兒科知識點(diǎn)總結(jié)(共9頁)

1、緒論年齡分期和各期特點(diǎn)一、胎兒期孩子在媽媽肚子里的這段時期，受孕最初8周的孕體稱為胚胎（還沒有成形），8周后到出生前為胎兒，胎兒期是沒有肺循環(huán)的。二、圍生期（圍產(chǎn)期）懷孕28周到出生后7天這段時間為圍生期。這個時間小兒開始接觸外界，所以這個時間，小兒的發(fā)病率，死亡率是最高的三、新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天的時期。（爸爸28天新鮮期，28天后就不新鮮了，叫新生兒期）這段時間小兒的發(fā)病率，死亡率也很高，僅次于圍生期。（新生兒死亡率最高的，有圍生期首選，沒有就選新生兒期。）四、嬰兒期從出生到1周歲之前為嬰兒期，（要媽媽抱著不會走的這段時期）這個時期是小兒生長發(fā)育第一次最高峰。五、幼兒期自1

2、歲至滿3歲之前為幼兒期，快上幼兒園了，會跑會跳，這個時候容易發(fā)生意外。五、學(xué)齡前期自3周歲至67歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期，在幼兒園這段時期，此期重要特點(diǎn)為智力發(fā)育非?？?。六、學(xué)齡期自入小學(xué)始（67）至青春期前為學(xué)齡期，在小學(xué)這段時期七、青春青春期：女童12-18歲，男童14-20歲這是體格發(fā)育的第二個高峰。這個時期形成第二性征。 HYPERLINK javascript:void(0); 收藏(shucng)6票數(shù)(pio sh) HYPERLINK javascript:void(0) 4生長發(fā)育小兒生長發(fā)育的規(guī)律一、生長發(fā)育是連續(xù)的，有階段性的過程 二、各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

3、-先快后慢2.生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚先慢后快3.體格發(fā)育-快慢快三、生長發(fā)育的一般規(guī)律（必考）生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，為由上到下（小兒出生后先哭，哭是上面）、由近到遠(yuǎn)（先胳膊動）、由粗到細(xì)、由低級到高級（有高到底就外星人啦）、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。體格生長一、體格生長的常用指標(biāo)體格生長是小兒生長發(fā)育的一個重要方面，常用的形態(tài)指標(biāo)有體重、身高（長）、頭圍、胸圍等1.體重是反映兒童與近期營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。反映遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是身高。生理性體重下降：體重下降不超過9%，其它狀況良好。無需處理。如果體重下降超過10%或體重下降超過10天未恢復(fù)（雙10），那就要處理了。出生時體重3kg三個月體重6kg1歲時體重

4、9kg2歲時體重12kg3、6、9、12 四個階段每次增加3 公式：6月齡嬰兒體重（kg）出生體重+月齡0.7712個月齡嬰兒體重（kg）6+月齡0.252歲12歲體重（kg）年齡2+82-12歲平均每年增長2Kg。這里記住，不管身高、體重、頭圍都是：生后前三個月=后九個月如：出生時體重為3kg，到3個月為6kg，長了3kg，到1歲為9kg，也長了3kg2.身高（長）3歲以前仰臥測量為身長，3歲后站立測量為身高出生時身長為50cm1歲時身長為75cm2歲時身長為87cm（50、75、87一定要記?。?12歲身高公式：年齡7+753.頭圍經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。出生時頭圍34c

5、m1歲時頭圍46cm2歲時頭圍48cm5歲時頭圍50cm 記有3個50（出生時身長50 5歲頭圍50 出生時臍帶50）四個階段除了第一個階段增加了12cm外都是增加2cm4.胸圍小兒出生時頭比胸大，胸圍比頭圍小12cm 為32cm1歲時胸圍 = 頭圍為46cm公式：212歲胸圍=頭圍+年齡-1cm二、骨骼發(fā)育（一）顱骨的發(fā)育1.前囟：呈菱形，出生時為12cm。1歲1歲半閉合。關(guān)閉早見于頭小，過晚見于佝僂、甲狀腺功能低下，前囟飽滿見于顱內(nèi)壓增高，前囟凹陷見于脫水。2.后囟：呈三角形，出生后68周閉合。（二）脊柱的發(fā)育正常人有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲（三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走）3個月能抬頭

6、時出現(xiàn)頸椎生理彎曲（第一個生理彎曲）6個月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲（第二個生理彎曲）1歲左右開始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲（第三個生理彎曲）三）骨化中心（助理不考）用線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。10歲出齊共10個，29歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1（注意在有身高體重的情況下不能用這個來推算年齡）三、牙齒的發(fā)育乳牙共有20個，410月開始出，正常乳牙2.5歲出齊。恒牙共有32顆(或者28顆)，恒牙骨化從新生兒開始，6歲開始萌出，12歲出齊。運(yùn)動和語言發(fā)育一、運(yùn)動發(fā)育運(yùn)動功能發(fā)育的一般規(guī)律是：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗

7、到精細(xì)、準(zhǔn)確、靈巧。（跟生長發(fā)育一樣）三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走1.抬頭 3個月2.翻身 4個月3.坐 6個月能坐一會，還不穩(wěn)，7個月就能坐穩(wěn)了。4.滾 7個月5.爬 8個月6.走 1歲7.跳 2歲二、語言的發(fā)育1.出生時會哭2個月能發(fā)出喉音 34個月咿呀發(fā)音 56個月發(fā)單音78個月能無意識的發(fā)出復(fù)音2歲能簡單的表達(dá)自己的需要（能說出詞組） 3歲能說出簡短的小句子分享(fn xin)到哪里？ HYPERLINK javascript:void(function()%7bvar%20href%20=%20/bbs/thread/25839488;%20if(window.clipboardD

8、ata)%20%7b%20clipboardData.setData(Text,%20href);%20alert(復(fù)制成功,請粘貼到你的QQ/MSN上推薦給你的好友！);%20%7d%20else%20%7b%20prompt(你使用(shyng)的是非IE核心瀏覽器，請按下%20Ctrl+C%20復(fù)制代碼到剪貼板,%20href);%20%7d%7d)() 復(fù)制(fzh)網(wǎng)址 HYPERLINK javascript:void(function()%7bvar%20title%20=%20回復(fù)：【原創(chuàng)】兒科總結(jié)（持續(xù)更新中）,%20href%20=%20/bbs/thread/258394

9、88;%20var%20api%20=%20/share/share.php?appkey=1611508056%20+%20&title=%20+%20encodeURIComponent(title)%20+%20&url=%20+%20encodeURIComponent(href)%20+%20&content=%20+%20(document.charset%20|%20gbk);%20window.open(api,%20_blank,%20toolbar=0,status=0,resizable=1,width=440,height=430,%20+%20left=%20+%20

10、(screen.width-440)/2%20+%20,top=%20+%20(screen.height-430)/2%20);%7d)() 新浪微博 HYPERLINK javascript:void(function()%7bvar%20title%20=%20回復(fù)：【原創(chuàng)】兒科總結(jié)（持續(xù)更新中）,%20href%20=%20/bbs/thread/25839488;%20var%20api%20=%20/share/share.php?appkey=%20+%20&title=%20+%20encodeURIComponent(title)%20+%20&url=%20+%20enco

11、deURIComponent(href);%20window.open(api,%20_blank,%20toolbar=0,status=0,resizable=1,width=750,height=550,%20+%20left=%20+%20(screen.width-440)/2%20+%20,top=%20+%20(screen.height-430)/2%20);%20%7d)() 騰訊微博 HYPERLINK javascript:void(function()%7bvar%20title%20=%20回復(fù)：【原創(chuàng)】兒科總結(jié)（持續(xù)更新中）,%20href%20=%20/bbs/t

12、hread/25839488;%20var%20api%20=%20/share/buttonshare?title=%20+%20encodeURIComponent(title)%20+%20&link=%20+%20encodeURIComponent(href)%20+%20&content=&;%20window.open(api,%20_blank,%20toolbar=0,status=0,resizable=1,width=600,height=430,%20+%20left=%20+%20(screen.width-440)/2%20+%20,top=%20+%20(scre

13、en.height-430)/2%20);%7d)() 人人網(wǎng) HYPERLINK javascript:void(0) 丁香客兒童保健計劃免疫與預(yù)防接種嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑（簡稱百白破三聯(lián)針），麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡稱五苗防七?。?。這個記不住的話，老師有口決呢，非常好記：出生乙肝卡介苗 2月脊灰炎癥好 345月百白破 8月麻疹歲乙腦剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1個月乙肝疫苗（第2次） 出生乙肝卡介苗2個月脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第1次） 2月脊灰炎癥好3個月脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第2次）百白破（第1次）

14、345月百白破4個月脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第3次）百白破（第2次）5個月百白破（第3次）6個月乙肝疫苗（第3次）8個月麻疹疫苗 8月麻疹1.5-2歲百白破（復(fù)種）2歲乙腦疫苗 歲乙腦3歲乙腦疫苗（復(fù)種）4歲脊髓灰質(zhì)炎糖丸（復(fù)種）6-7歲麻疹疫苗（復(fù)種），百白破（復(fù)種）乙腦疫苗*（復(fù)種） HYPERLINK javascript:void(0); 收藏(shucng)1票數(shù)(pio sh) HYPERLINK javascript:void(0) 22013-06-16 00:05 HYPERLINK javascript:void(0) 消息(xio xi) HYPERLINK /bbs/post/

15、reply?bid=82&parent=25844251&done=%2Fbbs%2Ftopic%2F25824230"e=1 引用分享分享到哪里？ HYPERLINK javascript:void(function()%7bvar%20href%20=%20/bbs/thread/25844251;%20if(window.clipboardData)%20%7b%20clipboardData.setData(Text,%20href);%20alert(復(fù)制成功,請粘貼到你的QQ/MSN上推薦給你的好友！);%20%7d%20else%20%7b%20prompt(你使用的是非

16、IE核心瀏覽器，請按下%20Ctrl+C%20復(fù)制代碼到剪貼板,%20href);%20%7d%7d)() 復(fù)制網(wǎng)址 HYPERLINK javascript:void(function()%7bvar%20title%20=%20回復(fù)：【原創(chuàng)】兒科總結(jié)（持續(xù)更新中）,%20href%20=%20/bbs/thread/25844251;%20var%20api%20=%20/share/share.php?appkey=1611508056%20+%20&title=%20+%20encodeURIComponent(title)%20+%20&url=%20+%20encodeURICom

17、ponent(href)%20+%20&content=%20+%20(document.charset%20|%20gbk);%20window.open(api,%20_blank,%20toolbar=0,status=0,resizable=1,width=440,height=430,%20+%20left=%20+%20(screen.width-440)/2%20+%20,top=%20+%20(screen.height-430)/2%20);%7d)() 新浪微博 HYPERLINK javascript:void(function()%7bvar%20title%20=%2

18、0回復(fù)：【原創(chuàng)】兒科總結(jié)（持續(xù)更新中）,%20href%20=%20/bbs/thread/25844251;%20var%20api%20=%20/share/share.php?appkey=%20+%20&title=%20+%20encodeURIComponent(title)%20+%20&url=%20+%20encodeURIComponent(href);%20window.open(api,%20_blank,%20toolbar=0,status=0,resizable=1,width=750,height=550,%20+%20left=%20+%20(screen.w

19、idth-440)/2%20+%20,top=%20+%20(screen.height-430)/2%20);%20%7d)() 騰訊微博 HYPERLINK javascript:void(function()%7bvar%20title%20=%20回復(fù)：【原創(chuàng)】兒科總結(jié)（持續(xù)更新中）,%20href%20=%20/bbs/thread/25844251;%20var%20api%20=%20/share/buttonshare?title=%20+%20encodeURIComponent(title)%20+%20&link=%20+%20encodeURIComponent(hre

20、f)%20+%20&content=&;%20window.open(api,%20_blank,%20toolbar=0,status=0,resizable=1,width=600,height=430,%20+%20left=%20+%20(screen.width-440)/2%20+%20,top=%20+%20(screen.height-430)/2%20);%7d)() 人人網(wǎng) HYPERLINK javascript:void(0) 丁香客營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病小兒營養(yǎng)基礎(chǔ)一、能量能量主要來源于糖類、脂類和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素，每克供能量分別為4kcal，9kcal，4kcal。

21、（記憶法：4.9.4） 1kcal=4.184KJ1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需1l0kcal/（kgd）每長3歲所需的能量減少10kcal。1.基礎(chǔ)代謝所需 1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%，為55kcal/（kg.d）2.食物熱力作用在消化和吸收食物時所需要的能量，其中消化和吸收蛋白質(zhì)所需要的能量最多。3.活動所需4.排泄丟失5.生長發(fā)育所需這是小兒所獨(dú)有的，成人沒有。每增加1g體重需能量5kcal。二、營養(yǎng)物質(zhì)和水的需要1.大三營養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類和糖類之間的比例為15%、35%、50%（3個5）2.水：年齡越小，需水量越大，混合膳食約100kcal產(chǎn)生水12ml，嬰兒期平均每日需要

22、量為100kcal，以后按每3歲減少10ml（kg.d）推算，15歲后及成人約為50ml（kg.d）3.維生素與礦物質(zhì)這兩個不能提供能量。維生素分為脂溶性和水溶性的，記住水溶性的為維生素B和C，其它都是脂溶性的，如維生素A、D、E、K。 HYPERLINK javascript:void(0); 收藏(shucng)1票數(shù)(pio sh) HYPERLINK javascript:void(0) 1嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒（尤其是6個月以下的嬰兒）最適宜的食物優(yōu)點(diǎn)：1.營養(yǎng)豐富，易吸收。（1）蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收（2）含不飽和脂肪酸的脂肪較多牛乳里飽和脂肪酸多（3）乳糖量多，可促進(jìn)腸道乳酸桿菌生長牛乳里甲型乳糖多，引生成大腸桿菌（4）礦物質(zhì)含量雖與牛乳相同，但其吸收率卻高于牛乳5倍，但是人乳里維生素K和D較少，所以小兒出生后都打一針VK來預(yù)防。2.