岑潔申請表(共6頁)

1、PAGE PAGE 8申請(shnqng)編號（由省心(shng xn)指辦填）： （班級(bnj)： 二 學(xué)號： 469 ）浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書申請表申請人： 岑潔 工作單位： 慈溪市白云小學(xué) 申請日期： 2016.1.26 申請類別： C級資格證書 浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心編制浙江省中小學(xué)心理健康教育教師姓 名岑潔 性別女出生年月1987年 9 月本人近期脫帽二寸半身照片現(xiàn)任職務(wù)班主任現(xiàn)任職稱三級已獲學(xué)位學(xué)士工作單位慈溪市白云小學(xué)通信地址慈溪市城市星光苑3#401郵編315300聯(lián)系電話Email最高學(xué)歷本科畢業(yè)學(xué)校浙江師范大學(xué)浙江外國

2、語學(xué)院所學(xué)專業(yè)漢語言文學(xué)專業(yè)心理健康教育培訓(xùn)情況時 間專業(yè)（課程）舉辦單位2016.1.周紅五/青少年常見心理問題與輔導(dǎo)策略（上）/校園心理危機(jī)及干預(yù)策略（下）寧波市心理健康教育指導(dǎo)中心2016.1.楊敏毅/心理個案輔導(dǎo)與分析（上、下）寧波市心理健康教育指導(dǎo)中心2016.1.程靈/人際關(guān)系心理學(xué)基本理論與師生交往技巧（上、下）寧波市心理健康教育指導(dǎo)中心 2016.1張瑋璟/心理健康活動課設(shè)計與操作（上、下）寧波市心理健康教育指導(dǎo)中心2016.1.史耀芳/心理健康與學(xué)校心理健康教育（上、下）寧波市心理健康教育指導(dǎo)中心本人簡歷時 間工作單位所任職務(wù)工作內(nèi)容2011.8至今慈溪市白云小學(xué)班主任班級管

3、理本人獲獎或發(fā)表的相關(guān)論文時 間論 文 題 目主辦單位或雜志名稱獲獎級別2015.11考編成功后慈溪市教育局市級相關(guān)的獎勵或榮譽稱號時 間名 稱主 辦 單 位備 注2011.11青年教師基本功操練獲小學(xué)低段三等獎慈溪市教育局教研室2013.10青年教師硬筆字書寫比賽二等獎慈溪市教育局城區(qū)教育辦公室2013.12城區(qū)小學(xué)賽課節(jié)獲語文學(xué)科二等獎慈溪市教育局城區(qū)教育辦公室2013.12青年教師基本功操練二等獎慈溪市教育局教研室2015.5青年教師基本功操練二等獎慈溪市教育局教研室心理健康教育工作經(jīng)歷本人參加教育工作以來，十分重視學(xué)生的心理健康教育工作，因為我認(rèn)識到，只有心靈健康學(xué)生才能真正健康成長，

4、因此，在語文（數(shù)學(xué)、思品）學(xué)科教學(xué)中，有意識地滲透心理健康教育；在擔(dān)任班主任工作中，我更加注重對學(xué)生的心理健康的關(guān)注，學(xué)習(xí)心理學(xué)原理，有效運用心理學(xué)原理，努力促進(jìn)學(xué)生健康地成長。 單位（蓋章） 2016 年 1 月 11 日是否申請免試知識培訓(xùn)考核申請理由是否申請免試認(rèn)證申請理由自我分析及申請的理由 請對自己的心理做一個簡要分析（包括性格、氣質(zhì)、情緒、思維等），并簡述自己申請做心理健康教育教師的理由。雖然我是一名女性，更是一名語文老師，可是，我卻是一個比較理性的人。認(rèn)真地生活，踏實地工作，實踐著做人最基本的善良、真誠和正直。我的性格沉穩(wěn)而細(xì)膩，對喜歡的人或事可以投入極大的興趣和精力。在白云教師

5、群這個大隊伍中，我也能較快的適應(yīng)這個集體生活，和各位老師一起追求幸福與夢想。我覺得我是屬于膽汁質(zhì)和粘液質(zhì)類型的。性格不算外向，為人低調(diào)，總是喜歡默默地待在角落里，不喜歡被人注意。但是，如果有人急需幫助，我卻往往會義無反顧地伸出援助之手。同時，我也是一個很好的傾聽者，可以長時間地聆聽他人的牢騷、苦悶，并試著幫他們解惑、釋疑，以此為樂。作為一名教師，我有足夠的耐心、恒心，去面對這一群多樣的孩子們，利用自己的優(yōu)勢，讓孩子們在愛的撫育下健康成長。我申請做心理健康教育教師的理由是：更好地從事本職工作。本人從事的小學(xué)教師工作，不僅需要依靠教育教學(xué)理論知識的支持，更需要心理學(xué)理論的支撐。只有全面了解學(xué)生成長

6、時期不同階段的心理特征，和不同學(xué)生的心理差異，才能提高心理分析技能，進(jìn)而設(shè)計出符合學(xué)生心理特點的教學(xué)過程和內(nèi)容。也只有這樣才能實現(xiàn)教育教學(xué)過程的優(yōu)化與效率的提升。更好地認(rèn)清自我，提高自我控制和心理調(diào)節(jié)能力?！叭藷o完人”，完善自我是一個人成長的永恒話題。只有學(xué)習(xí)運用心理學(xué)的理論，進(jìn)行科學(xué)地分析，才能科學(xué)地利用心理學(xué)的方法進(jìn)行自我的控制和調(diào)節(jié)，從而使自身的心理更加健康，以達(dá)到優(yōu)化自我、超越自我的目的。更好地服務(wù)于社會家庭。當(dāng)今社會生活節(jié)奏加快、生活壓力加大、不良文化侵襲以及各種天災(zāi)人禍的影響，很多人出現(xiàn)了不同程度的心理問題，對社會的影響非常巨大。通過學(xué)習(xí)獲得心理健康教育理論和技能來服務(wù)社會，能夠幫

7、助身邊的人解決一些實際的心理問題，也是本人積極參加心理健康教育培訓(xùn)的重要原因。鑒于此，結(jié)合本人的性格氣質(zhì)優(yōu)點，對心理健康教育的認(rèn)識以及愿望，特申請從事心理健康教育工作。 申請人（簽名） 岑潔 2016 年 1 月 10 日工作單位推薦意見 同意推薦 負(fù)責(zé)人（簽名） 單位（蓋章） 2016 年 1 月 11 日縣區(qū)指導(dǎo)中心審查意見 同意推薦 負(fù)責(zé)人（簽名） 單位（蓋章） 2016年 2月 日市指導(dǎo)中心審核意見 負(fù)責(zé)人（簽名） 單位（蓋章） 年 月 日省指導(dǎo)中心審核意見 負(fù)責(zé)人（簽名） 單位（蓋章） 年 月 日以下(yxi)由省心理健康指導(dǎo)中心填寫省指導(dǎo)中心對免試申請的審核意見參加認(rèn)證時間 年 月 日參加認(rèn)證地點準(zhǔn)考證編號認(rèn)證結(jié)論培訓(xùn)考核證書號碼發(fā)放證書時間 年 月 日證