一氧化碳崗位職業(yè)病防治操作規(guī)程

1、一氧化碳崗位職業(yè)病防治操作規(guī)程為保障操作人員的安全和職業(yè)健康，防治職業(yè)危害，結(jié)合各崗位 實(shí)際，特制定本操作規(guī)程：1、理化特性及急救（1）一氧化碳（carbon monoxidee，CO）純品為無色、無臭、 無刺激性的氣體。分子量28.01 ,密度1.250g/l,冰點(diǎn)為-207, 沸點(diǎn)-190C 在水中的溶解度甚低。空氣混合爆炸極限為12.5% 74%。一氧化碳進(jìn)入人體之后會(huì)和血液中的血紅蛋白結(jié)合，進(jìn)而使血 紅蛋白不能與氧氣結(jié)合，從而引起機(jī)體組織出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致人體窒息 死亡。因此一氧化碳具有毒性。一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體， 故易于忽略而致中毒。常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下，煤爐產(chǎn)生的

2、煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入 而致中毒。（2）一氧化碳的理化特性：無色、無味、無臭氣體。微溶于水，溶于乙醇、苯等有機(jī)溶劑。 分子量28.01 ,熔點(diǎn)-205C，沸點(diǎn)-1914C，氣體密度1.25g/L,相 對(duì)密度（水=1）0.79，相對(duì)蒸氣密度（空氣=1）0.97，臨界壓力3.50MPa , 臨界溫度-140.2C爆炸極限12% 74%（體積比）自燃溫度605C , 最大爆炸壓力0.720MPa。（3 ）氧化碳的健康危害：1 ）一氧化碳是無色，無臭，無味氣體，但吸入對(duì)人體有十分大的 傷害。它會(huì)結(jié)合血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白，碳氧血紅蛋白不能提供 氧氣給身體組織。這種

3、情況被稱為血缺氧。濃度低至667ppm可能 會(huì)導(dǎo)致高達(dá)50%人體的血紅蛋白轉(zhuǎn)換為羰合血紅蛋白，可能會(huì)導(dǎo)致 昏迷和死亡。而香煙中亦含有一氧化碳。最常見的一氧化碳中毒癥 狀，如頭痛，惡心，嘔吐，頭暈，疲勞和虛弱的感覺。一氧化碳中毒 中毒癥狀包括視網(wǎng)膜出血，以及異常櫻桃紅色的血。暴露在一氧化 碳中可能嚴(yán)重?fù)p害心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)有后遺癥。一氧化碳可能 令孕婦胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響2）接觸限制：PC-TWA20 mg/m3（皮）PC-STEL 30mg/m3 （皮）（4）一氧化碳的代謝：一氧化碳隨空氣吸入后，通過肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，與血液中的血 紅蛋白（Hb）和血液外的其他某些含鐵蛋白質(zhì)（如肌紅蛋白、

4、二價(jià) 鐵的細(xì)胞色素等）形成可逆性的結(jié)合。其中90%以上一氧化碳與Hb 結(jié)合成碳氧血紅蛋白（HbCO），約7%的一氧化碳與肌紅蛋白結(jié)合 成碳氧肌紅蛋白，僅少量與細(xì)胞色素結(jié)合。實(shí)驗(yàn)表明一氧化碳在體內(nèi) 不蓄積，動(dòng)物吸入200ppm 一氧化碳持續(xù)1個(gè)月，停毒后24h 一氧 化碳已完全排出，其中98.5%是以原形經(jīng)肺排出，僅l%在體內(nèi)氧化 成二氧化碳。一氧化碳吸收與排出，取決于空氣中一氧化碳的分壓和血液中HbCO的飽和度（即Hb總量中被一氧化碳結(jié)合的百分比）。次要的因素為接觸時(shí)間和肺通氣量；后者與勞動(dòng)強(qiáng)度直接有關(guān)。（5）氧化碳中毒癥狀：1）急性苯中毒頭痛、頭暈、心悸、惡心，進(jìn)而癥狀加重，出現(xiàn)嘔吐、四肢無

5、力、 輕度至中度意識(shí)障礙，重者昏迷，可伴腦水腫、休克或嚴(yán)重的心肌損 害、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血、腦局灶損害如錐體系或錐體 外系損害體征。濃度極高時(shí)，可致迅速昏迷，甚至數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2）慢性苯中毒可有頭痛、頭暈、耳鳴、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退等類神 經(jīng)癥表現(xiàn)。（5）氧化碳中毒急救：搶救人員必須佩戴空氣呼吸器，穿防靜電服或棉布服進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。立即將中毒患者移離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，靜臥、保暖。保持呼吸道通 暢，吸氧，對(duì)發(fā)生猝死者立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。輕度中毒者吸氧及對(duì) 癥治療。有條件應(yīng)給予高壓氧治療。自血輻射療法:如無高壓氧設(shè)備， 可將患者血液抽出后，經(jīng)紫外線照射、充氧后輸回體內(nèi)。腦水腫的治 療

6、：限制液體入量，密切觀察意識(shí)、瞳孔、血壓及呼吸等生命指征的 變化。宜及早使用高滲晶狀體脫水劑、快速利尿劑及腎上腺糖皮質(zhì)激 素。對(duì)高燒抽搐者可用冬眠療法或安定等鎮(zhèn)靜劑。使用血管擴(kuò)張劑。 應(yīng)用維生素C、細(xì)胞色素C等。防治繼發(fā)感染，糾正水、電解質(zhì)及酸 堿失衡，注意營(yíng)養(yǎng)等。對(duì)遲發(fā)性腦病者，可給予高壓氧、腎上腺糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑或抗帕金森病藥物及其他對(duì)癥與支持治療。2、熟悉掌握本崗位職業(yè)危害的特性、危害后果、預(yù)防和應(yīng)急措施。3、進(jìn)入有毒有害氣體作業(yè)或巡檢時(shí)，應(yīng)確保有毒有害氣體報(bào)警器 處于良好狀態(tài)，并攜帶便攜式報(bào)警器，確認(rèn)有毒氣體不超標(biāo)，兩人以 上進(jìn)入，做好互保聯(lián)保，嚴(yán)禁單獨(dú)進(jìn)入有毒有害區(qū)域和佩戴無效的報(bào) 警器。4、進(jìn)入崗位后要認(rèn)真對(duì)崗位配置的通風(fēng)設(shè)施進(jìn)行檢查，確認(rèn)通風(fēng) 設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，方可進(jìn)行崗位操作。5、如通風(fēng)設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，致使崗位操作現(xiàn)場(chǎng)有毒有害氣體濃度 超過正常范圍，要及時(shí)報(bào)告本單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)啟動(dòng)通風(fēng)設(shè)施進(jìn)， 確保操作現(xiàn)場(chǎng)有毒有害氣體濃度濃度正常后，方可進(jìn)行崗位操作。6、經(jīng)常性檢查有毒有害氣體管網(wǎng)、閥門等設(shè)施無腐蝕、無損壞、 靈活可靠、無泄漏、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)處理。7、崗位操作人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程規(guī)定進(jìn)行崗位操作，對(duì)未嚴(yán)格 按操作規(guī)程進(jìn)行操作的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。8、下班前將