托幼機(jī)構(gòu)中常見學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題課件

1、第三章 托幼機(jī)構(gòu)中常見的學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題 學(xué)習(xí)目的與要求： 了解在托幼機(jī)構(gòu)中常見學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題，掌握這些問(wèn)題的主要表現(xiàn)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童在心理健康上存在的問(wèn)題。第一節(jié)：學(xué)前兒童的精神壓力精神壓力是過(guò)度的心里緊張。精神壓力對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育中的學(xué)前兒童的身體和心理都會(huì)產(chǎn)生有害的影響，幫助學(xué)前兒童應(yīng)付實(shí)際生活和學(xué)習(xí)中的精神壓力是對(duì)學(xué)前兒童實(shí)施心理衛(wèi)生的重要方面。一、精神壓力狀態(tài)與學(xué)前兒童的身心適應(yīng)（一）精神壓力狀態(tài)的概念：1.不同研究者的不同觀點(diǎn) 把精神壓力狀態(tài)看作身體對(duì)任何需求的非特異性反應(yīng)。不同研究者的不同觀點(diǎn)塞里阿克斯特梅森把精神壓力狀態(tài)看作對(duì)有威脅的或不愉快的因素的情緒反應(yīng)或或喚

2、起性反應(yīng)。把精神壓力狀態(tài)看作導(dǎo)致人體基本功能不平衡的環(huán)境力量。2.交互作用理論（1）拉扎魯斯的定義 精神壓力是人與環(huán)境之間的特殊關(guān)系，它取決于人對(duì)加重或超出符合的危機(jī)及其完好狀態(tài)的評(píng)估。（2）交互作用理論的核心 人對(duì)生理和心理需要的滿足的知覺(jué)，以及對(duì)滿足這些要求的能力的知覺(jué)，是形成精神壓力狀態(tài)的根源，如果在知覺(jué)到的要求同人對(duì)自己滿足要求的能力的知覺(jué)之間出現(xiàn)了不平衡，就會(huì)產(chǎn)生精神壓力。 這種不平衡會(huì)產(chǎn)生一系列復(fù)雜的生理、心理反應(yīng)： 機(jī)體發(fā)生了生理反應(yīng)。 個(gè)體從認(rèn)知的行為上試圖消除造成緊張狀態(tài)的要求。 不平衡會(huì)造成個(gè)體機(jī)體功能和器質(zhì)上的損害。 根據(jù)交互作用理論，精神壓力狀態(tài)是通過(guò)人與其環(huán)境間存在的

3、特定關(guān)系而發(fā)生的，這是一種復(fù)雜的動(dòng)力系統(tǒng)，精神壓力狀態(tài)是以心理過(guò)程為根源的各人的知覺(jué)現(xiàn)象，同時(shí)特別重視發(fā)奎作用的存在。（二）精神壓力與學(xué)前兒童的身體健康1.生理指標(biāo)的變化 精神壓力能擾亂機(jī)體的平衡狀態(tài)，導(dǎo)致各種軀體疾病，特別是與植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的內(nèi)臟器官有關(guān)的疾病。（1）梅耶的鏈球菌感染的研究 兒童對(duì)鏈球菌感染的情況與情緒緊張事件增加的水平明顯相關(guān)。 當(dāng)兒童經(jīng)歷了精神壓力事件以后，感染的可能性明顯地增加了。（2）與精神壓力有關(guān)的其他疾病精神壓力與兒童期的許多軀體疾病和意外事故發(fā)生之間存在著聯(lián)系。（呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、兒童期癌癥、周期性發(fā)作的疼痛、慢性疾病等）2.身心疾病 身心疾病與個(gè)體遭受

4、到過(guò)度或過(guò)強(qiáng)的精神壓力刺激有關(guān)。 學(xué)前兒童常見的身心疾病：支氣管哮喘、便秘、腹瀉、消化性潰瘍、肥胖癥等。(三）精神壓力與學(xué)前兒童的心理適應(yīng)1.適應(yīng)的定義 是指?jìng)€(gè)體與環(huán)境的關(guān)系，既包括個(gè)體根據(jù)環(huán)境要求改變自己，也包括個(gè)體作用于環(huán)境。 在相對(duì)短的一段時(shí)期內(nèi)，人所經(jīng)受的精神壓力越大，納姆人的精神壓力的負(fù)荷就越大，就越可能產(chǎn)生和發(fā)展健康問(wèn)題和障礙。 1.社會(huì)性重新調(diào)整計(jì)量表 2.科停頓生活事件計(jì)量表2.科溫的研究 具有一般心理適應(yīng)問(wèn)題的兒童，明顯多地經(jīng)歷了消極的生活變化事件，特別是他們精力了更多的精神壓力生活事件。 學(xué)前兒童經(jīng)歷較多的心里緊張，可能會(huì)導(dǎo)致其心理適應(yīng)不良。 心理適應(yīng)不良的兒童其人際關(guān)系、

5、社會(huì)行為及生活能力都會(huì)出現(xiàn)障礙。(四）對(duì)學(xué)前兒童精神壓力狀態(tài)的評(píng)估二、學(xué)前兒童精神壓力的根源學(xué)前兒童精神壓力的根源動(dòng)機(jī)沖突社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況教育機(jī)構(gòu)狀況心理創(chuàng)傷動(dòng)機(jī)沖突是心理沖突的核心內(nèi)容是干擾兒童正常發(fā)育和發(fā)展的重要因素。社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的變化，可能會(huì)給兒童造成精神壓力，成為他們社會(huì)適應(yīng)不良的誘因。托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境的不協(xié)調(diào)，會(huì)導(dǎo)致兒童心理的 不平衡，從而產(chǎn)生精神壓力威脅兒童安全感的事件、突發(fā)生活變化事件、產(chǎn)生持久性影響的緊張生活事件，都會(huì)使兒童產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，成為精神壓力的來(lái)源。三、學(xué)前兒童精神壓力減緩和消除1.心理壓力優(yōu)化托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境完善教師人格建立良好的同伴關(guān)系適度的教學(xué)要求其他外界環(huán)境的心理壓力人際關(guān)

6、系期望（一）減輕外界環(huán)境的壓力心理壓力的種類（1）人際關(guān)系壓力（2）社會(huì)關(guān)系壓力（3）對(duì)兒童期望所造成的壓力2.生理壓力（1）外界的生理壓力包括不適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度、照明、空間、噪聲等不良物理因素的長(zhǎng)期刺激。（2）不良物理刺激會(huì)使學(xué)前兒童情緒和行為發(fā)生緊張性變化，導(dǎo)致生理壓力。（二）減輕內(nèi)在的壓力1.心理強(qiáng)度的含義 人自身的心理強(qiáng)度是指人應(yīng)付內(nèi)在壓力的能力。2.通過(guò)心理健康教育，能有效地增強(qiáng)學(xué)前兒童的心理強(qiáng)度，減輕因外界環(huán)境引起的壓力和內(nèi)在壓力等可能導(dǎo)致的精神壓力的程度。 1.低領(lǐng)兒童對(duì)于較低層次的需要較為迫切。 2.學(xué)前兒童對(duì)較高層次需要的滿足能產(chǎn)生艮為理想的不安，但是，高層次需要的滿足代表了

7、一種普遍的健康趨勢(shì)。 3.減輕學(xué)前兒童內(nèi)在的精神壓力，應(yīng)在家庭、托幼機(jī)構(gòu)以及社會(huì)諸方面盡量從學(xué)前兒童的立場(chǎng)出發(fā)，滿足學(xué)前兒童的各種合理需要。（三）增強(qiáng)學(xué)前兒童自身心理強(qiáng)度考核知識(shí)點(diǎn)：1.學(xué)前兒童的精神壓力2.學(xué)前兒童的精神壓力根源3.學(xué)前兒童的精神壓力的緩解和消除考核要求：1.學(xué)前兒童的精神壓力（1）識(shí)記：學(xué)前兒童的精神壓力的概念及其含義。（2）領(lǐng)會(huì)：從交互作用理論來(lái)理解學(xué)前兒童的精神壓力的概念。2.學(xué)前兒童的精神壓力根源（1）領(lǐng)會(huì)：對(duì)學(xué)前兒童形成精神壓力的三個(gè)主要來(lái)源。（2）應(yīng)用：對(duì)三個(gè)主要來(lái)源做出綜合分析。3.學(xué)前兒童的精神壓力的緩解和消除（1）領(lǐng)會(huì)：緩解和消除精神壓力可以從何入手。（2）

8、應(yīng)用：能在世界生活中靈活運(yùn)用。第二節(jié)：與神經(jīng)性習(xí)慣有關(guān)的心理健康問(wèn)題 不良習(xí)慣是一些比較固定的，完成自動(dòng)化動(dòng)作的傾向，如不及時(shí)糾正，就會(huì)成為兒童心理健康發(fā)展的障礙。一、吮吸手指和衣物生理機(jī)制引起的后果預(yù)防和治療吮吸手指和衣物是人的原始本能反射。受到成人和同伴的非議。自己感到害羞、焦慮。引起消化道疾病，影響生長(zhǎng)發(fā)育。下頜發(fā)育不良，牙齒異常。正確的喂養(yǎng)方法：定時(shí)、定量喂足好兒童。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。用兒童感興趣的活動(dòng)吸引其注意力，分散他們對(duì)這一固有習(xí)慣的注意。給予兒童更多的愛護(hù)和同情，是他們?cè)谛睦砩蠞M足。槽顎治療法。二、咬指甲和其他物品咬指甲和其他物品行為表現(xiàn)預(yù)防和治療原因 咬、吃指指甲、手上小關(guān)

9、節(jié)的皮膚、衣袖等。伴有多動(dòng)、睡眠不安、吮吸手指、挖鼻孔等。 是內(nèi)在精神壓力的一種表現(xiàn)方式。 從消除引起兒童精神壓力的因素入手。 行為治療法。三、習(xí)慣性陰部摩擦習(xí)慣性陰部摩擦行為表現(xiàn)原因預(yù)防和治療有些兒童喜愛用手撫弄自己的生殖器，部分女孩有時(shí)兩腿交叉上下移擦，或?qū)⑿∥矬w塞進(jìn)陰道。有時(shí)是由于局部疾病引起的。可由于偶然機(jī)會(huì)而形成，一般十分頑固。良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)和教育?？己酥R(shí)點(diǎn)：與神經(jīng)性習(xí)慣有關(guān)的心理健康問(wèn)題考核要求：1.識(shí)記：了解兒童吮吸手指和衣物行為、咬指甲和其他物品行為、習(xí)慣性陰部摩擦行為的概念。2.領(lǐng)會(huì)：兒童吮吸手指和衣物行為、咬指甲和其他物品行為、習(xí)慣性陰部摩擦行為等癥狀。第三節(jié)：與情緒

10、有關(guān)的心理健康問(wèn)題一、恐懼不安（二）行為主義的觀點(diǎn) 兒童恐懼是由于兒童從特殊的刺激中獲得的直接經(jīng)驗(yàn)所致，是習(xí)得的。（三）預(yù)防和教育1.一般無(wú)需治療。2.模擬示范和實(shí)踐脫敏可以消除或減輕某些恐懼反應(yīng)。3.對(duì)恐懼的預(yù)防關(guān)鍵與教育。（一）懼怕對(duì)象和階段性1.懼怕對(duì)象（1）具體事物的恐懼。如怕動(dòng)物、怕火、怕水、怕陌生人等。（2）抽象概念的恐懼。如怕被丟失、怕死、怕被拐騙導(dǎo)尿管（3）恐懼的表現(xiàn)：驚叫、回避、發(fā)抖、面色蒼白、心跳加速、呼吸增快等。2.發(fā)展階段懼怕具有發(fā)展階段的特點(diǎn)。二、屏氣發(fā)作（二）預(yù)防和緩解1.預(yù)防兒童屏氣發(fā)作的發(fā)生，應(yīng)注意親子關(guān)系以及兒童早期生活的環(huán)境，盡可能解除或減輕兒童心理緊張和矛

11、盾沖突，避免可能觸發(fā)屏氣發(fā)作的各種因素。2.藥物介入。防止腦部缺氧而產(chǎn)生損害。（一）行為表現(xiàn)1.屏氣發(fā)作（呼吸暫停癥） （1）含義：它以兒童在情緒急劇變化時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停作為主要特征。（2）原因：突然遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事件。是某種心理誘因而觸發(fā)。2.行為表現(xiàn)：突然出現(xiàn)積聚的情緒爆發(fā)，在哭鬧以后發(fā)生呼吸暫停。(1)輕者：呼吸暫停0.51分鐘左右，嘴唇青紫，面色發(fā)白。(2)重者：呼吸停止23分鐘，全身僵直、明顯發(fā)紺，意識(shí)喪失，出現(xiàn)抽搐，以后肌肉馳緩，恢復(fù)原狀。三、暴怒發(fā)作（二）行為主義的觀點(diǎn) 兒童暴怒發(fā)作是通過(guò)學(xué)習(xí)而產(chǎn)生的，及暴怒發(fā)作最初可能由于遇受挫折而引起，其后，可能由于受到環(huán)境中其他人對(duì)

12、此事件的態(tài)度、問(wèn)題的結(jié)局等因素的影響而得以維持。（三）預(yù)防和治療1.從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理的品質(zhì)，不要過(guò)于溺愛和遷就兒童。2.懂得一些疏泄自己心理緊張的方法。3.行為治療。（一）行為表現(xiàn) 是指兒童在個(gè)人要求或欲望沒(méi)有得到滿足或者某些方面受到挫折時(shí)，出現(xiàn)哭鬧、尖叫，在地方打滾、同頭撞墻壁、撕扯自己的頭發(fā)或衣服，以及其他發(fā)泄不愉快情緒的過(guò)火行為。四、夜驚夢(mèng)魘（二）誘發(fā)因素1.夜驚的誘因：心理因素；寄生蟲病等。2.夢(mèng)魘的誘因：睡前有沒(méi)解決的心里矛盾、沖突、不愉快情緒等；器質(zhì)性疾??；睡眠和飲食的習(xí)慣不良等。（一）行為表現(xiàn)1.夜驚兒童在入睡以后不久，會(huì)在沒(méi)有任何外界環(huán)境刺激發(fā)生變化的情況下尖叫、哭鬧

13、，從床上突然坐起，瞪目直視或雙眼緊閉，表現(xiàn)出十分驚恐的樣子。2.夢(mèng)魘兒童在做夢(mèng)時(shí)，伴有呼吸困難、心跳加劇、自覺(jué)全身不能動(dòng)彈，常被驚醒，喚醒后仍有明顯的情緒失常，表現(xiàn)出焦慮和害怕、出冷汗、臉色蒼白等。夜驚夢(mèng)魘是一種睡眠障礙?？己酥R(shí)點(diǎn)：與情緒有關(guān)的心理健康問(wèn)題考核要求：1.識(shí)記：了解兒童恐懼、屏氣發(fā)作、夜驚夢(mèng)魘、暴怒發(fā)作等概念。2.領(lǐng)會(huì)：兒童恐懼、屏氣發(fā)作、夜驚夢(mèng)魘、暴怒發(fā)作等癥狀。第四節(jié)：與品行有關(guān)的心理健康問(wèn)題一、攻擊性行為行為表現(xiàn)理論解釋矯治攻擊性行為當(dāng)兒童遭遇挫折時(shí)顯得焦躁不安，采取咬人、打人、口頭傷人、抓人、踢人、沖撞別人、奪取別人的東西、扔?xùn)|西等，因其同伴或成人與他的對(duì)立和爭(zhēng)斗。行為

14、學(xué)派認(rèn)為：攻擊性行為是一種社會(huì)學(xué)習(xí)性行為，是通過(guò)觀察別人的攻擊性行為模式而學(xué)習(xí)得到的，并由于這類行為所造成的后果而得以維持。1.將有攻擊性行為兒童置于無(wú)攻擊性行為的楷模中。2.觀察其他兒童的攻擊性行為如何受到禁止或懲罰。二、說(shuō)謊和偷竊（一）說(shuō)謊說(shuō)謊預(yù)防與糾正有意說(shuō)謊無(wú)意說(shuō)謊由于認(rèn)識(shí)發(fā)展水平較低，在思維、記憶、想象、判斷等方面出現(xiàn)與事實(shí)不相符合的情況，而造成說(shuō)謊。由于某種原因，經(jīng)常故意編造謊言。關(guān)鍵在教育。讓兒童從小就要說(shuō)老實(shí)話、做老實(shí)事，用誠(chéng)實(shí)的行為要求自己。（二）偷竊1.誘因 一開始偷竊行為的發(fā)生往往是為了滿足某種需要，或者與他人發(fā)生沖突，以偷竊對(duì)方的東西作為報(bào)復(fù)手段，數(shù)次得手后，就成為習(xí)慣

15、。2.糾正要弄清產(chǎn)生這種行為的原因，特別是通過(guò)教育將兒童的偷竊行為杜絕在萌芽狀態(tài)。偷竊是一種違反社會(huì)道德行為規(guī)范或法律的行為。三、拒絕上幼兒園和出走（一）行為表現(xiàn)和原因1.表現(xiàn)：情緒波動(dòng)、頭痛、腹痛等。2.原因：過(guò)分強(qiáng)烈的親子關(guān)系。親子關(guān)系冷淡。（二）糾正1.減少心理壓力，改善親子關(guān)系。2.增進(jìn)兒童社會(huì)適應(yīng)能力。3.積極引導(dǎo)教育。考核知識(shí)點(diǎn)：與品行有關(guān)的心理健康問(wèn)題考核要求：1.識(shí)記：了解兒童攻擊性行為、撒謊和偷竊、拒絕入園等概念。2.領(lǐng)會(huì)：攻擊性行為、撒謊和偷竊、拒絕入園等癥狀。第五節(jié)：與語(yǔ)言有關(guān)的心理健康問(wèn)題一、發(fā)展性語(yǔ)言障礙發(fā)展性語(yǔ)言障礙行為表現(xiàn)語(yǔ)言處理和治療 發(fā)展性語(yǔ)言障礙是一種由于大

16、腦發(fā)育遲緩而造成的語(yǔ)言障礙。包括接受性語(yǔ)言障礙和表達(dá)性語(yǔ)言障礙。不能活只能理解簡(jiǎn)單的言語(yǔ)指令。不能很好地組詞。詞匯貧乏，語(yǔ)句生澀難懂。學(xué)習(xí)語(yǔ)言的速度很慢。出現(xiàn)焦慮不安、退縮、執(zhí)拗、吮吸手指等行為問(wèn)題。1.要認(rèn)清他們問(wèn)題的性質(zhì)，有針對(duì)性對(duì)他們進(jìn)行語(yǔ)言功能的特殊訓(xùn)練。2.患有接受性語(yǔ)言障礙的兒童，著重訓(xùn)練其對(duì)語(yǔ)言的理解、聽覺(jué)記憶、聽覺(jué)知覺(jué)。3.對(duì)患有表達(dá)性語(yǔ)言障礙的兒童，著重訓(xùn)練其模仿別人說(shuō)話。二、發(fā)展性語(yǔ)言不清（一）行為表現(xiàn) 發(fā)育性語(yǔ)言不清，是指兒童不存在發(fā)音器官或神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，但是在說(shuō)話時(shí)語(yǔ)音不清晰。 患有發(fā)展性語(yǔ)音不清的兒童，不能自行糾正，即使由于年齡增長(zhǎng)，發(fā)音狀況得到改善，也只能對(duì)新學(xué)的詞句能正確發(fā)音，對(duì)原來(lái)不正確的發(fā)音仍不能糾正。（二）治療1.言語(yǔ)矯正治療。2.心理輔導(dǎo)。三、口吃口吃行為表現(xiàn)形成原因預(yù)防與治療說(shuō)話時(shí)，字音或字句有不正確的停頓和重復(fù)表現(xiàn)，同時(shí)，講話時(shí)多伴有跺腳、搖頭、拍腿、扮鬼臉或抽動(dòng)的動(dòng)作。形成原因不明確?？赡芘c心理因素有關(guān)1.解除兒童的心里緊張。2.消除周圍環(huán)境中的不良因素。3.避免周圍人過(guò)分注意他們的缺陷。4.進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，增強(qiáng)自信心。口吃的類型：1.發(fā)展性語(yǔ)音 不流暢2.良性口吃3.慢性口吃考核知識(shí)點(diǎn)：與語(yǔ)言有關(guān)的心理健康問(wèn)題考核要求：1.識(shí)記：了解兒童發(fā)展性語(yǔ)言障礙、發(fā)展語(yǔ)音