心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀

1、心血管系統(tǒng)的發(fā)生stop1心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀一、原始心血管系統(tǒng)的建立 血管發(fā)生 早期的血液循環(huán)系統(tǒng) 二、心臟的發(fā)生 原始心臟的形成 心臟外形的建立 心臟內(nèi)部的分隔 三、胎兒血液循環(huán)途徑和出生后的變化四、心血管系統(tǒng)的常見畸形 目 錄目 錄2心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀一、原始心血管系統(tǒng)的建立血管發(fā)生1、胚外過程（第1516天）胚外中胚層 （卵黃囊） 血島 內(nèi)皮管 （周邊） 原始血細胞 （中央）內(nèi)皮管網(wǎng) 2、胚內(nèi)過程（第1820天）胚內(nèi)中胚層 (間充質(zhì)) 內(nèi)皮管 內(nèi)皮管網(wǎng) 先胚外、后胚內(nèi)3心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀血島和血管形成 胚外 中胚層 原始 血細胞內(nèi)皮細胞4心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀早期的血液循環(huán)系統(tǒng)構(gòu)成時

2、間：第四周1、體循環(huán): 對心管、 對弓、 對背主、數(shù)對背節(jié)間對總主、對前主、對后主、對靜脈竇、卵黃循環(huán): 數(shù)對卵黃、對卵黃 、臍循環(huán): 對臍A、1對臍V 第三周末，胚內(nèi)、胚外血管接通，開始血液循環(huán)。 心血管系統(tǒng)是體內(nèi)最早執(zhí)行功能的系統(tǒng)。特點：左右對稱 三個循環(huán)5心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀原始心血管系統(tǒng)構(gòu)成心房前、后主靜脈卵黃動脈卵黃靜脈背主動脈心室臍動、靜脈6心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀二、心臟的發(fā)生 原始心臟的形成 生心區(qū) 圍心腔2 （背側(cè)） 生心板2 （腹側(cè)） 心管2 頭褶 心管2 圍心腔2 18-19天心 管1 心包腔1 融合融合7心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀頭褶使心管和圍心腔位置改變側(cè)褶使心管和圍心腔由雙變

3、單心背系膜心管心包腔心背系膜橫竇心包腔參見教材P396, 圖27-58心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀心臟外形的建立直管 心球 心室 心房靜脈竇 出現(xiàn)兩個縮窄環(huán) “U”形 (球室袢)心包固定心包固定（第21天）(第4-5周)“S”形 心臟雛形（第35天）外形圖9心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀心管心室心球心房靜脈竇遠側(cè)段：細長，稱動脈干中 段：膨大，稱心動脈球近側(cè)段：被心室吸收，成為原始右心室左角右角球室襻心室與心球之間的U形彎曲，凸向右、腹、尾側(cè)。10心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀心臟外形的建立11心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀心臟外形的建立12心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀1、房室管的分隔（第周） 心臟內(nèi)部的分隔（第周）背側(cè)組織腹側(cè)組織增厚

4、背側(cè)心內(nèi)膜墊 腹側(cè)心內(nèi)膜墊 融合 房室管一分為二（左右）13心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀腹側(cè)心內(nèi)膜墊腹側(cè)心內(nèi)膜墊房室管左房室管右房室管房室管的分隔14心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀2、原始心房的分隔（第周末） 第一隔（原發(fā)隔）： 心房頭端背側(cè)壁正中線鐮狀隔膜 第一孔：下緣與心內(nèi)膜墊之間第二孔：第一隔中央上部，若干小孔融合而成 第一隔右側(cè)頭端腹側(cè)壁鐮狀隔膜，覆蓋第二孔 卵圓孔：下緣與心內(nèi)膜墊之間卵圓孔瓣：覆于卵圓孔左側(cè)的第一隔第二隔（繼發(fā)隔）： 15心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀右心房左心房第一孔第一隔閉合中的 第一孔第二孔形成中的第二孔右心室第二隔左心室卵圓孔瓣卵圓孔16心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀心房分隔示意圖從右心房方向觀察

5、從額狀面觀察17心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀肌性室間隔： 3、原始心室的分隔（第8周末） 膜性室間隔： 心室底壁形成一半月形肌性嵴 室間孔： 肌性室間隔與心內(nèi)膜墊之間的孔，左右心室借此孔相通 第周初發(fā)生，來源有三：左、右球嵴尾端和心內(nèi)膜墊 18心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀左心房第一孔第一隔閉合中的 第一孔第二孔形成中的第二孔右心室第二隔左心室卵圓孔瓣卵圓孔室間孔肌性室間隔膜性室間隔19心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀人胚心臟發(fā)育（第6周）肌性室間隔20心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀右球嵴左球嵴 主動脈肺動脈隔心內(nèi)膜墊膜性室間隔室間孔肌性室間隔膜性室間隔的形成返回分隔21心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀4、動脈干與心動脈球的分隔動脈干內(nèi)側(cè)面、心

6、球內(nèi)側(cè)面左、右心球嵴(螺旋狀行走)愈合升主動脈肺動脈干主動脈肺動脈主肺動脈隔（螺旋狀）（第周） 22心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀動脈干和心動脈球的分隔右心球嵴左心球嵴左、右心球嵴融合成主動脈肺動脈隔23心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀人胚心臟發(fā)育（第6周）動脈球嵴24心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀主動脈肺動脈隔右肺動脈主動脈肺動脈干主動脈肺動脈隔動脈干和心動脈球的分隔25心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀三、胎兒血循環(huán)途徑和出生后變化胎兒血液循環(huán)途徑 出生前，無自主呼吸，故出生前、后血循環(huán)途徑有別。 循環(huán)途徑流程圖見教材彩圖27-12（教材最后一頁）點擊小圖見大圖26心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀胎兒血液循環(huán)途徑生后改變27心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀、

7、特點 導(dǎo)管導(dǎo)管、導(dǎo)管孔卵圓孔結(jié)構(gòu)： 臍血管臍(2)、臍(1)功能：、血混合，但基本分流 32128心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀 出生后血液循環(huán)的變化 原因： 斷臍 胎盤循環(huán)中斷下腔V及右房血壓 肺呼吸肺血管阻力、肺血流量 肺至左房回血 左房壓右房壓返回途徑29心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀 出生后血液循環(huán)的變化 結(jié)果： 卵圓孔閉鎖: 功能性關(guān)閉結(jié)構(gòu)性關(guān)閉（卵圓窩） 臍血管退化: 臍臍側(cè)韌帶；臍肝圓韌帶 導(dǎo)管退化: 韌帶 導(dǎo)管退化: 3月后 韌帶 返回途徑30心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀四、心血管系統(tǒng)的常見畸形 、房間隔缺損 （房缺）、室間隔缺損（室缺） 、動脈干分隔異常 、動脈導(dǎo)管未閉 31心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀、房間隔

8、缺損 （房缺）原因： 卵圓孔瓣穿孔原發(fā)隔過度吸收繼發(fā)隔發(fā)育不好最常見的為卵圓孔未閉 = + 32心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀、室間隔缺損（室缺）原因：心內(nèi)膜墊、球嵴、室間隔肌部未融合心肌膜組織過度吸收 膜性缺損: 較常見 肌性缺損: 較少見右心室左心室室間孔33心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀34心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀、動脈干分隔異常：原因：分隔時未成螺旋方向 主動脈和肺動脈錯位右心室左心室主動脈肺動脈35心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀原因：主動脈肺動脈隔分隔不均 主動脈或肺動脈狹窄狹窄的肺動脈、動脈干分隔異常：36心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀、動脈干分隔異常：原因：主動脈肺動脈隔分隔不均，偏向肺動脈側(cè)法樂四聯(lián)癥（tetralogy of Fallot） 肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥大。 右心室左心室37心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀、動脈導(dǎo)管未閉 原因： 出生后動脈導(dǎo)管壁肌組織不能收縮所致 出生后動脈導(dǎo)管不閉鎖，主動脈和肺動脈之間繼續(xù)有血流通過。 多見于女性未閉的動脈導(dǎo)管38心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀5、其它心血管先天性畸形 右位心39心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀5、其它心血管先天性畸形 胸骨外心臟異位40心血管系統(tǒng)的發(fā)生優(yōu)秀5、其它心血管先天性畸形 腹腔型心臟異