2021《預防接種應急預案》

1、預防接種應急預案向衛(wèi)發(fā)（xx） 46號向陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于印發(fā)向陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種事件應急預案的通知各村衛(wèi)生室：為有效預防控制預防接種事件的危害，指導和規(guī)范預防接種事件 的應急處置工作，根據(jù)向陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 和向陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案，制定向陽鎮(zhèn) 衛(wèi)生院預防接種事件應急預案，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。附：向陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種事件應急預案xx年三月二十日向陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抄送：縣疾控中心鎮(zhèn)政府檔（二）向陽鎮(zhèn)群體性預防接種異常反應事件衛(wèi)生應急處理預案為及時發(fā)現(xiàn)、判定和妥善處理疫苗預防按種工作中發(fā)生的群體性 預防接種異常反應事件，有效開展應急醫(yī)療救治和衛(wèi)生學調查，指導

2、 并督促相關機構按有關程序及時進行處理，預防、減少和平息事件產 生的不良影響，增強公眾對預防接種的信心，保證免疫規(guī)劃正常實施， 依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、疫苗流通和預防接種管理條例、陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應 急預案、衛(wèi)生部預防接種異常反應鑒定管理辦法國家食品藥品 監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部藥品異常反應報告和監(jiān)測管理辦法等的規(guī)定， 制定本預案。2.群體性預防接種異常反應事件的概念和常見類型預防接種異常反應是指在預防接種后發(fā)生的，可能與預防接種有 關的醫(yī)學事件。群體性預防接種異常反應事件是指同一時間、同一接 種地點和/或同一種疫苗、同一批號疫苗發(fā)生的2例以上相同或類似 的預

3、防接種異常反應事件。世界衛(wèi)生組織按照預防接種異常反應事件 發(fā)生的原因，將預防接種異常反應事件分為疫苗反應、實施差錯、注 射反應、偶合癥及不明原因等五類。疫苗反應是由疫苗固有性質引起， 在正確接種時誘發(fā)的反應；實施差錯是由疫苗儲運、準備或接種實施 過程中失誤導致的事故；注射反應可因受種者對注射的恐懼和疼痛而 非疫苗引起的生理或心理反應；偶合癥是因受種者在接種時正處于某 種疾病的潛伏期或前驅期，接種后偶合發(fā)病；不明原因是指發(fā)生原因 可能難以確定的反應或事件。最常見的群體性預防接種異常反應事件包括接種疫苗后感染、接 種事故和群發(fā)性心因性反應三種類型。（1）接種疫苗后感染。接種疫苗后感染多是由于一次性

4、注射器 或針頭重復使用、注射器或針頭消毒不當、疫苗或稀釋液被污染、稀 釋后疫苗擱置時間過長等原因所致，可引起注射部位局部化膿、膿腫、 蜂窩組織炎，全身性感染、膿毒病、中毒性休克綜合征、感染乙型肝 炎等血液傳播性疾病等。（2）接種事故。接種事故除因疫苗質量問題外，大多是因為接 種工作人員責任心不強，造成接種途徑錯誤、接種劑量過大或誤將卡 介苗作為其他疫苗和藥物使用等所致?？梢鸾臃N局部紅腫、潰瘍、 淋巴結腫大和潰爛，少數(shù)人可伴有體溫升高、乏力、煩躁不安、食欲 減退等全身癥狀。（3）群發(fā)性心因性反應。是指在一個特定的群體中，由于接受了同一種“刺激因子”，如接種同一種疫苗，服用同一種預防性 藥物，由

5、于個別人出現(xiàn)軀體異常不適反應，而導致一批人同時或先后 發(fā)生類似的連鎖反應，是一種心理因素造成的接種反應。不是器質性 疾病，其特點是各種檢查均查不出疾病，癥狀與體征不符。其診斷依 據(jù)是：（1）有一個異乎尋常而嚴重的應激事件作為誘因；（2）精神癥 狀的發(fā)生與應激事件在時間上有緊密聯(lián)系；（3）主要表現(xiàn)為精神癥狀、 不出現(xiàn)意識障礙，并可伴有強烈的情緒變化及精神運動或抑制；（4） 癥狀與體征不符，持續(xù)時間不長，預后良好。3適用范圍本預案適用于我省在實施預防接種過程中或接種后發(fā)生的群體 性預防接種異常反應事件的衛(wèi)生應急處理工作。群體性預防接種異常 反應事件的衛(wèi)生應急處理應按照預防接種異常反應的有關處理規(guī)定

6、和程序進行。4工作原則各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)或接到群體性預防接種異常反應事件報告后，應根據(jù)已掌握的情況，盡快判定事件性質，評 估其危害程度，做到反應迅速、準確定性、救治為先、減少危害，依 據(jù)法律法規(guī)和規(guī)定，科學有序規(guī)范地開展衛(wèi)生應急處理工作。二群體性預防接種異常反應事件分級按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和陜西省突發(fā)公共衛(wèi) 生事件應急預案中的事件分級，目前預防接種異常反應事件分為：1重大群體性預防接種異常反應事件（II級）。預防接種出現(xiàn)人 員死亡。2較大群體性預防接種異常反應事件（III級）。預防接種出現(xiàn)群 體性心因性反應或異常反應。3組織機構1按照統(tǒng)一領導、分級負責的應急工作原則

7、，省、市衛(wèi)生行政部 門成立群體性預防接種異常反應事件衛(wèi)生應急處理領導小組和技術 小組，分別負責重大和較大群體性預防接種異常反應事件的衛(wèi)生應急 處理工作。2省醫(yī)學會應建立群體性預防接種異常反應事件鑒定專家?guī)?，?家?guī)斐蓡T應包括臨床、流行病、生物制品、免疫規(guī)劃等與預防接種相 關學科的專家。鑒定前，按照相關法律法規(guī)和衛(wèi)生部預防接種異常 反應鑒定管理辦法的有關規(guī)定，從專家?guī)熘须S機抽取相關專家成立 群體性預防接種異常反應事件鑒定專家小組，負責事件的鑒定工作。4監(jiān)測與報告1監(jiān)測4.1.1各級疾病預防控制機構應建立、健全常態(tài)化的疫苗預防接 種異常反應監(jiān)測報告系統(tǒng)，將全省所有疫苗接種單位納入監(jiān)測與報告 網絡，

8、形成完備的省、市、縣、鄉(xiāng)四級監(jiān)測體系。及時、動態(tài)收集疫 苗預防接種異常反應信息，及時報告、分析、評估，為早期防范、及 時處理提供信息支撐。4.1.2群體性預防接種異常反應事件發(fā)生后，應加強對當?shù)匾呙?預防接種異常反應的應急監(jiān)測工作，對當?shù)厝巳汉歪t(yī)院開展主動搜索 工作，指定群體性預防接種異常反應事件的監(jiān)測醫(yī)院（并按疫情發(fā)展 需要適時調整監(jiān)測點的設置）。各監(jiān)測醫(yī)院要根據(jù)群體性預防接種異 常反應事件的癥狀特點和診斷標準開展病例監(jiān)測，每日定時報告監(jiān)測 情況及收治病人的動態(tài)情況。4.1.3其它各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照群體性預防接種異常反 應事件的癥狀特點和診斷標準，開展病人篩選，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病 人要及時按要求報告。4.1.4根據(jù)群體性預防接種異常反應事件的級別和發(fā)展進程，分 別由省或市衛(wèi)生應急處理領導小組決定何時撤消群體性預防接種異 常反應事件的應急監(jiān)測工作。4.2報告4.2.1常規(guī)報告。預防接種單位和各級疾病預防控制機構要按照 陜西省預防接種異常反應監(jiān)測與報告工作規(guī)范的要求進行報告， 并實行每月疫苗預防接種異常反應“零病例”報告制度。4.2.