內(nèi)分泌科介紹立普妥

1、自我介紹王曉英負(fù)責(zé)中山一院瑞易寧和立普妥的學(xué)術(shù)推廣電話待與您的溝通與合作1（處方藥排名）Glaxo WellcomeMerck & Co.AstraZenecaJohnson & JohnsonNovartisBristol Myers SquibbAventisWyethAbbott1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.1. 輝瑞輝瑞1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.Glaxo WellcomeNovartisHoechstMerck & Co.Bristol-Myers SquibbAmerican HomeRocheSmithKline Beecha

2、mJohnson & Johnson攀登第一 19932002*Source: IMS, Pfizer Defined Database;LCD/MNF, Moving Annual Total Q2/02; sales for Pfizer co-promoted products are allocated based on promotional effort by country; excludes OTC and Nutritionals; Rx only to the extent possible2各治療領(lǐng)域領(lǐng)先的強(qiáng)勢(shì)產(chǎn)品組合 心血管/新陳代謝 14種產(chǎn)品名列第一治療領(lǐng)域 立普妥

3、 / 絡(luò)活喜 希舒美/大扶康/甲強(qiáng)龍 西樂葆 萬艾可/ Detrol Camptosar 適利達(dá) 左洛復(fù)/ Neurontin/ Mirapex 呼吸/過敏/感染性疾病 關(guān)節(jié)炎/疼痛 泌尿生殖 腫瘤 眼科 精神衛(wèi)生/神經(jīng)科 健豪寧 內(nèi)分泌障礙32型糖尿病血脂異常的特征血清甘油三酯和VLDL升高HDL膽固醇降低LDL膽固醇輕中度升高(小而密LDL升高)4糖尿病患者治療方案糖尿病患者積極治療血脂，可明顯降低冠心病危險(xiǎn)治療主要是針對(duì)降低LDLC（TG500mg/dl）；治療目標(biāo)值為L(zhǎng)DLC2.6mmol/L (100mg/dL);降脂治療首選他汀類； 56強(qiáng)效降脂 立普妥降LDL-C療效最強(qiáng) 立普妥

4、降低LDL-C達(dá)標(biāo)率最高 立普妥降低LDL-C起效迅速 立普妥降低TG療效顯著7強(qiáng)效降脂(之一):降LDL-C療效最強(qiáng)他汀降LDL-C幅度與每日所需劑量（mg）293337 42-45%49%55%立普妥5 10204080氟伐他汀80-辛伐他汀204080-普伐他汀80-洛伐他汀2040 80-164個(gè)臨床試驗(yàn)薈萃分析的結(jié)果Law MR, et al. BMJ. 2003;326:1423164項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究的總估計(jì)值，治療組約24000人，對(duì)照組約14000人。治療前LDL-C標(biāo)準(zhǔn)化為4.8mmol/L后的絕對(duì)降低8強(qiáng)效降脂(之二):降LDL-C起效迅速立普妥治療2周使LDL-C降

5、至其最大效應(yīng)的90Nawrocki JW, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1995;678-820-10-20-30-40-50-60-70基線第2周第4周最后一次10mg20mg40mg80mgLDL-C降低百分比（）9強(qiáng)效降脂(之三):降LDL-C達(dá)標(biāo)率最高10mg立普妥治療中國混合型高脂血癥達(dá)標(biāo)率85.7 LDL-C達(dá)標(biāo)：85.7%中國立普妥臨床注冊(cè)試驗(yàn)諸駿仁等. Date on file, Pfizer China,2000.109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15,

6、202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:01:26 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1

7、515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15強(qiáng)效降脂(之四):降低TG療效顯著10mg立普妥降TG作用優(yōu)于20mg辛伐他汀-20-18-16-14-12-10-8-6-4-20立普妥10mg辛伐他汀20mg-18-14P0.02Karalis DG, et al. Am J Cardiol. 2002;89

8、:667-71.TG降低百分比（）129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:01:26 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/

9、7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15更早獲益： 立普妥更早獲得心血管益處在大型他汀終點(diǎn)研究中，立普妥所用研究時(shí)間最短立普妥辛伐他汀普伐他汀6.11.S

10、ever PS, et al. Lancet 2003;361:1149-58. 2. CARDS新聞發(fā)布 2003年6月 3. Lancet. 1994;344(8934):1383-9. 4. Lancet. 2002;360:7-22. 5. Sacks FM, et al. N Engl J Med 1996;335:1001-9. 6. N Engl J Med 1998;339:1345-57. 7. Shepherd J et al. N Engl J Med 1995;333:1301-7. 8. Saia F, et al. Am J Cardiol 2004;93:92-9

11、5. 13.3ASCOT降脂分支 14S 3HPS 4LIPID 6CARE 5WOSCOPS 75.4554.9023456（年）CARDS 2LIPS 8氟伐他汀43.914更早獲益： 立普妥更快獲得心血管益處立普妥的臨床獲益在1年內(nèi)就顯現(xiàn)出來臨床獲益出現(xiàn)時(shí)間數(shù)月立普妥普伐他汀辛伐他汀1.5-2年后Gresser U, et al. Eur J Med Res 2004;9:1-171.5-2年后氟伐他汀1.5-2年后15立普妥的藥代動(dòng)力學(xué) (總結(jié))血藥濃度達(dá)峰時(shí)間: 1- 2 小時(shí)原藥的絕對(duì)生物利用度為14%，HMG-CoA還原酶抑制活性的系統(tǒng)利用度達(dá)30%平均血漿清除半衰期：14小時(shí)對(duì)

12、HMG-CoA還原酶抑制活性半衰期為 20-30小時(shí)唯一可以白天服用的他汀由肝臟的細(xì)胞色素酶 P450 3A4代謝，原藥及代謝產(chǎn)物主要從膽汁中排泄 ， 2% 經(jīng)尿排泄。 腎功能不全對(duì)藥物濃度和降脂療效無影響 肝功能不全減少藥物清除，增加血藥濃度不受年齡 / 性別影響；是唯一可用于兒童的他汀16立普妥的安全性立普妥的安全性和耐受性好回顧21個(gè)臨床試驗(yàn)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）高于正常上限3倍 1肌酸磷酸肌酶（CPK）高于正常上限10倍 0.1對(duì)照臨床試驗(yàn)顯示立普妥不影響纖維蛋白原或 Lp(a)在對(duì)比試驗(yàn)中, 立普妥的停藥率與其它他汀相似最常見的不良反應(yīng)為便秘、胃腸脹氣、消化不良及腹痛Black DM

13、 et al. Arch Intern Med 1998;158:577584.Davidson M et al. Am J Cardiol 1997;79:14751481.Jones P et al. Am J Cardiol 1998;81:582587.17立普妥總體安全性良好020406080100120瑞舒伐他汀辛伐他汀普伐他汀立普妥嚴(yán)重不良事件報(bào)告/百萬處方140Circulation. 2005;111:3051-3057嚴(yán)重不良事件：報(bào)告的致死性、威脅生命的事件或?qū)е禄颊?住院治療的事件。2003-2004年他汀安全性報(bào)告：IMS Health 2003年10月1日2004年

14、9月30日間所有臨床常用他汀的不良事件報(bào)告顯示，立普妥不良事件最少見18臨床試驗(yàn)：400余項(xiàng)已完成和正在進(jìn)行的臨床研究，涉及80，000多名患者大規(guī)模臨床研究一致證實(shí)立普妥1080mg均具有出色的安全性臨床實(shí)踐：全球處方量最大的降脂藥物 已經(jīng)擁有超過一億病人年的用藥經(jīng)驗(yàn)信心來自廣泛的經(jīng)驗(yàn)19FDA批準(zhǔn)立普妥用于糖尿病患者減少卒中和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)批準(zhǔn)其用于具有多個(gè)其它心臟病危險(xiǎn)因素患者減少卒中風(fēng)險(xiǎn)好消息20立普妥：劑量和用法 立普妥常用劑量為1020mg/qd； 唯一可以在白天服用的他汀， 不受進(jìn)食影響 腎功能不全時(shí)，不需調(diào)整劑量 開始治療和增加劑量后，應(yīng)該在周 進(jìn)行血脂 檢測(cè)，并根據(jù)結(jié)果相應(yīng)

15、調(diào)整劑量。2122瑞易寧-安全的全程血糖控制瑞易寧 是唯一的控釋型磺脲類藥物，每天一次的服用，可以安全有效的控制全程血糖，是2型糖尿病治療的首選方案。 23關(guān)愛生命，輝瑞使命。Life is our lifes work.謝謝249、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 8:01:26 PM11、人總是珍惜為得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己

16、。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*15-7月-22*15 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*15-7月-22謝謝大家259、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:01:26 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/15202