EB病毒及急性支氣管炎復(fù)習(xí)課程

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。EB病毒及急性支氣管炎-eb病毒感染恢復(fù)較慢，一般沒有癥狀及可算治愈了，使用更昔洛韋是正確的（用更昔洛韋靜脈注射）。三個療程應(yīng)該可以治愈了。eb病毒檢測的是病毒抗體，抗體在體內(nèi)存在時間較長，陽性不代表有病；eb病毒IGg陽性一般只說明既往有感染，目前沒事；IGm陽性才說明有目前的感染；即使IGm陽性，但eb病毒dna正常的話，也沒有問題。病毒感染一般是自限性疾病，就是自己可以好的意思。傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性傳染病.其臨床特征為發(fā)熱,咽喉炎,淋巴結(jié)腫大,外周血淋巴細胞顯

2、著增多并出現(xiàn)異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性,感染后體內(nèi)出現(xiàn)抗EBV抗體.本病無特異性治療,以對癥治療為主,患者大多能自愈.當并發(fā)細菌感染時,如咽部,扁桃體的-溶血性鏈球菌感染可選用青霉素G,紅霉素等抗生素,有人認為使用甲硝唑（滅滴靈）或氯林可霉素也有一定效果.腎上腺皮質(zhì)激素可用于重癥患者,如咽部,喉頭有嚴重水腫,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,血小板減少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥.但一般病例不宜采用.EB病毒在人群中廣泛感染，中國3-5歲兒童EB病毒VCA-lgG抗體陽性率達90%以上，幼兒感染后多數(shù)無明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發(fā)生原發(fā)感染，約有50%出現(xiàn)傳染性單

3、核細胞增多癥。主要通過唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細胞內(nèi)增殖，然后感染B淋巴細胞，這些細胞大量進入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成可致復(fù)發(fā)感染。潛伏的EB病毒活化形成可致復(fù)發(fā)感染。兒支氣管炎的按摩方法(圖)支氣管炎大多繼發(fā)于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道傳染病的一種臨床癥狀。病因是各種細菌或病毒，或為合并感染。發(fā)病可緩可急，大多先有上感癥狀，咳嗽為主要表現(xiàn)，開始為干咳，以后有痰，如為細菌感染，可吐黃痰。幼兒全身癥狀較重，可有發(fā)熱，甚至發(fā)生嘔吐腹瀉腹痛等消化道癥狀。為本病主要屬中醫(yī)“風(fēng)溫”病的范圍。發(fā)病原因為

4、肺衛(wèi)不固，風(fēng)熱從肌表口鼻犯肺，以致熱郁肺氣，蒸液成痰，若病邪進一步內(nèi)侵，即可發(fā)生熱入營血和正虛邪陷的變化。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛或氣急、鼻煽、咯痰、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等。寶寶背部的關(guān)鍵穴位寶寶手臂部的關(guān)鍵穴位清“肺經(jīng)”清“天河水”推“三關(guān)”按摩方法一1.常用手法(1)患兒扶抱或仰臥，家長固定患兒上肢，清肺經(jīng)、推(退)六腑各300次，推三關(guān)100次。(2)患兒俯臥位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分鐘。(3)按揉膻中、豐隆穴各2分鐘。2.隨證加減(1)風(fēng)熱犯肺型：發(fā)熱惡寒、汗少，頭痛，口微渴，咳嗽氣急，痰粘色白量少，胸脅隱痛，舌邊尖紅，苔薄黃。常用手法：推太陽30次，推三關(guān)30

5、0次。拿風(fēng)池、肩井穴各10次。(2)痰熱壅肺型：高熱面赤，傾渴欲飲，咳嗽痰黃而粘，或夾血絲，或為鐵銹色痰，胸悶氣粗，胸痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法：退六腑300次，清心經(jīng)100次。加揉豐隆50次，揉中脘3分鐘。(3)熱入心營型：發(fā)熱不退，夜間加重，煩躁不安，時而譫語，甚至神志不清，氣急，喉中痰嗚，痰中帶血，手足抽動，口唇干燥，舌苔焦黃。常用手法：推六腑、清天河水各500次，清心經(jīng)、清肝經(jīng)各300次。按揉曲池1分鐘，推涌泉300次。按摩方法二1.常用手法(1)按揉掌小橫紋200次，清肺經(jīng)300次。(2)清肝經(jīng)300次，逆運內(nèi)八卦100次。(3)點揉天突、膻中、豐隆穴各1分鐘。2.隨證加減(1)頭

6、痛、鼻塞加揉膊陽池50次。(2)高熱不退，擠捏天突至劍突及兩側(cè)和大椎至第1腰椎及兩側(cè)，至皮下輕度瘀血為止。生活調(diào)理(1)按摩治療小兒支氣管肺炎主要起輔助治療作用，本法對輕癥患兒有一定療效。(2)對重癥肺炎患兒必須到醫(yī)院就診，以免延誤病情，出現(xiàn)危險。(3)患兒所住房間要空氣新鮮，溫度適宜。小兒支氣管炎的食療：方1：【組成】蘿卜汁1杯、姜汁3滴。【用法】和勻燉溫服?！局髦巍啃嚎人?，慢性支氣管炎。方2：【組成】干姜片、白蘿卜片、梨片各適量?！居梅ā克咫S意服?！局髦巍啃褐夤苎住７?：【組成】大蒜2瓣?！居梅ā恐笫靸?nèi)服?！局髦巍啃郝灾夤苎住７?：【組成】生姜75克、海帶根500克、紅糖適量

7、?！居梅ā亢Ц⑸兴?，加水煎熬20分鐘，過濾去渣，再加入適量紅糖，濃縮成450毫升糖漿。每次服15毫升，每日3次?！局髦巍啃郝灾夤苎祝人?、久喘。方5：【組成】生姜汁25毫升，梨汁、蘿卜汁、茅根汁各50毫升，蜂蜜100克?！居梅ā繉⒏髦靹蚺c蜂蜜裝入瓷罐內(nèi)煮沸備用，每服適量，每天3次，連服數(shù)天?！局髦巍啃猴L(fēng)熱型支氣管炎，證見咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)，微汗出，舌苔薄黃，質(zhì)紅，脈浮數(shù)6梨粥：鴨梨3個去核切片取汁。粳米50克熬粥，將熟時兌入梨汁調(diào)勻服。清心潤肺，止咳除煩方11、冰糖燉蘿卜組成：白蘿卜100200克，冰糖40克。用法：白蘿卜榨汁

8、加入冰糖隔水燉化，睡前一次服完，連服35碗。功效：消食，化痰。主治：咳嗽痰多，食積腹脹，納差，食后腹脹者。方12、二汁飲組成：藕汁、梨汁等量。用法：混合服用。功效：清熱化痰止咳。主治：痰熱咳嗽，口干，痰黃稠難咳出者。方18、橘皮粥組成：鮮橘皮30克，粳米50100克。用法：鮮橘皮煎取濃汁，去渣，加入粳米煮粥。功效：健脾行氣化痰。主治：痰濕咳嗽，痰稀量多，納差，腹脹，大便不利者。方20、山藥甘蔗飲組成：鮮山藥200克，甘蔗汁半杯。用法：鮮山藥搗爛，與甘蔗汁和勻，燉熱飲服，1日2次。功效：益胃滋腎納氣。主治：肺氣虛久咳，痰多氣喘，周身乏力，胃納差者。方21、姜糖豆腐羹組成：紅糖100克，豆腐250

9、克，生姜6克。用法：共水煮，每晚睡前飲湯，連服1周。功效：溫肺補中益氣。主治：慢性氣管炎，肺氣虛久咳，咳而無力，食欲不振者。方22、海帶生姜糖漿組成：海帶250克，生姜30克，紅糖適量。用法：加水熬成450毫升的濃液糖漿，每日服3次，每次15毫升，10天1療程。功效：溫補肺腎。主治：慢性氣管炎、咳嗽、久喘伴腰酸者。方23、花生大棗蜂蜜湯組成：花生米，大棗，蜂蜜各30克。用法：水煎，食花生、棗，喝湯，1日2次。功效：益氣潤肺。主治：肺氣虛久咳不止，咳而無力，動則氣喘。方24、銀耳羹組成：干銀耳50克，冰糖600克，雞蛋清1個。用法：銀耳煮爛，放入冰糖溶化成汁。雞蛋清加入清水少許攪勻后，沖人鍋中攪

10、拌，待泡沫浮面后，用勺打凈，再將糖汁用紗布過濾后沖人銀耳鍋中即可食用。功效：滋陰潤肺止咳。主治：肺陰虛久咳干咳，低熱，口干，痰少者。方25、蜂蜜蒸梨組成：大白梨1個，蜂蜜30克。用法：白梨挖去核，蜂蜜放于梨內(nèi)，蒸熟食，1日2個，連服1周。功效：滋陰潤肺。主治：肺陰虛，久咳、干咳、痰少、咽干、手足心熱、潮熱盜汗。生姜紅糖湯生姜250g，絞汁，紅糖150g。小火同煎至糖完全溶化。每次2匙、溫開水送下生姜紅糖湯源于本草綱目。本方取生姜溫肺止咳、溫中止嘔，紅糖溫胃和中。用于肺寒咳嗽，嘔逆少食，肺胃不和。棗茶紅棗10枚，加水煮爛，放入紅糖，兌入紅茶水后一次服下，有補益氣血、健脾和胃的作用。尤宜于嬰幼兒和

11、中老年服用。1、川貝梨：川貝5克，生梨1個，冰糖適量。先將梨切去頭部，剜空梨心，放入冰糖、川貝，再將梨頭蓋上，用牙簽固定。放入碗內(nèi)同蒸，將梨與汁同服，適用于咳嗽初起而痰多者。2、三仙飲：生蘿卜250克，鮮藕250克，梨2個。切碎絞汁加蜂蜜適量。熱咳者可生服，寒咳者將汁加生姜數(shù)片，蒸熟后服用。5、花生冰糖湯：花生仁100150克，冰糖50克。將花生仁洗凈，與冰糖一起入鍋，加清水2碗同煮，至花生仁熟爛即可，吃花生飲湯。1劑日，分23次服完，連服57日。功能：補脾潤肺。主治：小兒支氣管炎以及百日咳、干咳痰少、秋冬燥咳等5、山藥湯：山藥200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研

12、粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克，兌入山藥泥適量，調(diào)入麻油后服。益氣補虛，溫中潤肺，用于小兒久咳不愈或反復(fù)發(fā)作等。1、可選用銀耳10克，黑木耳10克，用溫水泡發(fā)，洗凈與水糖30克一起放入碗內(nèi)，加水適量，放在蒸籠中蒸3小時即成。每次23湯匙，1日3次，能滋陰補腎，潤肺止咳。2、也可將雞蛋2個打開放入鍋中，用麻油炸熟，加醋再煮，早晚各服1個，可常吃。2、芥菜粥：芥菜頭適量切碎，粳米50克，共煮粥服。溫化痰飲3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服4、栗子25克(去皮)，瘦豬肉500克(切塊)，加食鹽，姜、豆豉少許，燒煮爛熟，分頓食用。5、海蜇皮90克，白蘿卜3050克，將海蜇洗凈去

13、鹽味，白蘿卜切成細絲，兩者混合，加水300600毫升，煮至150200毫升。每次20毫升，每日2次服。余下海蜇，蘿卜絲，拌入冰糖服用，以增強療效。此方可防治慢性氣管炎。6、老母雞1只去毛，去五臟洗凈，然后去藥店買回川貝20克，黨參50克，與適量冰糖和雞放入砂鍋內(nèi)，加水煮至雞熟后，每日早晚各1次，喝湯吃雞肉，切記要喝熱湯，1周內(nèi)吃完，連吃半月。方1、蔥白粥組成：糯米60克，生姜5片，連須蔥白5莖，米醋5毫升。用法：糯米生姜搗爛，加入蔥白米醋煮粥，趁熱飲用，并溫覆取汗。功效：發(fā)汗解表。主治：風(fēng)寒感冒，咳嗽初起，痰白稀薄，頭痛惡風(fēng)，不發(fā)熱。方2、姜糖飲組成：生姜10克，紅糖15克。用法：生姜洗凈，切

14、絲，以沸水沖泡，蓋5分鐘，調(diào)入紅糖，應(yīng)有足夠辛辣味，趁熱頓服。服后蓋被取汗。功效：發(fā)汗解表，溫中和胃。主治：風(fēng)寒感冒，風(fēng)寒咳嗽痰稀，鼻流清涕，頭痛惡風(fēng)者。方3、生姜飴糖煎組成：生姜10克，飴糖5克。用法：加水適量煎服。功效：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。主治：風(fēng)寒咳嗽，不發(fā)熱，畏寒，痰稀，流涕者。方4、杏仁蘿卜煎組成：杏仁10克，生姜3片，白蘿卜100克。用法：水煎服。功效：疏風(fēng)潤肺，降逆化痰。主治：風(fēng)寒咳嗽，畏寒，痰稀，流清水涕者。方5、核桃生姜飲組成：核桃肉5枚，生姜汁3050毫升。用法：核桃肉搗爛，用生姜汁送服。功效：解表散寒，宣肺止咳。主治：風(fēng)寒咳嗽，畏寒，痰稀者。方6、冰糖茼蒿組成：鮮茼蒿菜9

15、0克，冰糖適量。用法：鮮茼蒿菜水煎去渣，加入冰糖溶化后服。主治：風(fēng)寒咳嗽，咯痰清稀，畏寒，舌淡、苔薄白者。方7、柚皮煎組成：柚皮36克。用法：水煎服，每日3次。功效：順氣化痰止咳。主治：風(fēng)寒咳嗽，咽癢，吐白痰，舌淡，脈浮。方8、蘿卜糖水組成：紅皮蘿卜200克，麥芽糖20克。用法：紅皮蘿卜洗凈(不去皮)切碎后加入麥芽糖，擱置一夜，把溶成的蘿卜糖水頻頻飲服。功效：止咳化痰，清利咽喉。主治：風(fēng)熱咳嗽，咳而不爽，痰黃粘稠，口干欲飲者。方9、飴糖豆?jié){組成：豆?jié){1碗，飴糖15克。用法：豆?jié){加飴糖共煮沸，空腹服。功效：清肺化痰止咳。主治：痰火喘咳，發(fā)熱口干，痰黃稠難咳出者。方10、雍菜蘿卜汁組成：雍菜、白蘿卜蜂蜜等量。用法：雍菜、白蘿卜同搗爛，取汁1杯，用蜂蜜調(diào)服功效：清肺，化痰。主治：肺熱咳嗽，鼻出血，發(fā)熱，口干，痰黃稠。方15、薏米粥組成：薏米、大米等量。用法：煮粥食。功效：健脾利濕化痰。主治：咳嗽痰多，喉有痰聲，納差，腹脹，大便不利者。方17、薏苡山藥冬瓜子粥組成：薏米50克，山藥100克，冬瓜30克，粳米100克(此量也可酌情減少)用法：同煮粥食。功效：健脾利濕，化痰止咳。主治：痰濕咳嗽，痰多稀白，納差，腹脹，大便不利者。方19、糖酒燉鵪鶉組成：鵪鶉1只，紅糖、黃