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第 PAGE3 頁 共 NUMPAGES3 頁西安建筑科技大學(xué)休學(xué)申請(qǐng)表西安建筑科技大學(xué)研究生 休學(xué)申請(qǐng)表一、申請(qǐng)人基本情況:姓名學(xué)號(hào)性別學(xué)院導(dǎo)師姓名申請(qǐng)人電話入學(xué)年月博/碩錄取類別 非定向、定向、委培 定向、委培單位申請(qǐng)休學(xué)時(shí)間年月 至年月 二、申請(qǐng)休學(xué)理由:申請(qǐng)人簽名_:年月日三、醫(yī)院:診斷意見:(可另附)負(fù)責(zé)人簽字:(公章)年月日 四、指導(dǎo)教師意見:簽字:年月日 五、院(系)輔導(dǎo)員意見:簽字:年月日 六、 院(系)主管領(lǐng)導(dǎo)審核:簽名_:年月日七 、研究生院審核:(蓋章)年月日 注:1.本表一式兩份,一份交研究生院培養(yǎng)辦公室,一份交所在院(系)。2.休學(xué)一般以一個(gè)學(xué)期為限,期滿后仍不能復(fù)學(xué)者,可繼續(xù)申請(qǐng)休學(xué),但累計(jì)不得超過一年。3.定向、委培研究生須持單位同意的公函,方可辦理。
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