經(jīng)絡(luò)學(xué)手太陰肺經(jīng)與腧穴說(shuō)課

1、經(jīng)絡(luò)學(xué)手太陰肺經(jīng)與腧穴說(shuō)課一、手太陰（一）手太陰經(jīng)脈1.（1）經(jīng)脈循行 肺手太陰之脈，起于中焦, 下絡(luò)大腸, 還循胃口, 上膈屬肺。從肺系,橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口, ,循魚(yú)際,出大指之端。其支者：從腕后，直出次指內(nèi)廉,出其端。 （2）手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈循行特點(diǎn)體表路線 起于胸部外上方的中府穴上肢內(nèi)側(cè)前緣止于拇指橈側(cè)端的少商穴。 腕后1.5寸食指端交大腸經(jīng)。體內(nèi)聯(lián)系 屬肺，絡(luò)大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。2.手太陰經(jīng)脈病候 靈樞經(jīng)脈：是動(dòng)則病，肺脹滿, 膨膨而喘咳, 缺盆中痛, 甚則交兩手而瞀, 此為臂厥。是主肺所生病者，咳, 上氣, 喘喝, 煩心，胸滿

2、，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余, 則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變。 （二）手太陰絡(luò)脈 手太陰之別, 名曰列缺。起于腕上分間，并太陰之經(jīng)，直入掌中，散入于魚(yú)際。其病，實(shí)則手銳掌熱；虛則欠，小便遺數(shù)。取之去腕一寸半，別走陽(yáng)明也。(靈樞經(jīng)脈) （三）手太陰經(jīng)別 手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合陽(yáng)明。（靈樞經(jīng)別） （四）手太陰經(jīng)筋手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚(yú)后，行寸口外側(cè)，上循臂, 結(jié)肘中，上臑內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩前髃，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病，當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋痛，甚成息賁，

3、脅急、吐血。（靈樞經(jīng)筋） 二、手太陰腧穴（一） 腧穴概要1.腧穴特點(diǎn)：本經(jīng)一側(cè)11穴，2穴分布于胸前，9穴分布于上肢內(nèi)側(cè)正中及手 。特定穴7個(gè)，起于中府穴，止于少商穴。2.腧穴主治特點(diǎn)：本經(jīng)腧穴主要治療肺、大腸、喉嚨等相關(guān)臟腑器官的病候，與外經(jīng)病候，肩臂疼痛等。少商列缺孔最尺澤俠白天府云門(mén)太淵魚(yú)際經(jīng)渠中府手太陰肺經(jīng)腧穴總圖1中府 Zhongfu（LUI）（肺的募穴） 【定位】 在胸前壁的外上方，云門(mén)下1寸，平第一肋間隙，距前正中線6寸 。中府云門(mén)【層次解剖 】 皮膚皮下組織胸大肌胸小肌胸腔。肩胛骨前鋸肌乳中斜方肌胸骨柄鎖骨肩峰中府三角肌胸大肌緣突【主治】 1.咳嗽 氣喘 2.胸痛 胸部脹滿【配

4、伍】 1.中府配肺俞為“俞募”配穴，治療肺臟病之咳喘，胸痛。 2.中府配間使、合谷，治面、腹腫。中府穴的現(xiàn)代研究摘要 通過(guò)用家兔進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在中府穴處進(jìn)行局部刺激及局麻阻滯，證實(shí)穴位刺激及神經(jīng)阻滯具有抑制甲狀腺機(jī)能的作用，為臨床上用中西醫(yī)結(jié)合的方法研究和治療甲亢提供了一定的依據(jù)。伍少偉等.中府穴阻滯療法抑制甲狀腺功能的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，4（4）：23【刺法】 向外斜刺或平刺0.50.8寸，不宜向內(nèi)深刺，免傷肺臟而致氣胸。 2云門(mén) Ynmn (LU 2) 【定位】 在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前正中線6寸 。云門(mén)中府 【層次解剖 】 1.皮膚2.

5、皮下組織3.三角肌4喙鎖韌帶。【主治】1.咳嗽，氣喘。2.胸痛，肩痛?！敬谭ā?向外斜刺0.50.8寸；不可向內(nèi)側(cè)深刺，以免傷及肺臟。鎖骨肩胛骨肩峰前鋸肌乳中斜方肌胸骨柄喙突云門(mén)三角肌胸大肌 【定位】 在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下3寸處 。3天府 Tianfu（LU3）天府俠白【解剖】 皮膚皮下組織肱肌。淺層布有臂外側(cè)皮神經(jīng)，頭靜脈等。深層有肱動(dòng)、靜脈的肌支和肌皮神經(jīng)的分支?！局髦巍?1.肩及上臂內(nèi)側(cè)疼痛。2.咳嗽，氣喘，鼻衄?！敬谭ā?直刺0.51.0寸俠白三角肌胸大肌肱三頭肌肱二頭肌肱二頭肌肌腱天府4.俠白 Xiabai（LU3） 【定位】在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下4

6、寸處，或肘橫紋上5寸處 。天府俠白【層次解剖】 皮膚皮下組織肱肌。淺層布有臂外側(cè)皮神經(jīng)，頭靜脈等。深層有肱動(dòng)、靜脈的肌支和肌皮神經(jīng)的分支?！局髦巍?1.上臂內(nèi)側(cè)痛。 2.咳嗽，氣喘，煩滿?！敬谭ā恐贝?.51.0寸。 俠白三角肌胸大肌肱三頭肌肱二頭肌肱二頭肌肌腱天府【定位】 肘橫紋中肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。5.尺澤 Yunmen（LU2）（合穴）尺澤天府【層次解剖】 皮膚皮下組織肱橈肌橈神經(jīng)肱肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，頭靜脈等。深層有橈神經(jīng)。【主治】1.咳嗽 氣喘 咳血 2.咽喉腫痛 3.肘臂攣痛【配伍】 1.配肺俞，治咳喘。2.配少商，治咽喉腫痛。尺澤三角肌胸大肌肱二頭肌天府肱三頭肌 尺澤穴

7、是手太陰肺經(jīng)之合穴。根據(jù)肺經(jīng)的循行特點(diǎn)以及“合主逆氣而泄”的理論,尺澤穴可調(diào)理上焦和中焦氣機(jī),對(duì)于上焦和中焦氣機(jī)升降失常所致的病癥,如咳嗽、氣喘、吐瀉應(yīng)有療效。實(shí)踐證明,尺澤穴對(duì)上述病癥確有療效;另外,尺澤穴還能治療急性高熱、咽喉腫痛。【刺法】 直刺0.50.8寸。或點(diǎn)刺出血。 可灸。尺澤6孔最 Kongzui（LU6）（郄穴）【定位】 腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上?？鬃畛邼商珳Y【解剖】 皮膚皮下組織肱橈肌橈側(cè)腕屈肌指淺層肌與旋前圓肌之間拇長(zhǎng)屈肌。深層有橈神經(jīng)淺支，橈動(dòng)、靜脈等結(jié)構(gòu)?！局髦巍?.咯血 氣喘 咳嗽 2.咽喉腫痛 失音 3.肘臂攣痛 【配伍】1.配膈俞、肺俞，治咯血。2.配啞

8、門(mén)，治失音。 肱橈肌橈側(cè)腕屈肌旋前圓肌尺側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌孔最孔最穴的現(xiàn)代研究摘要 針刺孔最穴治療消化性潰瘍急性穿孔30例 ，孔最穴屬于太陰經(jīng)郄穴,郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深集的部位,善治急性病。又“手太陰肺經(jīng)起於中焦下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈,屬肺”。肺主氣,司呼吸,肺與大腸相表里,肺胃相連。故取肺經(jīng)郄穴孔最,施針激發(fā)精氣,振奮臟腑陽(yáng)氣功能,使氣血通暢,疼痛自止,這樣扶正氣,祛邪氣,調(diào)動(dòng)人體抗病能力,促進(jìn)穿孔閉合。王俊富.針刺孔最穴治療消化性潰瘍急性穿孔30例.上海針灸 雜志，1996，15（3）：16 【刺法】 直刺0.51寸?？删?。孔最刺法7.列缺 Lieque(LU7)（絡(luò)穴 八脈交會(huì)穴通任脈）【定位

9、】 腕橫紋上1.5寸，橈骨莖突上方?！窘馄省?皮膚皮下組織拇長(zhǎng)展肌腱肱橈肌腱旋前方肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支，頭靜脈。深層有橈動(dòng)、靜脈的分支。列缺尺澤太淵【主治】 1.頭痛項(xiàng)強(qiáng) 面癱 2.傷風(fēng) 咳嗽 氣喘 3.咽喉腫痛 4.手腕疼痛無(wú)力 【配伍】1.列缺配照海為八脈交會(huì)穴配穴法治療胸、肺、喉嚨的疾病。2.頭項(xiàng)尋列缺，與合谷相配治療頭面疾病?！敬谭ā?針尖向上斜刺0.30.5寸?？删摹?肱橈肌橈側(cè)腕屈肌旋前圓肌尺側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌列缺8經(jīng)渠 Jngq (LU 8) 經(jīng)穴 【定位】 在前臂掌面橈側(cè)，橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸 。經(jīng)渠尺澤太淵列缺【解剖】 皮膚皮下組織肱橈肌腱尺

10、側(cè)緣旋前方肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。深層有橈動(dòng)、靜脈。 【主治】 1.咳嗽，氣喘，胸痛，喉痹。 2.手腕痛【刺法】 避開(kāi)橈動(dòng)脈，直刺0.30.5寸；禁灸。肱橈肌橈側(cè)腕屈肌旋前圓肌尺側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌經(jīng)渠9太淵 Taiyuan （LU9）（輸穴 原穴 八會(huì)穴脈會(huì)）【定位】腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。 列缺尺澤太淵【解剖】 皮膚皮下組織橈側(cè)腕屈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)淺支和橈動(dòng)脈掌淺支。深層有橈動(dòng)、靜脈等?！局髦巍?.咳嗽，氣喘，咳血，喉痹，胸痛。2.無(wú)脈癥。3.腕臂痛。 【配伍】1.配內(nèi)關(guān)、神門(mén)，治胸痛、心悸。2.配治足三里治咳嗽?！敬谭ā勘荛_(kāi)橈動(dòng)脈，直刺

11、0.20.3寸。 肱橈肌橈側(cè)腕屈肌旋前圓肌尺側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌太淵10.魚(yú)際 Yuji (LU10)（滎穴）【定位】 第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。 經(jīng)渠太淵魚(yú)際【解剖】 皮膚皮下組織拇短展肌拇對(duì)掌肌拇短屈肌。淺層布有正中神經(jīng)掌皮支及橈神經(jīng)淺支。深層有正中神經(jīng)肌支和尺神經(jīng)肌支等結(jié)構(gòu)?！局髦巍?1.喉痹，咽干，失音，發(fā)熱。2.咳嗽，氣喘，咳血。3.肘攣。【配伍】1.配尺澤，治咯血?！敬谭ā?直刺0.50.8寸。魚(yú)際肌蚓狀肌魚(yú)際11少商 Shaoshang (LU11)（井穴）【定位】 拇指橈側(cè)，距指甲角0.1寸。少商魚(yú)際【層次解剖】 皮膚皮下組織指甲根。有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)之指背支和拇主要?jiǎng)印?/p>

12、靜脈與第一掌背動(dòng)、靜脈分支所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)。 【主治】 1.咽喉腫痛，失音，發(fā)熱，咳嗽，鼻衄。2.昏迷，癲狂。3. 指腕攣急。 【配伍】1.配天突、合谷，治咽喉腫痛。2.為十宣穴之一醒腦開(kāi)竅。 【刺法】 淺刺0.1寸， 或點(diǎn)刺出血。 少商點(diǎn)刺出血魚(yú)際肌蚓狀肌少商課堂小結(jié) 1.掌握手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈的循行。 2.掌握手太陰肺經(jīng)帶重點(diǎn)常用七個(gè)穴位的定位、主治和操作，用肺經(jīng)經(jīng)穴分寸歌訣幫助記憶和掌握。 3.熟悉手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈的病候、絡(luò)穴病候。 4.熟悉云門(mén)、天府、俠白、經(jīng)渠腧穴定位、主治、操作。 5.了解手太陰肺經(jīng)重點(diǎn)腧穴的局部層次解剖、配伍,本經(jīng)穴位的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化代號(hào)。6.取穴要點(diǎn)：解剖標(biāo)志注重鎖骨下窩，腋前紋頭，肱二頭肌的橈側(cè)緣，肱二頭肌腱的橈側(cè)緣，肘橫紋，腕橫紋，橈動(dòng)脈等解剖標(biāo)志。骨度法：肘橫紋至腋前紋頭9寸，肘橫紋至腕橫紋12寸。 LU十一是肺經(jīng)，起于中府少商停。胸肺疾患咳嗽喘，咯血發(fā)熱咽喉