醫(yī)療儀器設(shè)備維修管理工作探討

1、醫(yī)療儀器設(shè)備維修管理工作探討摘要：隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療體系的深入發(fā)展，大量尖端和先進(jìn)的醫(yī)療儀器被制造和引入我國，在醫(yī)院中儀器的設(shè)備更新?lián)Q代已經(jīng)獲得廣大醫(yī)療人員和病患的認(rèn)同，而如何能夠保障醫(yī)療儀器設(shè)備的開機(jī)率和使用率，保證醫(yī)療儀器能夠在有效的保質(zhì)期內(nèi)獲得最大的工作效率，則是醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員主要攻關(guān)和考量的問題，這主要是從安裝期間盡可能發(fā)現(xiàn)和排除各種引發(fā)的故障和隱患，使得儀器處于良好的工作狀態(tài)，減少故障的維修和發(fā)生次數(shù)，在平日的檢修和維護(hù)期間，做好各種設(shè)備的維護(hù)，保障設(shè)備的安全運(yùn)行。關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生體制醫(yī)療儀器1醫(yī)療儀器的維護(hù)與管理1.1醫(yī)療儀器和設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)必然性在當(dāng)前由于不少醫(yī)院依

2、然對(duì)于設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)屬于傳統(tǒng)的管理與片面的維護(hù)，對(duì)于設(shè)備的日常管理與維護(hù)登記，大部分醫(yī)院依然缺乏主動(dòng)、預(yù)防和充分處理設(shè)備的性能、其預(yù)防性維護(hù)的意識(shí)非常薄弱。因此如何能夠在設(shè)備維護(hù)與管理中減小人力和物力的消耗，通過有效的管理方式，保證醫(yī)療儀器設(shè)備的完好率和開機(jī)率的重要方法。在設(shè)備維護(hù)科應(yīng)當(dāng)在設(shè)備安裝前及做好及時(shí)了解設(shè)備的工作原理和工作特點(diǎn)，建立起一整套維修的保養(yǎng)制度和管理方案，通過設(shè)備的安裝和使用，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行日常的保養(yǎng)和維護(hù)，每年對(duì)貴重儀器做好大型檢修和維護(hù)，并實(shí)時(shí)記錄設(shè)備的使用情況，檢查設(shè)備使用過程中出現(xiàn)的問題和及時(shí)的解決方案，而其實(shí)時(shí)關(guān)注設(shè)備所處于的工作環(huán)境，例如：溫度、濕度、防塵等是

3、否符合要求；檢查設(shè)備的安全性能等，并要做好記錄。醫(yī)療儀器設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具，同時(shí)也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源。在大中型醫(yī)院中價(jià)格超出15萬元以上的醫(yī)療儀器設(shè)備都存在不少，例如：伽瑪?shù)?、DR設(shè)備、螺旋CT、磁共振設(shè)備等，價(jià)格少些的如B超、自動(dòng)生化分析儀、血透機(jī)等都非常多，要進(jìn)行此類儀器的檢測，就能夠給社會(huì)、醫(yī)院提供巨大的經(jīng)濟(jì)效益，可以減少突發(fā)故障、無故停機(jī)等現(xiàn)象,提高醫(yī)療儀器設(shè)備使用率，最大程度地發(fā)揮其效益。1.2醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的內(nèi)容醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)主要體現(xiàn)在預(yù)防和維護(hù)，其主要在于遵守儀器保養(yǎng)制度、規(guī)程的制度和落實(shí)，通過科學(xué)的管理方案和操作

4、方法，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備儀器的維護(hù)的保養(yǎng)制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。建立起醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度的必然，則需要醫(yī)療儀器設(shè)備的安全性檢測制度，醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制制度，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)備件資料保管制度，值班制度，各級(jí)崗位責(zé)任制、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等等。通過編制此類設(shè)備保養(yǎng)制度和管理方法、章程能夠讓執(zhí)行制度的管理人員，真正將設(shè)備和真正落實(shí)到實(shí)地2醫(yī)療儀器的維修方法2.1利用萬用表檢查法電壓的檢查有許多故障都與電壓有關(guān)，所以檢查電壓在許多情況下是首選的方法。例如某臺(tái)儀器無輸出，首先應(yīng)該考慮是否有電源電壓，可以用萬用表從電路的輸出向輸入方向檢查各級(jí)電源電壓，如果無電壓，當(dāng)然無能量來源，所以就沒有輸出。查出無電源

5、電壓，還需進(jìn)一步縮小故障范圍，進(jìn)一步檢查電源電路，直至查出故障點(diǎn)為止。電流的檢查在實(shí)際進(jìn)行設(shè)備檢修時(shí)，如果發(fā)生電壓正常運(yùn)行而故障依然存在，則有可能存在的是電流出現(xiàn)的問題，而故障點(diǎn)主要存在于直流通路中，因此使用電流檢查電路故障是可行的，例如：在X線電視系統(tǒng)中進(jìn)行攝像監(jiān)控的顯像管，很容易出現(xiàn)顯像管點(diǎn)不了的情形，而有時(shí)它的的各級(jí)工作基本與正常值相符，但就是不能正常工作，這時(shí)可以通過測量它的陰極電流（一般正常值在120YA左右）,如果大小，則說明是它的陰極發(fā)射能力降低而造成的，可以降低陰極負(fù)壓來增大發(fā)射電流直至有滿意圖象，故障就排除了。2.2信號(hào)注入法221人體感應(yīng)信號(hào)注入使用空間中的各種強(qiáng)大的電磁波

6、能夠在人體產(chǎn)生巨大的信號(hào)源，通過信號(hào)源將可以直接對(duì)被檢電路通道的輸入端進(jìn)行處理，此時(shí)再進(jìn)行示波器的觀察，就能夠真正檢查到故障的所在，通過反復(fù)解決，獲得數(shù)據(jù)源的處理方案。利用機(jī)內(nèi)低壓電作信號(hào)源注入部分儀器對(duì)于人體感應(yīng)信號(hào)在工作狀態(tài)下的電路檢查存在一定的差異，因此必須利用機(jī)內(nèi)低壓（一般低于10V）交流電作為信號(hào)源，通過低壓的電源檢測能夠刊出后監(jiān)視器中的顯像管陰極條紋圖案，此時(shí)可以了解顯像管是否出現(xiàn)故障。利用信號(hào)發(fā)生器產(chǎn)生的信號(hào)注入法使用信號(hào)發(fā)生器進(jìn)行檢測，一般是通過各種信號(hào)發(fā)生器進(jìn)行檢測，例如正弦波、方波、掃頻信號(hào)、圖像信號(hào)等作為信號(hào)的依據(jù)，通過相對(duì)應(yīng)的通道逐級(jí)接收和發(fā)送，使用示波器獲得數(shù)據(jù)的輸出

7、，通過示波器的信號(hào)反復(fù)檢測，就可以獲得對(duì)應(yīng)的輸出信號(hào)故障。2.3逐級(jí)分割法使用逐級(jí)分割方法是常見的故障處理方案，通過將各種數(shù)據(jù)逐級(jí)劃分，并將信號(hào)進(jìn)行一一區(qū)分，在故障的大致范圍內(nèi)進(jìn)行小規(guī)模檢測，就能夠在故障出現(xiàn)的位置確定，并獲得故障的問題所在，而使用此方法由于牽扯到的故障問題較多時(shí)，需要檢測的人員專業(yè)度很強(qiáng)，而且對(duì)于檢測故障的設(shè)備需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力進(jìn)行故障處理。3結(jié)論對(duì)于正確的醫(yī)療儀器設(shè)備和保修，甚至在改變故障發(fā)生前要積極主動(dòng)的進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)與保養(yǎng)，需要醫(yī)學(xué)工程管理人員樹立起預(yù)防性維護(hù)與保養(yǎng)的觀念與維護(hù)意識(shí)，在進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)的過程中，保證自身素質(zhì)的提高與動(dòng)手維護(hù)能力，在定期進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)與管理工作的同時(shí)，對(duì)于大型器械定期維護(hù)與保養(yǎng)，使得醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài)之下運(yùn)行。其中需要完善以下幾點(diǎn)：、定期維護(hù)與保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的故障。保證設(shè)備的完好與開機(jī)率、使用效率的時(shí)限。、做好日常維護(hù)與保養(yǎng)工作，最低效益的降低醫(yī)療儀器的發(fā)生故障率。保障故障的運(yùn)行。、注重維護(hù)保養(yǎng)制度，使得各種規(guī)章、制度的落實(shí)與穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)設(shè)備與制度的規(guī)范化、常規(guī)化。)工