現(xiàn)場急救知識與辦公室常見病的防治

1、現(xiàn)場急救知識與辦公室常見病的防治急救常識 小測試場景1場景2場景3場景4場景5流鼻血不止，衣服被血濕透了，仰頭塞棉球從一人高梯子上摔落，后背著地不能動，抱上車送醫(yī)院小孩子吃糖噎在喉嚨里，無法呼吸，立刻開車送醫(yī)院不慎被開水燙傷手掌，立即用嘴吹患處突然倒地，呼喚無反應(yīng)，立即呼救后等待救援人員到達問題: 是否有生命危險 A,是 B,否 問題: 是否是正確處置 A,是 B,否 目錄 第一節(jié) 現(xiàn)場急救的一般原則 第二節(jié) 外傷救治的基本技術(shù) 第三節(jié) 心肺復(fù)蘇 第四節(jié) 其他傷害的救治 第五節(jié) 辦公室常見病的防治 第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則一、現(xiàn)場急救的任務(wù)： 主要是維持受害者的生命體征

2、（呼吸及循環(huán)功能）穩(wěn)定傷情，防止繼發(fā)性損傷和迅速送醫(yī)療機構(gòu)救治；二、現(xiàn)場急救的程序和原則：1.迅速切斷傷害源2.初步判斷傷情3.妥善處理傷口4.保存好離斷組織5.及時送往醫(yī)院 第一節(jié) 現(xiàn)場救治一般原則第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù) 一、急救技術(shù)及其意義； 二. 外傷救治的四項基本技術(shù)（一）止血（二）包扎（三）固定（四）搬運和輸送 第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù) 止血技術(shù)：（1）指壓止血法（2）壓迫包扎止血法（3）止血帶止血法 第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù) 肩腋部出血 頭面部出血 顏面部出血 指壓止血法：手部出血 前臂出血 足部出血 大腿以下出血 壓迫包扎止血法 壓迫包扎止血法：橡皮止血

3、帶止血法 止血帶止血法：（二）包扎 包扎傷口可以止血、保護傷口、防止污染，有利于傷口盡早愈合。 第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù) （三）固定1、骨折的判斷（怎么判斷某人是不是骨折呢？）第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù) 2、骨折固定注意事項（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)）。(1)在處理開放性骨折時，局部要做清潔消毒處理，用紗布將傷口僅好，嚴(yán)禁把暴露 在傷口外的骨折端送回傷口內(nèi)(2)對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者，一般應(yīng)就地固定，不要隨便移動傷者，不要盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷程度。(3)骨折固定所用的夾板長度與寬度要與骨折肢體相稱，(4)固定、捆綁的松緊度要適宜第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù) 肱骨骨折固

4、定 前臂骨折固定 股骨骨折固定 小腿骨折固定 （四）搬運和輸送 需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運和輸送。脊柱骨折的病人，在搬運時候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢，絕對不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)。絕對禁止一個人抬肩、一個人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。 第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù) 脊柱骨折正確搬運和不正確搬運 對脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動應(yīng)由46人一起搬動 無脊柱損傷的搬運第三節(jié) 心肺復(fù)蘇(CPR)第四節(jié) 心肺復(fù)蘇(CPR)一、意義： 據(jù)美國近年統(tǒng)計，每年心血管病人死亡數(shù)達百萬人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。心臟跳動停止者，如在

5、4分鐘內(nèi)實施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關(guān)鍵。二、心肺復(fù)蘇的操作步驟 2010（新）：D-R-C-A-B 即：D檢查現(xiàn)場是否安全R檢查傷員情況C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸 第四節(jié) 心肺復(fù)蘇(CPR)三、實施方法：D 檢查現(xiàn)場是否安全 在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)先檢查現(xiàn)場是否安全。若安全，可當(dāng)場進行急救；若不安全，須將傷 員轉(zhuǎn)移后進行急救。 R 檢查傷員情況 1.判斷神智：輕拍病人雙側(cè)肩膀，并在病人兩側(cè)耳旁呼叫病人兩次，觀察是否處于昏迷狀態(tài)；2.判斷呼吸：看胸廓起伏，小于10秒，一般為7秒；同時呼救，請求幫助；3.準(zhǔn)備體位第四節(jié) 心肺復(fù)蘇

6、(CPR)C 胸外按壓 1.定位：先以右手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將左手掌掌跟放在胸骨下1/3，再 將右手放在左手上，十指交錯，握緊右手。將手指略微翹起來以免壓到患者肋 骨造成骨折2.深度：成人至少5cm，兒童5cm，嬰幼兒約4cm3.按壓與呼吸比：單人 30:2，雙人 15:24.按壓頻率：100次/分5.保證每次按壓后胸廓完全彈回6.盡量減少中斷，中斷時間控制在10秒內(nèi)第四節(jié) 心肺復(fù)蘇(CPR)按壓姿勢示意圖 5cmA 開放氣道 以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。B 口對口人工呼吸在保持患者仰頭、下巴抬起的前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔 (

7、或口唇 )，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口 (或鼻 )內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。第四節(jié) 心肺復(fù)蘇(CPR)錯誤1？錯誤2？胸外心臟按壓術(shù) 人工呼吸 心肺復(fù)蘇術(shù)的演示第四節(jié) 其他傷害救治1、貓狗咬傷：（1）傷口沖洗（肥皂水20-30分鐘）排毒；（2）盡快送醫(yī)院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。2、急性中毒的現(xiàn)場急救： 原則如下：（1）皮膚吸收中毒者，應(yīng)立即脫離接觸，清洗皮膚表面；（2）食物中毒者，應(yīng)盡快催吐、洗胃和導(dǎo)瀉；（3）吸入毒物中毒者，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)移至痛風(fēng)處，給予氧氣吸入；（4）病人有血壓下降、休克、呼吸和心跳驟停時，應(yīng)先進行復(fù)蘇處理和

8、抗休克治療；（5）經(jīng)上述急救后，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。 3、觸電急救： 觸電急救最主要的是要動作迅速?？焖佟⒄_地使觸電者脫離電源 第一步，使觸電者脫離帶電體 1、對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流， 但救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。 2、對高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時停電的， 也可拋擲裸金屬線， 使線路短路接地，斷開電源。 注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。 第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護 主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。4、化學(xué)危險品傷害急救： 眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清

9、水徹底沖洗，就醫(yī)。 皮膚接觸：用大量流動清水沖洗，就醫(yī)。 食入：用水漱口，飲牛奶或蛋清，就醫(yī)。 吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道暢通，就醫(yī)。第五節(jié) 辦公室常見病的防治電腦“鼠標(biāo)手“的防治1電腦“頸椎病“的防治2辦公室“電腦眼”的防治 3 許多辦公室工作人員每天使用電腦鍵盤、鼠標(biāo)，同時在日常生活中也頻繁用手機發(fā)微信寫微博，這都會讓特定的幾個手指長時間、重復(fù)、用力地屈伸，使手部的肌腱出現(xiàn)過度的摩擦，最終導(dǎo)致腱鞘炎。 “連續(xù)在電腦旁工作6個小時，手指所承受的壓力如同雙腿快走40公里受到的壓力強度一樣。 在日常工作中如何預(yù)防“鼠標(biāo)手”或“鍵盤手”？ 電腦桌上的鍵盤和鼠標(biāo)的高度，最好低于采取坐

10、姿時肘部的高度，最多和肘部等高，這樣才能最大限度地降低操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。一瓶水搞定“鼠標(biāo)手” 對于已經(jīng)出現(xiàn)“鼠標(biāo)手”癥狀，建議可以在辦公的同時進行一些簡單的腕部運動進行緩解，“比如手握一定重量的物體（如裝水500g左右礦泉水瓶、裝水的杯子），掌心向上，手腕做垂直方向的抬起、放下動作，時間約為30秒，然后再將掌心向下重復(fù)同樣的動作30秒，這樣運動既可以有效地鍛煉手腕部力量，又能防止腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生?！薄半娔X椎” 長期在電腦面前坐著。由于長期坐姿的不正確，肌肉、軟組織產(chǎn)生疲勞，導(dǎo)致頸椎超負(fù)荷的承重。長期的、反復(fù)的勞損、刺激它，產(chǎn)生疼痛。 建議，操作電腦時要保持正確坐姿

11、，確保坐著時整個腳掌著地，不要將箱子或其他物品放置在桌下，這樣會限制腿部的活動空間。此外，要經(jīng)常站起來離開工作臺稍微走動和經(jīng)常改變腿部的位置。五分鐘解決“電腦椎” 針對辦公室一族的環(huán)境特點，有一種簡單方便的防治方法：可坐于椅子上，上體正直，頸部直立，雙手自然放在大腿上。吸氣慢慢抬起肩部上提，看上去像聳肩膀的動作，呼氣慢慢從前至后繞肩部下落還原至原始狀態(tài)，連續(xù)1215次。然后，反方向動作，吸氣抬肩從后向前側(cè)的方向繞肩部呼氣下落，連續(xù)1215次。“這組動作耗時不超過5分鐘，不但可以充分的放松頸部肌肉，同時還能促進血液循環(huán)。”“電腦眼”干眼癥 根據(jù)調(diào)查，每天在電腦前工作3小時以上的人中，90%的人都患有干眼癥。而在未來5年中，干眼癥患者人數(shù)還將以每年10%以上的速度上升。但是可以采取有效的措施來預(yù)防干眼癥的發(fā)生。 預(yù)防電腦眼的對策雙眼距顯示器需在70厘米左右為宜。操作電腦時要有意識的多眨眼，1-2小時應(yīng)休息10分鐘，做眼保健操。望遠處，最好是5米以外綠