小兒感冒的家庭處理(共8頁)

1、感冒是小朋友最容易得的一種疾病，以怕冷，發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽、噴打嚏為主要特點(diǎn)，在此文則介紹小兒感冒的家庭簡易處理辦法，以便家長們知曉感冒的病因和發(fā)展(fzhn)過程以及簡單的對(duì)癥使用中成藥，食療等辦法處理治療感冒。成人感冒也與小兒感冒大同小異，只是小孩子是稚陰稚陽之體，生機(jī)蓬勃，感冒后更容易入里化熱。感冒一年四季(y nin s j)都可能發(fā)生，以氣溫變化較大時(shí)最易發(fā)生，也就是春秋二季，但不同季節(jié)感冒的易發(fā)類型不同，比如風(fēng)寒(fnghn)感冒就多發(fā)于秋冬早春以及夏季吹空調(diào)，風(fēng)熱感冒則易發(fā)于春夏，暑濕感冒易發(fā)于夏季。*病因中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，肺常不足，肌膚柔嫩，寒暖不易自知，所以常感受風(fēng)寒

2、，風(fēng)熱，暑濕，燥邪。西醫(yī)而言，感冒就是急性上呼吸道感染，90%以上為病毒感染，所以一開始的感冒服用抗生素是錯(cuò)誤而無效的治療方法。一般只有出現(xiàn)扁桃體較重腫大，咳嗽黃痰，鼻流膿涕時(shí)才由病毒感染并發(fā)了細(xì)菌感染，這時(shí)候才能根據(jù)具體生化指標(biāo)酌情使用抗生素。接下來講一下具體的感冒。受寒感冒（風(fēng)寒感冒）黃帝內(nèi)經(jīng)里講“肺為相傅之官、肺潮百脈、肺止治節(jié)、肺主皮毛”。身體里有兩套系統(tǒng)，一是血液循環(huán)系統(tǒng)，靜脈、動(dòng)脈在里面走，是心臟來推動(dòng)。一個(gè)輔助系統(tǒng)是經(jīng)絡(luò)，里面有組織液在走，是肺推動(dòng)經(jīng)絡(luò)之氣在里面像潮水一樣走。為什么身體平時(shí)外邪進(jìn)不來不感冒呢？就要因?yàn)闅庠诮?jīng)絡(luò)在里面正常走動(dòng)，可以抗邪于外。什么情況下外邪會(huì)進(jìn)來呢？只

3、有兩個(gè)。第一，脾胃之氣和肺氣虛弱，推動(dòng)它的力量很弱，這是基礎(chǔ)。第二，是外界溫度的變化，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)運(yùn)行緩慢了。感冒中由受寒引發(fā)的最為常見，所以主要以受寒感冒為例，講一下受寒感冒后一般發(fā)展的五個(gè)階段，即由開始到痊愈所經(jīng)歷的五個(gè)階段。但感冒并非固定的按照五個(gè)階段發(fā)展，多種原因影響下，會(huì)出現(xiàn)比較復(fù)雜的情況。需要醫(yī)生的綜合判斷，所以只建議在第一階段家長可以參考自行處理，第2,3階段需要及時(shí)就醫(yī)。*第一階段：外寒階段這是我們能夠有效展開防御的階段，也是家長最容易干預(yù)和治療的階段，往后的階段治療就比較復(fù)雜，而且(r qi)花費(fèi)時(shí)間較長，所以最好在孩子感冒初期就進(jìn)行干預(yù)治療，就可以避免以后發(fā)展為咳嗽，鼻炎，肺炎

4、等病癥了。受寒感冒最容易發(fā)生在晚秋(wnqi)，冬季，初春以及夏天吹空調(diào)。當(dāng)寒邪來臨(liln)，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行變得緩慢，衛(wèi)氣稍弱的人就開始有以下癥狀：流清鼻涕、打噴嚏，偶爾咳嗽、但體溫未上升，或出現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛、體表發(fā)冷怕風(fēng)、手腳冰涼、舌質(zhì)色淺或淡白。此階段可能長,可能短,冬天長,夏天短(可能幾小時(shí)).這是最容易被人忽略的但卻是防治感冒最關(guān)鍵的階段，80%的感冒可以在此階段被干預(yù)阻斷。這一階段的誤區(qū)是對(duì)待打噴嚏流鼻涕，有些人會(huì)想方設(shè)法地去用藥物抑制，但其實(shí)大量的病毒粘在鼻粘膜上，打噴嚏是把粘有病毒的粘液盡快排除的有效方式，是人體的自我保護(hù)機(jī)能在發(fā)揮作用。而流鼻涕在感冒過程中是按著“清黃綠白清”的順序發(fā)

5、展的，流清鼻涕說明寒邪在體表，還沒進(jìn)入內(nèi)里。本階段的處理：任何能發(fā)散肌表寒邪的方法都可行以下介紹幾種非藥物療法：1. 3g-15g（根據(jù)年齡大小12歲以內(nèi)每歲加1g）蘇葉水，這是一味藥食兩用的中藥，很多地區(qū)做魚，田螺就要放紫蘇祛寒除腥，泡水3分鐘，能起到解表的作用，迅速使經(jīng)絡(luò)暖起來。以微微出汗為度。（中醫(yī)說的汗發(fā)只是一個(gè)標(biāo)志，以汗為標(biāo)志的方法，當(dāng)你身體微微出汗的時(shí)候，代表著你經(jīng)絡(luò)運(yùn)行通暢。張仲景傷寒雜病論說，不可讓人大汗淋漓，如果這樣，病必不除）。孩子不喝的情況下可以用30g蘇葉水泡腳，或洗頭，經(jīng)皮吸收同樣能達(dá)到效果，泡腳的時(shí)候肚子里面一定有食物，喝一點(diǎn)粥，助脾胃之氣?；蛘呦丛瑁命c(diǎn)紫蘇水然后

6、去洗澡，洗澡以后身體會(huì)被出汗。2. 蔥姜水：新鮮姜片（一塊）加蔥白開鍋3分鐘即可，要得就是它的辛辣味，也可加點(diǎn)紅糖，甘甜味入脾，飲用適量?；蛘咂綍r(shí)吃飯做喝的湯，多放生姜，飲用后也可以發(fā)汗。3、一些土方法(fngf)：用浴霸照后背，用吹風(fēng)機(jī)吹大椎、風(fēng)池穴，用熱水袋熱脊柱等4、飲食(ynsh)上忌寒涼，冷物，暫時(shí)不吃水果，不喝冷水。合理(hl)選用中成藥首選【荊防沖劑】因?yàn)樾焊忻俺跗诎Y狀不明顯，現(xiàn)在市場上各種“小兒感冒沖劑/膠囊”都是針對(duì)小兒受寒感冒第二三階段或者風(fēng)熱感冒的藥物，不適合受寒感冒。所以應(yīng)該選擇荊防沖劑，這個(gè)藥很容易買到，針對(duì)受寒初期效果良好。但須注意：小兒感冒情況變化非?？焖?，尤其

7、年齡較小的孩子，可能黨家長發(fā)現(xiàn)小朋友感冒癥狀后，不到一天風(fēng)寒就入里化熱了，進(jìn)入第二階段了，此時(shí)再服用此中成藥或者進(jìn)行上述的方法驅(qū)寒會(huì)有可能加重病情。西藥則是【小兒氨酚黃那敏顆?！?。第二階段：外寒里熱階段一般小朋友第一階段持續(xù)時(shí)間多為1-3天，因?yàn)槠洫?dú)特生理特點(diǎn)，會(huì)很快進(jìn)入外寒里熱的階段。這個(gè)階段就是，邪氣往里面走了，會(huì)入里化熱，出現(xiàn)外寒和里熱并存的情況。外面打噴嚏依然，流鼻涕、青鼻涕依然，怕冷依然，里面卻開始嗓子疼了，痰開始黃了，里熱開始出現(xiàn)了，體溫升高，里熱出現(xiàn)了。這個(gè)階段情況就比較復(fù)雜，寒熱交錯(cuò)，也容易演變成肺炎(fiyn)等較重疾病，家長最好來門診就診，尋求專業(yè)醫(yī)師的診療。此階段(jid

8、un)的特征是清鼻涕黃鼻涕交替，黃痰白痰錯(cuò)雜(cuz)，嗓子開始疼，咳嗽加劇，有發(fā)熱癥狀，扁桃體紅腫，舌紅苔白或黃。以下圖片為扁桃體，1度腫大而且色澤紅即為所說的紅腫。這個(gè)階段，如果來不及送醫(yī)前，以及病情剛剛展開并未嚴(yán)重時(shí)，可運(yùn)用中成藥，現(xiàn)在絕大部分賣的中成藥80%90%都是針對(duì)這個(gè)階段的感冒，但如果病情較重，中成藥因?yàn)楸旧硭幮л^弱，會(huì)無法應(yīng)對(duì)。*有一點(diǎn)化熱，但不嚴(yán)重的（痰白黃，鼻涕稍稠，咳嗽不嚴(yán)重不明顯，扁桃體紅，但腫大不明顯的。舌紅苔仍白）【999/葵花小兒感冒沖劑】+【荊防沖劑】*咳嗽比較重，痰黃多的【葵花小兒肺熱咳喘口服液】+【麗珠抗病毒顆?！咳绻蟹e食（腹脹，口臭，舌中間苔明顯厚膩一

9、團(tuán)）則+【小兒消積止咳口服液】*咽喉疼痛比較明顯，咳嗽，流膿涕較輕微【雙黃連】/【蒲地藍(lán)】+【999/葵花小兒感冒沖劑】第三階段：里熱或表里(bio l)俱熱階段此階段咳嗽(k su)已在胸腔，呈“悾?；蛩凰弧爸?，一咳嗽(k su)就震得胸腔疼，扁桃體紅腫疼痛，塊塊濃痰，發(fā)燒溫度高。西醫(yī)驗(yàn)血白細(xì)胞很高，表示有嚴(yán)重的細(xì)菌感染。此階段以清熱解毒化痰為主。這個(gè)階段癥狀比較嚴(yán)重，不建議家長自己處理，請(qǐng)盡快就醫(yī)。此階段飲食需要格外注意，忌辛辣燥火，過多的肉食，盡量給孩子容易消化的清粥稀飯，可以食用瘦豬肉，多吃蔬菜，暫時(shí)不吃水果，如黃瓜，白菜，綠色青菜，萵筍，綠豆，豌豆，四季豆，豆芽。第四階段：外寒殘留

10、階段咳嗽沒有這么多黃痰，咽喉不痛了，大家會(huì)以為感冒好了，實(shí)際上沒好，會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段，又回到外寒的階段。外寒的癥狀依舊存在，比如說會(huì)打噴嚏，但是沒有這么多，鼻塞、聲重、流清鼻涕或者白鼻涕。這個(gè)階段實(shí)際上是最危險(xiǎn)的階段，如果處理不當(dāng)往往會(huì)給孩子留下很多難以治愈的疾病，比如說腺樣體腫大、鼻炎等。這個(gè)時(shí)候最好由醫(yī)生來處理。因?yàn)榍闆r多半比較復(fù)雜，但一般飲食保持清淡，生活起居穿衣注意，不再次感冒，一段時(shí)間后多會(huì)自己痊愈，或者自行參考第一階段處理辦法。補(bǔ)充方法：（3g-9g)陳皮開鍋煮5分鐘離火加入(3g-15g)蘇葉泡3分鐘以驅(qū)散余寒，理氣化痰。第五階段：補(bǔ)脾胃-防復(fù)感經(jīng)過以上幾個(gè)階段和邪氣的戰(zhàn)斗，孩子

11、的身體比較虛弱，一般胃口也不太好，這時(shí)補(bǔ)足脾胃，提升陽氣就能防止復(fù)感?？梢院然瓷剿幩ㄨF棍山藥，家長自己先嘗嘗買的山藥有無較明顯酸味，酸味重的多為硫磺過度熏制的較差山藥），但不能天天喝，最多5天。很多反復(fù)感冒的孩子，就是此階段被家長忽視了。補(bǔ)脾胃可幫助孩子補(bǔ)陽氣，陽氣足就不會(huì)經(jīng)常生病了。也可以吃點(diǎn)【江中小兒健胃消食片】【玉屏風(fēng)沖劑/膠囊】補(bǔ)益脾肺?；蛘邅黹T診，開一些中藥進(jìn)行鞏固調(diào)理。風(fēng)熱感冒(gnmo)因?yàn)轱L(fēng)熱導(dǎo)致的感冒也是小兒最容易出現(xiàn)(chxin)的感冒類型，其一般表現(xiàn)為發(fā)熱明顯，噴嚏鼻塞，流稠鼻涕(bt)，咽喉紅腫，咳嗽，咳嗽黃白痰，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。風(fēng)熱感冒與受寒感冒

12、第二階段比較像，主要在風(fēng)熱感冒一般會(huì)出汗，發(fā)熱明顯體溫升高，還有就是舌邊和尖紅，舌苔比較薄而黃。而因?yàn)槭芎鴥?nèi)熱的一般在脈象上不同，多無汗或少汗，舌苔較厚。因?yàn)楦忻笆且粋€(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程，所以癥狀體征可能會(huì)比較不一樣。如果您自覺無法準(zhǔn)確判斷還是及早就醫(yī)比較好。注意事項(xiàng)：注意不要過多穿衣，飲食忌辛辣，油膩，過甜以及熱帶水果。多食用綠色蔬菜以及當(dāng)季非熱性水果。*風(fēng)熱感冒輕證：發(fā)熱輕微，偶爾咳嗽，咽喉干渴。無痰，無膿鼻涕。這時(shí)候可以用金銀花10g，薄荷10g，蘆根20g，桑葉10g熬水適量飲用。或者服用中成藥【夏桑菊顆?！俊旧＞崭忻邦w粒】*風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，體溫較高，咽喉腫痛，舌紅苔薄黃明顯。一般常用

13、銀翹散加減。中成藥可以使用太極集團(tuán)的【銀翹解毒顆?！俊俱y翹解毒丸/片】【蒲地藍(lán)】，【雙黃連口服液】暑邪感冒暑邪感冒，具有明顯季節(jié)性，多發(fā)于夏至到處暑期間，夏季氣候炎熱而濕氣又重，形成了獨(dú)特的暑邪，現(xiàn)金夏天人們?nèi)菀棕澥潮嫻瞎?，過度吹空調(diào)導(dǎo)致了暑邪感冒*濕氣偏重型特征：怕冷發(fā)熱，頭昏頭痛，胸悶，身體感覺十分沉重，食欲不振，或有嘔吐，腹瀉，舌苔多為白厚膩苔，處理(chl)辦法：舌苔白膩，小便(xiobin)不黃者服用【藿香(hu xin)正氣液】如果出現(xiàn)小便黃，皮膚出汗粘膩，大便粘稠如爛泥一樣粘廁所，則是濕重?zé)彷p。一般多采取三仁湯加減治療。市面上未見相關(guān)中成藥?？梢允褂谩俱y翹解毒丸】+【藿香正氣液

14、】來代替。效果較差。飲食清淡，可煮冬瓜薏苡仁綠豆湯來祛暑利濕進(jìn)行食療。（冬瓜隨意，薏苡仁30-50g，綠豆30-50g，稍加調(diào)味）寒濕較重，出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，頭重胸悶的反而不宜多吃西瓜，獼猴桃等水果，因?yàn)榇藭r(shí)脾胃被暑濕困阻，吃過頭生冷水果反而增加負(fù)擔(dān)。*暑熱較重型主要表現(xiàn)為高熱，汗出，煩躁?？诳?，精神倦怠。暑熱較重證，比較復(fù)雜，建議家長及時(shí)就診。臨床多以新加香薷飲加減，銀翹白虎堂，王氏清暑益氣湯等加減治療各種情況程度不同的暑熱證。生活上注意飲食清淡，可適量食用西瓜，獼猴桃等水果來清暑去熱，以及荷葉煮粥，金銀花，薄荷泡水飲用。*燥邪感冒多發(fā)于秋季，因?yàn)榍锛練夂蛴衅珶峄蛘咂畢^(qū)別，所以一般有涼燥和

15、溫燥兩種。秋季感受燥邪除了因?yàn)闅夂蛟颍嘤谌吮旧盹嬍巢痪庥嘘P(guān)系，食用蔬菜及水果(shugu)過少，導(dǎo)致身體缺乏津液濡潤。所以飲食上需要多吃蔬菜和水果，尤其可以適當(dāng)食用梨子，蒸梨子（可加川貝于梨子中心，對(duì)于秋燥導(dǎo)致的咳嗽效果較好），如果嘴唇皮干燥(gnzo)嚴(yán)重者，可購買維生素a，維生素b2添加(tin ji)服用。溫燥：秋季氣候較熱且干燥時(shí)易得，口鼻咽喉干燥，咳嗽無痰，發(fā)熱，舌紅，苔薄白或薄黃乏津。如果咳嗽較明顯，可以服用【桑菊感冒顆粒】【念慈菴川貝枇杷膏】涼燥：口鼻咽喉干燥，咳嗽無痰，怕冷，無汗，唇舌淡紅苔薄白。臨床常用杏蘇散加減，無對(duì)應(yīng)中成藥，可食用川貝蒸梨食療，或就醫(yī)。小兒感冒還有其特殊之處，就是容易兼夾積食。如果感冒同時(shí)出現(xiàn)肚子脹痛，不想吃飯， 打酸飽嗝，大便酸臭，晚上睡覺也不踏實(shí)，則需要消食導(dǎo)積，恢復(fù)小兒脾胃功能，才能幫助小兒恢復(fù)免疫力，使感冒痊愈。一般加用【保和丸】【大山楂丸】【山楂麥曲顆粒】即可。因?yàn)楦忻半m是小病，但卻