智力殘疾兒童早期干預

1、智力殘疾兒童早期干預圖形繪制圖片處理圖表設計典型案例* 概念及理論基礎意義領域及內容形式與原則1234內容* 1.認識早期干預（early intervention）特殊教育詞典 -美國20世紀60年代以來為改善經濟、文化不利家庭兒童的受教育條件所采取達到一種補償教育，由聯(lián)邦政府和地方政府資助，建立不同形式的托幼機構或服務系統(tǒng)，向這些兒童提供教育、保健、醫(yī)療、營養(yǎng)、心理咨詢、社會性服務及家長指導綜合性服務 在特殊教育領域，主要是指對學齡前缺陷兒童所提供的治療和教育服務，通過幫助兒童在社會、情緒、身體和認知方面的充分發(fā)展，使其能進入正常的教育系統(tǒng)或盡可能少的接受特殊教育 一、早期干預的概念及理論

2、基礎早期干預是一種有組織、有目的對五六歲以前的兒童所采取的預防、鑒別、治療、教育、訓練措施的總稱，它用于發(fā)展可能偏離正常的幼兒早期干預的對象包括： 已經可以確定有智力發(fā)展落后癥狀的兒童及由生物醫(yī)學因素和社會環(huán)境因素造成的可能有智力落后危險的兒童，這幾種發(fā)展偏離正常或發(fā)展落后的情況可以并存2.理論基礎生物學理論基礎器官的用進廢退器官的功能代償說器官發(fā)育的敏感期 腦發(fā)育的快速期腦結構和功能的可塑性 腦發(fā)育的關鍵期 腦發(fā)育的可塑性心理學理論基礎二、早期干預的意義促進智力殘疾兒童成長能降低殘障兒童的發(fā)生率對已出現(xiàn)障礙的兒童能提供及時的治療或缺陷補償，有效阻止殘疾的進一步發(fā)展把握生命、生活的最初階段，為

3、特殊兒童終生發(fā)展做準備早期干預的奠基作用、形成的習慣、開啟并建立的生活方式，對特殊兒童的成長至關重要給予家庭以支持家長傷心、絕望，無法接受孩子殘疾的現(xiàn)實，長期停留在這種狀態(tài)，不利于孩子的發(fā)展有的即使能正確接納這種現(xiàn)實，但苦于技術、資源等方面的支持，而無法為孩子提供適當?shù)脑缙谟柧氃缙诟深A提供給家長咨詢服務、心理輔導、轉介服務，協(xié)助家庭親子教育，并搭建家長之間溝通平臺一些早期干預項目，需要專業(yè)人員與家庭、家長共同完成降低社會福利成本當經費用于投入到殘疾兒童的早期干預時，可以使大部分兒童的障礙狀況得到改善部分兒童進入青春期，已能與同齡人同步發(fā)展，在以后的生活黃總，成為生產者、財富的創(chuàng)造者同時 還能使

4、家人的生產力得到解放，將更多的經歷投入到社會生產活動中有利于構建和諧社會早期教育體現(xiàn)了社會的進步，更充分體現(xiàn)了社會對殘疾兒童的關心和重視使得許多殘障兒童在生命的早期就能與普通兒童一樣享受發(fā)展權利和機會，樹立正確的人生觀和世界觀早期干預工作者進入社區(qū)、家庭，并聯(lián)系家庭與社區(qū)管理者、社區(qū)居民等溝通，是人們能正確認識、理解、尊重、幫助、支持殘疾兒童及家庭，并投入到早期干預中三、早期干預的領域及內容20世紀初，蒙臺梭利對智力殘疾兒童的訓練著重強調實際生活能力與感官能力的訓練瑞士的更比爾福利院，也強調對智力殘疾兒童有規(guī)律和有秩序的生活習慣的培養(yǎng)早期干預應涉及兒童發(fā)展的五大領域：感知覺運動、語言與言語、認

5、知、社會性及自理能力1.早期干預的領域感知覺運動領域分三個部分 感覺（視覺、聽覺、嗅覺等） 知覺（時間知覺、空間知覺等） 運動能力（大肌肉運動能力、精細運動能力）特殊兒童在發(fā)展規(guī)律上與普通兒童一致但因殘障導致某些功能滯后或缺失語言領域早期干預側重于殘障兒童語言與言語能力的發(fā)展，矯正其語言與言語障礙語言是思維的外殼，而思維能力又是構成智力的主要成分，語言發(fā)展滯后，智力發(fā)展也會落后對智障兒童而言，這方面的訓練難度大，應給與高度重視認知領域包括注意、記憶、思維、想象以及學習等內容學前時期是兒童認知能力發(fā)展的關鍵時期智力殘疾兒童的認知能力的差距應從這段時期就開始了為了充分發(fā)揮智力殘疾兒童的潛能，減輕殘

6、障所帶來的不利，認知領域的早期干預尤為重要社會性發(fā)展領域教育和培養(yǎng)特殊兒童的最終目的是讓他們走入社會，適應社會發(fā)展，融入正常人的生活在早期訓練過程中，社會能力的干預恰恰是一個極復雜有艱難的過程自理能力發(fā)展領域自理能力是一個人能安排好學習、生活、工作、交往等，包括穿衣、飲食、洗漱、排泄等自理能力的形成不僅鍛煉了特殊兒童的能力，增加了他們生活的信息，也能減輕家庭和教育機構的負擔2.早期干預內容缺陷的矯治對特殊兒童缺陷的矯治只要是從醫(yī)學上進行干預苯丙酮尿癥的飲食治療腦積水的手術治療缺陷補償訓練是醫(yī)學干預與教育干預有機結合的任務包括對智力殘疾兒童的行為、認知、生活自理和感知運動技能的訓練等早期認知能力

7、訓練通過向兒童提供豐富的信息，幫助他們叩開智慧的大門包括以下幾個方面內容：知識方面，通過學習文化知識對兒童的認知能力進行早期開發(fā)藝術方面，通過彈琴、繪畫、手工制作等藝術活動，提高兒童的認知能力社會活動方面，鼓勵特殊兒童多參與社區(qū)活動、游園活動等，通過這些社會活動開發(fā)智力早期行為訓練行為訓練包括 形成正確的社會認可的行為 矯正或消退社會不認可的行為主要針對自理能力、社交能力及感知覺運動能力展開自理能力訓練涉及日常生活的穿衣、吃飯、大小便等社交方面訓練如何與人交流和溝通、如何禮貌待客等感知覺主要訓練大肌肉運動能力、小肌肉運動能力及各種協(xié)調能力等早期人格塑造早期人格塑造是孩子未來形成健康人格的重要基

8、礎包括禮貌教育、性別教育、誠實、堅持、自信等品質的培養(yǎng)四、早期干預的形式及原則1.早期干預的形式（1）家庭干預“波特奇計劃”，起源于1969年美國威斯康星洲小鎮(zhèn)波特奇，主要是為0-6歲的特殊兒童提供刺激、社會交往、語言發(fā)展、生活自理、認知能力、運動技能等方面的訓練家庭干預成本低、簡單易行，但對父母要求較高特殊兒童家庭干預常用的方法有以下幾種：家庭內以父母為主導的早期干預 -先訓練一些專職人員，使其接受5周嚴格的有關兒童發(fā)展原理、訪談技巧、記錄信息等方面的訓練以及與兒童玩耍的具體方法和游戲方法訓練 -之后這些專職人員大約每周一次訪問特殊兒童父母，向其演示游戲，說明有關任務，要求父母和孩子一起玩耍

9、，并教父母在完成任務后測試兒童完成任務的能力家庭內以兒童為主導的早期干預-由受過專門訓練的人員直接到特殊兒童家里實施早期干預計劃 包括言語訓練、游戲以及其他活動等-每周可以有6天家教時間，每天1小時，也可以每周2-3此家教時間，每次2小時等，-由家長和教師共同商定-缺點是請家庭教師代價較高家長-教師模式的早期干預-父母既做家長又做教師的模式-父母通過接受訓練掌握相關的干預方法，孩子就在家中按照計劃進行干預-優(yōu)點是家長可以每天對孩子進行干預-缺點是家長要具備做教師的能力（2）學校干預學前兒童應進入幼兒園接受教育學校教育有如下安置形式：特殊兒童與普通兒童一起隨園就讀在普通幼兒園另設特殊班特殊兒童幼

10、兒園教職人員具有專業(yè)知識，還會制定卡血型和持續(xù)性較強的訓練計劃，已經配備專門的早期干預器材，干預效果佳但由于學校招收的是3-4歲的兒童，有的已錯過關鍵期，因此學校干預應與家庭干預配合（3）社會干預目前國內的社會干預處于起步狀態(tài)主要有以下幾種：一些研究測量機構和中心對特殊兒童的鑒別康復中心對殘障兒童進行早期康復訓練治療中心或醫(yī)院的專門科室，提供心理咨詢等服務，但目前數(shù)量少，無法滿足早期干預的需要兒童福利院2.早期干預原則（1）早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預早預防我國已形成三級預防體系一級預防，采取各種措施預防病殘的出現(xiàn)二級預防，采取各種措施防止疾病導致殘障三級預防，采取各種預防措施降低傷殘率，如腦癱動作訓練等早發(fā)現(xiàn)盡早發(fā)現(xiàn)特殊兒童途徑如下：-醫(yī)院、婦幼保健院（如產前檢查、新生兒檢查等）-家長、教師-鄰居、親友早診斷、早干預早發(fā)現(xiàn)疑似個案，應及時通報（醫(yī)院、康復機構等）進行鑒定，而后快速進行早期干預早期干預越快越好、越早越好早期干預應包含教育、康復、醫(yī)療衛(wèi)生等各方面的綜合性干預（2）健康第一原則特殊兒童具有第一性的缺陷，受到第二次傷害的