癌癥與飲食hj改

1、癌癥與飲食hj改2【概念】1-什么是癌癥？【病因機(jī)制】 2-發(fā)生癌癥的原因是什么？【危害】 3-得了癌癥對身體出現(xiàn)哪些危害？【轉(zhuǎn)移途徑】4-癌癥有哪些轉(zhuǎn)移途徑？【診斷方法】 5-癌癥有哪些診斷方法？【治療】 6-得了癌癥怎么治療？【飲食預(yù)防】 7-癌癥能預(yù)防嗎？如何飲食防癌？課程目錄331-什么是癌癥？【概念】44腫瘤是機(jī)體正常細(xì)胞在分裂分化的過程中，所產(chǎn)生的過度增生與異常分化所形成的新生物。5腫瘤56腫瘤分型以組織發(fā)生為依據(jù)，按腫瘤的分化成熟程度及其對人體的危害程度，分為良性和惡性兩大類。癌癥即為惡性腫瘤的總稱。 良性腫瘤 惡性腫瘤癌癥67全球腫瘤的發(fā)病情況2012年全球常見癌癥的統(tǒng)計(jì) 全球

2、癌癥報(bào)告2014新發(fā)病例1400萬死亡人數(shù)820萬7新發(fā)病例1270萬死亡人數(shù)760萬2008年全球常見癌癥的統(tǒng)計(jì)非洲、亞洲和中南美洲的發(fā)展中國家癌癥發(fā)病形勢最為嚴(yán)峻中國人口基數(shù)龐大，因此成為世界上癌癥死亡數(shù)最高的國家。8每分鐘有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥。我國惡性腫瘤的發(fā)病率40歲以后開始快速升高，80歲后達(dá)到高峰，但現(xiàn)在有年輕化趨勢。肺癌成為惡性腫瘤發(fā)病和死亡的前列，乳腺癌成女性最大殺手。75%的癌癥與生活方式相關(guān)：高體重指數(shù)、水果蔬菜粗糧攝入量低、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙及酗酒。2012中國腫瘤登記年報(bào)82-發(fā)生癌癥的原因是什么？【病因機(jī)制】9910癌癥發(fā)生的原因化學(xué)生物物理變質(zhì)食品熏制食品

3、汽車廢氣煤煙染料某些塑料病毒霉菌細(xì)菌電離輻射紫外線創(chuàng)傷10免疫心理免疫力低免疫抑制抑郁憂傷破壞DNA，細(xì)胞無限制分裂，擴(kuò)張抑制免疫細(xì)胞殺死癌細(xì)胞3-得了癌癥會(huì)對身體出現(xiàn)哪些危害？【病理生理】111112良性腫瘤大多數(shù)可被完全切除而不復(fù)發(fā)，能完全治愈；部分容易復(fù)發(fā)；發(fā)生在某些重要器官也可引起嚴(yán)重后果有些良性腫瘤可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。1213惡性腫瘤壓迫和阻塞破壞正常器官的結(jié)構(gòu)和功能出血和感染產(chǎn)生相應(yīng)激素（異位內(nèi)分泌綜合征）疼痛、發(fā)熱惡病質(zhì)：嚴(yán)重的消瘦、貧血和衰竭狀態(tài)惡性腫瘤（癌癥）1314惡病質(zhì)：嚴(yán)重的消瘦、貧血和衰竭狀態(tài)144-癌癥有哪些轉(zhuǎn)移途徑呢？【轉(zhuǎn)移途徑】151516癌癥的轉(zhuǎn)移直接蔓延淋巴道

4、轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移165-癌癥的診斷方法有哪些？【診斷方法】171718癌癥的診斷方法影像學(xué)檢查種類：CT MRI（核磁共振）B超PET-CT 內(nèi)窺鏡（實(shí)體瘤）病理學(xué)檢查腫瘤標(biāo)志物影像學(xué)檢查1819 指腫瘤內(nèi)含有的特殊物質(zhì)，可作為腫瘤早期或者監(jiān)測腫瘤治療療效和復(fù)發(fā)、判斷預(yù)后的標(biāo)志。（需抽血做檢驗(yàn)）如：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特異性抗原(PSA)等。腫瘤標(biāo)志物病理學(xué)檢查腫瘤標(biāo)志物影像學(xué)檢查19 確診金標(biāo)準(zhǔn)：病理學(xué)檢查 取得腫瘤組織，經(jīng)過特殊處理，顯微鏡下進(jìn)行組織學(xué)檢查。20病理學(xué)檢查病理學(xué)檢查腫瘤標(biāo)志物影像學(xué)檢查正常細(xì)胞異常細(xì)胞206-得了癌癥怎么治療？【治療】21212

5、2腫瘤的治療-綜合治療治療的一般過程1、盡可能除去腫瘤2、使病人體力各方面得到恢復(fù)3、不斷提高病人免 疫力腫瘤的綜合治療手術(shù)治療化學(xué)治療放射治療生物治療中醫(yī)中藥治療分子靶向治療2223手術(shù)治療地位：綜合治療的重要組成部分優(yōu)點(diǎn)：效果直接、快捷 非致癌因素 可補(bǔ)救 費(fèi)用較低，時(shí)間短缺點(diǎn)：可能散播 可能遺漏 創(chuàng)傷較大 局限性2324定義：化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。是一種全身性治療手段。適應(yīng)癥早期易于全身播散的腫瘤晚期腫瘤化學(xué)治療2425從使用化療藥物的第一天算起，至21天或28天，即3-4周稱之為一個(gè)周期一個(gè)周期中，通常是

6、前12周用藥，后12周休息個(gè)別方案需6周才算一個(gè)周期化療周期2526連續(xù)化療23個(gè)周期，有的腫瘤需化療46個(gè)周期才算為一個(gè)療程一個(gè)療程后常有較長時(shí)間的休息，醫(yī)生常在這段時(shí)間內(nèi)建議病人使用一些能提高免疫功能營養(yǎng)藥品化療的療程2627化療的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)1、重要治療手段2、有效控制癌腫的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移缺點(diǎn)1、很多類型 不敏感2、不能絕對殺凈癌細(xì)胞3、毒副作用非常明顯2728化療的毒性免疫功能下降、身體衰弱、骨髓抑制、消化障礙、各臟器毒性、脫發(fā)等生長遲緩、不育癥、致畸、早衰、神經(jīng)損害、第二種惡性疾病的發(fā)生，等近期毒性遠(yuǎn)期毒性2829放射治療 利用放射線治療惡性腫瘤的一種方法。 -放射線包括、X射線，電子線，

7、質(zhì)子束及其它粒子束等。 放射線直接或間接作用于DNA，起到破壞DNA、殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。2930放射治療優(yōu)點(diǎn)：損傷較小 瘤細(xì)胞全部照射缺點(diǎn)：遠(yuǎn)期致癌的可能 效果較緩慢 不可補(bǔ)救 費(fèi)用高 副作用大3031放療部位上皮組織潰瘍放療部位的皮膚灼傷/潰瘍脫發(fā)、疲勞頭痛厭食、惡心、嘔吐骨髓抑制（白細(xì)胞減少、血小板減少等）放射治療損害31小結(jié) 癌癥病人的放化療期間一般會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛、貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、免疫力下降等副作用；兩個(gè)放化療周期之間一般會(huì)建議患者盡量提高免疫力、升高白細(xì)胞血小板；方式方法有：1、食用菌類、蜂王漿等提高免疫力、升高白細(xì)胞（俗稱升白）2、飲食要均衡，肉類、蛋類、蔬菜水果、主

8、食都要吃 注意：放化療剛剛結(jié)束的病人一般胃口不太好，需要清淡以面粥類為主，油類盡量少；雞蛋類為主，肉類奶制品盡量少；蔬菜為主，水果看情況逐漸增加；細(xì)糧為主，粗糧盡量少。 3233地位：既能提高機(jī)體免疫功能，又有防癌抗癌作用。優(yōu)點(diǎn)： A、治未病，預(yù)防是最好的治療。 B、從整體觀念出發(fā)，恢復(fù)人體臟腑 之間的平衡。 C、中醫(yī)藥聯(lián)合放化療，增效減毒。 D、避免和減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中醫(yī)中藥治療3334癌癥的治療分子靶向治療生物治療3435怎么樣才算癌癥治好了？世界衛(wèi)生組織把腫瘤定為慢性病定義：指患者經(jīng)過全身有效的抗腫瘤治療后，1、癥狀消失（常見癌如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難）2、瘤體縮小不再擴(kuò)散，3、

9、病情長期穩(wěn)定 ，超過5年不復(fù)發(fā)357-癌癥能預(yù)防嗎？【治療】36363737預(yù)防治愈延長生命提高生活質(zhì)量WHO ：癌癥病人1/3 可以3738一級(jí)預(yù)防飲食戒煙限酒避免輻射環(huán)境心理鍛煉383939人類絕大部分 (80-90%) 癌癥是由外部環(huán)境因素引起的，其中1/3與飲食習(xí)慣相關(guān)，平衡膳食可以預(yù)防癌癥發(fā)生。合理膳食 預(yù)防癌癥394040食品中的致癌物質(zhì)營養(yǎng)失調(diào)高脂肪 尤其是來自肉類的飽和脂肪是癌癥的主要膳食危險(xiǎn)因素，與乳腺癌、結(jié)腸癌等關(guān)系密切。控制脂肪攝入量，尤其是控制來自紅肉即牛肉、豬肉、羊肉及其制品的脂肪，對減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。高蛋白 適當(dāng)?shù)目梢种苿?dòng)物腫瘤的發(fā)生。正常需要量的23倍時(shí)，

10、相反則表現(xiàn)出加強(qiáng)化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)腫瘤的現(xiàn)象 。 高鹽 高鹽飲食可導(dǎo)致胃粘膜保護(hù)層受損，可引起慢性炎癥反應(yīng)及癌前病變，增加患胃癌的危險(xiǎn)性 404141食品中的致癌物質(zhì)食品污染1、農(nóng)藥殘留 有機(jī)磷、有機(jī)氯和氨基甲酸酯類殺蟲劑等。有機(jī)氯農(nóng)藥主要有滴滴涕（DDT）和六六六（HCH）2、土壤污染 某些工業(yè)廢水及生活污水存在鉛、汞、砷、磷、酚類等多種致突變物，污水處理未達(dá)標(biāo)甚至直接排放或滲入農(nóng)田及果園，通過動(dòng)植物吸收及集富作用，污染食品。3、真菌污染 黃曲霉素是強(qiáng)致癌物。 發(fā)霉的堅(jiān)果、玉米、糧食和種子、面包、地溝油等。4、食物加工多環(huán)芳烴、苯并比，主要來自燒烤、煙熏、煎炸和包裝污染。5、氯乙烯聚氯乙烯，主要存

11、在于食品塑料袋等。4142424343食品中的致癌物質(zhì)添加劑1、亞硝酸鹽 亞硝酸鹽與蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的胺類物質(zhì)結(jié)合，形成強(qiáng)致癌物亞硝胺。熟肉食品，如火腿、烤肉、香腸、午餐肉、臘腸、魚罐頭、熏魚等； 2、著色劑 ：色素各種糕點(diǎn)、糖果、肉制成品、烤制食品、清涼飲料、冰淇凌及快餐食品。 3、吊白塊化學(xué)名為甲醛次硫酸氫鈉，屬于工業(yè)用漂白劑，但有不法者把它添加于腐竹、米線等加工食品中4、蘇丹紅化工染色劑，是IARC確定的人體可能致癌物，但許多商家把它用于紅心鴨蛋、辣椒醬、咸菜等需要紅色的食品中。5、甜味劑：糖精 無任何營養(yǎng)價(jià)值，能引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的膀胱癌4344444545抗癌物質(zhì)類胡蘿卜素（1）胡蘿卜素：

12、 抗氧化劑，在提高對腫瘤的免疫力、增加腫瘤壞死因子的產(chǎn)生、降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)上所起的作用已得到肯定的結(jié)果（2）-胡蘿卜素 ：降低肺癌的發(fā)病率。（3）番茄紅素 ： 有抑制癌細(xì)胞增多和擴(kuò)散作用，預(yù)防消化道癌、宮頸癌、皮膚癌、乳腺癌、前列腺癌、膀朧癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌效果明顯。454646抗癌物質(zhì)維生素（1） 維生素C： 抗突變和抗癌作用已證實(shí)（2） 維生素E： 清除自由基；直接抑制前列腺癌細(xì)胞（3） 維生素B： B1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、葉酸和B12等作輔酶作用，嚴(yán)重缺乏含干擾機(jī)體功能，促進(jìn)癌癥發(fā)展。（4） 維生素A： 保健作用和增強(qiáng)機(jī)體抵抗免疫力。它可抑制化學(xué)致癌物引起動(dòng)物腫瘤的形成

13、，特別是呼吸系統(tǒng)和胃癌4647硒：具有調(diào)節(jié)免疫、延續(xù)衰老、清除自由基、拮抗重金屬等作用。硒攝入量不足可誘發(fā)白血病、結(jié)腸癌、乳腺癌、男性皮膚癌等。鐵：紅細(xì)胞的重要成分，缺少鐵會(huì)引起貧血，降低免疫力，使人對致癌物敏感性增加；鐵尚參與氧化還原反應(yīng)，清除活性氧和自由基，從而消除致癌因素；缺少鐵會(huì)使胃內(nèi)長一種細(xì)菌，而這種細(xì)菌會(huì)使胃內(nèi)亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝胺，后者具有很強(qiáng)的致癌作用?？拱┪镔|(zhì)微量元素硒、鐵、碘、鉬，被稱為人體防癌的“四大金剛”，而以硒和鐵與癌癥的關(guān)系大。47484849495050抗癌食物小結(jié)FDA明確其抗癌功效的有：硒、抗氧化的維生素、綠茶、鈣、西紅柿。大眾認(rèn)知的有：富硒食品、螺旋藻、粗糧、大蒜。美國癌癥研究協(xié)會(huì)認(rèn)為：不推薦用單一的食物成分對抗癌癥，建議合理膳食，多攝入蔬菜水果粗糧豆類食品。5152二級(jí)預(yù)防無癥狀人群的早期篩檢 體檢有癥狀人群的監(jiān)測警惕早期“危險(xiǎn)信號(hào)”早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療52警惕癌癥的早期身體任何非正常腫塊越來越大 潰瘍久發(fā)不愈 無疼血尿、大便出血持續(xù)性消化不良、