病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題(共47頁)

1、病理(bngl)生理學(xué)復(fù)習(xí)題論 一、名詞解釋： 病理(bngl)過程 二、填空題： 病理生理學(xué)常用的研究方法(fngf)主要有_、_。三、單選題： 1病理生理學(xué)的主要任務(wù)是（C） A、鑒別疾病的類型 B、描述疾病的表現(xiàn)C、揭示疾病的機(jī)制和規(guī)律 D、診斷與治療疾病概論一、名詞解釋： 1完全康復(fù)2不完全康復(fù)二、填空題： 疾病的病因包括_和_兩個(gè)方面。 2_是推動疾病發(fā)展的基本動力。 三、單選題： 1死亡的標(biāo)志是 （D） A心跳停止 B呼吸停止 C瞳孔散大 D腦死亡 2攝入維生素A過多而中毒屬于下列哪一種病因（C） A化學(xué)性因素 B免疫性因素 C營養(yǎng)性因素 D生物性因素 3關(guān)于疾病的基本點(diǎn)，下列哪一

2、項(xiàng)有誤 （D） A由一定病因引起 B疾病是一個(gè)異常的生命活動過程 C基本矛盾是損傷與抗損傷 D疾病是指機(jī)體不適 四、多選題： 1下列哪些屬于判斷腦死亡的根據(jù) （A）（B）（C）（ ）（E） A不可逆昏迷 B呼吸停止 C瞳孔固定 D心跳停止 E腦電波消失 疾病發(fā)展過程中的共同規(guī)律有：（A）（B）（ ）（D）（ ） A損害和抗損害反應(yīng) B局部與整體的關(guān)系 C外因與內(nèi)因的關(guān)系 D因果轉(zhuǎn)化的規(guī)律 五、問答題： 1試列舉(lij)病因的種類有哪幾種？（列出六種以上） 2死亡過程可分為哪些階段？并簡述其中任意一期(y q)的表現(xiàn)。第三章水、電解質(zhì)代謝(dixi)紊亂 一、名詞解釋： 1低容量(rnglin

3、g)性低鈉血癥（特點(diǎn)） 2水中毒（特點(diǎn)(tdin)） 二、填空題： 1高鈉血癥根據(jù)體液容量分類為_、_、_。2低鉀血癥時(shí)，骨骼肌_，平滑肌_，腎_。3低鉀血癥導(dǎo)致患者死亡的主要原因是_，其機(jī)制是_ _。三、改錯(cuò)題： 水中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)液量增加，細(xì)胞外液量減少。 四、單選題： 1高鉀血癥時(shí)，除外，（ E ） A心肌傳導(dǎo)性下降 B心肌自律性下降C心肌收縮性下降 D心律失常 E代謝性堿中毒2高滲性脫水的描述，除外，（ E ） A口渴 B細(xì)胞外液減少 C細(xì)胞內(nèi)液減少D腦細(xì)胞脫手 E腦細(xì)胞水腫五、多選題： 1低滲性脫水（A）（B）（C）（D）（E） A嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可引起 B易發(fā)生休克C早期無口渴、多尿 D

4、失水體征明顯E細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移2低鉀血癥 （A）（B）（C）（D）（E） A堿中毒可引起 B心肌興奮性升高C心肌自律性升高 D心肌收縮性升高 E心肌傳導(dǎo)性下降六、問答題： 試述低鉀血癥對酸堿平衡的影響及其發(fā)生機(jī)制。 第四章 酸堿平衡紊亂 一、名詞解釋： 1動脈血氧分壓2陰離子間隙二、填空題： 1代謝性酸中毒可分類為_、_。2混合型酸堿平衡紊亂指_。3呼吸性酸中毒時(shí)，二氧化碳潴留可引起腦血管 ，使患者出現(xiàn) 的癥狀。三、改錯(cuò)題： 1急性呼吸性酸中毒主要代償調(diào)節(jié)是靠肺和腎的代償作用。 四、單選題：1血漿(xujing)HCO3-升高(shn o)可見于（E） A代謝性堿中毒 B呼吸(hx)性堿中

5、毒 C代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒 E代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒2血漿H2CO3 升高可見于（E） A代謝性堿中毒 B呼吸性堿中毒 C代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒五、多選題： 1代謝性酸中毒的特征和原因（A）（B）（C）（D）（E） APH降低 BHCO3-原發(fā)性降低 C腎對HCO3-重吸收增強(qiáng)D體內(nèi)酸生成增多 E體內(nèi)酸排出減少2呼吸性酸中毒對機(jī)體的影響（A）（B）（C）（D）（E） A腦血管擴(kuò)張 B可致肺性腦病 C高血鉀癥D心律失常 E心肌收縮力減弱六、問答題 嚴(yán)重慢性支氣管炎和腎功能衰竭分別引起何種酸堿平衡紊亂？其代償調(diào)節(jié)各有何特點(diǎn)？ 第五章 缺 氧 一、名詞解釋

6、： 1缺氧2血液性缺氧二、填空題： 1血氧含量取決于氧分壓和 。 2先天性心臟病如室間隔缺損時(shí)右向左分流，可引起 性缺氧。 3心衰和休克可引起 性缺氧。 4低張性缺氧引起通氣量增加的主要機(jī)制是 。5氰化物抑制生物氧化，使組織利用氧能力減弱的機(jī)制，是 。 三、改錯(cuò)題： 1血液性缺氧的血?dú)庾兓癁檠醴謮赫?，血氧容量正常，血氧含量正?！?血氧含量是指血管內(nèi)100ml血液內(nèi)血紅蛋白所能結(jié)合的氧量。四、單選題： 1、大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時(shí)（A） A動脈血氧分壓下降 B血氧容量下降C靜脈血含量下降 D動脈血氧飽和度正常2、組織性缺氧的原因是（E） A氣管異物阻塞 B嚴(yán)重貧血 C一氧化碳中毒D心力

7、衰竭 E氰化物中毒五、多選題： 1急性缺氧血管擴(kuò)張、血流量增加的器官有（A）（ ）（C）（ ）（ ） A心 B肺 C腦 D腎 E皮膚2下列哪些原因可引起低動力性缺氧（A）（B）（ ）（D）（E ） A休克(xik) B心力衰竭(xn l shui ji) C肺動靜脈(jngmi)瘺 D動脈血栓(xushun)形成 E靜脈(jngmi)淤血第六章 發(fā) 熱 一、名詞解釋： 1發(fā)熱(f r)2內(nèi)生致熱原（定義、效應(yīng)部位及其作用） 二、填空題： 發(fā)熱的過程可分為 、 和 三個(gè)時(shí)相。2 二、改錯(cuò)題： 1內(nèi)源性致熱源的特性為本身是某種復(fù)合的磷脂多糖體，分子量小，能透過血腦屏障。2發(fā)熱病人體溫下降期，尿量呈

8、功能性減少，尿比重升高。三、單選題： 1、熱機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是（C） A散熱減少 B產(chǎn)熱增多C體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移 D體溫調(diào)節(jié)能力喪失2、體溫下降期代謝特點(diǎn)是（B） A產(chǎn)熱大于散熱 C產(chǎn)熱障礙B散熱大于產(chǎn)熱 D散熱障礙四、多選題： 1體溫上升期的臨床特點(diǎn)是 （A）（B）（C）（D）（ ） A豎毛肌收縮 B皮膚蒼白 C皮膚干燥 D畏寒 E大量出汗 2體溫下降期的特點(diǎn)是 （ ）（ ）（C）（ ）（E） A骨胳肌緊張度增高 B自感酷熱 C汗腺分泌增加 D豎毛肌收縮 E皮膚血管擴(kuò)張五、問答題： 以革蘭氏陰性細(xì)菌感染引起發(fā)熱為例，簡述發(fā)熱的機(jī)制如何？ 激 第八章 休 克 一、名詞解釋： 1休克2休克肺二

9、、填空題： 1休克發(fā)病的共同環(huán)節(jié)是_。2休克淤血性缺氧期毛細(xì)血管的后阻力_前阻力。3心源性休克(xik)可分為 和 兩型，其發(fā)病(f bng)的中心環(huán)節(jié)都 是 。三、單選題： 1休克缺血性缺氧期導(dǎo)致血管痙攣的主要(zhyo)機(jī)制是（ B ） A血管緊張素的釋放 B兒茶酚胺的釋放C血栓素的釋放 D垂體加壓素的釋放2休克淤血性缺氧期循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（ C ） A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流C多灌少流，灌多于流 D多灌多流，灌多于流四、多選題： 1休克缺血性缺氧期機(jī)體代償作用主要表現(xiàn)有（A）（B）（C）（D）（E） A組織液返流入血 B肌性微靜脈和小靜脈收縮C血液重新分布 D心率增快，心

10、輸出量增加E動脈血壓的維持2休克的難治期微循環(huán)的變化有（A）（B）（C）（D）（E） A微血栓形成 B微血管麻痹擴(kuò)張 C出血D不灌不流，灌流停止 E細(xì)胞變性壞死五、改錯(cuò)題： 1休克早期多出現(xiàn)腦血管收縮不明顯，而冠狀動脈收縮明顯。2休克時(shí)最早發(fā)生損傷的部位是線粒體。六、問答題1休克微循環(huán)淤滯的機(jī)制是什么？ 2休克肺的發(fā)生機(jī)制是什么？第九章 DIC 一、名詞解釋： 1 2微血管病性溶血性貧血 二、填空題： 1DIC時(shí)機(jī)體的病變常有：_；_；溶血性貧血；臟器功能不全 2DIC的發(fā)展經(jīng)過可分為_、_、_三期。 三、單選題： 1某些毒蛇咬傷能引起，是因?yàn)?（ A ） 、蛇毒具有凝血酶的作用 、蛇毒具有纖

11、溶酶的作用 、蛇毒具有破壞白細(xì)胞作用 、蛇毒能使血小板增多2時(shí)凝血功能障礙表現(xiàn)為血液 （ D ） .高凝狀態(tài) .低凝狀態(tài) .先低凝狀態(tài)后高凝狀態(tài) .先高凝狀態(tài)后低凝狀態(tài) 3內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的啟動開始于（ C ） 、組織因子 、因子 、 因子 、因子 4外源性凝血系統(tǒng)(xtng)的啟動開始于（ C ） 、因子(ynz) 、 因子(ynz) 、組織因子 、因子 5大多數(shù)凝血因子的合成部位是（ D ） 、腎 、腦 、肺 、肝 四、多選題： 1的誘因（A）（B）（C）（D）（E） A、妊娠 B、酸中毒 C、肝功能嚴(yán)重障礙 D、血流緩慢 E、氨基己酸過量 2的臨床表現(xiàn) （A）（B）（ ）（D）（E） A.

12、廣泛出血 B.休克 C.高血壓 D.貧血 E.多器官功能衰竭 五、問答題： 1DIC引起貧血的發(fā)生機(jī)制怎樣？ 2簡述DIC引起凝血功能障礙（出血）的機(jī)制如何？ 第十章缺血再灌注損傷 一、名詞解釋： 1缺血再灌注損傷2氧反常二、填空題： 1缺血再灌注損傷常見的影響因素有_、_、_和再灌注條件。2缺血再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為主要有_、_及微血管損傷和白細(xì)胞的作用。3常見的影響缺血再灌注損傷發(fā)生及其嚴(yán)重程度的因素包括 、 、 、 。第十一章細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病 一、名詞解釋： 細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 二、單選題 1關(guān)于信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的正確描述是（D） A、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)只發(fā)生于病理過程B、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)特指跨過細(xì)胞膜傳遞信息

13、的過程C、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程中某一個(gè)環(huán)節(jié)異常不會導(dǎo)致疾病的發(fā)生D、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異?？蓪?dǎo)致細(xì)胞應(yīng)答反應(yīng)減弱、喪失或反應(yīng)過度E、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的途徑多呈直線或曲線型，一般不會相互交叉2G蛋白異常的疾病不包括（A） A、重癥肌無力； B、肢端肥大癥； C、假性甲狀旁腺(ji zhun pn xin)功能減退癥； D、霍亂(hulun)； E、巨人癥三、多選題：1G蛋白(dnbi)介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑有（ ）（B）（C）（D）（ ） A、酪氨酸蛋白激酶途徑(tjng) B、腺苷酸環(huán)化酶途徑(tjng)C、IP3、Ca2+鈣調(diào)蛋白激酶途徑 D、DG-蛋白激酶C途徑第十二章細(xì)胞凋亡與疾病 一、名詞解釋： 凋亡 二、單選題

14、1凋亡細(xì)胞的清除途徑是（A） A、被吞噬 B、進(jìn)入血液循環(huán) C、留在原處D、細(xì)胞破裂溶解 E、進(jìn)入消化道2細(xì)胞凋亡過度性疾病是（B） A、自身免疫性疾病 B、艾滋病 C、惡性腫瘤D、動脈粥樣硬化 E、以上都不是三、多選題 1關(guān)于細(xì)胞凋亡的正確描述是（ ）（B）（C）（D）（ ） A、細(xì)胞凋亡是細(xì)胞穿孔、破裂導(dǎo)致的死亡B、細(xì)胞凋亡是由預(yù)定程序控制的死亡C、細(xì)胞凋亡可發(fā)生在正常機(jī)體，也可發(fā)生在疾病狀態(tài)D、細(xì)胞凋亡對機(jī)體有利有弊2引起細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)因素有（A）（B）（C）（D）（ ） A、生長因子 B、電離輻射 C、抗癌藥物 D、強(qiáng)酸強(qiáng)堿四、問答題： 凋亡與壞死區(qū)別 第十三章 心功能不全 一、名詞解

15、釋： 1心力衰竭 2端坐呼吸 二、填空題： 1心衰發(fā)生的基本機(jī)制是_。 2心衰病人夜間睡后突然坐起，呼吸困難加重稱為_。 3左心衰時(shí)呼吸功能的主要變化為_。 4心衰時(shí)各種病變的基礎(chǔ)是_及_。 三、單選題： 1下列哪項(xiàng)在心衰的發(fā)病過程中無代償意義（ D ） A、心率(xn l)增快 B、心臟(xnzng)緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 C、心肌(xnj)肥大 D、心臟肌源性擴(kuò)張 2勞力性呼吸困難是指（ B ） A、端坐呼吸 B、僅在體力活動時(shí)發(fā)生呼吸困難 C、心源性哮喘 D、休息時(shí)也發(fā)生呼吸困難四、多選題： 1心衰發(fā)生(fshng)的誘因有（A）（B）（C）（D）（E） A、感染(gnrn) B、心律失常(xn

16、l sh chn) C、妊娠 D、分娩 E、輸液過量 2心衰發(fā)生的原因有 （A）（B）（C）（D）（E） A、心肌病變 B、心肌代謝障礙 C、心肌梗死 D、心臟容量負(fù)荷過重 E、心臟壓力負(fù)荷過重 五、問答題: 1心臟負(fù)荷過重有哪幾種，請各舉例說明？ 2心衰發(fā)病過程中機(jī)體會出現(xiàn)哪些代償活動？ 第十四章 呼吸衰竭 一、名詞解釋： 1呼衰2肺性腦病二、填空題： 1限制性通氣不足是指吸氣時(shí)_肺泡通氣不足。2急性呼吸窘迫綜合征病人呼吸衰竭的主要發(fā)病機(jī)制_。三、單選題： 1肺淤血肺水腫產(chǎn)生呼吸困難主要是通過下述哪種機(jī)制（B） A缺氧興奮呼吸中樞 B肺順應(yīng)性降低C中央氣道阻塞 D肺血管感受器受刺激興奮2肺循

17、環(huán)短路可引起（B） A肺泡通氣與血流比增高 B肺泡通氣與血流比降低C死腔氣量增加 D彌散障礙四、多選題： 1下列哪些原因可引起阻塞性通氣不足（A）（D）（E）（ ）（ ） A白喉 B間質(zhì)性肺炎 C肺不張D慢性支氣管炎 E支氣管哮喘2下列哪些情況可引起肺泡通氣與血流比例失調(diào)（A）（C）（E）（ ）（ ） A肺栓塞 B大葉性肺炎灰色肝變期C肺水腫 D間質(zhì)性肺炎 E嚴(yán)重肺氣腫五、改錯(cuò)題： 1彌散障礙會引起 PaO2降低和PaCO2增高。2型呼衰時(shí)，由于大量二氧化硫潴留，可引起呼吸性堿中毒。六、問答題: 1簡述呼衰發(fā)生機(jī)制是什么？ 2呼衰時(shí)引起腎功能不全的最主要機(jī)制是什么？ 第十五章 肝功能不全 一、

18、名詞解釋：1假神經(jīng)遞質(zhì) 2肝性腦病 二、填空題： 1假神經(jīng)遞質(zhì)是指_、_。2解釋(jish)肝性腦病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說有_、_、_、_。3肝性腦病病人血漿中氨基酸比值異常(ychng)，表現(xiàn)在 減少(jinsho)，而 增加。三、單選題： 1上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是（E） A失血性休克 B腦缺血缺氧 C血液苯乙胺、酪氨增加D血液GABA增加 E腸道細(xì)菌作用產(chǎn)氨增加2 增加引起肝性腦病的主要機(jī)制是（E） A干擾腦細(xì)胞能量代謝 B腦內(nèi)芳香族氨基酸增多C抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能 D興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的作用E抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用四、多選題： 1. 肝功能不全物質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)（A）（B）（C）（D）（

19、E） A. 低血糖癥 B. 高血糖癥 C.低蛋白血癥D. 低鉀血癥 E. 低鈉血癥肝性腹水的發(fā)生機(jī)制 （A）（B）（C）（D）（E） A門脈高壓 B血漿膠體滲透壓下降 C淋巴循環(huán)障礙D腎小球?yàn)V過率下降 E醛固酮過多五、問答題： 1 簡述血氨升高引起肝性腦病的發(fā)病機(jī)制。 2 簡述氨基酸失衡的原因及引起肝性腦病的機(jī)制。第十六章腎功能不全 2. 問答題(1)簡述PTH增多能引起哪些尿毒癥的癥狀和體征。(2)簡述腎性貧血發(fā)生機(jī)制。(3)簡述腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制。一、名詞解釋： 1尿毒癥 2腎功能衰竭 3血癥4腎功能不全二、填空題： 1腎前性急性腎功能衰竭是指由腎臟_而引起者。2雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的急性

20、腎衰在分類上屬于_性急性腎衰。三、A型選擇題： 1尿毒癥患者與皮膚瘙癢發(fā)生有關(guān)的因素是（ A ） A、鈣在皮膚(p f)沉著 B、血膽紅素增加(zngji) C、組胺(z n)釋放 D、促紅細(xì)胞生成素減少 E、腎臟前列腺素減少 2引起(ynq)CRI最常見(chn jin)的原因是（ A ） A、慢性(mn xng)腎小球腎炎 B、慢性腎盂腎炎 C、腎結(jié)核 D、腎小動脈硬化 E、尿路梗阻3下列各項(xiàng)中不引起急性腎小管壞死的因素是（ E ） A、休克 B、汞中毒 C、蕈毒 D、擠壓綜合癥 E、免疫復(fù)合物4下列都是急性腎衰少尿期發(fā)生水中毒的原因，除外（ E ） A、尿量減少 B、內(nèi)生水增多 C、輸液

21、過多 D、腎小球?yàn)V過率降低 E、代謝性酸中毒 5. 腎前性ARI的病因是 A嚴(yán)重的低鉀血癥 B急性腎小球腎炎 C嚴(yán)重?zé)齻?D前列腺肥大 E高膽紅素血癥 6. ARI初期的主要發(fā)病機(jī)制是 A腎小管原尿反流 B腎小管阻塞 C腎缺血 D毛細(xì)血管內(nèi)凝血 E. 腎小管上皮細(xì)胞壞死 7. 尿毒癥時(shí)與尿素毒性作用相關(guān)的是 A血中尿素濃度 B血中尿素氮濃度 C血氨濃度 D血中多胺濃度 E血中氰酸鹽濃度 8. CRI時(shí)出血傾向主要是由于 A紅細(xì)胞脆性增加 B血小板數(shù)量減少 C. 血小板功能異常 D促紅素生成減少 E鐵的再利用障礙 四、多選題： 1急性腎衰多尿期仍有可能發(fā)生（A）（B）（C）（D）（E） A、氮質(zhì)

22、血癥 B、高鉀血癥 C、代謝性酸中毒 D、脫水 E、低鉀血癥2慢性腎功能衰竭發(fā)生腎性高血壓的機(jī)理是（A）（B）（C）（ ）（ ） A腎素血管緊張素系統(tǒng)被激活 B鈉水潴留 C腎減壓物質(zhì)生成減少 D酸中毒 E氮質(zhì)血癥五、問答題： 1急性腎衰少尿期發(fā)生高鉀血癥的機(jī)理怎樣？ 3腎性貧血發(fā)生機(jī)制。 4腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制。 第十七章多器官功能障礙和衰竭 一、名詞解釋： 1多器官衰竭（MSOF） 2全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS） 二、填空題： 1引起多器官(qgun)功能障礙的病因一般分為_和_兩大類。2MODS和MSOF時(shí)肝的功能代謝變化在臨床(ln chun)上主要表現(xiàn)為_和_。病理(bngl)生理學(xué)

23、復(fù)習(xí)題 名詞解釋： 1. 萎縮(wi su)： 2栓塞(shuns)： 3門脈高壓征（組成）： 4肉瘤： 5原發(fā)性肺結(jié)核病: 6惡病質(zhì)： 7假膜性炎： 8增生： 9風(fēng)濕性全心臟炎： 10急性腎炎綜合征： 11. 壞死： 12栓塞： 13鈣化： 14異型性： 15原發(fā)綜合征: 16原位癌 17腎病綜合癥： 18瘺管： 19心絞痛： 20竇道： 21、變性： 22血栓形成： 二、填空題： 1壞疽可分為： 、 、 三種類型。 2血栓的結(jié)局有 、 和鈣化。 3脂肪變性常見于 、 、 等臟器。 4慢性胃炎分為 、 和慢性肥厚性胃炎三類。 5炎癥病灶中血管內(nèi)的 和 ，通過血管壁進(jìn)入組織間隙的過程稱為 。

24、6血道轉(zhuǎn)移(zhuny)途徑與栓子運(yùn)行途徑相同，下肢骨肉瘤常轉(zhuǎn)移到 ，胃腸道腫瘤(zhngli)常轉(zhuǎn)移至 。 7按病變發(fā)展過程(guchng)可將良性高血壓病分為 ， 和 三期。 8結(jié)核病相對特殊的病變有 和 。 9鏡下觀胃潰瘍底部可分為 、 、 和 四層。 10肝硬變的主要臨床表現(xiàn)除門脈高壓癥外還有 。 11常見的玻璃樣變性類型有 的玻璃樣變、 的玻璃樣變、 的玻璃樣變。 12引起淤血的主要原因有 、 及 。 13完全再生是指再生的組織細(xì)胞完全保持 ，不完全再生是指缺損的組織主要由 修復(fù)的過程。 14風(fēng)濕病的病變可分為 、 和 三期。 15炎癥局部的基本病變是 、 、 。 16大葉性肺炎的并

25、發(fā)癥有 、 、 和 。 17新月體性腎小球腎炎之新月體主要由 細(xì)胞增生構(gòu)成。 18碎片狀壞死和橋接壞死常見于 肝炎。 19慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜腺 ，甚至 ；并發(fā)生 ，即胃體腺的主細(xì)胞和壁細(xì)胞由粘液細(xì)胞代替。 20高血壓病腦出血常發(fā)生于大腦 和 。 21在 和 以外的器官組織中有固態(tài)的鈣鹽沉積，稱為 。 22栓子的主要類型有 、 、 和 。 23病毒(bngd)性肝炎是由肝炎病毒引起的以 為主要(zhyo)病變的 。 24風(fēng)濕病增生期的特點(diǎn)是形成具有診斷(zhndun)意義的 ，主要由 細(xì)胞構(gòu)成。 25根據(jù)化膿性炎發(fā)生的原因和部位不同，可分為 、 和 三種類型。 26腫瘤的生長方式有 、 和

26、 三種。 27小葉性肺炎是以 為中心的肺組織的 炎癥。故又稱 。 28肝臟體積縮小最明顯的病毒性肝炎類型是 。 29冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是 ，其次是 。 三、改錯(cuò)題: （請?jiān)谙铝懈黝}方框區(qū)域內(nèi)用“ ”標(biāo)出錯(cuò)誤之處，并改正。每小題2分） 1膜性腎小球腎炎腎臟肉眼觀為兩側(cè)腎臟色紅，稱為大紅腎。 2出血性梗死好發(fā)于心、肝、腎等器官。 3血吸蟲肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞明顯再生，假小葉形成。 4冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動脈旋支和右冠狀動脈干。 5胃潰瘍的好發(fā)部位常在胃大彎賁門部。 6. 腫瘤的分化程度愈低，浸潤性愈不明顯，轉(zhuǎn)移發(fā)生也愈晚。 7. 絨毛心是心包的絨毛狀變性。 8. 肝硬變的肉眼變化為

27、肝變小，變硬，表面光滑。 9. 冠狀動脈粥樣硬化(ynghu)最常發(fā)生于左冠狀動脈旋支和右冠狀動脈干。 10.血吸蟲蟲卵周圍(zhuwi)壞死物和大量中性粒細(xì)胞,少量(sholing)肉芽組織稱為嗜酸性膿腫。 11.胃壁淋巴管發(fā)生的惡性腫瘤命名為胃壁淋巴管瘤。 12.高血壓病最常累及大中動脈和大中靜脈。 13.血吸蟲肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞明顯再生，假小葉形成。 14.在機(jī)體免疫功能缺陷時(shí)可發(fā)生重型肝炎。 15.一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的過程稱為機(jī)化。 四、選擇題：（每小題1分，每題有個(gè)備選答案，從中選出一個(gè)最佳答案，并填在題后的括號內(nèi)） 1下列哪一種腫瘤惡變以后不能稱為肉瘤（ ） A、平滑

28、肌瘤 B、乳頭狀瘤 C、纖維瘤 D、血管瘤 2我國細(xì)菌性痢疾最常見的致病菌是（ ） A宋氏菌 B、福氏菌 C、鮑氏菌 D賀貨菌 3以變質(zhì)為主的炎癥性疾病是 （ ） A肝血吸蟲病 B乙型肝炎 C傷寒 D細(xì)菌性痢疾 4關(guān)于梗死,下列哪些是錯(cuò)的( ) A梗死多由動脈阻塞引起 B動脈痙攣促進(jìn)梗死形成 C有效的側(cè)支循環(huán)建立可防止梗死的發(fā)生 D全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響 5下列哪一項(xiàng)不符合小葉性肺炎? （ ） A可由多種細(xì)菌引起 B病變多為化膿性炎 C可導(dǎo)致(dozh)支氣管擴(kuò)張癥 D病灶融合多發(fā)展(fzhn)為肺肉質(zhì)變 6慢性(mn xng)炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是 （ ） A.淋巴細(xì)胞 B.

29、中性粒細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞 D.嗜堿性粒細(xì)胞 7高血壓病時(shí)細(xì)動脈硬化是由于 （ ） A、細(xì)動脈痙攣 B、細(xì)動脈玻變 C、細(xì)動脈纖維增生 D、細(xì)動脈粥樣硬化 8朗罕巨細(xì)胞是由哪種細(xì)胞演化形成 （ ） A、中性粒細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞 C、上皮樣細(xì)胞 D、泡沫細(xì)胞 9心肌的脂變可表現(xiàn)為 （ ） A絨毛心 B裝甲心 C虎斑心 D心臟縮小 10下列哪種腎臟疾病伴發(fā)水腫最明顯（ ） A.腎結(jié)核 B.腎盂腎炎 C.腎動脈硬化癥 D.腎病綜合征 1病毒感染的病灶內(nèi)，最常見的細(xì)胞是（ ） A中性粒細(xì)胞 B嗜酸性粒細(xì)胞 C淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞 D肥大細(xì)胞 2下列哪種腫瘤是惡性腫瘤? （ ） A脂肪瘤 B血管瘤 C軟

30、骨瘤 D尤文瘤 3血栓形成是指（ ） A血液成分凝固的過程 B活體組織內(nèi)血液成分凝固的過程 C活體心血管內(nèi)血液成分凝集成固體的過程 D活體組織內(nèi)血小板凝集的過程 4緩進(jìn)型高血壓病(o xu y bn)最有特征性的動脈病變是 （ ） A細(xì)動脈的玻璃(b l)樣變 B動脈(dngmi)中層鈣化 C細(xì)小動脈內(nèi)膜炎 D動脈粥樣硬化 5大葉性肺炎常見于單側(cè)肺，最多見于（ ） A、左肺下葉 B、右肺下葉 C、左肺上葉 D、右肺上葉 6下列哪一項(xiàng)不符合小葉性肺炎? （ ） A常見于小兒 B常見于老年人 C常有并發(fā)癥 D纖維素性炎 7毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生顯著的細(xì)胞是（ ） A、纖維細(xì)胞 B、腎小球內(nèi)

31、皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞 C、單核細(xì)胞 D、腎小球囊壁層上皮細(xì)胞 8假膜性炎的主要滲出物是（ ） A漿液 B纖維素 C. 中性粒細(xì)胞 D單核細(xì)胞 9按組織再生能力的強(qiáng)弱來比較，下列哪組排列是正確的（ ） A結(jié)締組織 神經(jīng)細(xì)胞肝細(xì)胞 B軟骨心肌結(jié)締組織 C上皮橫紋肌神經(jīng)纖維 D骨平滑肌神經(jīng)細(xì)胞 10細(xì)菌性痢疾的腸道病變特點(diǎn)為（ ） A漿液性炎 B纖維索性炎 C肉芽腫性炎 D蜂窩織炎 1凋亡是細(xì)胞的（ ） A液化性壞死 B干酪樣壞死 C凝固性壞死 D固縮性壞死 2細(xì)菌進(jìn)入血液中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為（ ） A菌血癥 B膿毒敗血癥 C毒血癥 D敗血癥 3心肌梗死(xn j n s)的合并癥的描

32、述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? （ ） A心臟(xnzng)破裂最多見 B室壁瘤較多見 C附壁血栓(xushun)多見于左心室 D可引起心源性休克 4心力衰竭細(xì)胞是指（ ） A吞噬黑色素的吞噬細(xì)胞 B肺泡內(nèi)吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞 C胞漿內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞 D吞噬脂質(zhì)的吞噬細(xì)胞 5下列哪項(xiàng)不是小葉性肺炎的常見并發(fā)癥（ ） .心功能不全 .肺肉質(zhì)變 .肺膿腫和膿胸 .支氣管擴(kuò)張癥 6炎癥局部的基本病變是 （ ） A組織細(xì)胞的變化壞死 B組織的炎性充血和水腫 C變質(zhì)、滲出和增生 D紅、腫、熱、痛和功能障礙 7診斷慢性淺表性胃炎時(shí)，哪項(xiàng)最有意義? （ ） A粘膜腺體增生 B慢性胃粘膜腸上皮化生 C粘膜腺體

33、減少 D慢性炎細(xì)胞浸潤粘膜淺層甚至粘膜全層 8大葉性肺炎紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)充滿 （ ） A大量纖維素及中性粒細(xì)胞 B大量漿液及紅細(xì)胞 C大量纖維素及紅細(xì)胞 D大量漿液及纖維素 9下列關(guān)于肝腹水形成的因素中哪一項(xiàng)有誤 （ ） A、蛋白合成減少 B、門靜脈與肝靜脈短路 C、抗利尿素滅活減少 D、肝竇內(nèi)壓增高，淋巴回流受阻 10下列哪一項(xiàng)不是引起萎縮的原因（ ） A.腎盂積水 B.腦積水 C.垂體功能低下 D.四氯化碳中毒 五、多選題：（每小題2分） 1淤血(yxu)的病變后果（ ） A水腫(shuzhng) B. 實(shí)質(zhì)細(xì)胞(xbo)損傷 C. 出血 D血壓降低 2繼發(fā)性肺結(jié)核（ ） A. 易發(fā)生

34、干酪樣壞死 B. 易發(fā)生淋巴道，血道播散 C. 病情長，時(shí)好時(shí)壞 D、大量結(jié)核結(jié)節(jié)形成 3再生能力強(qiáng)的不穩(wěn)定細(xì)胞有（ ） A骨胳肌 B造血細(xì)胞 C粘膜 D淋巴細(xì)胞 4液化性壞死常發(fā)生于（ ） A心 B腦 C阿米巴病肝 D腎 5. 腦動脈粥樣硬化好發(fā)于（ ） A、大腦中動脈 B、大腦前動脈 C、大腦后動脈 D、腦基底動脈 6急性普通型肝炎的病變有 （ ） 細(xì)胞濁腫，氣球樣變 B肝細(xì)胞嗜酸變 C肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死 D匯管區(qū)大量纖維組織增生，假小葉形成 7腎病綜合癥的癥狀有（ ） A、少尿，無尿 B、大量蛋白尿 C、明顯水腫 D、低蛋白血癥 8心肌梗死的發(fā)生與冠狀動脈有關(guān)的病變是 （ ） A. 粥樣斑塊

35、不斷增大使血管阻塞 B粥樣斑塊內(nèi)出血 C冠狀動脈持續(xù)痙攣 D血栓形成 9壞死組織鏡下細(xì)胞核變化的主要標(biāo)志為（ ） A核濃縮(nn su) B核腫脹(zhngzhng) C核碎裂(su li) D核溶解 10. 風(fēng)濕病可侵犯（ ） A、心臟 B、關(guān)節(jié) C、皮膚 D、血管 11病毒性肝炎的病變有（ ） A、胞漿疏松化 B、假小葉形成 C、氣球樣變 D、嗜酸性小體形成 12毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的癥狀主要有（ ） A、血尿，蛋白尿 B、水腫 C、少尿 D、高血壓 13腦動脈粥樣硬化可引起（ ） A、腦萎縮 B、腦軟化 C、腦膿腫 D、腦出血 14肉芽組織的功能有 （ ） A抗感染 B保護(hù)創(chuàng)面 C

36、機(jī)化 D填補(bǔ)創(chuàng)口 15. 下列情況有增生性改變的有 （ ） A再生 B肉芽腫 C機(jī)化 D腫瘤 六、問答題：(共25 分) 1大葉性肺炎患者出現(xiàn)咳鐵銹色痰和紫紺的機(jī)理是什么？ 2簡述病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞可出現(xiàn)哪些變性壞死？急性重型肝炎鏡下和肉眼的病變特點(diǎn)如何？ 3簡述惡性腫瘤細(xì)胞的異型性表現(xiàn)在哪些方面？ 4何謂肉芽腫？列舉兩例肉芽腫并指出其主要成分各是何種細(xì)胞？ 5繼發(fā)性肺結(jié)核病有那些主要類型？ 6鏡下胃潰瘍底部可分為哪幾層？ 7何謂轉(zhuǎn)移？其途徑(tjng)有幾種？ 8簡述肉芽組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(tdin)（肉眼觀和鏡下觀）及功能。 9、試述二尖瓣狹窄時(shí)，心臟及血液動力學(xué)的變化(binhu)特點(diǎn) 10

37、繼發(fā)性肺結(jié)核病有那些主要類型？ 11簡述門脈性肝硬化的肉眼及鏡下病變特點(diǎn)。 12何謂癌前病變?請列舉2種癌前病變。 13簡述淤血的后果如何？ 湖南中醫(yī)藥大學(xué)病理生理學(xué)模擬試題一 （考試時(shí)間：100分鐘） 一、名詞解釋：（共10分，每小題2分） 1水腫 2氧容量 3缺血再灌注損傷 4成人呼吸窘迫綜合征 5全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS) 二、填空題：（共20分，每空1分） 1病理生理學(xué)研究的對象是 。 2雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的急性腎衰在分類上屬于_性急性腎衰。 3假神經(jīng)遞質(zhì)是指_、_。 4心衰時(shí)各種病變的基礎(chǔ)是_及_。 5氰化物抑制生物氧化，使組織利用氧能力減弱的機(jī)制，是 。 6心源性休克可分為 和

38、 兩型，其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)都 是 。 7引起多器官功能障礙的病因一般分為 和 兩大類。 8常見的影響缺血再灌注損傷發(fā)生及其嚴(yán)重程度的因素包括 、 、 、 。 9代謝性酸中毒可分類為_、_。 10低鉀血癥導(dǎo)致患者死亡的主要原因是 ，其機(jī)制是 。 三、單選題：（從每小題的4個(gè)備選答案(d n)中，選出一個(gè)最佳答案，并填在題后的括號內(nèi)。多選不給分。每小題1分，共15分） 1病理生理學(xué)研究(ynji)疾病的最主要方法是 （ ） A動物(dngw)實(shí)驗(yàn) B臨床觀察 C流行病學(xué)觀察 D形態(tài)學(xué)觀察 2下列哪一項(xiàng)不是缺血再灌注損傷的原因 （ ） A心腦肺復(fù)蘇 B體外循環(huán)術(shù)后 C高血壓 D斷肢再植術(shù)后 3嚴(yán)重缺鉀

39、可導(dǎo)致 （ ） A代謝性堿中毒 B代謝性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 4血漿H2CO3 升高可見于 （ ） A代謝性堿中毒 B呼吸性堿中毒 C代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒 5大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時(shí) （ ） A動脈血氧分壓下降 B血氧容量下降 C靜脈血氧含量下降 D動脈血氧飽和度正常 6體溫下降期代謝特點(diǎn)是 （ ） A產(chǎn)熱大于散熱 B散熱大于產(chǎn)熱 C產(chǎn)熱障礙 D散熱障礙 7外源性凝血系統(tǒng)的啟動開始于 （ ） A、因子 B、 因子 C、組織因子 D、因子 8經(jīng)Gq介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的物質(zhì)（ ） A生長激素釋放激素 B生長抑素 C血管緊張素 D胰高血糖素、胰島素 9休

40、克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是 （ ） A少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C多灌少流，灌多于流 D、多灌多流，灌多于流 10凋亡細(xì)胞的清除途徑是 （ ） A、被吞噬 B、進(jìn)入血液循環(huán) C、留在原處 D、細(xì)胞破裂溶解 11尿毒癥患者與皮膚瘙癢發(fā)生有關(guān)的因素是 （ ） A、鈣在皮膚沉著 B、血膽紅素增加 C、組胺釋放 D、促紅細(xì)胞生成素減少 12上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是（ ） A失血性休克 B腦缺血缺氧 C血液苯乙胺、酪氨增加 D腸道細(xì)菌作用產(chǎn)氨增加 13肺淤血肺水腫產(chǎn)生呼吸困難主要是通過下述哪種機(jī)制（ ） A缺氧興奮呼吸中樞 B肺順應(yīng)性降低 C中央氣道阻塞 D肺血管感受器受刺激興

41、奮 14下列哪項(xiàng)在心衰的發(fā)病過程中無代償意義（ ） A、心率增快 B、心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 C、心肌肥大 D、心臟肌源性擴(kuò)張 15引起慢性腎功能衰竭最常見的原因是（ ） A、慢性腎小球腎炎 B、慢性腎盂腎炎 C、腎結(jié)核 D、尿路梗阻 四、多選題：（每題的備選答案中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請將正確答案的題號填入題干的括號(kuho)內(nèi)，多選少選不給分。每小題1分,共10分） 1體溫(twn)上升期的臨床特點(diǎn)是 （ ）（ ）（ ）（ ） A豎毛肌收縮(shu su) B皮膚蒼白 C大量出汗 D畏寒 2下列哪些情況可引起肺泡通氣與血流比例失調(diào) （ ）（ ）（ ）（ ） A肺栓塞 B大葉性肺炎灰色肝變

42、期 C肺水腫 D嚴(yán)重肺氣腫 3腎性骨營養(yǎng)不良的機(jī)制如下（ ）（ ）（ ）（ ） A血磷增高 B血鈣降低 C酸中毒 D1,25-(0H)2 D3 增多 4肝性腹水的發(fā)生機(jī)制 （ ）（ ）（ ）（ ） A門脈高壓 B血漿膠體滲透壓下降 C腎小球?yàn)V過率下降 D醛固酮過多 5的誘因 （ ）（ ）（ ）（ ） A、妊娠 B、酸中毒 C、血流緩慢 D、肝功能嚴(yán)重障礙 6休克的難治期微循環(huán)的變化有 （ ）（ ）（ ）（ ） A微血栓形成 B微血管麻痹擴(kuò)張 C細(xì)胞變性壞死 D不灌不流，灌流停止 7酸中毒促進(jìn)DIC形成的機(jī)制有 （ ）（ ）（ ）（ ） A損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞 B肝素抗凝活性降低 C凝血因子活性升高

43、 D血小板釋放促凝因子 8下列哪些原因可引起低動力性缺氧 （ ）（ ）（ ）（ ） A休克 B心力衰竭 C靜脈淤血 D動脈血栓形成 9MODS和MSOF時(shí)，肺部的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變有（ ）（ ）（ ）（ ） A肺水腫 B肺出血 C肺不張 D肺泡內(nèi)透明膜形成 10下列哪些屬于判斷腦死亡的根據(jù) （ ）（ ）（ ）（ ） A不可逆昏迷 B呼吸停止 C腦電波消失 D心跳停止 五、改錯(cuò)題：（在各題方框內(nèi)錯(cuò)的詞句下面畫一橫線并改正，每小題1分,共5分） 1水中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)液量增加，細(xì)胞外液量減少。 2急性呼吸性酸中毒主要代償調(diào)節(jié)是靠肺和腎的代償作用。 3血氧含量是指血管內(nèi)100ml血液內(nèi)血紅蛋白所能結(jié)合的氧量。

44、4休克時(shí)最早受損害的器官是肝臟和胃腸功能。 5型呼衰時(shí)，由于大量二氧化碳潴留，可引起呼吸性堿中毒。 六、問答題：（共20分） 1呼吸衰竭患者常見哪些酸堿平衡紊亂?其產(chǎn)生機(jī)制如何?（6分） 2哪些疾病(jbng)容易引起D1C的發(fā)生(fshng)?（4分） 3哪種類型(lixng)脫水易造成失液性休克，為什么?（6分）。 4簡述凋亡與壞死區(qū)別（4分） 湖南中醫(yī)藥大學(xué)病理生理學(xué)模擬試題二（考試時(shí)間：100分鐘） 一、名詞解釋：（共10分，每小題2分） 1水中毒 2Shock 3血液性缺氧 4缺血再灌注損傷 5凋亡 二、填空題：（共20分，每空1分） 1_是推動疾病發(fā)展的基本動力。 2限制性通氣不足

45、是指_時(shí)_肺泡通氣不足。 3心衰發(fā)生的基本機(jī)制是_。 4發(fā)熱的過程可分為 、 和 三個(gè)時(shí)相。 5心源性休克發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是 。 6呼吸性酸中毒時(shí)，CO2潴留可引起腦血管 ，使患者出現(xiàn) 的癥狀。 7低鉀血癥導(dǎo)致患者死亡的主要原因是 ，其機(jī)制是 。 8低張性缺氧引起通氣量增加的主要機(jī)制是 。 9缺血再灌注損傷常見的影響因素有_、_、_和_。 10肝性腦病病人血漿中氨基酸比值異常，表現(xiàn)在 減少，而 增加。 三、單選題：（從每小題的4個(gè)備選答案中，選出一個(gè)最佳答案，并填在題后的括號內(nèi)。多選不給分。每小題1分，共15分） 1下列哪一種為病理(bngl)過程（ ） 、肝炎(n yn) 、缺氧(qu yn)

46、 、心絞痛 、原發(fā)性高血壓 2關(guān)于疾病的基本點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)有誤（ ） A由一定病因引起 B疾病是一個(gè)異常的生命活動過程 C基本矛盾是損傷與抗損傷 D疾病是指機(jī)體不適 3高鉀血癥時(shí)，除外，（ ） A心肌傳導(dǎo)性下降 B心肌自律性下降C心肌收縮性下降 D代謝性堿中毒 4血漿HCO3-升高可見于（ ） A代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒 B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒 5組織性缺氧的原因是（ ） A氣管異物阻塞 B嚴(yán)重貧血 C一氧化碳中毒D心力衰竭 E氰化物中毒 6發(fā)熱機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是（ ） A散熱減少 B產(chǎn)熱增多C體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移 D體溫調(diào)節(jié)能力喪失 7時(shí)凝血功能障礙表現(xiàn)為血液（ ）

47、.高凝狀態(tài) .低凝狀態(tài) .先低凝狀態(tài)后高凝狀態(tài) .先高凝狀態(tài)后低凝狀態(tài) 8關(guān)于信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的正確描述是（ ） A、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)只發(fā)生于病理過程B、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)特指跨過細(xì)胞膜傳遞信息的過程C、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程中某一個(gè)環(huán)節(jié)異常不會導(dǎo)致疾病的發(fā)生D、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常可導(dǎo)致細(xì)胞應(yīng)答反應(yīng)減弱、喪失或反應(yīng)過度 9休克缺血性缺氧期導(dǎo)致血管痙攣的主要機(jī)制是（ ） A血管緊張素的釋放 B兒茶酚胺的釋放C血栓素的釋放 D垂體加壓素的釋放 10細(xì)胞凋亡過度性疾病是（ ） A、自身免疫性疾病 B、艾滋病 C、惡性腫瘤 D、動脈粥樣硬化 11下列各項(xiàng)中不引起急性腎小管壞死的因素是 （ ） A、休克 B、汞中毒 C、蕈毒 D、擠壓綜合癥 E

48、、免疫復(fù)合物 12GABA增加引起肝性腦病的主要機(jī)制是（ ） A抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用 B腦內(nèi)芳香族氨基酸增多C抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能 D興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的作用 13肺循環(huán)短路可引起（ ） A肺泡通氣與血流比降低 B肺泡通氣與血流比增高C死腔氣量增加 D彌散障礙 14勞力性呼吸困難是指（ ） A、端坐呼吸 B、僅在體力活動時(shí)發(fā)生呼吸困難 C、心源性哮喘 D、休息時(shí)也發(fā)生呼吸困難 15引起(ynq)慢性腎功能衰竭最常見的原因是（ ） A、腎結(jié)核 B、慢性(mn xng)腎盂腎炎 C、慢性(mn xng)腎小球腎炎 D、尿路梗阻 四、多選題：（每題的備選答案中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請將正確答案的題

49、號(t ho)填入題干的括號內(nèi)，多選少選不給分。每小題1分,共10分） 1病理生理學(xué)包括(boku)下列哪些內(nèi)容？ （ ）（ ）（ ）（ ） A病因?qū)W、發(fā)病(f bng)學(xué) B各組織病理解剖學(xué) C基本病理過程化 D各系統(tǒng)病理生理學(xué) 2呼吸衰竭并發(fā)左心衰竭的可能原因是 （ ）（ ）（ ）（ ） A低氧血癥 B胸內(nèi)壓增高 C有心擴(kuò)大和室內(nèi)壓增高 D酸中毒 3肝性腦病患者可出現(xiàn) （ ）（ ）（ ）（ ） A意識淡漠,煩躁不安 B語無倫次,哭笑無常 C嗜睡,昏迷 D運(yùn)動不協(xié)調(diào),撲翼樣震顫 4ARI時(shí)，腎缺血的主要原因是（ ）（ ）（ ）（ ） A腎灌注壓降低 B. 腎血管收縮 C腎血液流變學(xué)變化 D腎

50、小管阻塞 5的臨床表現(xiàn)有（ ）（ ）（ ）（ ） A.廣泛出血 B.休克 C. 多器官功能衰竭 D.貧血 6休克缺血性缺氧期機(jī)體代償作用主要表現(xiàn)有（ ）（ ）（ ）（ ） A組織液返流入血 B動脈血壓的維持 C血液重新分布 D心率增快，心輸出量增加 7腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（ ）（ ）（ ）（ ）A心跳停止 B自主呼吸停止 C瞳孔散大或固定 D腦電波消失，不可逆性深昏迷 8急性缺氧血管擴(kuò)張、血流量增加的器官有（ ）（ ）（ ）（ ） A心 B肺 C腦 D腎 9體溫下降期的特點(diǎn)是 （ ）（ ）（ ）（ ） A骨胳肌緊張度增高 B自感酷熱 C汗腺分泌增加 D皮膚血管擴(kuò)張 10代謝性堿中毒合并呼吸性堿

51、中毒的原因可有 （ ）（ ）（ ）（ ） A癔病合并嘔吐 B顱腦外傷后輸大量庫存血 C糖尿病伴發(fā)熱 D肝功能衰竭病人接受大量利尿劑 五、改錯(cuò)題：（在各題方框內(nèi)錯(cuò)的詞句下面畫一橫線并改正，每小題1分,共5分） 1發(fā)熱病人體溫下降期，尿量呈功能性減少，尿比重升高。 2高排低阻型休克其特征是外周阻力高，心排出量低。 3血液性缺氧的血?dú)庾兓癁檠醴謮赫?，血氧容量正常，血氧含量正?！?4先天性心臟病是指遺傳物質(zhì)的改變引起的疾病。 5彌散(msn)障礙會引起 PaO2降低(jingd)和PaCO2增高(znggo)。 六、問答題：（共20分） 1簡述腎在調(diào)節(jié)酸堿平衡(pnghng)中的作用。（5分） 2

52、休克肺的發(fā)生(fshng)機(jī)制是什么？（5分） 3簡述(jin sh)MODS的發(fā)病經(jīng)過與特點(diǎn)。（6分）。 4心臟缺血再灌注損傷時(shí)有何變化?（4分） 病理生理學(xué)病案分析試題一、病例思考（水電） 患者女性，16歲，因心慌、氣短1年，咳嗽、咯血、腹脹和尿少2周入院。入院后經(jīng)各種檢查診斷為：風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心功能級，肺部感染。實(shí)驗(yàn)室檢查：血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO-329mmol/L。住院后給予強(qiáng)心、利尿（氫氯噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治療，并進(jìn)低鹽食物。治療7天后，腹脹、下肢浮腫基本消失，心衰明顯改善。治療18天后，心衰基本控制，

53、但一般狀況無明顯改善，且出現(xiàn)精神萎靡不振、嗜唾、全身軟弱無力、腹脹、惡心、嘔吐、不思進(jìn)食及尿少等，并有脫水現(xiàn)象；血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO-335.7mmol/L。立即給予靜脈補(bǔ)充含氯化鉀的葡萄糖鹽水。5天后，一般狀況明顯好轉(zhuǎn)，食欲增加，肌張力恢復(fù)，尿量亦逐漸正常；血K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO-330mmol/L。討論題： 引起患者出現(xiàn)低血鉀、低血鈉的原因有哪些？ 哪些癥狀與低血鉀有關(guān)？說明其理由。為什麼需補(bǔ)鉀5天后病情才好轉(zhuǎn)？患者是否合并酸堿平衡紊亂？是何原因引起(ynq)？為何

54、種類型？ 二、病例(bngl)思考（酸堿） 限于篇幅，不再另加(ln ji)病例。病例一、二、和三分別見A型選擇題30、31和32。請分別分析這些患者體內(nèi)的酸堿平衡狀況。病例一、某慢性肺氣腫患者，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),HCO-340mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L. 病例二：某慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐而急診入院，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg), HCO3-26mmol/L, Na+142mmol/L, Cl-96mmol/L。 病例三：某

55、重癥肺心病伴下肢浮腫患者應(yīng)用速尿治療兩周后，作血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測定，結(jié)果如下：pH7.34,PaCO2 8.8kPa(66mmHg),HCO3-36mmol/L,Na+140mmol/L, Cl-75mmol/L. 三、病例思考（缺氧） 患者女性，45歲，菜農(nóng)。因于當(dāng)日清晨4時(shí)在蔬菜溫室為火爐添煤時(shí)，昏倒在溫室里。2小時(shí)后被其丈夫發(fā)現(xiàn)，急診入院?；颊咭酝眢w健康。體檢：體溫37.5，呼吸20次/min，脈搏110次/min，血壓13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈櫻紅色。其他無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：PaO2 12.6kPa,血氧容量10.8ml%,動脈血氧飽和度9

56、5%，HbCO30%。入院后立即吸O2，不久漸醒。給予糾酸、補(bǔ)液等處理后，病情迅速好轉(zhuǎn)。 請問： 1、致患者神志不清的原因是什么？簡述發(fā)生機(jī)制。 2、缺氧類型是什么？有哪些血氧指標(biāo)符合？ 四、病例思考（發(fā)熱） 病例(bngl)一：李，男，19歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛(f tn)1天”入院，有右下腹壓痛(ytng)，結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽性，體溫39.6,外周血中白細(xì)胞：1.81010/L，中性粒細(xì)胞比例：81%?；颊邿o咳嗽，咳痰，無胃、腸潰瘍病史，無黃疸，無血尿、尿痛。診斷為：闌尾炎。行闌尾切除物術(shù)。術(shù)后病理檢查：闌尾充血水腫，表面有少量滲出物，鏡檢診斷為急性單純性闌尾炎。這是患者入院后的體溫曲線（首次

57、記錄時(shí)間為入院當(dāng)日14：00時(shí)，每隔12小時(shí)選取體溫?cái)?shù)值作圖，見圖6-1）： 請回答以下問題： 1、患者的體溫在手術(shù)切除闌尾后下降（圖中體溫記錄點(diǎn)15），為什么？ 2、試述該病例發(fā)熱的過程、機(jī)制及治療原則 病例二：王，女，50歲，因“月經(jīng)過多3年，”到某醫(yī)院婦科門診就診，診斷為“多發(fā)性子宮肌瘤”，入院行“子宮次全切除手術(shù)”。圖6-2是患者住院后，手術(shù)前后的體溫曲線（首次記錄時(shí)間為入院當(dāng)日8：00時(shí)，每隔12小時(shí)選取體溫?cái)?shù)值作圖）。 1、患者手術(shù)切除子宮后體溫升高及下降至正常，為什么？ 2、試述該病例發(fā)熱的過程、機(jī)制及治療原則。五、病例思考（應(yīng)激） 病例：患者，男，63歲，因飽餐后右上腹不適、惡

58、心、嘔吐反復(fù)發(fā)作1年多，以慢性膽囊炎、膽石癥診斷住院治療。既往無潰瘍病史。體檢：一般情況尚好，血壓140/80mmHg，心律68次/分，腹軟，劍突下輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。血常規(guī)Hb為13.4g/dl。B型超聲波檢查示膽囊壁毛糙、增厚，囊腔內(nèi)可見結(jié)石陰影，膽總管增粗。入院第3天作膽囊切除、膽總管探查T形管引流，術(shù)中檢查胃無病變，手術(shù)順利。術(shù)后第7天上午9時(shí)突覺心慌、眼花，檢查發(fā)現(xiàn)四肢厥冷，血壓70/50mmHg,心率120次/min，律齊，T形引流管無血，初疑為冠心病?；颊咝霈F(xiàn)柏油樣便，血紅蛋白下降至8.7g/dl。經(jīng)輸血1800ml，胃內(nèi)堿性藥物間斷灌注，術(shù)后第10天出血停止。最后

59、痊愈出院。（1）本例病人術(shù)后出現(xiàn)柏油樣便，其原因是什么？可能的發(fā)病機(jī)制如何？ （2）此時(shí)病人出現(xiàn)四肢厥冷，血壓下降，心率增快說明病人體內(nèi)發(fā)生了什么樣的病理變化，發(fā)病機(jī)制(jzh)如何？ （3）治療(zhlio)中為何要應(yīng)用堿性藥物？ 六、病例思考(sko)（休克） 病人男性，69歲，因交通事故被汽車撞傷腹部及髖部1小時(shí)就診。入院時(shí)神志恍惚，X線片示骨盆線形骨折，腹腔穿刺有血液，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),脈博140次/min。立即快速輸血600ml，給止痛劑，并行剖腹探查。術(shù)中見肝臟破裂，腹腔內(nèi)積血及血凝塊共約2500ml。術(shù)中血壓一度降至零。又給以快速輸液及輸全血1500ml

60、。術(shù)后輸5%碳酸氫鈉700ml。由于病人入院以來始終未見排尿，于是靜脈注射呋塞米40ml，共3次。4小時(shí)后，血壓回升到12/8kPa（90/60mmHg），尿量增多。次日病人穩(wěn)定，血壓逐步恢復(fù)正常。1、本病例屬何種類型的休克簡述其發(fā)生機(jī)制。2、在治療中為何使用碳酸氫鈉和呋塞米？ 七、病例思考(DIC) 患者男性，25歲，因急性黃疸性肝炎入院。入院前10天，患者開始感到周身不適，乏力，食欲減退，厭油，腹脹。5天后上述癥狀加重，全身發(fā)黃而來院求治。體檢：神志清楚，表情淡漠，鞏膜黃染，肝臟腫大，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)檢查：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.9109/L,血小板120109/L。入院后雖經(jīng)積極治療，