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1、第一節(jié) 男 性生殖第二節(jié) 女 性 生 殖第十二章 生 殖第三節(jié) 妊娠和分娩學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握:卵巢的功能;雌激素和孕激素的生理作用。2.熟悉:睪丸的生精功能;月經(jīng)周期及其形成機制。3.了解:睪丸的內(nèi)分泌功能。 生殖:生物體生長發(fā)育到一定階段后可產(chǎn)生與自己相似的子代個體的現(xiàn)象。 高等動物的生殖過程是通過兩性生殖系統(tǒng)的共同活動實現(xiàn)的,包括生殖細(xì)胞的形成、交配、受精、著床、胚胎發(fā)育和分娩等重要環(huán)節(jié),整個過程受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的共同調(diào)節(jié)。一、睪丸的功能 (一) 睪丸的生精作用 睪丸曲細(xì)精管是生成精子的部位。人的精原細(xì)胞發(fā)育成精子約需2個月。 精子0.2億/ml精液,不易受孕。第一節(jié)男性生殖 (二)睪
2、丸的內(nèi)分泌功能 1.雄激素:睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,主要包括睪酮(T)、雙氫睪酮、脫氫表雄酮、雄烯二酮和雄酮等幾種,其中以睪酮的生物活性最強。睪酮的生理作用: (1)對胚胎性分化的影響 (2)刺激男性附性器官的生長、第二性征的出現(xiàn)并維持性欲 (3)維持生精作用 (4)對代謝的影響2.抑制素 抑制素對腺垂體FSH的分泌具有很強的抑制作用(生理劑量對LH無明顯作用)。 抑制素的結(jié)構(gòu)近似物-激活素:促進(jìn)腺垂體FSH的分泌。下丘腦GnRH腺垂體FSHL H睪 丸間質(zhì)細(xì)胞支持細(xì)胞曲細(xì)精管雄激素抑制素精 子激活素環(huán)境因素二、睪丸功能的調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-睪丸軸睪丸激素對下丘腦腺垂體的反饋調(diào)節(jié)睪丸內(nèi)的局部
3、調(diào)節(jié) 一、卵巢的功能(一)卵巢的生卵作用 卵泡是卵巢的基本功能單位。 青春期起,卵巢開始具有周期性排卵的功能,即存在卵巢周期。1.卵泡期:卵泡發(fā)育成熟。2.排卵期:成熟卵泡在血液中LH高峰作用下,卵泡壁破裂,次級卵母細(xì)胞連同放射冠、透明帶和卵泡液脫離卵巢進(jìn)人腹腔,稱為排卵。3.黃體期:排卵后,殘余的卵泡形成血體 黃體 如未妊娠則生成白體第二節(jié)女性生殖 1.雌激素:由卵巢的內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞分泌。 生理功能:(1)促進(jìn)女性生殖器官生長發(fā)育(2)促進(jìn)女性第二性征的出現(xiàn)和性欲的維持(3)對代謝的影響 2.孕激素:主要由卵巢黃體細(xì)胞分泌,主要為孕酮(P) 生理功能:(1)對子宮的作用(2)對乳腺的作用
4、(3)產(chǎn)熱作用(二)卵巢的內(nèi)分泌功能3.雄激素:女性體內(nèi)有少量雄激素,主要由卵泡的內(nèi)膜細(xì)胞和腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞產(chǎn)生,適量的雄激素可剌激女性陰毛與腋毛的生長。女性雄激素分泌過多時,可出現(xiàn)陰蒂肥大、多毛癥等男性化特征。 4.抑制素:可抑制FSH的合成與釋放。下丘腦GnRH腺垂體FSHL H卵 巢顆粒細(xì)胞優(yōu) 勢卵 泡抑制素排 卵 雌激素環(huán)境因素二、卵巢功能的調(diào)節(jié) (一)下丘腦腺垂體對卵巢活動的調(diào)節(jié)(二)卵巢激素對下丘腦腺垂體的反饋調(diào)節(jié)雌激素No.1峰三、月經(jīng)周期(一)月經(jīng)周期的概念月經(jīng):正常女性的生育期,在卵巢激素周期性分泌的影響下,子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落出血,從陰道流出的現(xiàn)象。月經(jīng)周期:子宮內(nèi)膜
5、這種規(guī)律性活動的周期。以月經(jīng)來潮第一天為周期的開始,到下次月經(jīng)來為止。周期的長短因人而異,約為21-36天不等,平均約為28天 第一次來月經(jīng)稱初潮,初潮的年齡多數(shù)在1315歲。初潮后的一段時間內(nèi),月經(jīng)周期可能不規(guī)律,一般12年后逐漸規(guī)律起來。到50歲左右,月經(jīng)周期停止,稱為絕經(jīng)。三、 月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的周期性變化1、月經(jīng)期:即月經(jīng)周期第15天。子宮內(nèi)膜缺血、缺氧,子宮內(nèi)膜的功能層失去營養(yǎng)而剝離、出血,經(jīng)陰道流出,產(chǎn)生月經(jīng)。2、增殖期:月經(jīng)周期的第514天,子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期的變化,成熟卵泡出現(xiàn)排卵。3、分泌期:月經(jīng)周期的第1528天,子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生變厚。第三節(jié) 妊娠和分娩妊娠:是指卵子受
6、精后,受精卵在母體子宮內(nèi)生長發(fā)育形成胎兒,直到胎兒分娩的過程,包括受精、著床、妊娠的維持及胎兒的生長。分娩:是指成熟的胎兒及其附屬物經(jīng)過母體子宮、陰道產(chǎn)出體外的過程。一、妊娠 妊娠時間一般以最后一次月經(jīng)來潮的第一天開始算起,這樣人類的妊娠時間為280天。(一)受精受精:是指精子穿入卵子并與之相互融合的過程。1、精子運行:精子需要穿過子宮頸、子宮腔、輸卵管到達(dá)輸卵管的壺腹部,并與卵子相遇,才能融合形成受精卵。2、精子獲能:精子必須在子宮或輸卵管內(nèi)停留幾個小時后,才能獲得使卵子受精的能力。3、受精過程:精子到達(dá)受精部位與卵子接觸后,精子的頂體會釋放出多種酶溶解卵子外圍的放射冠及透明帶,稱為頂體反應(yīng)
7、。隨后,精子進(jìn)入卵細(xì)胞,精子與卵細(xì)胞的細(xì)胞核融合,形成受精卵。(二)著床 胚泡植入子宮內(nèi)膜的過程,稱為著床包括定位、黏著和穿透三個階段。 成功著床的關(guān)鍵在于胚泡與子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育。(三)妊娠的維持及激素的調(diào)節(jié) 妊娠維持的關(guān)鍵在于胎盤的形成。胎盤是妊娠期間重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的激素對于維持正常妊娠,調(diào)節(jié)母體與胎兒的代謝活動具有重要作用。1、人絨毛膜促性腺激素2、雌激素和孕激素3、人絨毛膜生長素妊娠過程中的激素變化妊娠前10周胎盤分泌hCG妊娠黃體雌激素孕激素下丘腦腺垂體FSHL H負(fù)反饋+不再受孕妊娠子宮和內(nèi)膜生長發(fā)育抑制妊娠子宮防流產(chǎn)妊娠10周后胎盤代替妊娠黃體胎盤與胎兒共同參與合成雌三醇檢測母體血雌三醇濃度用來判斷胎兒是否存活胎盤分泌hCS調(diào)節(jié)母體與胎兒三大耀眼營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,促進(jìn)胎兒生長。雌激素孕激素注:hCG:人絨毛膜促性腺激素 hCS:人絨毛膜生長素二、分娩 自然分娩的過程可分為三個連續(xù)的產(chǎn)程: 第一產(chǎn)程:又稱宮頸擴張期,指從有規(guī)律的子宮收縮開始到子宮頸完全擴張。 第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期,指從宮口開全到胎兒娩出。 第三產(chǎn)程:又稱胎盤娩出期,指從胎兒娩出到胎盤娩出。 分娩是一個正反饋過程。分娩時,胎兒
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