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1、梅毒診斷分類按臨床診療指南梅毒:診斷分類二期梅毒疑似病例:同時(shí)符合(二期梅毒臨床表現(xiàn))和(非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性),可有或無(流行病學(xué)史)確診病例:同時(shí)符合疑似病例的要求和(暗視野顯微鏡檢查陽(yáng)性)或同時(shí)符合疑似病例的要求和兩類梅毒血清學(xué)試驗(yàn)均為陽(yáng)性梅毒:診斷分類三期梅毒(晚期梅毒)疑似病例:同時(shí)符合(三期梅毒臨床表現(xiàn))和(非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性),可有或無(流行病學(xué)史)確診病例:同時(shí)符合疑似病例的要求和兩類梅毒血清學(xué)試驗(yàn)均為陽(yáng)性同時(shí)符合疑似病例的要求和組織病理學(xué)異常/腦脊液異常發(fā)現(xiàn)梅毒:診斷分類隱性梅毒(潛伏梅毒)疑似病例:同時(shí)符合(非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性)和 (既往無梅毒診斷與治
2、療史)項(xiàng)而無臨床表現(xiàn)者確診病例:同時(shí)符合疑似病例的要求和兩類梅毒血清學(xué)試驗(yàn)均為陽(yáng)性如有條件可行腦脊液檢查以排除無癥狀神經(jīng)梅毒非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度高低(如:1:8)不是診斷的必須條件梅毒:診斷分類胎傳梅毒疑似病例:所有未經(jīng)有效治療的患梅毒母親所生的嬰兒,證據(jù)尚不足以確診先天梅毒者確診病例:符合下列任一實(shí)驗(yàn)室檢查和隨訪結(jié)果:暗視野顯微鏡檢查,或鍍銀染色在早期先天梅毒皮膚/粘膜損害及組織標(biāo)本中查到梅毒螺旋體,或梅毒螺旋體核酸檢測(cè)陽(yáng)性嬰兒血清梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性嬰兒出生時(shí)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度大于或等于母親滴度的4倍,且梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性嬰兒出生時(shí)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陰性或滴度雖未達(dá)到母親滴度的4倍,但在其后隨訪中發(fā)現(xiàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),或滴度上升且有臨床癥狀,且梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性患梅毒母親所生嬰兒隨訪至18月
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