兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價PPT課件

1、兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評價前言通過對兒童的神經(jīng)心理行為發(fā)育進行評估：能為家長提供兒童早期發(fā)展的針對性建議；有利于提高家長育兒技能；幫助建立良好的親子關(guān)系，培養(yǎng)孩子良好的情緒情感、社會適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)技能等；促進兒童早期健康、和諧、全面發(fā)展。兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育狀況 兒童生長發(fā)育包括：體格生長和神經(jīng)心理行為發(fā)育體格生長包括身高、體重、頭圍、胸圍、坐高、牙齒等方面。神經(jīng)心理行為發(fā)育包括：感覺、大運動、精細動作、語言和社會適應(yīng)性行為等方面。每個孩子的生長和發(fā)育水平基本同步，但可略有先后，而且生長和發(fā)育的各個方面也可存在一定范圍的超前和落后。兒童神經(jīng)精神發(fā)育水平可以用量表進行測驗和評估。 兒童神經(jīng)心理行為

2、發(fā)育評估方法實施神經(jīng)心理行為測驗注意事項 OUTLINE兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估方法兒童心理行為發(fā)育評估時間0-3歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時間 分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進行，有條件的地區(qū)可以增加次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時。3-6歲兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育評估的時間 建議分別在兒童3、4、5、6歲時進行。 分類測驗功能 1發(fā)展（育）測評與智力測評 適應(yīng)性行為測驗2 人格測驗3 成就（學(xué)業(yè)）測驗435 神經(jīng)心理學(xué)測驗智力測評智力測評：在一定的條件下，使用特定的標(biāo)準(zhǔn)化的測定量表對被試施加刺激，從被試的一定反應(yīng)中確定其智力水平的過程。智力測試的結(jié)果用智商（IQ）表示

3、。發(fā)育測評：3歲前，處在感覺運動思維和前運算思維的早期階段，其智力測驗內(nèi)容完全不同于大齡兒童的智力測定，內(nèi)容主要是神經(jīng)心理的發(fā)育狀況，包括神經(jīng)反射、動作、語言發(fā)育、和適應(yīng)行為等。評定的量表稱之為發(fā)展量表（Developmental scale)而不稱為智力測定量表。結(jié)果用發(fā)育商（DQ）而非智商（IQ）。 分類測驗精度DDST（丹佛發(fā)育篩查量表）DST（ 06歲發(fā)育篩查測驗 ）06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)展量表（兒心）Gesell（ Gesell發(fā)展量表）Bayley（ Bayley嬰兒發(fā)育量表）篩查診斷 篩查法診斷法測查特點方法簡單、快速方法詳細、復(fù)雜測查目的將智力發(fā)育可能有問題的小兒篩選出來對智力發(fā)

4、育有問題的小兒作出全面評價測查時間5-15分鐘1-2小時測查結(jié)果正?；虿徽Q或DQ缺點只能定性，不能算智商(發(fā)育尚） 測驗費時間，測查員需專門培訓(xùn)應(yīng)用對象正常兒高危兒可能有問題的小兒篩查結(jié)果有問題的小兒需進行智力干預(yù)的小兒科研所需對象0-4歲DDSTGesell發(fā)育診斷量表Bayley嬰兒智力量表兒-心量表4-7歲繪人試驗50項量表PPVTWPPSIStanford-Binet7-16歲繪人試驗學(xué)習(xí)成績WISCStanford-Binet兒童發(fā)育評估工具概況兒童發(fā)育評估工具概況丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）：0-6歲貝利嬰兒發(fā)展量表(BSDI)： 2-30月 0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表（兒

5、-心量表）格塞爾（Gesell）發(fā)育量表(GDDS):4周-6歲神經(jīng)心理評估量表一：發(fā)展量表 目的：早期發(fā)現(xiàn)哪些兒童有發(fā)展遲滯或異常的高度可能性檢查對象：06歲兒童測驗工具：測驗項目：104項 個人社交 精細動作適應(yīng)性 語言 大運動丹佛發(fā)育篩查測驗（denver developmental screening test,DDST)測驗準(zhǔn)備：告知目的，取得配合 按年齡劃線測驗程序： 先后順序、先左后右、先易后難。 每一項目重復(fù)3次。評分標(biāo)記：“P”通過；“F”失?。弧癛”兒童不合作；“NO”兒童無機會或 無條件完成。年齡左側(cè)項目失敗為“發(fā)育延遲”，切年齡線的項目失敗不算。 丹佛發(fā)育篩查測驗（de

6、nver developmental screening test,DDST)個人-社會大運動精細動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡個人-社會大運動精細動作-適應(yīng)性行為語言年齡年齡 8拇示指捏小丸 R對敲兩手中積木7拇-他指抓握R積木從一手傳到另一手 抓到小丸R：允許向家長詢問而得結(jié)果數(shù)字：按注解實施RFFppR坐位拿兩塊積木p搭兩層塔F注解（舉例）：28項6.小球從桌邊滾下時，小兒視線會跟隨它，直到小球不見或看它究竟?jié)L向哪里。檢查者擲球時，應(yīng)敏捷使球滾出，幾乎不令小兒見到檢查者手，擲球時勿揮臂。7.小兒用拇指和另一指摘小丸（平剪摘）8.用示指、拇指指端摘小丸，摘時腕部離開桌面，從上面摘（垂直摘）

7、丹佛發(fā)育篩查測驗（denver developmental screening test,DDST)測驗結(jié)果評定：異常：2個或更多能區(qū)，每個能區(qū)有2項或更多項目 發(fā)育延遲。異常：1個能區(qū)具有2項或更多的項目發(fā)育延遲，加 上1個能區(qū)或更多能區(qū)有1項發(fā)育延遲和給能區(qū) 切年齡線的項目均為“F”?？梢桑?個能區(qū)具有2項或更多項目發(fā)育延遲?？梢桑?個或更多能區(qū)具有1項發(fā)育延遲和該能區(qū)切 年齡線的項目均為“F”。 丹佛發(fā)育篩查測驗（denver developmental screening test,DDST)測驗結(jié)果評定：無法判斷：由于兒童不合作，評為“NO”的項目太 多，以至于結(jié)果無法評定。正常：無

8、上述情況。備注：第一次測驗結(jié)果為異常、可疑或無法判斷者 1個月后應(yīng)予復(fù)試。復(fù)試仍為上述情況，應(yīng)進 一步作診斷性測驗，或請專業(yè)人員處作處理。 丹佛發(fā)育篩查測驗（denver developmental screening test,DDST)目的：評估230月嬰兒的認知功能、運動及社 會技能發(fā)展水平，確定偏離正常水平的程度 診斷發(fā)展遲滯，并幫助制定相應(yīng)的早期干預(yù) 檢查對象：230月測驗工具：測試箱、秒表一只、20X28cm白紙數(shù)張、餐巾紙數(shù)張、有欄臥床一個、海綿運動墊一個、測試桌一個、椅子三張、標(biāo)準(zhǔn)梯子一套 標(biāo)準(zhǔn)行走木一副。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayley scales of infant dev

9、elopment,BSID)內(nèi)容： 智力量表：163項 視覺與聽覺對刺激物的反應(yīng)、手眼協(xié)調(diào)的能力、語言的感受和表達能力以及認知能力等； 運動量表：81項大運動和精細動作 行為記錄：24項情緒、合作性、對父母和實驗員的反應(yīng)、興趣和注意的廣度3個部分。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayley scales of infant development,BSID)測驗準(zhǔn)備：受過專門訓(xùn)練人員；家長協(xié)助；放松測驗程序：智力量表在先，運動量表和嬰兒行為記錄隨后測試順序的安排：測試條目的順序可以變換；注意觀察兒童的自動運動和發(fā)聲，對任何有關(guān)的、可觀察到的行為都要計分；兒童變得對某種測驗刺激厭煩或無反應(yīng)時，應(yīng)及時更換刺激

10、物或讓他休息幾分鐘；對需要做出言語反應(yīng)或執(zhí)行命令的條目，要等兒童能作出自由反應(yīng)時再考慮提供。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayley scales of infant development,BSID)智能量表部分（可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）494.4G3發(fā)聲時的姿態(tài)（描述）504.4G2主動撫摸桌沿514.4K接近鏡像524.4J注意小糖丸534.6H伸手取方木544.7E1喜歡嬉戲554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）575.0H保持兩塊方木585.0D2持久地看紅環(huán)嬰兒：5個月6天=5.2月項目編號項目

11、名稱年齡定位場景編碼實踐指南48接近懸環(huán)4.2 （2-6）D1：36、38、45、46、48用細繩將紅環(huán)懸掛在小兒容易夠到之處，輕微地晃動引起小兒注視，允許他有充分的時間做出反應(yīng)（測優(yōu)勢手：將紅環(huán)置于中線，右側(cè)和左側(cè)，注意小兒持續(xù)地用哪只手操作，此點對于需要進一步作神經(jīng)學(xué)檢查的小兒更為重要。）評分：若小兒能用單手或雙手去夠紅環(huán)，并至少抓握一下，便計分。49發(fā)聲時的姿勢4.4 （3-7）G3：49、77、84、101、111、128、132注意與下列情緒有聯(lián)系的富于表情的發(fā)聲：（a）愉快：在玩玩具或心滿意足的玩耍時，或參加社會活動時；（b）不愉快，但不是哭泣：當(dāng)中斷游戲，拿走玩具或受到約束時；（

12、c）渴望：如將玩具拿到他眼前或有人接近時，表現(xiàn)期望；（d）滿意：當(dāng)獲得一件玩具或解決一個問題時。如果可能，指出（a）、（b）、（c）和（d）四種情況下所聽到的聲音。評分：若有這幾類發(fā)聲中的任何一種，便計分。智力量表實用指南項目編號項目名稱年齡定位場景編碼實踐指南53伸手取方木4.6 （3-6）H：31、53、55、56、57、62、68、71、76、81將一塊2.5立方厘米的方木置于小兒前方容易夠到的桌面上。評分：若小兒伸手取方木，即使是一種隨機方式，缺乏眼-手協(xié)調(diào)（需要指導(dǎo)），也沒有真正碰到方木，便計分。55伸手時眼手協(xié)調(diào)4.9 （3-6）H：31、53、55、56、57、62、68、71、

13、76、81將一塊2.5立方厘米的方木置于小兒前方容易夠到的桌面上，注意他是否努力去拾起它（見第53條及第56條）。評分：若小兒表現(xiàn)眼-手協(xié)調(diào)，并且努力去接觸方木，即使未能拾起它，便計分。智力量表實用指南智力量表計分粗分：指兒童通過的所有條目，包括基礎(chǔ)水平前面施測和未施測的所有條目。在智力量表相應(yīng)條目中，通過的打勾，沒通過的打叉，然后計算通過條目的總數(shù)，即為相應(yīng)量表的粗分?；A(chǔ)水平：是指開始失敗之前的那個條目。在智力量表中，常用連續(xù)十次成功的最高條目代表基礎(chǔ)水平。智能量表部分（可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）494.4G3發(fā)

14、聲時的姿態(tài)（描述）504.4G2主動撫摸桌沿514.4K接近鏡像524.4J注意小糖丸534.6H伸手取方木544.7E1喜歡嬉戲554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）575.0H保持兩塊方木585.0D2持久地看紅環(huán) 嬰兒：5個月6天=5.2月智能量表部分（可偶爾觀察到）項目號月齡場景項目計分通過失敗其他473.8G1看自己的手484.2D1接近懸環(huán)（優(yōu)勢手）494.4G3發(fā)聲時的姿態(tài)（描述）504.4G2主動撫摸桌沿514.4K接近鏡像524.4J注意小糖丸534.6H伸手取方木544.7E1喜歡嬉戲554.9H伸手時眼手協(xié)調(diào)564.9H拾起方木（優(yōu)勢手）575.0H保持

15、兩塊方木 585.0D2持久地看紅環(huán)嬰兒：5個月6天=5.2月智力量表計分最高水平：代表了最困難的成功。在智力量表中，將連續(xù)失敗10次之前的那個成功條目代表最高水平。變化范圍：兒童在測試時，表現(xiàn)出由成功到失敗的能力變化范圍。變化范圍包括從基礎(chǔ)水平到最高水平之間的全部條目。 （56） （57） （基礎(chǔ)水平為56） （89） （最高水平89） 變化范圍是從56到89之間的全部條目智力量表計分發(fā)展指數(shù)：根據(jù)粗分等值換算表將粗分換算成發(fā)展指數(shù)，智力量表為智力發(fā)展指數(shù)MDI215月年齡 月23456789101112131415MDI粗分113294050667681889194102106113118

16、12111229395065768088919410110611311712011129394965758087919410110611211712010026364558717782879195103108114117粗分等值MDI換算表嬰兒：5個月6天，粗分65智力量表計分等值智齡：以MDI為100，按照所測粗分，查表找出與該兒童的智力或運動發(fā)展水平相應(yīng)的年齡組215月年齡 月23456789101112131415MDI粗分11329405066768188919410210611311812111229395065768088919410110611311712011129394965

17、758087919410110611211712010026364558717782879195103108114117粗分等值MDI換算表嬰兒：5個月6天，粗分65行為記錄表內(nèi)容：社交傾向（13）、合作性（4）、害怕（5）、緊張（6）、總的情緒（7）、尋物的傾向（810）、目標(biāo)定向（11）、注意力跨度（12）、持久性（13）、活動性（14）、反應(yīng)性（15）、表現(xiàn)興趣的感覺（1624）、與該年齡相適應(yīng)的能量和動作協(xié)調(diào)（2528）、異?；蚱x的行為（29）、對兒童總的評價（30）；簡短地寫下有關(guān)該兒童地總評價測驗結(jié)果評定： 貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayley scales of infant dev

18、elopment,BSID)粗分發(fā)育指數(shù)發(fā)育等級百分位數(shù)等值智齡智力量表65112中上77%6月運動量表2094中等35%5月嬰兒：5個月6天測驗結(jié)果評定：粗分：測驗中通過的條目總數(shù)。發(fā)育指數(shù)：根據(jù)粗分及幼兒的年齡查相應(yīng)的“粗分等值MDI換算表”即可得到此數(shù)（運動量表查“粗分等值PDI換算表”）。等值智齡：指幼兒的發(fā)育情況相當(dāng)于哪個年齡段的兒童。計算方法為：查“粗分等值MDI換算表”（或“粗分等值PDI換算表”），看其值為100的那一行，與該幼兒智力量表粗分最接近的值所對應(yīng)的年齡即為該幼兒的等值智齡。 貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayley scales of infant development,B

19、SID)測驗結(jié)果評定：發(fā)育等級：根據(jù)發(fā)育指數(shù)得出幼兒的發(fā)育等級，根據(jù)下表得出貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayley scales of infant development,BSID)發(fā)展指數(shù)發(fā)育等級130以上非常優(yōu)秀120129優(yōu)秀110119中上90109中等8089中下7079臨界狀態(tài)69以下發(fā)育遲滯MDI=112PDI=94測驗結(jié)果評定：百分位數(shù)：指幼兒的發(fā)育指數(shù)高于同齡幼兒的百分比，根據(jù)下表可得出相應(yīng)的百分比。貝莉嬰兒發(fā)育量表（Bayley scales of infant development,BSID)發(fā)展指數(shù)Z值百分位數(shù)1130.812579.2%1120.7577.3%1110.6

20、87575.4%94-0.37535.4%目的：用發(fā)育商來評價孩子的智能發(fā)育速率，或用智齡來表明其發(fā)育水平，為智能超?；虬l(fā)育遲緩提供早期診斷依據(jù)。檢查對象：06歲測驗內(nèi)容：大運動、精細動作、適應(yīng)能力、語言、社交行為等五個方面的能力。06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表項目/月齡12345大運動1拉腕坐起頭豎直片刻7拉腕坐起頭豎直短時13俯臥抬頭4521俯臥抬頭9029輕拉腕部即坐起8俯臥頭抬離床面14抱直頭穩(wěn)22扶腑可站片刻30獨立頭身前頃精細運動2觸碰手掌握握拳9撥浪鼓留握片刻15兩手握一起23搖動并注視撥浪鼓31抓住近處玩具16撥浪鼓留握0.5分鐘適應(yīng)能力3眼跟紅球過中線10立刻注意大玩具17眼

21、跟紅球18024偶然注意小丸32拿住一積木注視另一積木4聽聲音有反應(yīng)25找到聲源語言5自發(fā)細小喉音 11發(fā)a、o、e等母音 R18笑出聲 R26高聲叫 R33對人及物發(fā)聲 R27伊語作聲 R社交行為6眼跟蹤走動的人12逗引時有反應(yīng)19靈敏模樣28認親人34見食物興奮 R20見人會笑 R06歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表（部分）計算實足年齡：例:測驗日期 14 年6月13日 出生日期 14年3月26日 0歲2月17天=2.6月標(biāo)記主測年齡：用標(biāo)記。在主測月齡前以標(biāo)記，以示此月齡為該兒童的實際月齡。06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表測查順序：以先易后難為原則。先查動手的項目，如精細動作、適應(yīng)能力，再查語音、

22、社交，最后查大動作量表中有R的項目表示該測查項目可以詢問家長06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表計分方法：1歲以內(nèi)：每個領(lǐng)域有一個項目為一分，有兩個項目各為0.5分1-3歲：每個領(lǐng)域有一個項目為三分，有兩個項目各為1.5分3-7歲：每個領(lǐng)域有一個項目為六分，有兩個項目各為3分06歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表計算智齡和發(fā)育商：智齡=五個領(lǐng)域分數(shù)之和5發(fā)育商=（智齡/實際月齡）10006歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表智能水平評價智能發(fā)育商評價高智能130及130以上優(yōu)秀中上智能115-129聰明中等智能85-114正常中下智能70-84偏低低智能69及69以下低下注意事項測試環(huán)境要安靜，光線明亮，年齡小的兒童

23、允許一位家長陪伴。嚴格按指導(dǎo)語進行操作，不要家長插話，防止暗示、啟發(fā)、誘導(dǎo)。熟記項目名稱，掌握操作方法及操作標(biāo)準(zhǔn)。檢查者的位置要正確，桌面要干凈，測查箱內(nèi)的用具不要讓兒童看到，用一件取一件，用畢放回。向家長解釋要恰當(dāng)，注意技巧，尤其對發(fā)育落后的兒童更要慎重。目的：評價和診斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善情況及功能成熟情況。適用范圍：4周6歲（3歲）內(nèi)容：每個年齡階段的行為都顯示出特殊的飛躍進展，Gesell據(jù)此選擇4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月和36月作為反映小兒生長發(fā)育階段和成熟程度，并稱這些年齡為“關(guān)鍵齡”(key ages)，把這些年齡階段新出現(xiàn)的行為作為檢查項目與診斷標(biāo)準(zhǔn)

24、。測驗內(nèi)容包括：“適應(yīng)性行為、大運動、精細運動、語言和個人社會行為”5個方面。格塞爾發(fā)展診斷量表（Gesell Development Diagnosis Scale,GDDS)格塞爾發(fā)展診斷量表（Gesell Development Diagnosis Scale,GDDS)評分與結(jié)果：根據(jù)測驗結(jié)果得出每個能區(qū)的成熟年齡水平，然后代入發(fā)育商數(shù)(DQ)公式中得出DQ值。一般情況下，如果適應(yīng)性行為DQ值在85以下，表明可能有某些器質(zhì)性損傷，DQ值在75分以下，表明有發(fā)育落后。特點：此量表適用于4周-6歲嬰幼兒。具有較強的專業(yè)性，能準(zhǔn)確地診斷小兒的發(fā)育水平。測查項目較多，所以需要專業(yè)人員來進行。檢

25、查和評價約需1小時。智力與智力測驗智商： 項目數(shù) 比率智商（RIQ）智力年齡/實足年齡X100 離差智商（DIQ）15（X/SD）+100 等級百分數(shù)神經(jīng)心理評估量表二：智力測驗 中國比那測驗：3-18歲韋氏智力測驗：4-6.75歲，6-16歲瑞文測驗聯(lián)合型：5-75歲 麥卡錫兒童智能量表：2.5-8歲 考夫曼成套兒童評估測驗:2-12.5歲繪人測驗：4-12歲皮博迪圖片詞匯測驗：4-8歲神經(jīng)心理評估量表二：智力測驗 韋氏兒童智力量表和韋氏學(xué)前兒童智力量表Wechsler Intelligence Scale for Children,WISCWechsler Preschool and Pr

26、imary Scale of Intelligence,WPPSI韋氏兒童智力量表Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC目的：WISC-IV主要是用來診斷被試是否是（1）智優(yōu)兒童；（2）有發(fā)展性障礙、智力落后、學(xué)習(xí)障礙、多動癥、言語障礙、自閉癥；（3）有神經(jīng)性損傷、外傷性腦傷等。WISC-IV被廣泛應(yīng)用于教育系統(tǒng)和心理評估系統(tǒng)以更好地評估兒童認知能力的優(yōu)勢和劣勢，安置兒童，提供信息來制定有效的干預(yù)計劃。韋氏兒童智力量表Wechsler Intelligence Scale for Children,WISCWISC-IV的結(jié)構(gòu) ：WISC-I

27、V一共有4個分量表、14個分測驗，其中包括：核心分測驗（core subtests） 10個補充分測驗（supplemental subtests） 4個 總智商（FSIQ ）=4個指數(shù)得分之和(Sum of 4 Index Scores) 類同測驗Similarities詞匯測驗Vocabulary理解測驗Comprehension常識測驗Information背數(shù)測驗Digit Span字母-數(shù)字排列Letter-Number Sequencing算術(shù)測驗Arithmetic積木設(shè)計Block Design圖畫概念Picture Concepts矩陣推理Matrix Reasoning填圖

28、測驗 Picture Completion譯碼測驗Coding符號檢索Symbol Search劃消測驗 Cancellation言語理解 VCI知覺推理 PRI工作記憶 WMI加工速度 PSIFSIQ注：圖形中斜體字的分測驗為補充的分測驗。 Note: Supplemental subtests in italics and do not contribute to FSIQ unless substituted for a core subtestWISC-IV 的測驗結(jié)構(gòu)圖韋氏兒童智力量表Wechsler Intelligence Scale for Children,WISCWISC

29、- IV 測驗結(jié)果的解釋量表分合成分數(shù)百分等級置信區(qū)間指數(shù)水平的差異比較分測驗水平的差異比較過程分數(shù)的差異分析積木-積木無速度加分，順序背數(shù)-倒序背數(shù)，隨機劃消-有序劃消對兒童行為的評估，傳統(tǒng)的方法是以臨床觀察分析為主。近30年來出現(xiàn)了大量評估兒童行為的評定量表。兒童行為評定量表可以評估具體的行為（如攻擊行為）；也可以評估抽象的，如性格及社會功能；可以評估單一癥狀（如抑郁），也可以是概括的（如外向性障礙）。量表分可以表示損害的嚴重程度，也可以表示能力的高低；有的量表可以用于篩查，也有的用于診斷。按使用者分，量表分為父母用、教師用、兒童自評及觀察者用（醫(yī)師、社會工作者、伙伴及其他人）。神經(jīng)心理評

30、估量表三：適應(yīng)性行為 新生兒20項行為神經(jīng)評定：0-1月兒童適應(yīng)行為評定量表：3-12歲（我國編制，全國常模。）嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表：6月-15歲兒童社會適應(yīng)行為評定量表（3歲-7歲）。 （我國編制，區(qū)域常模。）Achenbach兒童行為量表（2-3歲；4-16歲）主要用于篩查兒童的社交能力和行為問題。（我國修訂，全國常模。）神經(jīng)心理評估量表三：適應(yīng)性行為 目的：對高危兒進行腦損傷監(jiān)測新生兒行為神經(jīng)評定的內(nèi)容及方法 NBNA共有20個項目，分5個部分：每一項評分有3個分度：0分、1分、2分，滿分為40分。凡評分低于35分為異常，提示有腦損傷。 新生兒20項行為神經(jīng)評定（Neonata

31、l Behavioral Neurological Assessment, NBNA)NBNA評定的注意事項：NBNA測查應(yīng)在新生兒兩次喂奶中間進行，一般在喂奶后1小時睡眠狀態(tài)開始。先測光和“格格”聲反應(yīng)減弱項目，然后打開包被，脫去衣服，觀察四肢活動情況，進行上、下肢彈回、圍巾征和腘窩角檢查。接著拉成坐位，觀察豎頭反應(yīng)、扶起做直立支持反應(yīng)、踏步和放置反應(yīng)。再平放至仰臥位做握持和牽拉反應(yīng)和擁抱反射，哭鬧時觀察安慰反應(yīng)。然后包裹好新生兒，作視、聽定向反應(yīng)。新生兒20項行為神經(jīng)評定（Neonatal Behavioral Neurological Assessment, NBNA)NBNA評定的注意事項：吸吮反射可通過觀察或詢問評分。全部檢查在10分鐘內(nèi)可以完成。檢查者要熟悉新生兒的狀態(tài)，經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)，熟練地掌握NBNA的測查方法，測試的結(jié)果才能正確。在測試中如果新生兒狀態(tài)不好，可以另外選擇時間重新進行。NBNA方法只適用于足月新生兒，早產(chǎn)兒需要用NBNA測查時，需要待孕齡滿40周后再進行。檢查完后要及時記錄測試結(jié)果，有異常者應(yīng)在2-3天后復(fù)測。新生兒20項行為神