病案：百會治療中風后遺癥療效觀察(共5頁)

1、病案：百會治療中風后遺癥療效(lioxio)觀察前天我們(w men)講到了百會，主要有醒神開竅、提升陽氣的功效。今天摘錄了一則病案，來說明電針百會在治療中風后遺癥（抑郁(yy)）方面的療效。一般說來，中風后出現抑郁的發(fā)生率達30%-50%，由于抑郁，患者緒低落，悲觀失望，不主動配合治療和功能鍛練，嚴重影響疾病的康復和患者的生活質量。目前治療主要采用三環(huán)類抗抑郁藥配合心理療法。1臨床資料與方法1. 1 般資料 中風后抑郁60例，系我院住院、門診及家庭病床患者，其中，男42例、女18例；年齡5270歲左側腦梗死32例，左側腦出血13例；右側腦梗死8例，右側腦出血7例。1. 2 病例選擇標準與程序

2、 依據ICD10國際疾病分類，符合標準F06.32器質性抑郁者；經臨床及頭顱CT檢查確診腦血管?。ㄖ酗L(zhng fng)）；抑郁癥狀出現于中風以后；抑郁障礙隨著腦血管病的緩解而改善；無證據提示抑郁綜合征有其它病因。依據(yj)HAMD量表總分（17項版本）達20分以上者，作為研究對象。13 方法(fngf)131 實驗分組 按隨機排列表將入組患者編號，單者分入電針組，雙數者分入傳統(tǒng)針刺組。兩組患者均不使用抗抑郁藥。132 治療方法 電針組取穴：百會、人中。者針尖向前方斜刺58分，后者向上斜刺58分，所使用之銀針必須高壓消毒，皮膚用碘酒、酒精消毒。采用G6805電針治療儀，電量6V，疏密波型，

3、頻率2Hz，調節(jié)至患者感到能耐受而穴位局部肌肉輕微抽動為度。每天治療1次，每次40分鐘,6周為一療程，本組共治療30例。 傳統(tǒng)(chuntng)針刺組取穴：百會、人中、內關（雙）、神門（雙）。諸穴均用捻轉補法，每穴施術1分鐘，留針40分鐘，每天治療1次，6周為一療程，本組亦治療30例。13.3 觀察(gunch)方法 指定一名不負責治療的醫(yī)生，治療前對患者進行HAMD、SDS、SCAG量表測查，療程結束(jish)后由上述指定醫(yī)生對患者復測三量表。134 療效評定 按HAMD總分的減分率評估療效。 減分率治療前總分治療后總分治療前總分100%。 減分率50%為顯效，25%49%為有效，25%為

4、無效。2 結果(ji gu)2. 1 臨床(ln chun)療效 電針組顯效8例，有效(yuxio)19例，無效3例，有效率90.0%。傳統(tǒng)針刺組有效17例，無效13例。有效率56.7%。兩組間有效率差異有非常顯著性（2=8.72，P0.01）。2. 2 兩組治療前后SDS量表總分比較 2. 3 治療前后SCAG量表總分比較 3 討論3.1 在綜合性醫(yī)院，以軀體疾病為主訴的抑郁癥患者數未能獲得及時診斷和治療。Bridges的一項調查發(fā)現，綜合性醫(yī)院500例初診患者中，以慢性軀體疾病為主訴時，抑郁癥的漏診率達48%。中風合并情緒改變，尤其是中風后抑郁癥較為多見，但迄今為止仍有許多病例未得到及時診

5、斷與處理。Folstein證實，中風患者比同等腦損害的外傷患者易于發(fā)生抑郁癥。Roose通過定位診斷發(fā)現，腦卒中后的抑郁具有腦部特定部位損害的特征。3.2 在臨床上中風后抑郁患者多主訴睡眠障礙、食欲減退、情緒波動。進一步精神檢查發(fā)現，患者心情低落、無望感、無助感、喪失自信、嚴重而深刻(shnk)的失落感，嚴重影響患者的生活質量。另外，臨床發(fā)現，男性腦卒中患者抑郁癥發(fā)病率明顯高于女性，與Robinson的一項調查結論一致。3.3 采用電針百會、人中(rnzhng)穴治療中風后抑郁癥取得較好療效，療效優(yōu)于傳統(tǒng)針刺組。此法療效肯定，操作簡便，無藥物副作用，能明顯提高患者生存質量。內容總結（1）病案：百會治療中風后遺癥療效觀察前天我們講到了百會，主要有醒神開竅、提升陽氣的功效（2）1臨床資料與方法1. 1 般資料 中風后抑郁60例，系我院住院、門診及家庭病床患者，其中，男42例、女18例（3）年齡