨體中點(diǎn)肩胛下角第11胸椎胸骨劍突末端第1腰椎劍突末端與肚臍連線中點(diǎn)第3腰椎臍上3cm肋弓下緣(最低點(diǎn))第4腰椎臍髂嵴第5腰椎臍下3cm髂嵴下3cm第2骶椎髂前上棘連線中點(diǎn)尾骨恥骨聯(lián)合三、胸部胸部體表定位標(biāo)志1胸骨頸靜脈切跡位于胸骨上緣的凹陷處，平第2胸椎下緣高度。2胸骨角為胸骨柄與胸骨體的

13、連接處，微向前凸，兩側(cè)與第2肋骨前端連接，平對(duì)氣管分叉及第4、5胸椎椎體交界處。3劍突末端為胸骨最下端，平第11胸椎椎體高度。 4肋弓構(gòu)成胸廓下口的前部，由第810肋軟骨前端相連形成，肋弓的最低點(diǎn)平第3腰椎高度。5鎖骨中線為通過鎖骨中點(diǎn)的垂線。6腋前線為通過腋窩前緣的垂線。7腋中線為通過腋窩中點(diǎn)的垂線。8腋后線為通過腋窩后緣的垂線。 四、腹部“九區(qū)分法”，即用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九個(gè)區(qū)。上水平線為經(jīng)過兩側(cè)肋弓下緣最低點(diǎn)的連線下水平線為經(jīng)過兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線。五、頭顱顱骨形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，相互重疊。在

14、X線攝影中須根據(jù)體表定位點(diǎn)、線、面，準(zhǔn)確地?cái)[放頭顱的體位及 中心線入射點(diǎn)（中心點(diǎn)）。1定位點(diǎn)(1)眉間：兩側(cè)眉弓的內(nèi)側(cè)端之間，稱為眉間。(2)鼻根：鼻骨與額骨相接處，稱為鼻根。(3)外耳孔：耳屏對(duì)面的橢圓形孔，稱外耳孔。(4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，稱為枕外隆凸。(5)乳突尖：耳后顳骨乳突部向下呈乳頭尖狀。(6)下頜角：下頜骨的后緣與下緣相會(huì)處形成的鈍角稱為下頜角。2定位線(1)聽眶線：為外耳孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。聽眶線為解剖學(xué)的水平線與水平面平行。 (2)聽眥線：為外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈12角。又稱X線攝影基線,眶耳線(3)聽鼻線：為外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣間的連

15、線。與同側(cè)聽眶線約呈13角。(4)聽口線：為外耳孔與同側(cè)口角間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈23角。 (5)聽眉線：為外耳孔與眉間的連線。與同側(cè)聽眶線約呈22角。 (6)瞳間線：為兩瞳孔間的連線。也稱眼窩間線。3基準(zhǔn)面(1)正中矢狀面：將頭顱縱向分為左、右均等的兩部分的切面，稱為正中矢狀面。在正中矢狀面兩側(cè)與其平行的所有的面，均稱為矢狀面。(2)解剖學(xué)水平面：經(jīng)顱骨聽眶線，將頭顱分成上、下兩部分的水平斷面，稱為解剖學(xué)水平面。 (3)耳垂額狀面：沿外耳孔作解剖學(xué)水平面垂直線，將頭顱分作前后兩部分的冠狀斷面，稱為耳垂額狀面。一 常規(guī)X線攝影（一）攝影相關(guān)因素的選擇1攝影距離的選擇2焦點(diǎn)的選擇 3中心線及

16、斜射線的應(yīng)用 4X線管、肢體及探測(cè)器的固定 5準(zhǔn)直器、濾線設(shè)備的應(yīng)用 6管電壓與管電流量的選擇 7呼吸方式的選擇 （1）平靜呼吸下屏氣 （2）深吸氣后屏氣 （3）深呼氣后屏氣 （4）連續(xù)呼吸 （5）平靜呼吸不屏氣 （二）攝影步驟1開機(jī)2閱讀會(huì)診單 3攝影位置的確定 4攝影前的準(zhǔn)備 5探測(cè)器尺寸的選擇與放置 6放置標(biāo)記 7衣著的處理 8肢體厚度的測(cè)量 9訓(xùn)練呼吸動(dòng)作 10擺位置、對(duì)中心線 11輻射防護(hù) 12選擇源-像距 13選定曝光條件 14曝光及后處理 （1）用CR攝影 （2）用DR攝影 15關(guān)機(jī) （三）注意事項(xiàng) 用數(shù)字化X線機(jī)進(jìn)行攝影時(shí)，應(yīng)注意下面的問題：如果機(jī)器的電器出現(xiàn)問題，通常機(jī)器會(huì)作

17、警告和報(bào)警等提示，若設(shè)備運(yùn)行過程中發(fā)生故障或發(fā)生其他緊急情況，應(yīng)立即切斷電源開關(guān)；不要擅自修改程序和拆卸機(jī)器，只有經(jīng)專門培訓(xùn)的技術(shù)人員才可維修；在有易爆氣體的環(huán)境下，嚴(yán)禁使用X線設(shè)備；在機(jī)器活動(dòng)范圍內(nèi)，被檢者與操作人員不能停留或放置任何物品，以避免發(fā)生碰撞；準(zhǔn)備必要的放射防護(hù)措施；注意設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)及校準(zhǔn)；出現(xiàn)故障必須詳細(xì)記錄，并通知工程師前來維修。二、特殊情況時(shí)的X線攝影1危重病人和急診病人的攝影步驟危重病人和急診病人的X線攝影檢查有病情重、檢查快、方法特殊的特點(diǎn)，按照常規(guī)的操作技術(shù)往往不能適應(yīng)檢查的要求，因而在處理這些病人時(shí)須采取與常規(guī)不同的方法，其一般的操作步驟為：根據(jù)X線攝影申請(qǐng)單，迅速確認(rèn)X線攝影部位和要求。根據(jù)病人的病情和運(yùn)送病人到攝影室的條件，確定采用的攝影體位。原則上盡量減少對(duì)病人的搬動(dòng)，減少加重對(duì)病人的損傷和痛