沈陽藥科大學(xué)藥劑學(xué)課件經(jīng)皮吸收制劑

1、沈陽藥科大學(xué)藥劑學(xué)課件經(jīng)皮吸收制劑TTS的概念（掌握）經(jīng)皮傳遞系統(tǒng)或稱經(jīng)皮治療制劑transdermal drug delivery systems，transdermal therapeutic systems，簡(jiǎn)稱 TDDS，TTS系指經(jīng)皮給藥的新制劑，常用的劑型為貼劑（Patch）以經(jīng)皮膚敷貼方式給藥既可以起局部治療作用也可以起全身治療作用為一些慢性疾病和局部鎮(zhèn)痛的治療及預(yù)防提供了一種簡(jiǎn)單、方便和行之有效的給藥方式經(jīng)皮給藥系統(tǒng)除貼劑外還可以包括軟膏劑、硬膏劑、涂劑和氣霧劑等 一、TDDS的發(fā)展與特點(diǎn)（了解）從局部治療發(fā)展到全身治療一些制劑相繼上市對(duì)大多數(shù)藥物包括高分子藥物，均利用技術(shù)手段

2、來改善皮膚的透過性 發(fā) 展特點(diǎn)可避免口服給藥可能發(fā)生的肝首過效應(yīng)及胃腸滅活可維持恒定的最佳血藥濃度或生理效應(yīng)，減少胃腸給藥的副作用延長(zhǎng)有效作用時(shí)間，減少用藥次數(shù)通過改變給藥面積調(diào)節(jié)給藥劑量，減少個(gè)體間差異，且患者可以自主用藥，也可以隨時(shí)停止用藥局限性由于皮膚的障礙作用多數(shù)藥物不能達(dá)到有效治療濃度，若通過擴(kuò)大給藥面積或多次給藥來增加透過程度容易增加對(duì)皮膚的刺激，患者順應(yīng)性差一些本身對(duì)皮膚有刺激性和過敏性的藥物不宜設(shè)計(jì)成TDDS二、皮膚的基本生理結(jié)構(gòu)與吸收途徑皮膚機(jī)體免受傷害防止組織內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)和水分的損失 與外界環(huán)境接觸時(shí)起保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄作用 （一）皮膚的基本生理結(jié)

3、構(gòu)皮膚的功能皮膚的結(jié)構(gòu)主要分為四個(gè)層次，即角質(zhì)層、生長(zhǎng)表皮、真皮和皮下脂肪組織角質(zhì)層和生長(zhǎng)表皮合稱表皮（見下圖）正常成人的皮膚表面積為1.52.0 m2，占全血1/3的血液在皮膚中流動(dòng)，其厚度隨部位不同而不同，一般在0.54 mm 之間角質(zhì)層是影響藥物吸收的主要屏障 角質(zhì)層的厚度隨身體部位不同而異 人體皮膚的基本生理結(jié)構(gòu)表皮的組成皮膚中的水分含量在角質(zhì)層中只占1025%，到了表皮層深部水分增多，在表皮下部可達(dá)到70%皮膚表面的pH值約為，偏酸性。到達(dá)皮膚深層逐漸變?yōu)橹行?，接近于體液的pH值經(jīng)皮吸收的途徑（掌握）藥物透過皮膚吸收進(jìn)入體循環(huán)主要經(jīng)過兩種途徑 1透過角質(zhì)層和表皮進(jìn)入真皮，擴(kuò)散進(jìn)入毛細(xì)

4、血管，轉(zhuǎn)移至體循環(huán)主要途徑 藥物的吸收主要依靠濃度差以被動(dòng)擴(kuò)散的方式進(jìn)行 2通過毛囊、皮脂腺和汗腺等附屬器官吸收 第一種途徑的吸收過程制劑中的藥物向角質(zhì)層轉(zhuǎn)移藥物在角質(zhì)層擴(kuò)散由角質(zhì)層向下層組織轉(zhuǎn)移在生長(zhǎng)表皮和真皮中擴(kuò)散被真皮上部的毛細(xì)血管吸收向體循環(huán)轉(zhuǎn)移在整個(gè)滲透過程中含有類脂質(zhì)的角質(zhì)層起主要的屏障作用因此，藥物的脂溶性越高越易透過皮膚第二種途徑的吸收過程主要在吸收初期起作用面積小，在大多情況下不是藥物的主要吸收途徑 對(duì)于離子型藥物及水溶性大分子附屬器官是主要的吸收途徑經(jīng)皮離子導(dǎo)入過程中，皮膚附屬器是離子型藥物透過皮膚吸收的主要通道 三、經(jīng)皮吸收制劑的分類（一）膜控釋型主要由無滲透性的背襯層、

5、藥物貯庫、控釋膜、粘膠層和防粘層五部分組成 藥物分散或溶解在壓敏膠中成為藥物貯庫，均勻涂布在不滲透背襯層上 （二）粘膠分散型（三）骨架擴(kuò)散型藥物均勻分散或溶解在疏水或親水的聚合物骨架中，然后分劑量成固定面積大小及一定厚度的藥膜，與壓敏膠層、背襯層及防粘層復(fù)合即成為骨架擴(kuò)散型 （四）微貯庫型含有球型液滴藥庫的分散系統(tǒng)，將此系統(tǒng)制成一定面積及厚度的藥膜，置于粘膠層中心，加防粘層即得 第二節(jié) 經(jīng)皮吸收制劑的研究一、影響藥物經(jīng)皮吸收的因素（掌握）（一）生理因素l皮膚的水合作用 角質(zhì)細(xì)胞能夠吸收一定量的水分，水合作用使藥物的透過變得更加容易角質(zhì)層的含水量達(dá) 50%以上時(shí)，藥物的透過性可增加 510倍水合

6、作用對(duì)水溶性藥物吸收的促進(jìn)作用較對(duì)脂溶性藥物顯著2角質(zhì)層的厚度 人體不同部位角質(zhì)層的厚度不同 ，不同藥物的滲透可能有部位選擇性 3皮膚條件 角質(zhì)層受損時(shí)其透過性增加 皮膚溫度提高時(shí)透過速度增加 4皮膚的結(jié)合作用與代謝作用 藥物與組織結(jié)合力愈強(qiáng)，時(shí)滯和貯庫的維持時(shí)間也愈長(zhǎng) 酶代謝對(duì)多數(shù)藥物的皮膚吸收不產(chǎn)生明顯的首過效應(yīng) （二）劑型因素與藥物的性質(zhì)1藥物劑量和藥物的濃度 TDDS的首選藥物一般是劑量小、作用強(qiáng)；半衰期短需要頻繁給藥；常規(guī)口服或注射給藥的藥效不可靠或具嚴(yán)重副作用的藥物 2分子大小及脂溶性分子量愈大，分子體積愈大，擴(kuò)散系數(shù)愈小 分配系數(shù)的大小也影響藥物從TDDS進(jìn)入角質(zhì)層的能力 3pH

7、與pKa 對(duì)有機(jī)弱酸或有機(jī)弱堿 性的藥物，調(diào)節(jié)介質(zhì)的pH值，可改變使其離子型和分子型的比例發(fā)生改變，提高其透過性 4TDDS中藥物的濃度 濃度梯度是藥物吸收的推動(dòng)力 增加濃度的方法在低濃度范圍內(nèi)具有實(shí)際意義，而對(duì)于那些溶解度已經(jīng)較高的藥物或濃度較高的系統(tǒng)則意義不顯著5熔點(diǎn)與熱力學(xué)活度 熔點(diǎn)低的藥物易通過皮膚 但脂溶性很強(qiáng)的藥物，生長(zhǎng)表皮和真皮的分配也可能會(huì)成為主要屏障用于經(jīng)皮吸收的藥物在水及油中的溶解度最好比較接近，而且無論在水相或是在油相均應(yīng)有較大的溶解度二、TDDS中常用的經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑（掌握）指那些能夠降低藥物通過皮膚的阻力，加速藥物穿透皮膚的物質(zhì)理想的藥物吸收促進(jìn)劑應(yīng)對(duì)皮膚無損害或刺激

8、、無藥理活性、無過敏性、理化性質(zhì)穩(wěn)定、與藥物及材料有良好的相容性、無反應(yīng)性、起效快以及作用時(shí)間長(zhǎng)1表面活性劑自身可以滲入皮膚并可能與皮膚成分相互作用，改變皮膚透過性質(zhì)在表面活性劑中，非離子型化合物主要增加角質(zhì)層類脂流動(dòng)性，它們刺激性最小，但透過促進(jìn)效果也最差離子型表面活性劑與皮膚的相互作用較強(qiáng)，但在連續(xù)應(yīng)用后會(huì)引起紅腫、干燥或粗糙化2二甲基亞砜（DMSO） 是應(yīng)用較早的一種促進(jìn)劑，有較強(qiáng)的吸收促進(jìn)作用吸收促進(jìn)機(jī)理：與角質(zhì)層脂質(zhì)相互作用和對(duì)藥物的增溶性質(zhì)缺點(diǎn)：具有皮膚刺激性和惡臭，長(zhǎng)時(shí)間及大量使用有毒性 3. 氮酮類化合物 代表：月桂氮卓酮，也稱Azone無色澄明液體，不溶于水，與多數(shù)有機(jī)溶劑混

9、溶，與藥物水溶液混合振搖可形成乳濁液能夠擴(kuò)大角質(zhì)層中的細(xì)胞間孔隙，提高通過細(xì)胞間隙的水溶性藥物的透過量，促進(jìn)溶解在低級(jí)醇當(dāng)中的脂溶性藥物的透過對(duì)親水性藥物的吸收促進(jìn)作用強(qiáng)于對(duì)親脂性藥物 4醇類化合物 醇類化合物包括各種短鏈醇、脂肪酸及多元醇等 結(jié)構(gòu)中含25個(gè)碳原子的短鏈醇（如乙醇、丁醇等）能溶脹和提取角質(zhì)層中的類脂，增加藥物的溶解度，從而提高極性和非極性藥物的經(jīng)皮透過但短鏈醇只對(duì)極性類脂有較強(qiáng)的作用，而對(duì)大量中性類脂作用較弱 5其它吸收促進(jìn)劑 揮發(fā)油 ：具有較強(qiáng)的透過促進(jìn)能力，且能夠刺激皮下毛細(xì)血管的血液循環(huán) 氨基酸：可能通過增加皮膚角質(zhì)層脂質(zhì)的流動(dòng)性來增加藥物的經(jīng)皮吸收磷脂以及油酸 ：與角質(zhì)

10、層類脂成分類似 三、促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收的新技術(shù)（了解）對(duì)一些親水性較強(qiáng)及分子量較大的藥物，TDDS研究的極為重要的內(nèi)容就是尋找改進(jìn)藥物透過皮膚屏障的有效方法 （一）離子導(dǎo)入技術(shù)利用電流將離子型藥物經(jīng)由電極定位導(dǎo)入皮膚或粘膜，進(jìn)入局部組織或血液循環(huán)的一種生物物理方法一些不解離藥物如果能在溶液中形成帶電膠體粒子亦可采用這一技術(shù)給藥 離子型藥物經(jīng)皮吸收的途徑主要是通過皮膚附屬器官 電位差是藥物離子通過皮膚的推動(dòng)力（二）超聲波技術(shù)作用機(jī)制 在超聲波作用下角質(zhì)層中的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)重新排列形成空洞 皮膚的附屬器在超聲波的放射壓和超微束作用下形成藥物的傳遞通道 影響超聲波促進(jìn)藥物吸收的因素主要有超聲波的波長(zhǎng)、輸出功

11、率以及藥物的理化性質(zhì)一般用于促進(jìn)藥物透皮吸收的超聲波波長(zhǎng)選擇在90 kHz到250 kHz 范圍內(nèi) （三）無針注射系統(tǒng)無針注射系統(tǒng)有兩種，即無針粉末注射系統(tǒng)和無針液體注射系統(tǒng) 無針粉末注射系統(tǒng)是利用氦氣的超高速流體通過對(duì)固體粒子進(jìn)行加速的方法，將藥物粉末透過角質(zhì)層釋放到表皮和真皮表面 無針液體注射系統(tǒng)是通過壓力的作用，經(jīng)裝置中的微小細(xì)孔把藥物溶液打入到皮下或皮內(nèi)，藥物溶液在皮內(nèi)形成藥物貯庫，使貯庫中的藥物達(dá)到緩慢釋放和吸收的目的四、經(jīng)皮吸收制劑的研究?jī)?nèi)容（一）經(jīng)皮吸收制劑的處方研究步驟 處方前研究，了解藥物的基本理化性質(zhì)，進(jìn)行可行性分析建立分析方法，一般用HPLC法設(shè)計(jì)經(jīng)皮給藥系統(tǒng)根據(jù)體外釋放

12、試驗(yàn)和體外透皮試驗(yàn)結(jié)果，篩選給藥系統(tǒng)的處方組成 進(jìn)行經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的藥物動(dòng)力學(xué)研究 制定完善的生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制方法 （二）藥物透過速率的計(jì)算 經(jīng)皮吸收制劑中的藥物向血液循環(huán)的轉(zhuǎn)移大致分為6個(gè)過程 其中影響藥物透過皮膚的最大限速屏障為角質(zhì)層產(chǎn)生的阻力角質(zhì)層中藥物的透過速率（吸收速度）J（dQ/dt）可用下式表示 式中，Cs基質(zhì)中藥物的濃度；Psc角質(zhì)層中藥物的透過系數(shù)；A透過有效面積；K角質(zhì)層與基質(zhì)間的分配系數(shù)；D角質(zhì)層中藥物的擴(kuò)散系數(shù)；h角質(zhì)層厚度 滯留時(shí)間（lag time）經(jīng)皮給藥后到達(dá)穩(wěn)態(tài)藥物濃度所需要的時(shí)間稱為滯留時(shí)間（lag time）可用下式計(jì)算滯留時(shí)間： 通常藥物的滯

13、留時(shí)間在一小時(shí)以內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)的原因主要是皮膚發(fā)生水合作用制劑中基質(zhì)的性質(zhì)發(fā)生變化制劑中的成分與皮膚中的成分相互作用（如與蛋白質(zhì)的結(jié)合）導(dǎo)致 （四）體外經(jīng)皮吸收的研究1透皮擴(kuò)散池 用各種透皮擴(kuò)散池模擬藥物在體透皮過程，用來測(cè)定藥物的釋藥性質(zhì)或經(jīng)皮透過性質(zhì)、選擇促進(jìn)劑、篩選處方等 透皮擴(kuò)散池應(yīng)能保證整個(gè)透過或擴(kuò)散過程具有穩(wěn)定的濃度梯度和溫度，盡量減少溶劑擴(kuò)散層的影響等 擴(kuò)散池由供給室和接收室組成在兩個(gè)室之間可夾持皮膚樣品、TDDS或其它膜材料在擴(kuò)散室一般裝入藥物及其載體，接收室填裝接收介質(zhì)常用的擴(kuò)散池有直立式和臥式兩種2擴(kuò)散液和接收液對(duì)于難溶性藥物，一般選擇其飽和水溶液作為擴(kuò)散液，并加入數(shù)粒固體

14、藥物結(jié)晶以維持?jǐn)U散中的飽和濃度對(duì)于一些溶解度較大的藥物，可以酌用其一定濃度溶液，應(yīng)保證擴(kuò)散液濃度大于接收液濃度（至少10倍以上）（1）擴(kuò)散液（2）接收液最簡(jiǎn)單的接收液是生理鹽水或磷酸鹽緩沖液在接收液對(duì)藥物的溶解性能很小，很快就達(dá)到飽和濃度的情況下，為了維持有效濃度梯度，可選用不同濃度PEG 400和乙醇、甲醇、異丙醇水溶液以及一些表面活性劑溶液等3皮膚種類和皮膚分離技術(shù)人體皮膚是經(jīng)皮給藥研究中最理想的皮膚樣品 大多數(shù)動(dòng)物皮膚的角質(zhì)層厚度小于人體皮膚，毛孔密度高，藥物透過較人皮膚容易 不同動(dòng)物差異較大，相同動(dòng)物的生長(zhǎng)周期也對(duì)透過性有很大影響 （1）皮膚種類 （2）皮膚分離技術(shù)第三節(jié) 經(jīng)皮吸收制劑

15、的制備一、膜材的加工和改性根據(jù)所用高分子材料的性質(zhì)，膜材可分別用作TDDS中的控釋膜、藥庫、防粘層和背襯層等膜材的常用加工方法有涂膜法和熱熔法兩類涂膜法是一種簡(jiǎn)便的制備膜材的方法熱熔法是將高分子材料加熱成為粘流態(tài)或高彈態(tài)，使其變形為給定尺寸膜材的方法，包括擠出法和壓延法兩種，適合于工業(yè)生產(chǎn)（二）膜材的改性為了獲得適宜膜孔大小或一定透過性的膜材，在膜材的生產(chǎn)過程中，對(duì)已制得的膜材需要作特殊處理 1溶蝕法 取膜材用適宜溶劑浸泡，溶解其中可溶性成分如小分子增塑劑，即得到具有一定大小膜孔的膜材 2拉伸法 膜材，冷卻后重新加熱至可拉伸的溫度，趁熱迅速向單側(cè)或雙側(cè)拉伸 三、經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的高分子材料（一）膜聚合物和骨架聚合物1乙烯醋酸乙烯共聚物（ethylene vilnylacetate coPolymer，EVA） 2聚氯乙烯（polyvinyl chloride，PVC） 3