生理課件《關(guān)節(jié)》

1、第二節(jié) 關(guān) 節(jié) 學(xué)【關(guān)節(jié)學(xué)總論】定義： 骨與骨之間的連結(jié)裝置稱為骨連結(jié)。分類： 1、直接連結(jié)：骨間借纖維結(jié)締組織、軟骨直接相連 特點(diǎn)-骨間無間隙，不活動或有少許活動。 2、間接連結(jié)：骨間通過膜性囊互相連結(jié)。又稱為 。 特點(diǎn)-骨間有腔隙，活動性大。1(一)直接連結(jié)1.纖維連結(jié)韌帶連結(jié)骨間膜2椎間盤 2、軟骨連結(jié) （椎間盤）32.軟骨連結(jié)3.骨性連結(jié)4(二)間接連結(jié)1.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)(1)關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)軟骨(2)關(guān)節(jié)囊纖維層、滑膜層(3)關(guān)節(jié)腔：負(fù)壓、滑液關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨52.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(1)韌帶：連于相鄰 兩骨之間的結(jié)締組織束?？杉訌?qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。 后交叉韌帶膝

2、關(guān)節(jié)（后面觀）髂股韌帶髖關(guān)節(jié)（前面觀）6(2)關(guān)節(jié)盤：位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板。多呈圓形。(3)關(guān)節(jié)半月板：膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)半月形的纖維軟骨板。關(guān)節(jié)盤半月板7髖臼唇髖關(guān)節(jié)（已打開關(guān)節(jié)囊）(4)關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。 有加深關(guān)節(jié)窩、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。盂唇肩關(guān)節(jié)（側(cè)面觀）8(三)關(guān)節(jié)的運(yùn)動1. 屈、伸：關(guān)節(jié)沿冠狀軸運(yùn)動。 屈-骨間角度變小，相互靠攏。 伸-骨間角度變大。2. 內(nèi)收、外展：關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動。 內(nèi)收-骨向身體正中面靠攏。 外展-骨離開身體正中面。3. 旋轉(zhuǎn)：骨繞關(guān)節(jié)垂直軸運(yùn)動。 旋內(nèi)-骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。 旋外-骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)。4.環(huán)轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)頭原位轉(zhuǎn)動，骨遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動。

3、環(huán)轉(zhuǎn)實(shí)際上是屈、展、伸、收的依此運(yùn)動。910111213【關(guān)節(jié)學(xué)各論】一、軀干骨的連結(jié)(一)椎骨間的連結(jié)14椎間盤髓核纖維環(huán)1、椎間盤 (1)位置：相鄰兩椎體之間，共23塊。纖維環(huán)髓 核 (2)構(gòu)造(3)作用: 連結(jié),保護(hù); 運(yùn)動15 2、韌帶 (1)前縱韌帶 (2)后縱韌帶 (3)黃韌帶： 是弓間韌帶的 習(xí)慣稱法。 (4)棘間韌帶 (5)棘上韌帶棘上韌帶黃韌帶棘間韌帶前縱韌帶后縱韌帶16(二)脊柱1、組成： 26塊椎骨，椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)。2、生理彎曲： 頸曲、胸曲、 腰曲、骶曲3、運(yùn)動： 前屈、后伸、 側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、 環(huán)轉(zhuǎn)。前面后面?zhèn)让骖i曲胸曲腰曲骶曲17(三)胸廓1、組成： 1塊胸骨 12

4、個(gè)胸椎 12對肋 關(guān)節(jié)和韌帶胸廓（前面）181）肋后端與胸椎的連結(jié)： 肋 頭 關(guān) 節(jié) 肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)19胸廓（前面）胸骨下角肋間隙 2）肋前端的連結(jié) 借肋軟骨與胸骨連結(jié)：第1肋： 直接連結(jié)第27肋： 胸肋關(guān)節(jié)第810肋： 形成肋弓第11、12肋： 浮肋胸肋關(guān)節(jié)202、形態(tài)： 近似圓錐形。3、作用： (1)運(yùn)動 (2)保護(hù)和支持 胸腔內(nèi)臟器。胸廓（前面）胸骨下角肋間隙21二、上肢骨的連結(jié)(一)上肢帶連結(jié) 1、胸鎖關(guān)節(jié) 2、肩鎖關(guān)節(jié)(二)自由上肢骨連結(jié) 1、肩關(guān)節(jié) （1）構(gòu)成：肱骨頭和關(guān)節(jié)盂。 （2）特點(diǎn)：221)肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小。2)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。肱二頭肌長頭2

5、33)關(guān)節(jié)囊薄而松弛，上部、前部、后部有肌纖維和腱纖維加強(qiáng)，但前下部薄弱。喙肩韌帶244)關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇加深關(guān)節(jié)窩。 (3)運(yùn)動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)。盂唇252、肘關(guān)節(jié)(1)構(gòu)成： 肱骨下端 橈、尺骨上端。包括三個(gè)關(guān)節(jié)： 肱尺關(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。26(2) 特點(diǎn)：1)三個(gè)關(guān)節(jié)共一個(gè)關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔互通。2)關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有橈、尺側(cè)副韌帶。 3)橈骨頭周圍的關(guān)節(jié)囊增厚成為橈骨環(huán)狀韌帶(3)運(yùn)動：屈；伸；旋前后。橈側(cè)副韌帶環(huán)狀韌 帶尺側(cè)副韌帶27關(guān)節(jié)盤冠狀切面3、橈腕關(guān)節(jié)(1)組成：關(guān)節(jié)窩：關(guān)節(jié)頭： (2)特點(diǎn) 1)尺骨不參與碗關(guān)節(jié)構(gòu)成 2)關(guān)節(jié)腔寬廣，囊

6、松弛 3)三骨連成一整體(3)運(yùn)動： 屈、伸，內(nèi)收、外展，環(huán)轉(zhuǎn)。28三、下肢骨的連結(jié)(一)下肢帶連結(jié)1、髖骨與骶骨之間的連結(jié)(1)關(guān)節(jié):骶髂關(guān)節(jié)(2)韌帶: 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶29骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶302、髖骨間的連結(jié)：恥骨聯(lián)合 恥骨弓：兩側(cè)恥骨相連形成的向下的骨性弓。恥骨聯(lián)合恥骨弓313、骨盆 (1)組成： 左右髖骨、骶骨、尾骨， 關(guān)節(jié)、韌帶。 (2) 性差：32骨盆的性差？性骨盆？性骨盆恥骨弓33已打開關(guān)節(jié)囊（二）自由下肢骨的連結(jié)髖臼股骨頭髖臼唇1、髖關(guān)節(jié)：（1）構(gòu)成：股骨頭和髖臼。（2）特點(diǎn)：1)關(guān)節(jié)窩深，能容納股骨頭的2/3。 2)關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌緊張。34 3）關(guān)節(jié)腔內(nèi)有股骨頭韌帶。 4）髖臼周緣有髖臼唇。 (3)運(yùn)動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)。股骨頭韌帶髖臼唇35前面觀(1)組成： 股骨內(nèi)、外側(cè)髁； 脛骨內(nèi)、外側(cè)髁； 髕骨 (2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1)關(guān)節(jié)囊廣闊松弛。 關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)。 髕韌帶 脛側(cè)副韌帶 腓側(cè)副韌帶 2、膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶髕韌帶362)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交叉韌帶。前交叉韌帶：居外側(cè)，從后上到前下，可防止脛骨 前移。后交叉韌帶：居內(nèi)側(cè)，從