部分重點(diǎn)訪談內(nèi)容及參考答案(共10頁(yè))

1、部分(b fen)重點(diǎn)訪談(fn tn)內(nèi)容及參考答案各臨床、醫(yī)技、護(hù)理(hl)同仁： 以下僅為部分訪談?wù){(diào)查重點(diǎn)內(nèi)容的參考答案，其他內(nèi)容請(qǐng)按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)辦法一書(shū)中，各職能科室要求的訪談內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。請(qǐng)大家在回答問(wèn)題時(shí)，不要照本宣科的背書(shū)，而是要站在本崗位的角度上，遇到各種情況時(shí)，自己所扮演的角色和履行的職責(zé)（就是自己怎么做）。一、醫(yī)院下發(fā)的突發(fā)重大醫(yī)療糾紛、停水、停電、停氣、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案（訪談對(duì)象：職能部門(mén)、臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥劑、檢驗(yàn)員、影像技師、麻醉師、后勤人員）見(jiàn)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯集、醫(yī)療制度與工作流程 二、平安醫(yī)院九點(diǎn)要求（訪談對(duì)象：臨床科主任）1、要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)

2、德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；2、要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)管理；3、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；4、要增進(jìn)醫(yī)患溝通5、要規(guī)范投訴管理；6、要做好預(yù)約診療服務(wù)；7、要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案；8、要建立醫(yī)療安全負(fù)責(zé)追究制度；9、要做好宣傳工作，相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)創(chuàng)建平安醫(yī)院的主要內(nèi)容的知曉率90%三、護(hù)理輸血相關(guān)制度（訪談對(duì)象：護(hù)士）1、護(hù)理輸血安全管理制度護(hù)理工作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)P202、臨床護(hù)理輸血流程護(hù)理工作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)P703、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案護(hù)理工作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)P884、臨床輸血應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案匯編P93四、臨床醫(yī)技醫(yī)師輸血相關(guān)制度（訪談對(duì)象：醫(yī)生、輸血科、檢驗(yàn)科工作人員）1、臨床輸血(sh xu)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案匯編

3、P932、其余各類(lèi)制度(zhd)見(jiàn)臨床輸血工作手冊(cè)五、藥物(yow)不良反應(yīng)與藥害事件報(bào)告（訪談對(duì)象：醫(yī)生、護(hù)士）1、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案匯編P1192、特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案匯編P1223、藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法實(shí)施細(xì)則岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院制度匯編綜合分冊(cè)P212六、患者安全十大目標(biāo)（訪談對(duì)象：職能部門(mén)、臨床醫(yī)技醫(yī)師、護(hù)士）目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落

4、實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)五：提高用藥安全。目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。七、“三重一大”信息獲取的渠道、方式（訪談對(duì)象：醫(yī)院職工不分專(zhuān)業(yè)、崗位、職稱(chēng)）1、政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)；2、醫(yī)院網(wǎng)站（內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)）；3、院務(wù)公開(kāi)欄；4、職工代表大會(huì)；5、召開(kāi)院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)議等形式研究和通報(bào)院內(nèi)重大事項(xiàng)。八、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（訪談對(duì)象：醫(yī)院職工不分專(zhuān)業(yè)、崗位、職稱(chēng)）1、應(yīng)急預(yù)案匯編P115九、患者權(quán)益、知情同意的相關(guān)要求（訪談對(duì)象：醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員）1、

5、哪些醫(yī)療操作必須簽署知情同意書(shū)？ 2、哪些醫(yī)療操作不需簽署(qinsh)知情同意書(shū)？（常規(guī)肌肉注射、周?chē)鷾\靜脈穿刺、腹腔穿刺、陰道鏡檢查、肌電圖、尿動(dòng)力學(xué)檢查、外周淺靜脈切開(kāi)、間接檢眼鏡鞏膜壓陷檢查、直接、間接喉鏡檢查、表淺點(diǎn)狀痣激光治療）3、哪些(nxi)人員有資格簽署(qinsh)簽署知情同意書(shū)？（執(zhí)業(yè)醫(yī)生、患者以及患者授權(quán)委托人）4、我院的知情同意書(shū)模版存放在何處？（電子病歷系統(tǒng)）十、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵（訪談對(duì)象：院長(zhǎng)、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士）一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)：患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意、醫(yī)生滿(mǎn)意和醫(yī)院滿(mǎn)意。二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵：1、責(zé)任制整體護(hù)理；2、床邊工作制，護(hù)

6、士站前移；3、護(hù)士分管一定數(shù)量的患者（8人），病人有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士；4、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人從入院到出院的治療、護(hù)理等工作，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)；5、以“病人為中心”，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供護(hù)理質(zhì)量，確保患者安全；6、實(shí)施績(jī)效考核，績(jī)效與評(píng)選評(píng)優(yōu)掛鉤；7、簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)；8、建立與責(zé)任制整體護(hù)理模式相適應(yīng)的護(hù)士培訓(xùn)、考核機(jī)制；9、建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制，同工同酬；10、提高護(hù)士待遇。三）整體記憶順口溜：責(zé)任整體 床邊工作 分管病人 全程護(hù)理 基礎(chǔ)安全績(jī)效考核 簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě) 培訓(xùn)考核 同工同酬 提高護(hù)士待遇十一、訪談患者對(duì)病情、診斷、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療措施等方面的知曉度。（訪談對(duì)象：患者或家屬）十

7、二、多重耐藥菌感染危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)以及預(yù)防與控制措施？（訪談對(duì)象：醫(yī)生、護(hù)士、微生物實(shí)驗(yàn)室或檢驗(yàn)部門(mén)的人員）（一）多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素1、危重病人 2、長(zhǎng)期臥床病人 3、侵入性操作的病人 4、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的病人（二）多重耐藥菌染的預(yù)防和控制措施1、登記并隔離； 2、列入早交班； 3、手衛(wèi)生，必要時(shí)戴手套或穿隔離衣； 4、使用一次性物品或診療用物；5、患者周邊環(huán)境每日清潔消毒；6、患者外出檢查時(shí)，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒； 7、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，通知接受科室；8、連續(xù)2次報(bào)告陰性可解除隔離；9、病人出院、轉(zhuǎn)科后其房間及床單位應(yīng)實(shí)施終末處置；10、做好家屬陪人宣教，掌握隔離知識(shí)與要求。十三、處置醫(yī)

8、療糾紛相關(guān)(xinggun)制度（訪談(fn tn)對(duì)象：科主任）醫(yī)療(ylio)制度與工作流程P184應(yīng)急預(yù)案匯編P82十四、住院時(shí)間超過(guò)30天患者管理與評(píng)價(jià)制度（訪談對(duì)象：科主任）1. 為進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，按照相關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)的要求，特制定住院時(shí)間超過(guò)30天患者管理與評(píng)價(jià)制度。 2. 各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行住院患者管理方面的相關(guān)規(guī)定，積極擴(kuò)大臨床路徑病種，采取切實(shí)可行措施優(yōu)化流程，嚴(yán)格控制住院時(shí)間，縮短平均住院日。3. 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院住院時(shí)間超過(guò)30天患者的監(jiān)控、評(píng)估、干預(yù)等工作，由臨床辦具體完成?？剖覍?shí)行科主任負(fù)責(zé)制。4.

9、 對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者實(shí)行登記制。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)科住院時(shí)間超過(guò)30天患者登記本，登記內(nèi)容包括序號(hào)、登記日期、病人信息、病例討論與否、原因分析和處置方案，以病區(qū)為單位，電子存檔，每月打印并紙質(zhì)存檔。5. 對(duì)所有住院時(shí)間超過(guò)30天患者均要求開(kāi)展病例討論，重點(diǎn)分析原因和提出處置方案，并且要求由科主任或副主任負(fù)責(zé)組織，全科醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)參加，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加。根據(jù)情況不同，記錄可采取多種形式，如病例討論格式記錄、病程記錄、集體科控本上統(tǒng)一記錄等形式。6. 住院時(shí)間超過(guò)30天患者納入到科室月質(zhì)量分析中，科主任每月負(fù)責(zé)組織對(duì)本科住院時(shí)間超過(guò)30天患者開(kāi)展討論分析，提出處置方案，并審核科住院時(shí)間超過(guò)30天

10、患者登記本。7. 加強(qiáng)醫(yī)患溝通(gutng)，對(duì)所有住院時(shí)間超過(guò)30天患者，在開(kāi)展病例討論后，應(yīng)由本組上級(jí)醫(yī)師(ysh)及時(shí)與患者/家屬(jish)溝通，要有記錄可查。8. 計(jì)算機(jī)中心協(xié)助臨床辦每月對(duì)全院住院時(shí)間超過(guò)30天患者進(jìn)行匯總、分析。由臨床辦每月對(duì)全院住院時(shí)間超過(guò)30天患者進(jìn)行督查，并對(duì)全院住院時(shí)間超過(guò)30天患者匯總資料和督查資料建檔保存。9. 本管理制度的落實(shí)和督查情況納入到科主任月考核和年度考核中，總計(jì)科室質(zhì)控分2分，違反本規(guī)定者，扣科室質(zhì)控分0.5分/人次，因此造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療賠償?shù)群蠊?，由?dāng)事科室承擔(dān)一切責(zé)任。十五、疾病分類(lèi)與手術(shù)操作分類(lèi)相關(guān)知識(shí)（訪談對(duì)象：中、初級(jí)醫(yī)生）培訓(xùn)

11、資料已發(fā)內(nèi)網(wǎng)十六、查對(duì)制度（訪談對(duì)象：醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員）醫(yī)療制度與工作流程P19護(hù)理工作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)P14如何落實(shí)（訪談對(duì)象：病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)）十七、超聲科“危急值”報(bào)告范圍（訪談對(duì)象：檢驗(yàn)、影像科室、臨床醫(yī)師、護(hù)士）超聲科“危急值”報(bào)告范圍1急診外傷見(jiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人。2大量心包積液合并心包填塞。3懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)大出血。4晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少，心率過(guò)快。5主動(dòng)脈夾層。附2：影像科“危急值”報(bào)告范圍影像科“危急值”報(bào)告范圍1在影像(yn xin)科檢查過(guò)程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，即刻搶救并報(bào)告臨床科室；2經(jīng)頭顱(tul)CT發(fā)現(xiàn)的急性腦出血、

12、大面積腦梗死，形成腦疝；3大量血?dú)庑?q xin)、張力性氣胸；4支氣管異物；5大面積急性肺栓塞；6夾層動(dòng)脈瘤、胸腹主動(dòng)脈瘤；7消化道穿孔；8腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂大出血；9急性出血壞死性胰腺炎；10可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折。附3：心電圖“危急值”報(bào)告范圍心電圖“危急值”報(bào)告范圍1急性心肌梗塞2各種嚴(yán)重、致命性心律失常2.1 心室撲動(dòng)、顫動(dòng)； 2.2 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥；3運(yùn)動(dòng)平板過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）；4動(dòng)態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性停搏3.0s或多次2.0s者，高度以上房室傳導(dǎo)阻滯，尖端扭轉(zhuǎn)性室速等。附4：胃腸鏡“危急值”報(bào)告范圍胃腸鏡“危急值”報(bào)告范圍1食道異物2消化道穿孔

13、附5：檢驗(yàn) “危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值檢驗(yàn) “危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值檢驗(yàn)項(xiàng)目危急高值意義危急低值意義電解質(zhì)血清K+6.2 mmol/L呼吸肌麻痹，心律失常2.8 mmol/L呼吸肌麻痹，心律失常血清Na+160 mmol/L高滲狀態(tài)120 mmol/L低滲狀態(tài)血清Ca2+3.5 mmol/L甲狀旁腺危象1.25 mmol/L低血鈣性手足抽搐腎功能血肌酐530 umol/L急性腎功能衰竭血尿素氮35.7 mmol/L糖代謝血糖成人22.2 mmol/L酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷2.8 mmol/L缺糖性神經(jīng)癥狀，低血糖昏迷新生兒16.6 mmol/L1.4 mmol/L血常規(guī)白細(xì)胞34

14、.0109/L急性白血病，嚴(yán)重感染0.5109/L高度易感染1.0109/L血液病患者有可能引發(fā)致命性感染2.0109/L普通患者有可能引發(fā)致命性感染血小板30109/L嚴(yán)重出血傾向，臨床輸注血小板閾值血紅蛋白180 g/L50 g/L急性大量失血或嚴(yán)重貧血凝血檢查APTT70 sDICPT30 s心肌標(biāo)志物肌鈣蛋白1.5 ng/L急性心梗肌紅蛋白110 ug/L急性心梗細(xì)菌培養(yǎng)法定傳染病細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，無(wú)菌部位細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性十八、不良事件報(bào)告制度、報(bào)告途徑(tjng)、流程（訪談(fn tn)對(duì)象：醫(yī)務(wù)人員不分專(zhuān)業(yè)(zhuny)、職稱(chēng)）醫(yī)療制度與工作(gngzu)流程 P160十九、縮短(sud

15、un)平均住院日的具體措施（訪談對(duì)象：醫(yī)務(wù)、護(hù)理(hl)、后勤、門(mén)診部的管理人員）1、各科加強(qiáng)計(jì)劃收治，及時(shí)周轉(zhuǎn)病床。對(duì)全科病人的檢查、手術(shù)計(jì)劃安排，規(guī)范入院前檢查，確保門(mén)診入院診斷正確率的提高。能在門(mén)診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，疑難病例討論等醫(yī)療核心制度。主管醫(yī)師及時(shí)查看病人，上級(jí)醫(yī)師在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)查房，及時(shí)提出診治意見(jiàn)。對(duì)病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時(shí)進(jìn)行會(huì)診、討論，盡快明確診治方案。2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，避免重復(fù)檢查及過(guò)度檢查。對(duì)于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查，主管醫(yī)師應(yīng)提前與相關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)系。如

16、檢查前需要患者做相應(yīng)準(zhǔn)備的，應(yīng)及時(shí)告知患者，盡量減少不必要的等待時(shí)間。3、加強(qiáng)三基知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)及考核。不斷提高專(zhuān)業(yè)術(shù)診療水平，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生。避免不必要的糾紛等造成術(shù)前住院日的增加。4、盡量做到專(zhuān)科專(zhuān)治。減少和避免因非專(zhuān)科收治造成的診治檢查延誤。5、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時(shí)間。醫(yī)技科室合理排程，實(shí)行彈性工作制。通過(guò)早上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時(shí)間。 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)，影像、功能檢查和病理報(bào)告規(guī)定時(shí)限出具報(bào)告的規(guī)定， 超聲自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間48小時(shí)。血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像

17、常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間6小時(shí)，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘。同時(shí)，檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、功能、病理等醫(yī)技科室必須確保各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。 6、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。 7、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日3天。 8、嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短住院時(shí)間。 9、開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)病情(bngqng)不同盡可能選用先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)等醫(yī)療技術(shù),制訂安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)(huf)快、用藥合理的醫(yī)療方案,使病人盡可能在術(shù)后最短的時(shí)間(shjin)內(nèi)出院； 10、為

18、了進(jìn)一步縮短住院床日，采用“日間手術(shù)”模式,所謂日間手術(shù)，是指需要實(shí)施手術(shù)的病人當(dāng)日來(lái)院，經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察，小時(shí)內(nèi)即可回家?！叭臻g手術(shù)”模式的特點(diǎn)是“短、平、快”，病人不需要全程住院，具有良好的發(fā)展趨勢(shì)。小手術(shù)術(shù)前檢查安排在門(mén)診進(jìn)行，病人早上入院即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，下午安排病人手術(shù)；術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)，如果恢復(fù)情況良好，第天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，又減輕了住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還可提高醫(yī)療資源的利用率。 11、臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點(diǎn)病人管理。優(yōu)化服務(wù)流程，保證病人及時(shí)檢查、及時(shí)治療，避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn)盡可能縮短住

19、院時(shí)間12、每周對(duì)科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進(jìn)行清理，對(duì)于患者住院時(shí)間超長(zhǎng)科內(nèi)要及時(shí)查找原因。若反復(fù)診治病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，科里應(yīng)及時(shí)組織討論、會(huì)診，及時(shí)調(diào)整治療方案。如病情復(fù)雜需全院多科會(huì)診時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部組織安排。特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時(shí)請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。具體按本院請(qǐng)會(huì)診管理規(guī)定執(zhí)行。13、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患，科室在積極診治同時(shí)，還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生。若患者已經(jīng)有出院指征，但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的，科室要及時(shí)告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科等及醫(yī)?？粕蠄?bào)相關(guān)情況并備案。14、進(jìn)一步推行臨床路徑管理及單病種質(zhì)量控制管理。各臨床科室嚴(yán)格按醫(yī)院臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制的要求，繼續(xù)(jx)推進(jìn)工作，各科確保臨床路徑病種數(shù)、入組率和完成率各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到要求。為有效適宜降低住院患者平均住院日提供保障。15、提高信息化建設(shè)水平，加強(qiáng)信息化建設(shè)，進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)功能，提高信息處理技術(shù)水平，在診療過(guò)程中盡量通過(guò)網(wǎng)絡(luò)(wnglu)傳遞信息，確保臨床工作更加科學(xué)、高效、準(zhǔn)確。職能、后勤管理部門(mén)要進(jìn)一步優(yōu)化管理模式與網(wǎng)絡(luò)辦公模式，確保臨床日常診療工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)事件能反應(yīng)敏捷、處理到位。16、實(shí)行績(jī)效(j xio)指標(biāo)考核對(duì)各科室平均住院日進(jìn)行監(jiān)控，