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文檔簡介
1、豬囊尾蚴?。–ysticercosis, 豬囊蟲病)世界性分布。尤其是發(fā)展中國家而且喜食生肉的地區(qū)。我國廣泛流行于東北、華北及西南各地。上世紀(jì)50年代提出限期消滅,至今仍有發(fā)生。危害人、豬,是肉品衛(wèi)生檢驗的重要項目之一。帶絳蟲蚴病豬帶絳蟲(Taenia solium Linuaeus,1758); 人可感染豬囊尾蚴;犬、貓、兔等偶有感染。豬帶絳蟲和豬囊尾蚴主要在人和豬之間交替感染。人體囊尾蚴病特別是腦型、皮肌腦混合型的患者可危及生命。 1、病原、宿主與寄生部位病原:圓葉目(Cyclophyllidea)帶科(Taeniidae)帶屬(Taenia)。 成蟲豬帶絳蟲(Taenia solium)
2、,亦稱有鉤絳蟲或鏈壯帶絳蟲;幼蟲豬囊尾蚴(Cysticercus cellulosal)或豬囊蟲。終末宿主:人;成蟲寄生部位:小腸;中間宿主:豬、人;幼蟲寄生部位:肌肉、腦、心肌以及實質(zhì)器官。 幼蟲階段對人和豬造成嚴(yán)重危害。2、形態(tài)特點成蟲大型絳蟲,全長25 m,最長可達8 m,包括8001000個節(jié)片組成。頭節(jié):直徑約1 mm,有4個吸盤和頂突,頂突上2550個小鉤,內(nèi)、外兩圈交替排列。頸節(jié):窄而短。幼節(jié):短而寬,成節(jié)近似方形。成節(jié):成節(jié)內(nèi)各有一組雌雄生殖器官。睪丸150300個,節(jié)片的背側(cè)。卵巢除兩葉外,還有一個副葉。子宮在節(jié)片中央,棒狀盲管。生殖孔位于節(jié)片側(cè)緣中央,不規(guī)則地交替排列。孕節(jié)
3、:長約為寬的2倍。子宮發(fā)達,其他均退化,子宮兩側(cè)各有712個側(cè)枝(有次生枝),呈樹枝狀,充滿蟲卵。圖1-1 豬帶絳蟲成蟲的頭節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)的構(gòu)造(Olsen)A. 頭節(jié) B. 成節(jié) C. 孕節(jié) 1. 頭節(jié) 2. 吸盤 3. 頂突(上有鉤) 4. 生殖孔5. 雄莖囊 6. 輸精管 7. 睪丸 8. 陰道 9. 受精囊 10. 卵巢 11. 輸卵管12. 卵黃腺 13. 卵模和梅氏腺 14. 子宮 15. 縱排泄管 16. 孕節(jié)子宮分支大小為610 mm5 mm; 半透明空泡,囊內(nèi)充滿液體,內(nèi)壁上有一內(nèi)陷的乳白色米粒樣頭節(jié)。形態(tài)特點囊尾蚴豬囊蟲1.頭節(jié)2.頭節(jié)伸出12豬囊尾蚴豬肉中的豬囊尾蚴形態(tài)特
4、點蟲卵圓形或橢圓形,淺黃,直徑為3143 m;外有一層薄的卵殼(常脫落),其下是裸露的胚膜及胚層;膜較厚具有輻射狀條紋,內(nèi)含六鉤蚴(oncospheres) 3、生活史孕節(jié)、蟲卵(人糞) 豬(人)吞食 小腸,六鉤蚴釋出 血液循環(huán) 全身肌肉、臟器 囊尾蚴(2個月) 鈣化 人食入 小腸內(nèi)翻出頭節(jié),發(fā)育成熟排出孕節(jié) 逆蠕動,內(nèi)源感染4、流行病學(xué)特點分布與流行:全球性分布,主要流行于貧窮、落后地區(qū);散發(fā)。感染途徑:人感染豬帶絳蟲:豬囊蟲肉;人感染豬囊蟲: 外部感染:吃了蟲卵; 自身感染:豬帶絳蟲的病人因腸的逆蠕動孕節(jié)或蟲卵進胃豬感染囊尾蚴途徑:吞食了有鉤絳蟲蟲卵(飼料、飲水、人糞、)5、流行現(xiàn)狀194
5、7年,全球約有250萬人感染了豬帶絳蟲,而在1973年約有300萬人受到感染。 人囊蟲病近幾年國內(nèi)仍多次見有報道。梁韶輝等人(2004)在溫州地區(qū)對4457人的檢測顯示,27人血清囊蟲抗體呈陽性(0.61%,城市人群為0.27%,農(nóng)村人群為0.94%),囊蟲病現(xiàn)癥患者4人,發(fā)病率0.09%,并有1人為豬帶絳蟲患者。近年國內(nèi)其它地區(qū)人囊蟲的血清抗體陽性率分別為:哈爾濱市4.32%;青?;ブh14.71%;內(nèi)蒙古自治區(qū)10.78%;江蘇銅山縣1.90%;山東部分地區(qū)1.38%1.91%。19762003年襄樊地區(qū)生豬囊蟲病屠宰后檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),該地區(qū)生豬囊蟲病感染率為0.0051.39%之間,平均感
6、染率為0.23%,總體趨勢是下降的,但1999年后又出現(xiàn)上升的勢頭。青?;】h20022004年,生豬感染率為3.274.92%。云南永勝縣19961998年對豬囊蟲病檢查,其陽性率為2.1%5.3%。四川涼山州17個縣(市)都有豬囊蟲病發(fā)生,尤以彝族聚居的縣最為嚴(yán)重,感染率在3.30%10.45%之間。該地區(qū)人的囊蟲病和絳蟲病亦很嚴(yán)重。喜德縣人的囊蟲皮試陽性率21.80%,血清學(xué)診斷陽性率為40.14%,以自述排絳蟲感染率為4.08%。 豬囊蟲病的流行6、致病作用和癥狀()成蟲機械刺激和奪取營養(yǎng);蟲體分泌物和代謝產(chǎn)物:胃腸機能失調(diào)和神經(jīng)癥狀。(二)囊尾蚴是最嚴(yán)重的致病因素,對人體的危害取決于
7、寄生部位和數(shù)量。對豬的危害一般不明顯,重度感染時嚴(yán)重;大量寄生于豬腦時,可引起嚴(yán)重的神經(jīng)擾亂。7、診斷方法1)豬生前診斷較為困難;當(dāng)寄生于舌肌和眼瞼時,可見囊蟲結(jié)節(jié);2)用頭節(jié)制成抗原,做皮膚變態(tài)反應(yīng)3)ELISA診斷豬囊蟲?。?)死后胴體檢查;5)人囊蟲?。号R床癥狀、CT等;6)豬帶絳蟲患者(人)在糞便中查獲蟲卵或節(jié)片即。7、預(yù)防及治療(一)預(yù)防切斷豬傳人途徑:1、嚴(yán)格執(zhí)行肉品衛(wèi)生檢驗制度,定點屠宰,集中檢疫。2、注意個人衛(wèi)生,不吃生的或未煮熟的豬肉。切斷人傳豬途徑:1、大力宣傳科普知識;2、徹底消滅連茅圈 。3、查治病人:流行區(qū)普查、驅(qū)蟲。附:對人囊尾蚴病的治療(遵醫(yī)囑)(1)吡喹酮:(2)丙硫咪唑:(3)滅絳靈(氯硝柳胺):(4)別?。螂p二氯酚):應(yīng)檢查排出的蟲體有無頭節(jié)。對排出的蟲體和糞便應(yīng)深埋或燒毀,防止散布病原。 對豬囊尾蚴
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