凝血檢測及與心血管疾病意義51頁P(yáng)PT課件

1、時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝凝血檢測及與心血管疾病意義凝血檢測及與心血管疾病意義時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝凝血檢測及與心血管疾病意義凝血功能檢測及臨床意義海軍總醫(yī)院與心血管疾二、常見凝血功能的檢測與臨床意義三、TEG血栓彈力圖分組教學(xué)的目的是為了實(shí)施因材施教和培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的精神，改善學(xué)習(xí)方法，適應(yīng)新課程的一種教學(xué)方法。首先是因材施教。一種解釋，因材中的“材”指的是學(xué)生，即教師要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，有的放矢地組織教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行教學(xué)。由于“材”的不同，產(chǎn)生了形式各異的教學(xué)方法。另一種解釋，因材中的“材”指的是教學(xué)內(nèi)容，即教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和內(nèi)容的難易程度，教授給相應(yīng)的學(xué)生。所以，因材施教可以采用

2、寬泛的解釋方式。 分組教學(xué)是按學(xué)生的能力或?qū)W習(xí)成績分為不同的組進(jìn)行教學(xué)的組織形式。分組教學(xué)還有利照顧學(xué)生學(xué)習(xí)水平和能力的差異，適應(yīng)他們不同的情況和要求，有利于人才的培養(yǎng)。合作學(xué)習(xí)的應(yīng)用，能有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，改善他們的學(xué)習(xí)方法，同學(xué)之間取長補(bǔ)短，互相促進(jìn)。有時，教師對學(xué)生的談話常有說教式味道，而學(xué)生之間的語言比較樸素，學(xué)生更好理解。 一、基本情況調(diào)研 現(xiàn)在的學(xué)校都開設(shè)了信息技術(shù)課，但是各個地區(qū)和各個學(xué)校硬件條件和學(xué)生的素質(zhì)卻很是不同，條件好的地方學(xué)生的素質(zhì)相對較高，而相對落后的地區(qū)學(xué)生素質(zhì)要低的多。我所在的學(xué)校是一個縣城中學(xué)，雖然是縣直中學(xué)，但條件卻不是太理想，特別是學(xué)生大多數(shù)是農(nóng)村孩子

3、，小學(xué)只是見過計(jì)算機(jī)，并沒有親自動手用過。上了初中，現(xiàn)在的教材起點(diǎn)相當(dāng)高，要求學(xué)生必須要有一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)才能跟上。針對這一情況，我對所上的班級進(jìn)行了摸底，基礎(chǔ)好的分一個層次教學(xué)，基礎(chǔ)差的分另一個層次教學(xué)。特別是我們這里的平行班，學(xué)生基礎(chǔ)較差，因此我在這些班進(jìn)行了分組教學(xué)，取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)在我把我的教學(xué)方法和成果與各位同仁分享一下。 二、如何實(shí)施分組教學(xué) 1、分組原則 以自愿為主，兼顧均衡、男女生混編、適當(dāng)調(diào)整的原則。學(xué)生參加哪個小組，應(yīng)盡量尊重學(xué)生自己的意愿，在基本自愿的基礎(chǔ)上再作適當(dāng)調(diào)整，以保證達(dá)到“均衡”。這里應(yīng)當(dāng)注意：彼此暫時排斥的學(xué)生不要編在同一小組，以免矛盾激化，影響小組活動；

4、后進(jìn)生宜編入對他持中間態(tài)度的小組，當(dāng)然也可編入對他歡迎的小組，但此時可能使其產(chǎn)生依賴思想。 2、分組人數(shù) 國內(nèi)外研究證實(shí)，一個學(xué)習(xí)小組的人數(shù)以三到七人為宜，多數(shù)人認(rèn)為五人小組合適。為什么？首先，它已達(dá)到一定的量，因?yàn)樾〗M的規(guī)模大些組內(nèi)可能匯集起來的知識、經(jīng)驗(yàn)和其他信息的量也就相當(dāng)大些。但并非越大越好，人數(shù)過多，就會使有些學(xué)生喪失在組內(nèi)充分發(fā)表自己見解的機(jī)會，因而這種量應(yīng)當(dāng)是有限度的?！拔迦恕边@一數(shù)量可以同時滿足上面兩個條件。其次，“五”是奇數(shù)，它在客觀上提供了這樣的條件：小組討論一旦處于爭執(zhí)不下的時候，從人數(shù)上自然會表現(xiàn)出這樣或那樣的傾向性，這樣便于作出暫時性的結(jié)論。但是由于微機(jī)室布局的限制，

5、我們采取每組三人。 3、選擇小組長 上第一節(jié)課的時，老師在輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的時候，注意觀察每一個學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力，特別留意學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生，因?yàn)樗麄兪且粋€組的“領(lǐng)頭羊”，這只領(lǐng)頭羊就是小組長的備選對象。學(xué)習(xí)小組長應(yīng)具備的基本條件，首先他們應(yīng)當(dāng)是本學(xué)科的學(xué)習(xí)骨干和積極分子，在知識和能力方面具有較好的基礎(chǔ)。其次，具有初步的組織能力。再次，愿意對學(xué)習(xí)差的同學(xué)提供幫助。 小組長是一個小組的核心，小組學(xué)習(xí)的成敗，往往與組長有很大關(guān)系。為使小組長這一正式角色能充分發(fā)揮作用，必須使之既是小組的形式核心，又是小組的實(shí)質(zhì)核心。因此，選擇小組長時就應(yīng)注意小組長的基本條件和產(chǎn)生方式兩個問題。 三、分組教學(xué)的

6、得與失 分組教學(xué)在不僅在信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)中適用，而且其他學(xué)科也經(jīng)常采用分組教學(xué)的方式學(xué)習(xí)，都取得了很好的效果。在我的教學(xué)中，我采用分組教學(xué)且小組之間進(jìn)行評比，不但小組內(nèi)有進(jìn)步，小組與小組之間也會不斷提高，這樣整個班級的學(xué)習(xí)興趣就提高了，教學(xué)任務(wù)也得以順利完成。 當(dāng)然，在分組教學(xué)的過程中也存在很多不足，比如有的小組長很好強(qiáng)，自己會了就不輔導(dǎo)其他成員，或者什么都得依個人意見，這樣就導(dǎo)致了組內(nèi)矛盾計(jì)劃，致使部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，產(chǎn)生兩級分化。因此就要求老師時時關(guān)注組內(nèi)動向，及時調(diào)整小組成員，以協(xié)調(diào)整個教學(xué)秩序。 在信息技術(shù)教學(xué)中，由于學(xué)科限制，不可能有太多的獨(dú)立時間對學(xué)生進(jìn)行考查，這就造成了教師不能

7、及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，上課針對性不強(qiáng)。所以,采用小組教學(xué)和個別教學(xué)作為輔助形式，可以縮小了解學(xué)生的范圍，平時，教師只要抓住了小組，就可以抓住全體學(xué)生。 注: 毛治分信息技術(shù)教學(xué)中分組教學(xué)法應(yīng)用初探. 吳緒仁分組教學(xué)法在信息技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用. 隨著國家和各地地方政府對體育事業(yè)的重視程度日益加大，各級各類學(xué)校對學(xué)生體育活動的重視也越來越明顯。農(nóng)村中學(xué)在體育大課間活動的開展方面也有了很多新舉措，但是因?yàn)榈靥庌r(nóng)村，受多種因素的影響，在體育大課間各項(xiàng)活動的開展過程中，還沒有充分發(fā)揮出體育大課間活動應(yīng)有的作用與價值，這些需要在實(shí)踐中得到改進(jìn)。農(nóng)村初中體育大課間活動要開展哪些實(shí)踐活動，如何開展是每位體育老

8、師應(yīng)該思考的問題之一。鑒于此，筆者有如下幾點(diǎn)思考。 一、從細(xì)處入手，落實(shí)體育大課間活動的常規(guī)工作 （一）學(xué)校和體育大課間活動具體負(fù)責(zé)部門要成立體育大課間活動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立科學(xué)合理的管理和運(yùn)行網(wǎng)絡(luò) 從學(xué)校層面來看，體育大課間活動是一個系統(tǒng)工程，這個過程的運(yùn)轉(zhuǎn)牽扯到上上下下很多部門和人員。為了保證體育大課間活動的正常開展，必須通過領(lǐng)導(dǎo)小組和機(jī)構(gòu)做好相關(guān)工作的管理、協(xié)調(diào)和評估等具體工作。為了保證體育大課間活動的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，學(xué)校要從一開始就要形成校長帶頭，教務(wù)處或政教處具體負(fù)責(zé)，體育教和班主任主抓，所有任課教師參與輔助，全體學(xué)生人人參與的良好格局。只有做到人盡其責(zé)，齊抓共管，才能讓體育大課間活動落到實(shí)處

9、，做出成效。 （二）學(xué)校要加大體育大課間活動經(jīng)費(fèi)方面的投入 國家教育行政管理部門對學(xué)校體育活動在經(jīng)費(fèi)方面是有相關(guān)要求的，為了保證學(xué)校體育活動的正常發(fā)展，學(xué)校必須要落實(shí)活動經(jīng)費(fèi)，在體育器材的配備和人員的培訓(xùn)方面要不吝惜支出，確保投入到位。另外，還可以考慮社會贊助的辦法解決一部分器材的問題，動員體育教師和學(xué)生自制教具也可以解決一部分經(jīng)費(fèi)方面的投入?？傊瑢W(xué)校和體育教師要充分動員各種力量，確保體育大課間活動經(jīng)費(fèi)方面的投入及時、到位。 （三）學(xué)校要加大對體育大課間活動相關(guān)教師的培訓(xùn)力度 學(xué)校體育大課間活動的專業(yè)性較強(qiáng)，并不是所有的老師都能夠勝任相關(guān)工作，因此，學(xué)校要加大對體育大課間活動相關(guān)教師的培訓(xùn)力

10、度，從技術(shù)、安全防護(hù)措施、體育活動技巧等各個方面讓參與體育大課間活動的老師了解活動的內(nèi)容及操作的過程，以確保體育大課間活動開展期間各項(xiàng)活動能夠正常、有序、有效進(jìn)行。 （四）學(xué)校要認(rèn)可體育大課間活動過程中相關(guān)教師的工作量 體育大課間活動是學(xué)校整體教學(xué)工作中的一部分，真正操作起來其中投入的人力物力很多，其中尤以參與其中的體育教師、班主任老師的工作量最大。為了鼓勵體育教師和班主任老師投入到這些活動中，將體育大課間活動開展好。學(xué)校要把管理、參與、實(shí)施體育大課間活動的工作量計(jì)入到班主任、體育教師的工作量中，在學(xué)期末績效考核當(dāng)中予以體現(xiàn)，使體育大課間活動的管理和操作步入正軌。 二、從常規(guī)工作做起，使體育大

11、課間活動有序進(jìn)行 體育大課間活動要有序進(jìn)行首先要有詳盡具體的活動實(shí)施方案，學(xué)校和負(fù)責(zé)體育大課間活動的體育教師要根據(jù)學(xué)校和學(xué)生實(shí)際，在體育大課間活動項(xiàng)目、時間安排、活動次數(shù)、組織程序等各個方面進(jìn)行籌劃。在各班活動內(nèi)容和活動區(qū)域的安排上要做到合理規(guī)劃，寓教于樂。教師要能夠調(diào)動絕大多數(shù)學(xué)生的參與積極性。同時，在活動的開展過程中，還要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。在場地的使用和器材分配方面，學(xué)校要根據(jù)各個班級的實(shí)際情況進(jìn)行合理分配。還要加強(qiáng)區(qū)域管理，盡可能將學(xué)校所有場地和器材都利用起來并且鼓勵學(xué)生充分利用。 三、在活動內(nèi)容上重新，調(diào)動學(xué)生參加體育大課間活動的興趣 （一）體育大課間活動內(nèi)容要多樣化 農(nóng)村學(xué)校學(xué)生

12、常見的活動都可以引入進(jìn)來。像跳長繩、短繩、踢毽子、跳皮筋等活動，既能鍛煉身體，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，又能培養(yǎng)學(xué)生體育意識和健康觀念。像乒乓球、足球、籃球等球類運(yùn)動能夠使孩子在爭搶奔跑愉快玩耍的同時促進(jìn)身體和心理的和諧健康發(fā)展。還有一些鄉(xiāng)土氣息濃厚的民間活動像打陀螺、滾鐵環(huán)等讓學(xué)生在運(yùn)動過程中回歸自然、貼近生活，很受學(xué)生的喜歡。學(xué)校要根據(jù)學(xué)生活動的實(shí)際情況組織教師進(jìn)行校本課程的開放，不斷在內(nèi)容上進(jìn)行改進(jìn)，努力適應(yīng)學(xué)生的興趣和需求。 （二）在活動形式上要不斷變化 傳統(tǒng)的大課間活動是做課間操，每天、每月、每學(xué)期一成不變，學(xué)生厭煩老師麻木，效果可想而知。因此，學(xué)校要根據(jù)學(xué)生實(shí)際在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采納合理性的建

13、議和意見，不斷進(jìn)行調(diào)整、完善、改進(jìn)和創(chuàng)新，讓體育大課間活動真正成為學(xué)生喜歡的一個項(xiàng)目。 四、樹立“安全第一”的意識，確保體育大課間活動安全有序 校園安全事關(guān)重大，體育大課間活動的開展也要樹立“安全第一”的意識。學(xué)校在決定開展活動之前就應(yīng)該將安全排查和宣傳、防護(hù)等各項(xiàng)工作做到位。在活動開展的過程中，要加強(qiáng)安全管理。體育教師和班主任老師要時刻關(guān)注學(xué)生活動狀態(tài)，加強(qiáng)對學(xué)生的安全教育和紀(jì)律約束，嚴(yán)禁活動過程中出現(xiàn)違規(guī)和違禁動作，確保學(xué)生活動安全有效。每次活動前后都要組織人員對體育場地和活動器材進(jìn)行檢查，確保學(xué)生使用過程中的安全，減少和避免不必要的意外發(fā)生。 五、通過家校互動，讓體育大課間活動延伸 學(xué)校

14、教育的開展離不開社會和家庭的支持，學(xué)校體育大課間活動的開展也需要在往校外延伸的過程中得到家長支持，通過家?；樱尯⒆釉诩冶３中@活動時的習(xí)慣，促使孩子堅(jiān)持鍛煉身體。 體育大課間活動的開展是一個系統(tǒng)的工程，需要學(xué)校、家庭各方的大力支持，學(xué)校、體育老師、班主任都要認(rèn)真細(xì)致地對待此項(xiàng)工作，才能保證體育大課間活動有序有效開展。 注：本文為甘肅省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題農(nóng)村初中體育大課間活動實(shí)效性研究階段性研究成果，課題編號為GS2015GHB0714。 凝血功能檢測及臨床意義海軍總醫(yī)院與心血管疾二、常見凝血功能的檢測與臨床意義三、TEG血栓彈力圖凝血概述正常生理情況下,血液在循環(huán)系統(tǒng)血管中流動,一

15、方面必須保持流體狀態(tài)下不發(fā)生凝固;另一方面,一旦發(fā)生創(chuàng)傷,即可通過正常止血機(jī)制達(dá)到止血目的。正常的止血機(jī)制包括血管收縮與血小板反應(yīng)、凝血與抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)三個部分。凝血和抗凝系統(tǒng)在正常情況下保持動態(tài)平衡狀態(tài),一旦這種平衡失調(diào),就會導(dǎo)致異常的出血或血栓形成。許多心血管疾病與血栓密切相關(guān)lACS2房顫一心房血栓3.VTE:下肢靜脈血栓、肺栓塞4擴(kuò)張型心肌病-心室血栓5其它動脈粥樣硬化進(jìn)展過程起始階段進(jìn)展并發(fā)癥LDL進(jìn)入動脈壁持續(xù)的LDL進(jìn)入、氧化和炎癥加劇,脂質(zhì)核心增大LDL氧化內(nèi)皮功能損傷平滑肌細(xì)胞和纖維組織減少單核細(xì)胞參與,引發(fā)炎癥。泡沬細(xì)胞形成不穩(wěn)定斑塊形成和破裂內(nèi)皮功能降低平滑肌細(xì)胞增殖

16、和產(chǎn)生纖不穩(wěn)定斑塊中的物質(zhì)漏入血維管腔,引起急性血栓血管炎癥并形成脂質(zhì)核正常動脈內(nèi)皮功能不全內(nèi)膜增厚脈粥樣化不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊的形成急性冠脈綜合征斑塊破裂、血栓形成是根本原因vulnerable2房顫血栓栓塞是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥(卒中占80%,外周血栓栓塞占20%)V5倍于正常人,占缺血性腦卒中的19%V陣發(fā)性和慢性同樣危險(xiǎn)房顫易發(fā)血栓的機(jī)制血流動力學(xué)異常:心房整體收縮喪失,心房內(nèi)血液淤滯。3.靜脈血栓栓塞病( venousthromboembolism. VTE)肺栓塞( pulmonary embolism,PE)是內(nèi)源性/外源性栓子堵塞肺動脈而引起的肺循環(huán)障礙所致的臨床和病理生理綜合征肺動脈的栓子約70%80%來自下肢深靜脈.有(DVT)形成的患者,約半數(shù)(50