可高頻呼吸機使用及監(jiān)測

1、高頻呼吸機的使用及監(jiān)測1 呼吸機是利用機械裝置產(chǎn)生一定壓差的氣流和提供不同氧濃度，而建立人工通氣的一種方法，是用于輔助通氣的設(shè)備，而高頻呼吸機為一種開放式噴射呼吸機，本型以壓縮氧為動力，是定壓型呼吸機，即當(dāng)呼吸道內(nèi)壓力達到機械調(diào)整的一定壓力就停止吸氣而改為呼氣的人工呼吸機?！驹怼? 凡是通氣不足或氧合欠佳，吸氧狀態(tài)下PaO260mmHg ，PaCO250mmHg，SaO285%，呼吸頻率5次或35次，呼吸急促或喘氣式呼吸,雖血氣值在正常范圍仍應(yīng)使用機械通氣?！臼褂弥刚鳌?成人宜0.080.14mpa，兒童為0.060.1mpa，最大不超過0.3mpa，一般不超過0.2mpa，常用工作壓力0.

2、1mpa。通氣頻率：10150次/分?！菊{(diào)節(jié)參數(shù)】工作壓力:4 高頻呼吸機、棉簽 、彎盤、電筒、冷水杯，蒸溜水（或冷開水）、記錄卡、筆、膠布?！居梦铩?1、操作者洗手、戴口罩。2、將清潔后的管道正確連接進、出氣 管，并將噴射針頭與出氣管相接。3、在濕化罐中加入適量的蒸餾水或冷 開水（禁用生理鹽水）。4、攜呼吸機及用物至床邊，向患者解 釋以取得合作。5、將主機平置于儀器車上，接好中心 供氧。【操作步驟】6 6、接通電源，按下電源開關(guān)，設(shè)置呼吸模式， 一般初始呼吸頻率為100次/分, 驅(qū)動壓0.1mpa，以后根據(jù)病情及醫(yī)囑調(diào)節(jié)呼吸頻率及驅(qū)動壓，調(diào)節(jié)氧濃度（氧濃度與噴射針插入噴射口深度成比）。7、檢

3、查患者一側(cè)鼻腔無異常（有無鼻中隔彎曲、有無鼻粘膜充血、有無分泌物等），清潔并濕潤鼻腔。8、連接鼻塞與呼吸機接頭，置于冷水杯內(nèi)確認通氣正常，濕潤鼻塞，插入鼻塞，用膠布固定。 【操作步驟】7 9、設(shè)置各參數(shù)的上下報警限。10、若需要進行氣道內(nèi)吸引，可以側(cè)孔 放進合適的吸痰管吸痰 。11、整理床單位，使病人舒適，記錄用 呼吸機的使用時間，并簽名。12、攜用物回治療室，清理用物。13、洗手，脫口罩?！静僮鞑襟E】81、 在使用前應(yīng)開機檢查呼吸機運轉(zhuǎn)情況。2、 觀察用氧效果，觀察生命體征，神志、 紫紺、SaO2，上機后30分鐘遵醫(yī)囑復(fù) 測一次血氣分析。3、 保持呼吸道通暢，每日清潔鼻腔并經(jīng) 常更換鼻腔插入，使用濕化（每天濕 化液 500mL），及時添加濕化瓶內(nèi)蒸 溜水或冷開水。【護理及監(jiān)測】94、 保證呼吸機正常運轉(zhuǎn)，及時消除報警。5、 為防止意外事件，床邊應(yīng)備用一套吸 氧裝置，在未接好呼吸機時，勿停用 普通吸氧?！咀o理及監(jiān)測】10 6、 血氣分析： 正常PaO2 95-100mmHg60mmHg 型呼衰PaCO235-45mmHgPaO2 50mmHg 型呼衰SaO295-100