住宅及辦公場(chǎng)所衛(wèi)生課件

1、第九章住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生 公共衛(wèi)生學(xué)院勞環(huán)教研室第一節(jié) 住宅的衛(wèi)生學(xué)意義和要求一、住宅的衛(wèi)生學(xué)意義一、住宅的衛(wèi)生學(xué)意義 住宅（residential building）是人們生活環(huán)境的重要組成部分，是人們?yōu)榱顺浞掷米匀画h(huán)境和人為環(huán)境因素中的有利作用和防止其不良影響而創(chuàng)造的生活居住環(huán)境。住宅的衛(wèi)生條件和人類健康息息相關(guān)1良好的住宅環(huán)境對(duì)健康有利 2不良住宅環(huán)境對(duì)健康不利 3住宅衛(wèi)生狀況可影響數(shù)代人和眾多家庭的 健康 4住宅環(huán)境對(duì)健康的影響具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性 “病態(tài)建筑物綜合征”（sick building syndrome，SBS） 現(xiàn)代住宅中多種環(huán)境因素綜合地對(duì)健康的影響所引起的一種綜合征。

2、二、住宅的基本衛(wèi)生要求 1.小氣候適宜2.采光照明良好3.空氣清潔衛(wèi)生4.隔音性能良好5.衛(wèi)生設(shè)施衛(wèi)生6.環(huán)境安靜整潔三 住宅衛(wèi)生研究的主要任務(wù)1研究住宅對(duì)居民健康的影響2. 研究住宅室內(nèi)空氣有害物質(zhì)和 微生物的檢測(cè)方法。 3研究住宅室內(nèi)空氣污染的控制技術(shù)4. 研究對(duì)住宅的有效衛(wèi)生監(jiān)督 5提倡和推廣先進(jìn)的住宅 第二節(jié) 住宅設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求一、住宅的平面設(shè)置二、住宅的衛(wèi)生規(guī)模三、住宅設(shè)計(jì)的發(fā)展方向一、住宅的平面配置住宅的平面配置主要包括住宅的朝向、住宅的間距和住宅中各類房間的配置等，在住宅平面配置中要注意貫徹住宅的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。 （）住宅的朝向 住宅朝向（direction of buildin

3、g）指住宅建筑物主室窗戶所面對(duì)的方向，它對(duì)住宅的日照、采光、通風(fēng)、小氣候和空氣清潔程度等都能產(chǎn)生影響。 選擇的原則是：在節(jié)約用地的前提下，使居室能滿足在冬季得到盡量多的日照，夏季能避免過(guò)多的日照和有利于自然通風(fēng)的要求。 （二）住宅的間距(三)住宅中房間的配置二、住宅的衛(wèi)生規(guī)模 居室衛(wèi)生規(guī)模是指根據(jù)衛(wèi)生要求提出的居室容積、凈高、面積和進(jìn)深等應(yīng)有的規(guī)模 。（）居室容積（volume of living room）定義：人均居室容積是指每個(gè)居住者所占有居室的空間容積。居室容積與居住者的生活方便舒適、室內(nèi)小氣候和空氣清潔度有關(guān)。居室容積是評(píng)定住宅衛(wèi)生狀況的重要指標(biāo)之一。 室內(nèi)空氣中二氧化碳的含量是用作

4、評(píng)價(jià)空氣清潔度的一個(gè)重要指標(biāo)，因此也是作為居室容積是否符合衛(wèi)生要求的重要指標(biāo)之一。 我國(guó)住宅居室容積衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（ GBI 172189）規(guī)定，全國(guó)城鎮(zhèn)住宅居室容積的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可暫訂為20m3人 （二）居室凈高（net storey heigher）居室凈高是指室內(nèi)地板到天花板之間的高度。 房間面積相同時(shí)，凈高較高的房間容積就大些，室內(nèi)空氣儲(chǔ)量也多些，并可升高窗戶的上緣，有利于采光、通風(fēng)和改善室內(nèi)小氣候。 我國(guó)GB50096-1999規(guī)定居室凈高為 2.4m2.8 m。 （三）居室面積（room area） 又稱居住面積。為了保證居室內(nèi)空氣清潔、安放必要的家具、有足夠的活動(dòng)范圍、避免過(guò)分擁擠和減少傳

5、染病的傳播機(jī)會(huì)，每人在居室中應(yīng)有一定的面積。 （四）居室進(jìn)深（depth of living room） 室深系數(shù)居室進(jìn)深與地板至窗上緣高度之比稱室深系數(shù)室深系數(shù)在一側(cè)采光的居室不應(yīng)超過(guò) 2-2.5，在兩側(cè)采光的居室不應(yīng)超過(guò)4-5。住宅室內(nèi)的日照、采光和照明與居室進(jìn)深有關(guān)密切：1進(jìn)深與日照 室內(nèi)日照是指通過(guò)門窗進(jìn)入室內(nèi)的直接陽(yáng)光照射。 我國(guó)住宅建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（ GR500961999）規(guī)定每套住房至少有一個(gè)居住空間能獲得日照，當(dāng)一套住宅中居住空間總數(shù)超過(guò)4個(gè)時(shí)，其中應(yīng)有2個(gè)空間獲得日照。 2進(jìn)深與采光照明 陽(yáng)光和人工光源光譜中的可視部分（400um760um），對(duì)機(jī)體衛(wèi)生狀況有良好作用，使視功能

6、和神經(jīng)系統(tǒng)處于舒適狀態(tài)。 居室內(nèi)的自然照度至少需要75lx才能基本滿足觀功能的生理需要。 室內(nèi)自然采光狀況，還常用采光系數(shù)、投射角、開(kāi)角和窗地面積比值來(lái)表示。（l）窗地面積比值（AcAd）： AcAd：指直接天然采光口的窗玻璃的面積與室內(nèi)地面面積之比。 我國(guó)GB500961999制訂的標(biāo)準(zhǔn)中按類光氣候區(qū)單層鋼窗計(jì)算。一般單層鋼窗住宅內(nèi)主室應(yīng)不小于17。 （2）投射角與開(kāi)角投射角是指室內(nèi)工作點(diǎn)與采光口上緣的連線和水平線所成的夾角。投射角不應(yīng)小于27度。如果采光口附近有遮光物時(shí)，還需規(guī)定開(kāi)角的要求。開(kāi)角 室內(nèi)工作點(diǎn)與對(duì)側(cè)室外遮光物上端的連線和工作點(diǎn)與采光口上緣連線之間的夾角。開(kāi)角不應(yīng)小于4度。 窗

7、地面積比值 與 投射角 未考慮當(dāng)?shù)氐墓鈿夂蚝筒晒饪诘姆较虻戎匾蛩?，所以它們是概略的指?biāo)。（3）采光系數(shù)（自然照度系數(shù)） 指室內(nèi)工作水平面上（或距窗1米處）散射光的照度與同時(shí)室外空曠無(wú)遮光物地方接受整個(gè)天空散射光（全陰天，見(jiàn)不到太陽(yáng)，但不是霧天）的水平面上照度的百分比（）。 采光系數(shù)能反映當(dāng)?shù)毓鈿夂?、采光口大小、位置、朝向的情況，以及室外遮光物等有關(guān)影響因素，所以是比較全面的客觀指標(biāo)。 一般要求主室內(nèi)最低值不應(yīng)低于1，樓梯間不應(yīng)低于05 。 室內(nèi)采光在靠近窗戶處的照度最大，離窗22.5米處照度顯著降低。窗戶越高，即窗戶的上緣距天花板越近，直射光和散射光越容易深入室內(nèi)。 三住宅設(shè)計(jì)的發(fā)展方向1

8、綠色生態(tài)住宅2 健康住宅第三節(jié)住宅小氣候?qū)】档挠绊懠捌湫l(wèi)生要求一、小氣候二、住宅小氣候?qū)】档挠绊懭?、小氣候的評(píng)價(jià)指標(biāo) 四、住宅小氣候的衛(wèi)生要求 一、小氣候1.氣溫2.氣濕3.氣流4.熱輻射（周圍墻壁等物體 表面溫度）二、住宅小氣候?qū)】档挠绊懀ㄒ唬┤梭w與住宅小氣候的相互關(guān)系1人體與外界環(huán)境的熱交換 熱交換方式：傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射和蒸發(fā)熱平衡狀況：健康人在適宜的小氣候作用下，進(jìn)行輕體力活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)熱和散熱的速率處于基本平衡狀態(tài)，主觀感覺(jué)良好，稱為熱平衡狀況。 2體溫調(diào)節(jié)機(jī)制 （生理性體溫調(diào)節(jié)機(jī)制和行為性體溫調(diào)節(jié)機(jī)制 ）（二）反映小氣候?qū)θ梭w影響常用的生理指標(biāo) 1皮膚溫度（簡(jiǎn)稱皮溫） 敏感，測(cè)定方

9、法簡(jiǎn)便，與人的溫?zé)岣杏X(jué)、脈搏變化基本上平行，因此是一個(gè)評(píng)價(jià)小氣候?qū)θ梭w影響的常用生理指標(biāo)。 2體溫 判斷機(jī)體熱平衡是否受到破壞的最直接的指標(biāo)。WHO提出在熱環(huán)境下活動(dòng)時(shí)，人體中心體溫不得超過(guò)38。 3脈搏 在高溫條件下是一種簡(jiǎn)單和靈敏的指標(biāo)。氣溫在35以上脈搏可增加60。4出汗量 知覺(jué)出汗是反映體溫調(diào)節(jié)過(guò)程緊張的一項(xiàng)指標(biāo)。休息時(shí)人的最大出汗量為 1800gh，勞動(dòng)時(shí)最大出汗量約為 3900g 5溫?zé)岣?是一種主觀感覺(jué)，通過(guò)詢問(wèn)主訴，反映機(jī)體在小氣候作用下皮膚、鼻腔、口腔、咽喉粘膜等外感受器所感受的熱和冷的綜合感覺(jué)。 6. 熱平衡 三、小氣候的評(píng)價(jià)指標(biāo) 第一類是根據(jù)環(huán)境因素的測(cè)定而制訂的，如濕球

10、溫度，黑球溫度等。 第二類是根據(jù)主觀感覺(jué)結(jié)合環(huán)境因素測(cè)定而制訂的，如有效溫度、校正有效溫度、風(fēng)冷指數(shù)等。第三類是根據(jù)生理反應(yīng)結(jié)合環(huán)境因素測(cè)定而制訂的，如濕球一黑球溫度指數(shù)等。第四類是根據(jù)機(jī)體與環(huán)境之間熱交換情況而制訂的，如熱強(qiáng)度指數(shù)、熱平衡指數(shù)等。 小氣候的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一） 有效溫度 （二） 校正有效溫度（三） 濕球黑球溫度有效溫度（Effective temperature，ET） 定義：有效溫度是人體在不同溫度、濕度和風(fēng)速的綜合作用下所產(chǎn)生的熱感覺(jué)指標(biāo)。 它以風(fēng)速 0ms，相對(duì)濕度為 100，氣溫為 17.7時(shí)產(chǎn)生的溫?zé)岣凶鳛樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將其他不同氣溫、氣濕和風(fēng)速組成的小氣候與之比較而得出ET

11、值。校正有效溫度（CET） 將氣溫（干球溫度）改用黑球溫度，則所得的有效溫度，稱為校正有效溫度。 濕球黑球溫度（WBGT） 是綜合反映微小氣候4種物理因素對(duì)機(jī)體的作用。四、住宅小氣候的衛(wèi)生要求（）保持人體各項(xiàng)生理指標(biāo)在正常范圍內(nèi) （二）保持小氣候在時(shí)間、空間上的穩(wěn)定1夏季居室小氣候的衛(wèi)生要求 2冬季居室小氣候的衛(wèi)生要求 第四節(jié) 室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的影響及其衛(wèi)生要求一、室內(nèi)空氣污染的來(lái)源和特點(diǎn)（）室內(nèi)空氣污染的來(lái)源 室外來(lái)源 室內(nèi)來(lái)源 室外來(lái)源 大氣 建筑物自身 人為帶入室內(nèi) 從鄰居家傳來(lái) (5)生活用水污染 室內(nèi)來(lái)源 室內(nèi)燃燒或加熱室內(nèi)的活動(dòng) 室內(nèi)裝飾材料和家具 室內(nèi)生物性污染家用電器 （二）

12、室內(nèi)空氣污染的主要特點(diǎn) 1主要來(lái)自室外污染物的特點(diǎn) :室內(nèi)濃度高于室外2.室內(nèi)外存在同類污染物的發(fā)生源時(shí)的特點(diǎn) :有可能室內(nèi)高于室外 3吸煙引起的污染特點(diǎn) 污染物種類多，危害范圍廣，危害程度大（二）室內(nèi)空氣污染的主要特點(diǎn)4建筑材料和裝飾物品的污染特點(diǎn) ：以揮發(fā)性有機(jī)物和放射性物質(zhì)多見(jiàn)。5人工空氣調(diào)節(jié)引起的污染特點(diǎn) ：室外污染進(jìn)入，室內(nèi)致病菌不易排除，造成生物性污染。二、室內(nèi)空氣主要污染物的種類、來(lái)源及危害 室內(nèi)空氣污染物的種類很多，包括化學(xué)性、物理性、生物性和放射性四大類。這四大類污染物往往相互有關(guān)、共同存在。 表7-2 常見(jiàn)室內(nèi)空氣污染物和污染源及其危害污染物限值或標(biāo)準(zhǔn)健康危害污染源二氧化碳

13、0.1%(日平均值)全身煤氣和煤球燃燒、吸煙、人體自身和代謝活動(dòng)等。一氧化碳10mg/m3(1 小時(shí)平均)全身煤氣、木材和煤球的燃燒等。二氧化氮0.24mg/m3(1小時(shí)平均)呼吸道、全身汽油發(fā)動(dòng)機(jī)、木材和煤球、煤氣的燃燒，吸煙以及室外空氣污染的滲入等?？晌腩w粒PM100.15mg/m3(日平均值)粘膜刺激、呼吸道的影響等吸煙、燃燒木材和煤球等以及室外空氣污染和滲入等。甲醛0.10mg/m3(1小時(shí)平均值)嗅覺(jué)、粘膜刺激、呼吸道刺激、誘癌、全身泡沫塑料、家具、地毯、粘合劑纖維板、壓合板等?？倱]發(fā)性有機(jī)化合物（TVOCs）0.60mg/m3（8 小時(shí)均值）嗅覺(jué)、刺痛感、粘膜刺激、呼吸道癥狀、神

14、經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。建筑材料、家具、地毯、油畫、塑料制品、衛(wèi)生球、汽油、煤氣、煤炭燃燒、油煙、復(fù)印機(jī)、人體自身代謝等。氣懸微生物-過(guò)敏、呼吸系統(tǒng)癥狀等。氣懸灰塵中的螨、真菌、花粉及人和動(dòng)物的皮、毛、屑等。氡及其子體222Rn400Bq/m3誘癌房屋地基及建筑材料*標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（）化學(xué)性污染物 1二氧化碳 2燃燒產(chǎn)物3烹調(diào)油煙4甲醛及其他揮發(fā)性 有機(jī)化合物（Volatileorganic compounds， VOCs）二氧化碳 來(lái)源：室內(nèi)CO2的來(lái)源：人體呼出含碳物質(zhì)充分燃燒產(chǎn)生動(dòng)植物新陳代謝排除 危害：當(dāng)環(huán)境中濃度達(dá)到0.07時(shí)，敏感者已有感覺(jué)；當(dāng)CO2達(dá)0.1時(shí)，則有較多人感到不舒服；

15、達(dá)到3時(shí)，使人呼吸程度加深；達(dá)4時(shí)，使人產(chǎn)生頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、血壓上升；達(dá)810時(shí)，呼吸困難，脈搏加快，全身無(wú)力，肌肉抽搐甚至痙攣，神志由興奮至喪失；達(dá)30時(shí)可致死亡。由于 CO2升高時(shí)，往往同時(shí)伴有缺氧，這也是引起致死的一個(gè)原因。燃燒產(chǎn)物一、來(lái)源（1）來(lái)自燃燒物自身的雜質(zhì)成分。（2）燃燒物經(jīng)高溫后發(fā)生熱解或合成反應(yīng)的產(chǎn)物。高溫的溫度不同，生成的有害物種類和數(shù)量也不同。（3）吸煙產(chǎn)生的煙草燃燒產(chǎn)物有3800多種。（2）危害燃料所含有的雜質(zhì)的污染，如氟、砷含量高的煤燃燒。燃燒產(chǎn)物二氧化硫、氮氧化物可對(duì)皮膚、黏膜產(chǎn)生刺激作用。 煙草燃燒的煙氣種“肯定致癌物”不少于44種。 美國(guó)在一次調(diào)查中發(fā)

16、現(xiàn)，一個(gè)家庭中有1個(gè)吸煙者，該家庭全體成員患癌癥的危險(xiǎn)性就增加1.4倍，如1個(gè)家庭中有2個(gè)吸煙者，則患癌癥的危險(xiǎn)性增加2.3倍，如1個(gè)家庭中有3個(gè)或以上的吸煙者，患癌癥的危險(xiǎn)性增加2.8倍。 烹調(diào)油煙我國(guó)室內(nèi)污染的一個(gè)特色通常炒菜的油溫在250以上油煙是肺鱗癌和肺腺癌的危險(xiǎn)因素，其相對(duì)危險(xiǎn)度分別為3.8和3.4。油煙中的致突變物來(lái)源于油脂中不飽和脂肪酸的高溫氧化和聚合反應(yīng)。 研究表明：中國(guó)婦女肺癌發(fā)病率高，排除吸煙因素外，烹調(diào)油煙是其主要危險(xiǎn)因素之一。 甲醛及其它揮發(fā)性有機(jī)化合物（Volatile organic compounds, VOCS）存在： 多種裝飾物品中，也可來(lái)自建筑材料。化妝品

17、、清潔劑、殺蟲(chóng)劑、消毒劑、防腐劑、印刷油墨、紙張、紡織纖維等。甲醛的危害 (1)有刺激性，0.15mg/m3可引起眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴涕、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等。甲醛還可以引起變態(tài)反應(yīng)，主要是過(guò)敏性哮喘，大量時(shí)可引起過(guò)敏性紫瘢；甲醛的危害 (2)長(zhǎng)期接觸1.34mg/m3甲醛，能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀；有的還可引起肝功能異常，出現(xiàn)中毒性肝炎；肺功能方面也可出現(xiàn)呼氣性功能障礙。遺傳毒性研究發(fā)現(xiàn)甲醛能引起基因突變和染色體損傷。 VOCS 揮發(fā)性有機(jī)化合物是一類重要的室內(nèi)空氣污染物，目前已鑒定出500多種，它們各自的濃度并不高，但若干種VOCs共同存在于室內(nèi)時(shí)，其聯(lián)

18、合作用是不可忽視的。由于它們單獨(dú)的濃度低，但種類多，故總稱為VOCs，不予逐個(gè)分別表示，以TVOC表示其總量。（二）物理性污染物1、噪聲2、非電離輻射1、噪聲噪聲是指人們主觀上不需要的聲音 。來(lái)源：1）. 生產(chǎn)噪聲 2）. 生活噪聲 3）. 交通噪聲 噪聲對(duì)健康的危害1）影響休息和睡眠 超過(guò)50dB（A）就會(huì)影響睡眠和休息。 腦電圖的變化是觀察睡眠狀況的常用指標(biāo)。 連續(xù)噪聲可以影響睡眠的生理過(guò)程,使入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠深度變淺、縮短醒覺(jué)時(shí)間、多夢(mèng)；突然的噪聲可使人驚醒。2）影響生活質(zhì)量和工作效率 70dB（A）的噪聲干擾談話、造成精神不集中、心煩意亂、影響學(xué)習(xí)和工作效率，生活質(zhì)量下降，容易出現(xiàn)差

19、錯(cuò)或發(fā)生事故。3）.引起疾病和體質(zhì)下降噪聲（特異性危害與非特異性危害） （l）噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的影響（特異性危害） 按其影響程度可分為聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)、聽(tīng)覺(jué)疲勞和聽(tīng)力損傷三個(gè)等級(jí)。 （2）噪聲對(duì)機(jī)體的其他影響（非特異性危害）噪聲作用于機(jī)體各個(gè)方面，引起聽(tīng)以外的反應(yīng)稱為聽(tīng)覺(jué)外效應(yīng)。 中樞神經(jīng)和心血管的損害 交感神經(jīng)緊張度增加消化系統(tǒng)功能紊亂 內(nèi)分泌系統(tǒng) 失調(diào) 2非電離輻射 非電離輻射是波長(zhǎng)大于100nm的電磁波，由于其能量低于12eV（電子伏），不能引起水和組織電離，故稱非電離輻射。非電離輻射包括光和電磁輻射兩大類。電磁輻射是非電離輻射中的一大類。住宅中的電磁輻射主要與使用家用電器有關(guān)。 1）來(lái)源 （l）

20、室外環(huán)境的電磁輻射源 （2）室內(nèi)的生活用電磁輻射源 2）電磁輻射對(duì)健康的危害 非電離輻射對(duì)健康的危害具有多樣性和非特異性。電磁輻射的強(qiáng)度大于10mwcm2時(shí)引起機(jī)體體溫升高 ，呈現(xiàn)熱效應(yīng)。 在110mWCm2的作用下，對(duì)血液系統(tǒng)（外周血象）和免疫系統(tǒng)（興奮或抑制）都有影響。電磁輻射對(duì)健康的影響流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期接觸電磁輻射的人群易出現(xiàn)頭暈、疲乏。記憶力衰退、食欲減退、煩躁易怒、血壓變化、白細(xì)胞減少等癥狀。女性可發(fā)生月經(jīng)不調(diào)，個(gè)別男性有性功能衰退。可導(dǎo)致畸胎及某些臟器癌變。手機(jī)是一個(gè)小型的電磁波發(fā)生器，對(duì)人體有致畸作用。長(zhǎng)期、高頻率使用手機(jī)，使腦的膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生DNA電離損害，引起細(xì)胞癌變。引

21、起視力下降甚至白內(nèi)障等。 （三）生物性污染物 室內(nèi)常見(jiàn)的生物性污染物種類甚多，人們熟悉的許多微生物大都能通過(guò)空氣或飲用水在室內(nèi)傳播，一些常見(jiàn)的病毒、細(xì)菌、真菌等引起的疾病，如流行性感冒、麻疹、結(jié)核、白喉、百日咳等。 塵螨 世界各地家塵樣品中都可檢出塵螨，稱為屋塵螨。其成蟲(chóng)為0.20.3 mm，在潮濕、陰暗、通風(fēng)條件差的環(huán)境中易孳生。 1)來(lái)源普遍存在于人類居住和工作環(huán)境中，尤其是室內(nèi)潮濕、通風(fēng)不良的情況。近年來(lái)，住宅使用空調(diào)或封閉式窗戶，氣流小適于螨蟲(chóng)孳生。尤其在床褥和純毛地毯下最多。2）危害塵螨是室內(nèi)主要的生物性變態(tài)反應(yīng)原。可通過(guò)空氣傳播進(jìn)入人體，因反復(fù)接觸而致敏?？梢疬^(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻

22、炎，也可引起皮膚過(guò)敏等。在很多過(guò)敏性疾病患者家中，都能檢出大量塵螨。（四）放射性污染物氡1）來(lái)源：居室的氡污染具有普遍性。.來(lái)自于地下地基土壤。.來(lái)自于地下水。研究證明，水中氡濃度達(dá)到 104Bq/m 3 時(shí)，便是室內(nèi)的重要氡源；.來(lái)自于室外大氣。 4 .來(lái)自于建筑材料和室內(nèi)裝飾材料；如天然大理石和瓷磚、潔具等。這是目前我們城市寫字樓和家庭室內(nèi)氡污染的主要來(lái)源.。2）危害：（1）氡進(jìn)入呼吸道后，一部分可隨呼吸到體外，另一部分黏附在呼吸道上被吸收,少量進(jìn)入消化道。（2）氡及其短壽命子體主要引起肺癌。潛伏期1540年。（3）氡的子體每次衰變過(guò)程都有a、b和g射線，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害。三、室內(nèi)空氣污染

23、引起的疾病室內(nèi)空氣污染引起的三種疾病：不良建筑物綜合征（sick buildingsydrome,SBS）建筑物相關(guān)疾病 (building related illness,BRI)化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥 (multiple chemical sensitivity,MCS)（一）不良建筑物綜合征不良建筑物綜合征：是現(xiàn)代住宅室內(nèi)多種環(huán)境因素（如物理、化學(xué)因素）聯(lián)合作用對(duì)健康產(chǎn)生影響所引起的一種綜合征，其確切原因尚不清楚。 引起SBS相關(guān)因素：建筑和裝飾材料、室內(nèi)家具、家用化學(xué)品以及烹調(diào)、吸煙等都會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)；密閉的環(huán)境使污染物得不到及時(shí)排放，使室內(nèi)空氣質(zhì)量下降 。SBS是人進(jìn)入建筑物后產(chǎn)生一系列非特

24、異性自覺(jué)癥狀：SBS的特點(diǎn)：一、發(fā)病快二、患病人數(shù)多三、病因很難鑒別確認(rèn)四、患者一旦離開(kāi)污染的建 筑物后，癥狀即可緩解或消失。（二）建筑物相關(guān)疾病BRI是由于人體暴露與建筑物內(nèi)的有害因素（如：細(xì)菌、真菌、塵螨、氡、一氧化碳、甲醛等）引起的疾病。 包括：呼吸道感染、哮喘、過(guò)敏性皮炎、軍團(tuán)菌病、心血管病、肺癌等。BRI的特點(diǎn)：一、患者癥狀在臨床尚可以明確診斷。二、病因可以鑒別確認(rèn)。 三、患者即使離開(kāi)發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)癥狀也不會(huì)很快消失，必須進(jìn)行治療才能恢復(fù)健康。（三）化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥MCS是由于多種化學(xué)物質(zhì)，作用與人體多種器官系統(tǒng)，引起多種癥狀的疾病。 即使存在微量化學(xué)污染，人們長(zhǎng)期生活在其中，也會(huì)引起多器官

25、功能障礙，出現(xiàn)眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、失眠、惡心、哮喘、皮炎等。MCS的特點(diǎn)一、具有復(fù)發(fā)性、癥狀呈慢性過(guò)程、由低濃度化學(xué)污染引發(fā)?；颊邔?duì)化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏，多器官同時(shí)發(fā)病。很難找到具體單一的致病原。家庭中不同成員發(fā)病程度由明顯差異。四、居室空氣清潔度的評(píng)價(jià)指標(biāo)及其相應(yīng)的衛(wèi)生措施（）評(píng)價(jià)居室空氣清潔度常用的指標(biāo)l二氧化碳（CO2） 2微生物和懸浮顆粒 3一氧化碳（CO）4二氧化硫 日平均最高容許濃度為0.15mgm3（GBT170971997）。 5.其他有害物質(zhì) 1、二氧化碳（CO2） 室內(nèi)CO2的濃度可以反映出室內(nèi)有害氣體的綜合水平，也可以反映出室內(nèi)通風(fēng)換氣的實(shí)際效果，在一定程度上可

26、作為居室內(nèi)空氣污染的一個(gè)指標(biāo)。 二氧化碳（carbon dioxide，CO2） 正?？諝庵卸趸己繛?.03%0.04%。室內(nèi)CO2的主要來(lái)源： 人體呼出的CO2； 含碳物質(zhì)的充分燃燒產(chǎn)生的CO2；動(dòng)植物新陳代謝排出的CO2。 2、微生物和懸浮顆粒 室內(nèi)空氣中微生物（細(xì)菌、病毒等）的主要來(lái)源是人們?cè)谑覂?nèi)的生活活動(dòng)。在室內(nèi)空氣濕度大、通風(fēng)不良、陽(yáng)光不足的情況下，致病微生物可在空氣中生存較長(zhǎng)時(shí)間并保持其致病性。 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GBT18883-2002）中規(guī)定的：室內(nèi)細(xì)菌總數(shù)2500CFU/m3。 室內(nèi)可吸入顆粒物的衛(wèi)生要求可參照我國(guó)室內(nèi)空氣中衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定日平均最高容許濃度為0.15mg

27、m3（GB T18883-2002 ）。 3、一氧化碳（CO）空氣中CO濃度在10mg/m3以下時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白可維持平衡，人處于正常生理狀態(tài)。當(dāng)空氣中CO濃度超過(guò)10mg/m3時(shí)，可加重心血管病人的缺血癥狀。來(lái)源:室內(nèi)空氣中的CO 主要來(lái)自于燃料的燃燒與吸煙過(guò)程。致病機(jī)理: CO和Hb結(jié)合成碳氧血紅蛋白(HbCO)其結(jié)合力比02與Hb的結(jié)合力大200300倍。而HbCO的離解速度只是氧合血紅蛋白(Hb02)的13600。4、二氧化硫（SO2）二氧化硫(SO2)是一種水溶性的刺激氣體。與水結(jié)合形成亞硫酸，氧化后形成硫酸，刺激眼和黏膜，并具有腐蝕作用。我國(guó)室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GBT18883

28、-2002）：室內(nèi)SO2濃度1小時(shí)均值 0.50mg/m3 （二）保持居室空氣清潔度的衛(wèi)生措施1、住宅的地段選擇2、建筑材料和裝飾材料的選擇3、合理的住宅平面配置4、合理的住宅衛(wèi)生規(guī)模5、采用改善空氣質(zhì)量的措施6、改進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣7、合理使用和保養(yǎng)各種設(shè)施8、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和健全衛(wèi)生法制五、室內(nèi)空氣污染的控制對(duì)策建立健全室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)建筑施工工程室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量管理加強(qiáng)能源利用的能源合理使用空調(diào)設(shè)備 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育第五節(jié)住宅的衛(wèi)生防護(hù)措施和監(jiān)測(cè)一、住宅的衛(wèi)生防護(hù)措施（一）住宅設(shè)計(jì)中的主要衛(wèi)生防護(hù)措施1保溫與隔熱 2遮陽(yáng)與采暖 3通風(fēng)換氣4. 噪聲控制 （二）住宅裝飾中的主要衛(wèi)生防護(hù)措施

29、材料選擇減少釋放加強(qiáng)排出 二、住宅的衛(wèi)生監(jiān)督和管理（一）住宅的衛(wèi)生監(jiān)督 1預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督 2經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督 (二)住宅的衛(wèi)生管理 1. 住宅的物業(yè)管理 2. 住宅的衛(wèi)生部門管理第六節(jié)辦公場(chǎng)所衛(wèi)生一、辦公場(chǎng)所的概念辦公場(chǎng)所（office place）：是指管理或者專業(yè)技術(shù)人員處理（或辦理）某種特定事務(wù)的室內(nèi)工作環(huán)境。二、辦公場(chǎng)所的分類和衛(wèi)生要求（一）根據(jù)性質(zhì)、規(guī)模和特點(diǎn)分類1、行政管理辦公場(chǎng)所2、商務(wù)、律師辦公場(chǎng)所（寫字樓）3、文化、教育事業(yè)辦公場(chǎng)所4、企業(yè)單位辦公場(chǎng)所5、商業(yè)服務(wù)、金融郵電、社區(qū)服務(wù)等部門辦公場(chǎng)所（二）辦公場(chǎng)所的基本衛(wèi)生學(xué)要求1、辦公場(chǎng)所用地選擇、布局合理2、采光照明良好3、適

30、宜的小氣候4、空氣質(zhì)量良好5、寬松的環(huán)境三、辦公場(chǎng)所的衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)1、辦公人員相對(duì)集中，流動(dòng)性較小2、辦公人員滯留時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)范圍小3、辦公場(chǎng)所分布范圍廣泛，基本條件和衛(wèi)生狀況相差較大4、辦公場(chǎng)所中存在較多影響人體健康的不利因素四、辦公場(chǎng)所污染物的分類和危害（一）物理性物理因素主要有由氣溫、氣濕、氣流、輻射、采光、照明、噪聲等，如果辦公場(chǎng)所的以上因素異常，可造成室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量下降，影響人體各系統(tǒng)的功能，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生。比如噪聲引起人體功能紊亂以及空調(diào)使用不當(dāng)引起的“空調(diào)病”。四、辦公場(chǎng)所污染物的分類和危害（二）化學(xué)性主要包括顆粒物（塵、煙、霧）、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氨、甲醛、揮發(fā)性有機(jī)物等。能夠?qū)θ梭w各系統(tǒng)造成不良影響，主要是呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)的病癥，WHO將其成為“不良建筑物綜合（SBS）”四、辦公場(chǎng)所污染物的分類和危害（三）生物性主要包括細(xì)菌、病毒、真菌、病媒生物（蒼蠅、蚊子、蟑螂、塵螨）致敏植物。四、辦公場(chǎng)所污染物的分類和危害（四）放射性 污染物主要來(lái)自于建筑物的建筑材料。 對(duì)