護理工作中的美學(xué)應(yīng)用課件

1、護理工作中的美學(xué)應(yīng)用重醫(yī)大附一院 李娟學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉護理工作中的美學(xué)原則熟悉護理技術(shù)的審美創(chuàng)造內(nèi)容掌握臨床護理中的審美創(chuàng)造與審美感受理解護理工作中美的創(chuàng)造內(nèi)容識記護士形象美的要求了解護理審美視角中人體美的展現(xiàn)護理工作中的美學(xué)原則一、護理中的科學(xué)美求真 扎實的護理理論，精湛的護理技術(shù)2. 求善 細(xì)心關(guān)懷護理對象求美 護理對象在和諧、舒適的狀態(tài)中提高生命質(zhì)量。二、護理中的環(huán)境美1.物理環(huán)境 特別注意保護病人的隱私社會環(huán)境 精誠團結(jié)的醫(yī)療、護理團隊三、護理中的技術(shù)美 1.嚴(yán)謹(jǐn) 嚴(yán)格按操作規(guī)程進行護理 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院一間病室里，今年不到5歲的廖明明靜靜地躺在病床上，不時問媽媽：“我到底什么時候才能回

2、家?。俊?明明做夢也沒有想到，因為湘雅二醫(yī)院醫(yī)生的“低級錯誤”，一個本來應(yīng)該治療右腳的手術(shù)，醫(yī)生卻在他的左腳上動了刀子。等待他的將是右腳再做一次手術(shù)，同時左腳還需矯正治療。 是左腳，還是右腳？ 明明來自湖南郴州的一個農(nóng)民家庭，父親在東莞打工，母親則忙活著照料一家人的飲食起居，空閑時候去服裝廠打點零工。明明一歲多的時候，爸爸看他跑步時覺得挺別扭：“孩子怎么有點跛腳？”隨著孩子長大，右腳比左腳略短的癥狀更明顯了。盡管孩子還可以正常行走、踢球，但右腳必須踮著。 孩子的腳疾成了折磨廖家夫婦的一塊心病。 今年1月23日，廖先生夫婦帶上明明，慕名來到位于長沙市的湘雅二醫(yī)院就診。明明被診斷為右跟腱攣縮，當(dāng)時

3、骨科的一位醫(yī)生建議他們先給孩子做3個月的按摩矯正試試，不行再做手術(shù)。由于根治孩子腳疾的心情迫切，廖先生夫婦要求盡快為孩子做手術(shù)。 1月25日，明明被送進了手術(shù)室。不久，手術(shù)完成，醫(yī)生告訴廖先生夫婦，孩子手術(shù)很成功?？苫氐讲》亢螅?xì)心的廖媽媽發(fā)現(xiàn)不對勁：“孩子應(yīng)當(dāng)右腳動手術(shù)，怎么開刀的卻是左腳？” 明明原本要手術(shù)延長的右腳還是一副病態(tài)，而健康的左腳卻因為做了延長術(shù)被拉長，反而加重了畸形。記者了解到，跟腱是比較難愈合的組織，手術(shù)后要用石膏固定達兩個月之久。 “當(dāng)時我都想從20層樓上跳下去。孩子他媽媽昏厥過去好幾次?！绷蜗壬瑴I對記者說，“真后悔?。　?病員,男，71歲?；挤涡牟〖胺螝饽[10余年。本

4、次因慢性支氣管炎并發(fā)感染入院，入院后由護士甲為其靜脈輸液，輸液穿刺完成后，由于病人的衣袖滑下來將止血帶蓋住，導(dǎo)致忘記解下止血帶。隨后甲交接班，交護士乙繼續(xù)完成醫(yī)囑。在輸液過程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，乙認(rèn)為疼痛是由于藥物刺激靜脈所致，并且解釋說：“因為病情的原因，靜脈點滴的速度不宜過快”。 6個小時后輸完了500毫升液體，由護士丙取下輸液針頭，發(fā)現(xiàn)局部輕度腫脹，以為是少量液體外滲所致，未予處理。靜脈穿刺9個半小時后，因病員局部疼痛而做熱敷時，家屬才發(fā)現(xiàn)止血帶還扎著，于是立即解下來并報告護理員乙，乙查看后囑繼續(xù)熱敷，但并未報告醫(yī)生。 止血帶松解后4個小時，護理員乙發(fā)現(xiàn)病人右前臂掌側(cè)

5、有22厘米水泡兩個，誤認(rèn)為是熱敷引起的燙傷，仍未報告和處理。又過了6個小時，右前臂高度腫脹，水泡增多且手背發(fā)紫，護理員乙才向醫(yī)生、院長報告。院長組織會診后決定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，因未聯(lián)系到救護車暫行對癥處理。兩天后，病人右前臂遠端23已呈紫色，只好乘拖拉機送往上級醫(yī)院。為等待家屬意見，轉(zhuǎn)院后第三天才行右上臂中下13截肢術(shù)。術(shù)后傷口愈合良好。但因病人年老體弱加上中毒感染引起心、腎功能衰竭，于術(shù)后一周死亡。家屬遂向法院起訴，要求醫(yī)院賠償。細(xì)致 精細(xì)、美觀 某研究所退休工人付某因患乙狀結(jié)腸癌，于1988年4月和1988年10月，先后兩次分別在某醫(yī)院和某省腫瘤防治研究所施行了乙狀結(jié)腸癌根治手術(shù)和腹部開放手術(shù)及

6、人工肛門手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛，以為是癌癥所致，遂做化療。但化療后腹痛不但沒有減輕，反而越來越重。1994年1月28日，付某來到某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院做膀膚鏡檢查，X線拍片發(fā)現(xiàn)腹中有金屬異物，系止血鉗。1994年5月3日，某醫(yī)科大學(xué)再次為付某作手術(shù)，發(fā)現(xiàn)止血鉗一支，把手穿透整個小腸腔，另一支把手進入膀胱內(nèi)，止血鉗14厘米，已斷裂。為此，付某狀告1988年為其作手術(shù)的兩家醫(yī)院，要求被告賠償其經(jīng)濟損失和精神損害。 某三甲醫(yī)院，給產(chǎn)婦輸血，本來是A型血的產(chǎn)婦被輸了200ml的B型血和部分B型血漿。 結(jié)果：產(chǎn)婦死亡敏捷 嫻熟的操作技術(shù)4. 輕柔 動作輕柔，充滿愛心護理工作中的審美創(chuàng)造與感受一、護理理論中的

7、審美創(chuàng)造與審美感受 護理是科學(xué)，而不是經(jīng)驗式的照護 護理理論中的美是指護理理論體系中所表現(xiàn)出來的系統(tǒng)化、規(guī)范化、層次化等理性美以及護理人員在護理實踐中所體現(xiàn)出來的感性美。護理理念中的真善美的統(tǒng)一 。 墨子說：“食必常飽，然后求美；衣必常暖，然后求麗；居必常安，然后求樂?！?臨床護理的審美意義直接維護患者的形體美保持機體功能美對病人內(nèi)心的良好影響臨床護理中的審美原則以搶救生命為首要任務(wù)滿足各種疾病的特殊治療要求寓護理審美整體觀于護理中護理人員職業(yè)形象完美性的體現(xiàn) 臨床護理中的審美創(chuàng)造與審美感受1.護士形象 （1）內(nèi)在美 內(nèi)在美是指護理本身蘊涵的美，主要是指護理人員美好的心靈、善良的行為以及高尚的

8、情感與情操。 靈魂美 靈魂的美在于道德靈魂的美在于修養(yǎng)和知識靈魂的美在于理想靈魂的美在于思想 1) 人道精神（humanism ）2）敬業(yè)精神 敬業(yè)是指一種思想專一、不渙散的精神狀態(tài)。敬業(yè)，即用專一、忠誠的態(tài)度對待自己的工作；敬業(yè)精神涵蓋人對職業(yè)的認(rèn)同感、責(zé)任感、歸屬感等。 認(rèn)同職業(yè)價值，專注于自己的職責(zé)自覺的責(zé)任意識 熱愛本職工作，有職業(yè)歸屬感 舉例：裝修房子 （2）外在美 是由人的外部形態(tài)和表現(xiàn)所顯示出來的美，是內(nèi)在氣質(zhì)、修養(yǎng)的自然外露。 1）端莊的儀表：可化淡妝 2）親切的語言：您好，請問 3）大方得體的舉止：站、坐、立精明干練的員工能夠留用，這個企業(yè)有實力；著裝整潔色彩協(xié)調(diào)，這個企業(yè)有

9、水平；面帶微笑工作高效，這個企業(yè)的內(nèi)涵；精神抖擻訓(xùn)練有素，這個企業(yè)有后勁。2.護理環(huán)境的審美（1）物理環(huán)境 1）整潔 2) 溫度與適度3） 色彩4）光線5）空氣6）安靜7）安全： 防跌倒（2）社會環(huán)境 心理環(huán)境美：醫(yī)務(wù)人員的行為美 醫(yī)術(shù)美：技術(shù)精益求精 語言美：談吐親切 適時恰當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷3.護理技術(shù)的美（1）護理技能操作 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 嚴(yán)格無菌規(guī)程 準(zhǔn)確、及時執(zhí)行醫(yī)囑 細(xì)致地觀察病情 個體需要施護 有愛傷觀念（2）護理記錄 1)科學(xué)性：護理記錄內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確、明確，完整，無遺漏，為客觀事實，尤其對病人的主訴和行為應(yīng)據(jù)實描述，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認(rèn)縮寫。 2)真實性：護理文件記錄必須及時，

10、不能拖延或提早記錄，不能偽造記錄內(nèi)容。 3）規(guī)范性：護理記錄內(nèi)容簡明扼要，記錄時應(yīng)語言精煉、突出重點，勿濫用簡化字，符合護理文件書寫要求。 4）美觀性：醫(yī)療護理文件應(yīng)保持完整性，不能丟失、損壞，或隨意拆散、外借。記錄項目應(yīng)逐項填寫全面，不遺漏，并簽全名，以示負(fù)責(zé)。字跡美觀、清晰。老年患者的護理審美需求 老年患者機體各功能自然衰退，聽力、記憶力、思維能力、動作敏捷度都減弱，自理能力下降，而且因離開工作崗位或與子女分開居住而產(chǎn)生失落感、孤獨感。 1尊重老人，加強溝通，建立良好的護患關(guān)系。 護理人員應(yīng)尊敬老人，多與他們交流溝通，尤其要耐心傾聽，不嫌羅嗦，對他們的每一成績給予充分肯定，顯示出護士寬容、

11、理解之愛心。 2加強疾病觀察，做好生活護理： 老年疾病具有臨床癥狀不典型、康復(fù)慢、并發(fā)癥多的特點，護理人員應(yīng)具備高度責(zé)任心和豐富的臨床護理經(jīng)驗，密切觀察病情變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早護理，并做好搶救準(zhǔn)備工作。 同時老年人要注意安全，注意防跌倒、防嗆噎、防墜床、防繼發(fā)感染。加強皮膚護理，防褥瘡等。3適度文體活動，延年益壽：臥床期指導(dǎo)患者肢體被動功能鍛煉；恢復(fù)期根據(jù)情況采取適宜的戶外活動4支持臨終老人，保持其舒適與尊嚴(yán)。女性患者的護理審美要求1保護女性形體美、功能美： 形體美是女性美的重要特征。 功能美則是維持形體美的保證。而婦產(chǎn)科 疾病易引起女性形體、容貌、功能的不同 程度的損害，使之

12、失去女性風(fēng)度之美，如 產(chǎn)后大出血致病人面色蒼白，體力下降， 面容憔悴。 2尊重、理解患者，維護女性尊嚴(yán) 女性具有羞怯感，不愿接受男醫(yī)師檢查 檢查、護理中不愿過多暴露隱私部位 對疼痛敏感，耐受力、忍受力差，情緒易 激動，不穩(wěn)定，情感起伏大。護理美在社區(qū)護理中的應(yīng)用1創(chuàng)造美好的社區(qū)環(huán)境：社區(qū)環(huán)境包括社區(qū) 自然環(huán)境和社區(qū)社會環(huán)境 社區(qū)自然環(huán)境美： 建筑景觀美、自然景觀美、人文景觀美 社區(qū)社會環(huán)境美 和諧的鄰里關(guān)系、和睦的家庭關(guān)系 2開展社區(qū)健康教育，提高社區(qū)居民健康水平 。3. 開展優(yōu)質(zhì)社區(qū)護理服務(wù)，展示社區(qū)護理人員職業(yè)道德美、技藝美 。在社區(qū)中加強審美宣傳和指導(dǎo) 養(yǎng)成有利于健康的美好的生活起居習(xí)慣

13、 護理管理中的美 做好人本管理 1護理管理人員美：護理管理者應(yīng)熱愛護理專業(yè)，具有良好的品質(zhì)和護理道德，并且應(yīng)注重儀表美、語言親切、并掌握現(xiàn)代化管理手段，具有高超的護理技藝，不斷鉆研業(yè)務(wù)，掌握新知識、新技術(shù)，具有榜樣的作用。 2和諧的護理人際關(guān)系：病區(qū)是一個小社會，護理管理者要以病人為中心，妥善協(xié)調(diào)各方面人際關(guān)系，進行有效的溝通，建立良好的人際關(guān)系，取得各方面的支持、配合。 3護理管理的藝術(shù)性：護理管理工作是一門藝術(shù)性很強的工作，管理者應(yīng)充分體現(xiàn)審美理想，做到人性化管理，管理應(yīng)傾注感情，縮小管理者與被管理者的管理距離，并充分利用管理者個人魅力，取得信賴、尊重與服從。 4病區(qū)環(huán)境美：管理者應(yīng)用美學(xué)

14、理論，從審美的角度管理區(qū)環(huán)境，讓病人在安全、愉快、舒適、美觀、整潔的環(huán)境中休養(yǎng)，從而產(chǎn)生親切、明快、美的情感，給病人以安慰、鼓勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。 病人健康教育中的護理美 1健康教育是護理人員的基本職責(zé)之一 應(yīng)將健康教育貫穿于醫(yī)療、護理、自我健康、康復(fù)等全過程。 2護理人員要以科學(xué)的態(tài)度、良好的職業(yè)道德開展健康教育 。3護理人員應(yīng)具有實施健康教育的能力 。4健康教育形式美。 社區(qū)康復(fù)護理審美要求 1在康復(fù)護理中注重人的整體美，體現(xiàn)人性美 。 2鼓勵殘障者自理，充分發(fā)揮其主動性、創(chuàng)造性 。 3協(xié)助殘障者建立良好的人際關(guān)系 。 配合各項護理康復(fù)治療措施，維持殘障者 人體美 。5. 創(chuàng)造適宜殘障

15、者生活、活動的環(huán)境。 6. 鼓勵殘疾人樹立正確人生觀，重返社會與 家庭 。兒童患者的護理審美 1.滿足兒童審美情趣需求 2.減少患兒恐懼心理，培養(yǎng)患兒堅強的意志 3.應(yīng)用精湛的護理技藝護理患兒 五、護理教育中的美 培養(yǎng)良好的審美情趣 良好的職業(yè)素養(yǎng)人體美的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) （一）人體美與軀體健康 軀體健康是人體美的基礎(chǔ) 健美的人體是指在健康狀態(tài)下的形式結(jié)構(gòu)、生理功能、心理過程和社會適應(yīng)等層面上全方位合乎目的的協(xié)調(diào)、均稱、和諧和統(tǒng)一的人的有機整體。 疾病對人體美的影響 1破壞機體的和諧統(tǒng)一 2損害形體的均衡勻稱 3導(dǎo)致審美心理的特異變化 4影響正常的生活節(jié)奏 （二）人體美與心理健康具有人格完整、情緒穩(wěn)定

16、等優(yōu)點能保持正常的人際關(guān)系有明確的生活目標(biāo)并積極進取。二、人體美在護理審美中的地位（一）人體美是護理審美對象的核心（二）人體美是護理審美實施的目標(biāo)（三）人體美是護理審美的主要標(biāo)準(zhǔn)三、護理審美中人體美的展現(xiàn)（一）現(xiàn)實人體美與標(biāo)準(zhǔn)人體美 所謂現(xiàn)實的人體美，是指進入人類社會以來，一直存在于現(xiàn)實生活中的有血、有肉、有情感、有思維的人體之美，是一種具有生活力的生機勃勃的人體美。 標(biāo)準(zhǔn)人體美：是藝術(shù)家和醫(yī)學(xué)家從不同的角度和以不同的方式，對現(xiàn)實人體美加以探索、研究、提煉和追求，可供人們欣賞的人體美的“藝術(shù)作品”。（二）人的體形美與結(jié)構(gòu)美宏觀結(jié)構(gòu)美（1）容貌 1）眉 2）眼 3）鼻 4）唇 5）耳 6）比例及臉型（2）體形：即身體的體格類型和外形特征 1）人體比例美： 16個“黃金點”：臍為頭頂至腳